Kas yra katastrofiškas sveikatos draudimas?

Bendrovė

Jūsų sveikatos draudimas laikui bėgant yra kaliojo dalyko. Tai gali pasikeisti dėl kelių priežasčių - arba jūs pradėjote naują darbą, arba perkėlėte valstijas, arba, pavyzdžiui, jūsų senas planas buvo atšauktas. Tačiau minusas yra tas, kad kartais šie pokyčiai reiškia, kad nebegalite sau leisti tradicinio draudimo. Laimei, kai kuriems iš mūsų yra dar viena galimybė: katastrofiškas sveikatos draudimas.

Kas yra katastrofiškas sveikatos draudimas?

Katastrofiškas sveikatos draudimas yrapakaitinė sveikatos formadraudimas, teikiantis ribotą skubios ir prevencinės pagalbos aprėptį. Paprastai mokėsite mažesnę priemoką mainais į daug didesnius atskaitymus. Šie planai paprastai apima tik pagrindinius aukščiau išvardytus poreikius, todėl negausite tokių pačių išmokų, kokias gautumėte iš tradicinio, išsamesnio draudimo plano. Katastrofiški planai yra saugos tinklas avarijos atveju.

Dauguma žmonių, ieškančių katastrofiškos aprėpties, taip elgiasi, nes arba negali sau leisti reguliariai aprėpti pagal pagrindinį medicinos planą, nenori aprėpties iš pagrindinio medicinos plano arba neturi teisės gauti valstybės pagalbos, tokios kaip „Medicaid“ ar subsidijos iš „Affordable“ „Care Act Marketplace“.

Turėdami katastrofiškų planų, turite sumokėti už visas medicinos išlaidas, kol pasieksite savo išskaitą su pora išimčių - apimti bent trys pirminės sveikatos priežiūros gydytojo vizitai, taip pat visi 10 esminių privalumų sveikatai nustatytą prieinamos priežiūros įstatymą. Tai apima imunizaciją, kasmetinę patikrą, tam tikrus vėžio patikrinimus, mamogramas, greitosios pagalbos paslaugas, nėštumą, chirurgiją, laboratorinius darbus ir reabilitacijos paslaugas. Tai apima kai kuriuos receptus, tačiau turėsite patikrinti savo plano formuluotę, kad nustatytumėte, ar jūsų.

Taigi, kas nepadengta? Iš esmės visa kita, kol pasieksite savo išskaitą. Tai reiškia, kad jei jums reikia kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl kokių nors dalykų, pavyzdžiui, lengvos infekcijos ar sulaužyto piršto, ir jūs jau pasinaudojote trimis susitikimais, greičiausiai už viską sumokėsite ne savo kišenėje. Jei turėsite kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, sumokėsite visas išlaidas, kol nesusilauksite savo išskaitos. Nebent tai yra vienas iš trijų apsilankymų ar neapima būtinosios priežiūros, jūs esate ant kablio. Kai susitiksite su išskaita, prasidės aprėptis ir viskas bus visiškai padengta.

Katastrofiški aprėpties planai trunka ištisus metus. Kadangi aprėptis yra tokia minimali, kol nepasiekiate savo franšizės, kažkam to neverta, nebent jis tikisi (ar bent jau nerimauja), kad tais metais turės didelių medicinos išlaidų. Tai sakant, jums gali būti geriau nei neturėti jokio draudimo, todėl būtinai išnagrinėkite visas galimybes.

Kaip gauti katastrofišką sveikatos draudimą?

Daugybė suaugusiųjų gali pretenduoti į katastrofišką sveikatos draudimą, tačiau jūs turite atitikti tam tikras sąlygas.

Amžius

Jei esate jaunesnis nei 30 metų ir nenorite arba negalite gauti „Medicaid“, galite pretenduoti į katastrofišką planą.

