Pagrindinis >> Informacija Apie Vaistus >> Atenololio dozavimas, formos ir stiprumas

Atenololio dozavimas, formos ir stiprumas

Atenololio dozavimas, formos ir stiprumasInformacija apie vaistą Standartinė atenololio dozė suaugusiesiems, sergantiems hipertenzija, yra 25-100 mg per parą

Formos ir stipriosios pusės | Atenololis vaikams | Atenololio dozavimo apribojimai | Atenololis naminiams gyvūnėliams | Kaip vartoti atenololį | DUK





Atenololis yra generinis receptinis vaistas, kuris yra FDA patvirtino hipertenzijai, ūminiam miokardo infarktui (širdies priepuoliui) ir lėtinei stabiliai krūtinės anginai (krūtinės skausmui) gydyti. Jis taip pat skiriamas naudoti ne etiketėje, įskaitant greitas širdies plakimas , alkoholio nutraukimo sindromas, tirotoksikozė (skydliaukės audra), širdies ir kraujagyslių ligų prevencija ir migrenos prevencija.



Atenololis yra bendrinė firminio vaisto versija Tenorminas . Atenololis klasifikuojamas kaip a beta blokatorius . Paprastai jis priskiriamas antianginalinėms ir antihipertenzinėms medžiagoms. Jis veikia prisijungdamas prie širdies ir kraujagyslių receptorių. Tai sumažina kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, tuo pačiu pagerindamas širdies tekėjimą.

Atenololis paprastai vartojamas kaip tabletė. Dozavimas priklausys nuo gydomos būklės, paciento amžiaus ir inkstų funkcijos.

SUSIJĘS: Nemokami atenololio kuponai | Kas yra atenololis?



Atenololio formos ir stiprybės

Atenololio galima įsigyti kaip greito atpalaidavimo tabletę ir į veną leidžiamos infuzijos tirpalą. Jis yra šių stipriųjų pusių:

  • Tabletės: 25 mg, 50 mg, 100 mg
  • IV infuzija: 5 mg / 10 ml
Atenololio dozavimo diagrama
Indikacija Pradinė dozė Standartinė dozė Didžiausia dozė
Ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis) 5 mg IV per 5 minutes, po to - po 10 minučių 50 mg tabletė praėjus 10 minučių po paskutinės injekcijos į veną ir po to kas 12 valandų 100 mg tabletė vieną kartą per parą
Krūtinės angina (krūtinės skausmas) 50 mg tabletė vieną kartą per parą 100 mg tabletė vieną kartą per parą 200 mg tabletė vieną kartą per parą
Širdies ritmo sutrikimas (nereguliarus širdies plakimas) 25-100 mg vieną kartą per parą 50-100 mg vieną kartą per parą 100 mg tabletė du kartus per parą
Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) 25-50 mg tabletė vieną kartą per parą 25–100 mg tabletė per parą, padalyta į dvi dalis 100 mg per parą
Įgimtas ilgo QT sindromas 25–100 mg tabletė vieną ar du kartus per parą 25–100 mg tabletė vieną ar du kartus per parą 100 mg tabletė du kartus per parą
Migrenos prevencija 25-50 mg tabletė per parą 100 mg tabletė per parą 200 mg per parą
Tirotoksikozė (skydliaukės audra) 25–100 mg tabletė vieną ar du kartus per parą 25–100 mg tabletė vieną ar du kartus per parą 100 mg tabletė du kartus per parą

SUSIJĘS: Širdies sustojimas ir širdies priepuolis

Miokardo infarkto atenololio dozė

Atenololis į veną leidžiamas kuo greičiau pacientams, atvykusiems į ligoninę per 12 valandų nuo miokardo infarkto (širdies priepuolio). Atenololis sumažina širdies įtampą mažinant kraujospūdį, širdies ritmą ir širdies susitraukimų stiprumą. Tai sumažina riziką pacientams pereiti į skilvelių virpėjimą (gyvybei pavojingą aritmiją) arba susirgti antruoju infarktu. Dozė yra 5 mg, vartojama per kelias minutes. Ta pati dozė kartojama po 10 minučių. Po 12 valandų pacientai gaus 50 mg geriamąją dozę ir toliau vartos 100 mg per parą (vieną dozę arba padalydami į dvi 50 mg dozes) šešias – devynias dienas.



