CDC rekomenduoja skiepytis nuo HBV kaip atrankos proceso dalį

Visuomenės sveikatos rekomendacijos, kad visi suaugusieji būtų tikrinami dėl hepatito B (HB) bent kartą gyvenime, ne tik sumažins sergamumą ir mirtingumą nuo kepenų ligų, bet ir suteiks daugiau galimybių skatinti skiepijimą.

„Lėtinė hepatito B viruso (HBV) infekcija gali sukelti didelį sergamumą ir mirtingumą. Nors gydymas nelaikomas gydomuoju, antivirusinis gydymas, stebėjimas ir kepenų vėžio stebėjimas gali sumažinti sergamumą ir mirtingumą. Yra veiksmingų vakcinų, skirtų hepatito B profilaktikai“, – rašoma naujame pranešime santrauka iš CDC.

Iš esmės visuomenės sveikatos pareigūnai teigia, kad vienkartinė suaugusiųjų HBV patikra „papildytų“ 2022 m. Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (ACIP) rekomendaciją paskiepyti visus suaugusiuosius nuo 19 iki 59 metų nuo HBV infekcijos, nes atranka nustato bet kokią ligos istoriją. infekcija, o vakcinacija apsaugo nuo būsimos infekcijos ir papildomų tyrimų poreikio.

Be rekomendacijos dėl HB patikros, naudojant tris laboratorinius tyrimus bent kartą per gyvenimą suaugusiems žmonėms, naujoje ataskaitoje taip pat išplečiamos rizika pagrįstos tyrimų rekomendacijos, įtraukiant šias rekomendacijas dėl padidėjusios HBV infekcijos rizikos:

• Įkalinti arba buvę kalėjime, kalėjime ar kitoje sulaikymo vietoje
• Tie, kurie anksčiau sirgo lytiškai plintančiomis infekcijomis arba yra keli lytiniai partneriai
• Tie, kurie anksčiau sirgo hepatito C virusu.

Ataskaitoje pabrėžiama, kad visuotinis suaugusiųjų patikrinimas yra ekonomiškas, palyginti su rizika pagrįstu patikrinimu, ir apsaugo nuo kepenų ligų bei mirties. „Nors gydomojo gydymo dar nėra, ankstyva lėtinių HBV infekcijų diagnostika ir gydymas sumažina cirozės, kepenų vėžio ir mirties riziką“, – teigiama gairėse. „Vien tik rizika pagrįsti tyrimai nenustatė daugumos asmenų, sergančių lėtine HBV infekcija, ir yra laikomi neefektyviais paslaugų teikėjams.

Rekomendacijose taip pat patariama, kad pirminiam patikrinimui rekomenduojama naudoti trigubą skydelį (HBsAg [paviršinis HBV antigenas], anti-HBs [HB paviršiaus antikūnas] ir bendras anti-HBc), nes tai gali padėti nustatyti asmenis, kuriems yra aktyvus HBV infekcija ir gali būti siejama su priežiūra, infekcija išnyko ir gali būti imlūs pakartotinai suaktyvėti (pvz., asmenys, kurių imunitetas nusilpęs), yra jautrūs ir juos reikia skiepyti arba yra vakcinuoti. Ji pridūrė, kad po to, kai kas nors bus patikrintas trigubai, atliekant bet kokius būsimus periodinius tyrimus gali būti naudojami tinkami tyrimai (pvz., tik HBsAg ir anti-HBc, jei pacientas neskiepytas).

Ataskaitoje taip pat pabrėžiama, kad svarbu skatinti vakcinaciją, kuri rekomenduojama visiems suaugusiems nuo 19 iki 59 metų ir 60 metų ir vyresniems, kurie turi HB rizikos veiksnių arba nenustatyti rizikos veiksniai, bet kurie ieško apsaugos.

„Paėmus kraują serologiniams tyrimams, asmenims, kurie nebaigė vakcinų serijos, turėtų būti pasiūlyta vakcinacija pagal ACIP rekomendacijas to paties vizito metu arba apsilankius pas susijusį teikėją“, – teigia CDC. 'Rekomenduojame paimti kraują prieš vakcinaciją, nes buvo pranešta apie trumpalaikį HBsAg teigiamą poveikį iki 18 dienų po vakcinacijos.'

Rekomendacijose nurodyta, kad paslaugų teikėjams nereikia laukti serologinių tyrimų rezultatų, kad būtų sušvirkšta pirmoji ar kita vakcinos dozė. Ji pridūrė, kad nors atranka „gali nustatyti tuos, kurie nėra skiepyti ir yra imlūs HBV infekcijai, atranka neturėtų būti kliūtis skiepytis nuo HB, ypač tose populiacijose, kurių dalyvavimas sveikatos priežiūros sistemoje yra sumažėjęs.

„Visuotinė patikra papildo tvirtą HepB vakcinacijos programą“, – pažymėjo CDC. „HepB vakcinos skyrimo dokumentacija medicininėje knygoje užtikrina skiepijimo patikrinimą. Remiantis ACIP rekomendacijomis, paslaugų teikėjai turėtų priimti tik įrašus su data kaip HepB vakcinacijos įrodymą. Asmenims, kurie yra nevakcinuoti arba paskiepyti iš dalies (pvz., nebaigė visos serijos), HepB vakcina turi būti suleidžiama iš karto po kraujo paėmimo serologiniam tyrimui. Asmenims, turintiems aktyvios HBV infekcijos požymių (t. y. HBsAg teigiamą) arba buvusią HBV infekciją (t. y. bendras anti-HBc teigiamas), papildomų vakcinos dozių nereikia.

Šiame straipsnyje pateiktas turinys skirtas tik informaciniams tikslams. Turinys nėra skirtas profesionalių patarimų pakaitalui. Pasikliauti bet kokia šiame straipsnyje pateikta informacija prisiimate tik jūsų pačių riziką.

« Spustelėkite čia, kad grįžtumėte į skiepų atnaujinimą.