Pagrindinis >> Informacija Apie Vaistus >> Humira šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Humira šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Humira šalutinis poveikis ir kaip jų išvengtiInformacija apie vaistus

Humira šalutinis poveikis | Kaip ilgai trunka šalutinis poveikis? | Įspėjimai | Sąveika | Kaip išvengti šalutinio poveikio





Humira (adalimumabas) - natūraliai atsirandančių žmogaus antikūnų injekcija - sukelia remisiją ir kontroliuoja aktyvių autoimuninių ligų simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti Humira reumatoidinis artritas , ankilozuojantis spondilitas, jaunatvinis idiopatinis artritas , psoriazinis artritas, plokštelinė psoriazė , Krono liga , opinis kolitas, uveitas ir hidradenitis suppurativa. Esant visoms šioms sąlygoms, paūmėjimas atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus audinius.



Humira slopina organizmo imuninį atsaką, blokuodamas organizmo gaminamą cheminę medžiagą - naviko nekrozės faktorių arba TNF -, sukeliančią patinimą. Kaip ir vartojant kitus vaistus, sprendime vartoti Humira turi būti subalansuota vaistų nauda ir rizika, todėl svarbu su gydytoju aptarti su vaistu susijusius šalutinius poveikius, vaistų sąveiką ir įspėjimus.

SUSIJĘS: Sužinokite daugiau apie „Humira“ | Gaukite „Humira“ nuolaidas

Dažnas šalutinis Humira poveikis

Humira slopina imuninę sistemą, todėl infekcijos ir piktybiniai navikai yra dažni, taip pat potencialiai sunkūs šalutiniai poveikiai. Taip pat kaip poodinė injekcija Humira injekcijos vietoje sukelia reakcijas maždaug per 1 iš 5 pacientų . Dažniausi Humira šalutiniai poveikiai yra:



  • Reakcijos injekcijos vietoje (paraudimas, patinimas, skausmas, niežėjimas ir odos bėrimas)
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
  • Sinuso spūstis
  • Galvos skausmas
  • Autoimuninių antikūnų vystymasis
  • Bėrimas
  • Pykinimas
  • Pilvo skausmas
  • Nenormali kepenų funkcija
  • Šlapimo takų infekcija
  • Gripo ar peršalimo simptomai
  • Nugaros skausmas
  • Padidėjęs riebalų kiekis kraujyje
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis serume
  • Aukštas kraujo spaudimas

Ar Humira sukelia plaukų slinkimą ar svorio padidėjimą?

Labai retais atvejais Humira gali sukelti plaukų slinkimą.

Nepaaiškinamas svorio kritimas ar svorio padidėjimas nėra tiesiogiai susijęs su „Humira“. Tačiau jo veiklioji medžiaga padidina limfomos, leukemijos ir kitų vėžio atvejų riziką, daugeliui jų būdingas apetito praradimas ir nevalingas svorio kritimas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant Humira pastebėjote svorio kritimą, sumažėjusį apetitą ar pasisotinote nedideliu kiekiu maisto.

Rimtas šalutinis Humira poveikis

Kadangi Humira slopina imuninę sistemą, pacientams yra padidėjusi sunkių ir net gyvybei pavojingų infekcijų ir vėžio rizika. Kaip ir atliekant visas antikūnų injekcijas, alerginės reakcijos taip pat yra rizika. Sunkiausias šalutinis Humira poveikis yra



  • Sunkios ar gyvybei pavojingos infekcijos
  • Vėžys (limfoma, leukemija, ne melanomos odos vėžys ir kiti piktybiniai navikai)
  • Sunkios ar gyvybei pavojingos alerginės reakcijos
  • Tuberkuliozės ar hepatito B viruso reaktyvacija
  • Nervų sistemos sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė ar regos nervo uždegimas, paūmėjimas ar atsiradimas
  • Širdies sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, tachikardija, širdies aritmija, krūtinės skausmas, širdies priepuolis)
  • Stazinio širdies nepakankamumo pablogėjimas
  • Į vilkligę panašus sindromas
  • Sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius arba anemija
  • Kepenų pažeidimas ar nepakankamumas
  • Tulžies pūslės akmenys
  • Katarakta
  • Artritas
  • Raumenų silpnumas
  • Sumišimas

Turėtumėte nutraukti Humira vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei vartojant Humira pasireiškia bet kuri iš šių nepageidaujamų reakcijų:

  • Karščiavimas, nuovargis, apetito praradimas, pilvo skausmas ar kt hepatito B infekcijos požymiai .
  • Liaukų patinimas, nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, apetito praradimas, nevalingas svorio kritimas, nepaaiškinamas odos nelygumas, lengvai atsirandančios kraujosruvos ar kraujavimas ar kita bendri vėžio požymiai .
  • Dilgėlinė, veido patinimas, pūslių susidarymas, purpurinė oda, kvėpavimo sutrikimai, kraujospūdžio kritimas, galvos svaigimas, alpimas ar kita sunkios alerginės reakcijos ar anafilaksijos požymiai .
  • Nuovargis, karščiavimas, sąnarių skausmas, veido bėrimas, saulės spindulių sukelti odos pažeidimai, dusulys ir kt į vilkligę panašaus sindromo požymių .
  • Lenktyninis širdies plakimas, širdies plakimas, krūtinės skausmas ar kita širdies pažeidimų požymiai .