Atenololio dozė sergant krūtinės angina

Atenololis yra pirmos eilės terapija, skirta kontroliuoti simptomus pacientams, sergantiems lėtine stabilia krūtinės angina. Tokie simptomai kaip krūtinės skausmas pasireiškia, kai širdies raumenys yra pernelyg įtempti. Atenololis sumažina širdies įtampą, sumažindamas širdies raumens susitraukimų greitį ir jėgą. Sveikatos priežiūros specialistas koreguos atenololio dozę, kad ramybės būsenoje ramybė būtų nuo 55 iki 60 dūžių per minutę ir kad būtų galima kontroliuoti simptomus, skiriant didžiausią 200 mg paros dozę.

SUSIJĘS: Koks yra normalus širdies ritmas?

Atenololio dozė esant nereguliariam širdies ritmui

Atenololis naudojamas širdies ritmo kontrolei pacientams, sergantiems aritmija, dažniausiai prieširdžių virpėjimu (AF). Tai naudinga palaikant normalų širdies ritmą pacientams, kuriems yra aritmija, ir norint sumažinti aritmiją patiriančių pacientų simptomus. Įprasta dozė yra 50-100 mg per parą, daugeliui pacientų pradedama vartoti 25 mg per parą.



Atenololio dozė sergant hipertenzija

Atenololis paprastai yra rezervuojamas kaip papildoma terapija hipertenzija pacientams, kurių simptomai nėra tinkamai kontroliuojami derinant kitus vaistus, tokius kaip kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai ir diuretikai. Atenololio nerekomenduojama naudoti kaip pirmąjį vaistą hipertenzijai gydyti, nes beta adrenoblokatoriai mažiau apsaugo nuo insulto ir mirtingumo dėl visų priežasčių, palyginti su kitais antihipertenziniais vaistais. Atenololio dozė koreguojama taip, kad daugumai pacientų kraujospūdis būtų mažesnis nei 130/80 mm Hg, maksimali dozė yra 100 mg per parą.

Tyrimais ištirta, kurios atenololio dozės yra lygiavertės metoprololis ir propranololis dozių intervalai, kalbant apie kraujospūdžio kontrolės veiksmingumą. Nors rezultatai neparodo tiesioginio ryšio, jie vis tiek gali būti naudingi įvertinant pradinę dozę, kai keičiamasi tarp beta blokatorių. Rezultatai apibendrinti žemiau:



Atenololio ir metoprololio dozės
Atenololio paros dozė Metoprololio paros dozė
50 mg 50 mg
50 mg 100 mg
50 mg 150 mg
100 mg 200 mg
Atenololio ir propranololio dozės
Atenololio paros dozė Propranololio paros dozė
50 mg Mažiau nei 80 mg
50 mg 80–120 mg
50 mg 120 - 160 mg
100 mg Daugiau kaip 160 mg

Atenololio dozė esant įgimtam ilgo QT sindromui

Įgimtas ilgo QT sindromas yra liga, paveldima gimus. Jam būdinga širdies laidumo anomalija, todėl pacientams padidėja pavojingų širdies aritmijų rizika. Atenololis gali būti naudingas šiems pacientams, nes sumažina širdies ritmo sutrikimų riziką. Tai taip pat gali padėti normalizuoti širdies laidumą. Dozavimo diapazonas yra25-100 mg vieną ar du kartus per parą.