Sunkumas

Jei esate vyresnis nei 30 metų, turite gauti atleidimą nuo sunkumų. Tai reiškia, kad yra nuo jūsų nepriklausančių aplinkybių, kurios neleidžia jums gauti svarbiausio sveikatos sveikatos plano. Čia yra 14 scenarijų iš „Marketplace“ kurioje galėtumėte pasinaudoti sunkumų atleidimu:

1. Benamystė
2. Iškeldinimas arba uždarymas
3. Pranešimo apie uždarymą gavimas iš komunalinių paslaugų įmonės
4. Smurtas šeimoje
5. Šeimos nario mirtis
6. Gaisras, potvynis ar kita nelaimė, sukėlusi didelę žalą jūsų turtui
7. Bankrotas
8. Didelė skola iš medicininių išlaidų
9. Netikėtas išlaidų padidėjimas, nes esate sergančio, neįgalaus ar senstančio šeimos nario globėjas
10. Vaikas, priklausantis nuo mokesčių (kuriam draudžiama taikyti Medicaid ir CHIP draudimą), o kitas asmuo teismo sprendimu privalo suteikti medicininę pagalbą vaikui
11. Tinkamumas priimti apeliacinį sprendimą dėl kvalifikuoto sveikatos plano (QHP) įtraukimo į „Marketplace“, mažesnės mėnesinių įmokų išlaidos arba išlaidų dalijimasis tam tikram laikotarpiui, kai nebuvote užsiregistravę į QHP per Marketplace
12. Jūsų valstybė neišplėtė tinkamumo gauti „Medicaid“, todėl jūs negalite dalyvauti
13. Senesnių individualių draudimo planų išimtis nebetaikoma 2017 m. Ir vėliau
14. Kiti sunkumai, neįtraukti į šias kategorijas

Kokia vidutinė katastrofiško sveikatos draudimo kaina?

Apskritai katastrofiškas sveikatos draudimas paprastai yra brangesnis iš savo kišenės, nei mokėtumėte kitaip, nors įmokos yra mažesnės nei įprasti pagrindiniai sveikatos draudimo planai. Štai tipinis suskirstymas.

• Atskaita : Jei per „Marketplace“ gausite katastrofišką aprėptį, jūsų atskaita 2020 m 8 150 USD . Kiekvienais metais šis skaičius didėja. Jei perkate privačią aprėptį, skaičius gali būti panašesnis į 6 000 USD ar net mažesnis - įsitikinkite, kad esate tikri. Vidutinis privačios aprėpties atskaitymų vidurkis šiuo metu yra 7 148 USD .
• Iš kišenės mokamos išlaidos : Atskaitytinos ir iš kišenės patirtos katastrofiškų planų išlaidos yra vienodos; kai sutinki vieną, sutikai abu.
• Įmokos : Už katastrofiškus sveikatos planus įmokos kiekvieną mėnesį gali būti 100 USD arba mažesnės. Šiuo metu jie vidutiniškai siekia apie 170 USD. Palyginkite tai su tradiciniais sveikatos planais, kur vidutinė mėnesio įmoka yra apie 400 USD per mėnesį asmeniui ir 600 USD per mėnesį keturių asmenų šeimai.
• Copay : Katastrofiškų sveikatos planų kopijos kiekviename plane labai skiriasi, tačiau paprastai jos yra didesnės, nei mokėtumėte tradiciniu sveikatos draudimu.
• Mokesčių subsidija : Dėl katastrofiško draudimo draudžiama gauti mokesčių subsidijas, kad būtų sumažintos plano išlaidos.

Katastrofiškas sveikatos draudimas gali būti geras pasirinkimas, jei esate jaunas, sveikas ir nenorite mokėti už pagrindinio medicinos plano išlaidas. Bet jei esate vyresnis, jums reikia daug medicininės priežiūros arba tiesiog daug lankotės pas gydytoją, tai gali būti ne pats geriausias pasirinkimas - ir jūs netgi neturite kvalifikacijos. Būtinai atlikite tyrimus, kad sužinotumėte, koks pasirinkimas jums geriausias.

Atminkite, kad katastrofiška sveikatos draudimo apsauga gali neapimti jūsų receptų. Bet tai nereiškia, kad turėsite už juos permokėti. Ieškokite savo vaistų singlecare.com, kad sužinotumėte, kiek galite sutaupyti vaistinėje.