Atenololio dozė migrenos profilaktikai

Atenololis neleidžia išsiplėsti smegenų kraujagyslėms - šis smegenų kraujagyslių išsiplėtimas yra susijęs su migrena. Be to, atenololis sumažina tam tikrą nervinę veiklą, sukeliančią migreną, kartu skatindamas nervų būklę palengvinti migreną . Jis vartojamas per burną kartą per dieną, pradedant maža doze, pvz., Nuo 25 iki 50 mg, tada prireikus padidinama. Didžiausia paros dozė migrenos profilaktikai yra 200 mg per parą.



Atenololio dozė sergant tirotoksikoze

Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis, naudojami, kai skydliaukės lygis (ypač T3) tampa per didelis. Dėl aukšto T3 lygio padidėja beta adrenerginis aktyvumas, dėl kurio gali atsirasti širdies plakimas, greitas širdies ritmas, nerimas ir drebulys. Atenololis sumažina šiuos simptomus, mažindamas beta adrenerginį aktyvumą. Atenololis taip pat gali padėti sumažinti T3 lygį. Skydliaukės audrų gydymo dozių diapazonas yra25-100 mg vieną ar du kartus per parą.

Atenololio dozė vaikams

Atenololis nėra FDA patvirtintas vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams, tačiau vaikams jis dažnai naudojamas be recepto. Vaikų populiacija dozė priklauso nuo svorio. Toliau pateikiami keli įprasti atenololio vartojimo būdai vaikams su atitinkama doze:



Atenololio dozavimas vaikams
Indikacija Rekomenduojama dozė Didžiausia dozė
Hipertenzija 0,5-1 mg / kg per parą, vartojant vieną arba padalytą dozę 2 mg / kg per parą neviršyti 100 mg per parą
Kūdikių hemangioma 0,5-1 mg / kg per parą, vartojant vieną paros dozę 1 mg / kg per parą
Širdies ritmo sutrikimas(nereguliarus širdies plakimas) 0,3–1,4 mg / kg per parą. Gali padidėti 0,5 mg / kg per parą kas 3-4 dienas 2 mg / kg per parą
Marfano sindromas 0,5–4 mg / kg vieną kartą per parą 4 mg / kg per parą (neviršyti bendros 250 mg dozės)

Atenololio dozavimo apribojimai

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikalinga mažesnė atenololio dozė. Dėl inkstų funkcijos sutrikimo nurodykite šias didžiausias atenololio dozes:

  • Lengva ar vidutinio sunkumo inkstų liga (kreatinino klirensas nuo 15 iki 35 ml / in / 1,73 m2): didžiausia dozė yra 50 mg per parą
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml / colyje / 1,73 m2): didžiausia dozė yra 25 mg per parą

Kontraindikacijos

Atenololio vartojimui yra keletas absoliučių kontraindikacijų. Nevartokite atenololio, jei turite:

  • Sunki bradikardija (lėtas širdies ritmas)
  • Ligos sinuso sindromas
  • Antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokada (pacientams be širdies stimuliatoriaus)
  • Sunki ar nekontroliuojama astma
  • LOPL su reaktyviuoju komponentu
  • Kardiogeninis šokas

Atenololio paprastai vengiama pacientams, sergantiems ūmiu širdies nepakankamumu (kairiojo skilvelio disfunkcija su tūrio perkrova), periferinių kraujagyslių ligomis ir lengva ar vidutinio sunkumo astma ar LOPL. Gydytojas įvertins, ar jis gali būti naudojamas šiose situacijose.

Nenaudokite atenololio, jei pasireiškė alerginė reakcija į atenololį ar bet kuriuos kitus beta adrenoblokatorių vaistus, tokius kaip metoprololis, labetalolis, acebutololis, karvedilolis, propranololis, bisoprololis, nadololis ar nebivololis.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo metu vartoti atenololį nėra saugu, nes tai gali pakenkti negimusiam vaikui. Kai kuriais atvejais žalos vaikui padarymo rizika turi būti įvertinta su nauda motinai, kaip tuo atveju, kai atenololis vartojamas gyvybei pavojingai būklei, pavyzdžiui, širdies priepuoliui, gydyti. Žalos padarymo rizika didžiausia antrąjį ir trečiąjį trimestrą.

Vartojant atenololį žindymo metu, kūdikis patiria vaisto poveikį. Atenololis tampa koncentruotas motinos piene, todėl kūdikiui kyla didesnė pavojingo šalutinio poveikio rizika.

Atenololio poveikis cukraus kiekiui kraujyje

Diabetu sergantys pacientai turėtų žinoti, kad beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis, gali slėpti mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus, tokius kaip širdies plakimas, drebulys ir greitas širdies ritmas. Vienas hipoglikemijos simptomas, kurio neslepia beta blokatoriai, yra prakaitavimas. Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis, taip pat siejami su sutrikusia gliukozės tolerancija ir padidėjusia naujai atsirandančio diabeto rizika. diabetas . Cukriniu diabetu sergantiems pacientams svarbu visą dieną stebėkite cukraus kiekį kraujyje , ypač vartojant beta blokatorių.

Atenololio dozavimas naminiams gyvūnėliams

Atenololį paprastai skiria veterinarai gydyti koronarinę naminių gyvūnų ligą. Dažniausiai jis naudojamas kardiomiopatijai (dažniausiai sukeliamai hipertiroidizmo), širdies aritmijai ir hipertenzijai gydyti katėms ir šunims. Tai yra atenololio naudojimas be etiketės, nes jis nėra FDA patvirtintas naudoti gyvūnams.

Tipinė dozė šunims yra 0,12-0,45 mg / lb vieną ar du kartus per parą. Tipinė kačių dozė yra 1 mg / lb.

Kaip vartoti atenololį

  • Geriausia vartoti šį vaistą nevalgius.
  • Paimkite atenololį, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Gali tekti kelis kartus keisti dozę, kad surastumėte, kas jums labiausiai tinka.
  • Laikykite vaistą uždarytoje talpykloje kambario temperatūroje (nuo 68 iki 77 laipsnių pagal Celsijų), atokiau nuo šilumos, drėgmės ir tiesioginės šviesos.
  • Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebite rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip rankų ir kojų peršalimas, neįprastas mieguistumas, silpnumas ar nuovargis.

Atenololio dozavimo DUK

Per kiek laiko atenololis veikia?

Atenololis gali turėti poveikį per valandą po tabletės išgėrimo per burną. Maksimalus tam tikros dozės poveikis paprastai pasireiškia praėjus dviem ar keturioms valandoms po išgertos dozės. Tai yra tada, kai atenololio koncentracija kraujyje yra didžiausia.

Vartojamas į veną, atenololis veikia per penkias minutes.

Kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, pagerėjimas nėra tiesiogiai susijęs su atenololio kiekiu kraujyje. Pavyzdžiui, norint, kad atenololis būtų visiškai veiksmingas kaip hipertenzija, gali prireikti trijų - 14 dienų. Gali praeiti nuo trijų iki šešių valandų, kol atenololis bus visiškai veiksmingas gydant krūtinės anginą.

Kiek laiko atenololis išlieka jūsų sistemoje?

Daugumai suaugusiųjų atenololis bus pašalintas iš organizmo praėjus 32 valandoms po paskutinės dozės. Atenololio pašalinimo laikas bus daug ilgesnis vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Kas atsitiks, jei praleisiu atenololio dozę?

Jei praleidote atenololio dozę, išgerkite dozę, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, palaukite tol ir gerkite įprastą dozę. Negalima vartoti papildomų vaistų norint kompensuoti praleistą dozę.

Kaip nutraukti atenololio vartojimą?

Atenololio niekada negalima nutraukti staiga. Jis turi būti palaipsniui mažinamas, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies ritmas. Staigus vartojimo nutraukimas kai kuriems pacientams sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir širdies priepuolius. Siekiant užkirsti kelią šiai rizikai, atenololio dozė turėtų būti palaipsniui mažinama per vieną ar tris savaites, prieš visiškai nutraukiant. Šiuo laikotarpiu pacientai turėtų sumažinti fizinį krūvį. Jei nutraukus atenololio vartojimą atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės skausmas, vaistus reikia laikinai atnaujinti.

Kokia yra didžiausia atenololio dozė?

Didžiausia atenololio dozė priklauso nuo pacientui būdingų veiksnių, tokių kaip amžius, inkstų funkcija ir pagrindinė širdies liga. Paprastai didžiausia paros dozė yra 200 mg per parą suaugusiesiems ir 4 mg / kg per parą vaikams.

Kas sąveikauja su atenololiu?

Vaisių sultys, tokios kaip greipfrutų, apelsinų ir obuolių sultys gali sumažinti tam tikrų beta adrenoblokatorių absorbciją, todėl geriausia vengti jų gerti vartojant atenololį. Atenololio vartojimas su bet kokiu kitu maistu gali turėti panašų poveikį, todėl idealiu atveju atenololį reikia vartoti nevalgius. Maisto poveikis yra mažiau pastebimas nei vaisių sulčių, tačiau klinikinių pasekmių greičiausiai neturės. Atenololio galima vartoti su maistu arba be jo, tačiau pacientai turėtų būti nuoseklūs bet kuriuo atveju.

Bronchus plečiantys vaistai

Kiti vaistai gali sąveikauti su atenololiu. Bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis, vilanterolis ir formoterolis (vartojami nuo dusulio pacientams, sergantiems LOPL ir astma), gali turėti priešingą beta adrenoblokatorių poveikį, galintį sukelti nepageidaujamas šalutinis poveikis širdžiai . Atenololis taip pat gali sumažinti bronchus plečiančių vaistų, dėl ko atsiranda bronchų spazmai ar sunku kvėpuoti . Sąveika tarp bronchodilatatorių ir beta blokatorių yra didesnė nekardioselektyvių beta blokatorių, palyginti su kardioselektyviaisiais beta adrenoblokatoriais, tokiais kaip atenololis. Nors ši sąveika buvo pastebėta, ji vis dar svarstoma saugu vartoti atenololį su bronchus plečiančiais vaistais .

Centrinio veikimo alfa-agonistai

Centralizuotai veikiantys alfa agonistai (pvz., Guanfacinas, metildopa ir klonidinas), vartojami kartu su atenololiu, gali sukelti hipotenziją. Be to, yra didesnė rizika susirgti hipertenzija, kai kartu su atenololiu vartojamas centrinio veikimo alfa-agonistas ir staiga nutraukiamas bet kurio vaisto vartojimas.

Kiti kraujospūdį mažinantys vaistai

Kitos vaistų grupės, mažinančios kraujospūdį, vartojant kartu su atenololiu, gali padidinti riziką susirgti žemu kraujospūdžiu. Tai apima kalcio kanalų blokatorius (tokius kaip verapamilis, amlodipinas, diltiazemas), nors gydytojai juos gali atidžiai prižiūrėti kartu su atenololiu.

Aritmijos vaistai

Vaistai, veikiantys širdies ritmą (pvz., Digoksinas, amiodaronas, dofetilidas ir disopiramidas), vartojami kartu su atenololiu, gali labai sulėtinti širdies veiklą. Jei atenololis vartojamas kartu su aritmijos vaistais, būtina atidžiai paskirti gydytoją.

NVNU

NVNU, tokie kaip diflunisalis, ibuprofenas, indometacinas ir naproksenas, gali kompensuoti atenololio kraujospūdį mažinantį poveikį, padidindami kalio kiekį ir sulaikydami skysčius.

MAOI

Psichikos sveikatos vaistų klasė, vadinama monoaminooksidazės inhibitoriais MAOI, gali sustiprinti atenololio kraujospūdį mažinantį poveikį. Tai apima izokarboksazidą, selegiliną, rasagiliną, fenelziną ir tranilciprominą). MAOI iki 14 dienų po jų nutraukimo toliau didina atenololio kraujospūdį mažinantį poveikį.

Ištekliai