Jei pasireiškia kuri nors iš šių būklių, Humira injekcijas galima nutraukti.

Turėtumėte nedelsdami pasikalbėti su savo gydytoju apie galimybę nutraukti Humira vartojimą:



  • Karščiavimas, kosulys, patinimas, šaltkrėtis, liaukų patinimas, apetito praradimas, pilvo skausmas ar kt infekcijos požymiai .
  • Silpnumas, nuovargis, blyški oda, greitas širdies plakimas, lengvai atsirandančios kraujosruvos ar kraujavimas ar kt kraujo problemų požymiai .
  • Geltona oda, pageltusios akys, dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmas, pilvo patinimas, dezorientacija ir kita ūminių kepenų sutrikimų požymiai .
  • Raumenų silpnumas, regėjimo pokyčiai, raumenų sustingimas, raumenų spazmai, dilgčiojimas, tirpimas ar kt požymiai nervų sistemos sutrikimai .

Humira skiriamas tik kartą per dvi savaites, todėl gydytojai ir pacientai turi laiko dar kartą apsvarstyti Humira, susidūrę su neigiamu poveikiu.

Kaip ilgai trunka Humira šalutinis poveikis?

Humira šalutinis poveikis gali skirtis nuo pasireiškimo ir trukmės. Injekcijos vieta arba alerginės reakcijos paprastai pasireiškia per kelias minutes po injekcijos ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pirmąją injekciją visada atliks sveikatos priežiūros specialistas klinikinėje aplinkoje, norėdamas stebėti galimas alergines reakcijas. Kiti dažni šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos skausmas, sinusų užgulimas, pykinimas, gripo ar peršalimo simptomai, taip pat yra trumpi ir juos galima gydyti nereceptiniais vaistais bei ilsėtis.



Tačiau rimtesniems šalutiniams poveikiams, tokiems kaip kepenų problemos, infekcijos ir kraujo problemos, prireiks savaičių ar mėnesių, ir jie gali toliau blogėti tol, kol vartojama Humira. Sunkios infekcijos, vėžys, kepenų nepakankamumas, širdies problemos ir autoantikūnai gali turėti ilgalaikių ar viso gyvenimo pasekmių net nutraukus Humira vartojimą. Norint stebėti ilgalaikį „Humira“ poveikį, būtina reguliariai lankytis biure ir atlikti bandymus.

Kontraindikacijos ir įspėjimai

Humira ne visada yra tinkamas vaistas visiems. Žmonės, sergantys infekcijomis, latentinėmis infekcijomis, turintys tuberkuliozę, sirgę vėžiu, staziniu širdies nepakankamumu, nervų sutrikimais, tokiais kaip išsėtinė sklerozė, kepenų ligos arba alergiški vaistui ar bet kuriai jo sudėtinei medžiagai, gali būti netinkami kandidatai vartoti Humira.



Sunkios infekcijos

Humira yra juodosios dėžės įspėjimas apie sunkias infekcijas. Humira vartojimas bus nutrauktas, jei vartojant vaistą atsiras rimta infekcija, sepsis ar invazinė grybelinė infekcija.

Prieš gydymą Humira ir gydymo metu pacientus reikės ištirti dėl tuberkuliozės. Bet kuriam pacientui, kurio latentinės tuberkuliozės testas yra teigiamas, prieš gydymą Humira reikės gydyti tuberkuliozę. Vaisto vartojimas bus nutrauktas, jei gydymo metu pacientui atsiras tuberkuliozė.



Prieš pradedant vartoti Humira, taip pat bus tiriami pacientai, kuriems yra hepatito B ar histoplazmozės infekcijų rizika. Vėlgi, vaistas bus nutrauktas, jei injekcijos vėl suaktyvins latentinę hepatito B infekciją.

Piktybiniai navikai

Humira ir kituose TNF blokatoriuose yra juodosios dėžės įspėjimas apie piktybinius navikus, ypač limfomą. Kai kuriems pacientams, vartojantiems Humira ir kitus TNF blokatorius, išsivystė hepatospleninė T ląstelių limfoma (HSTCL) - agresyvi, reta ir dažnai mirtina limfomos rūšis. Pacientai, kurie buvo gydomi bet kokiu vėžiu, išskyrus nemelanominį odos vėžį, gali būti netinkami kandidatai gydyti Humira ar panašiais TNF blokatoriais. Jei gydymo metu išsivysto piktybinis navikas, Humira vartojimą galima nutraukti.

Nervų sistemos sutrikimai

Pacientai, turintys demielinizuojančių sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, Guillain-Barre sindromas, periferinė demielinizuojanti liga ar regos nervo uždegimas, gali būti netinkami kandidatai gydytis Humira. Demielinizuojančios ligos yra progresuojantys nervų sutrikimai, kurie lėtai pašalina apsauginį apvalkalą aplink nervų šakas, mažindami jų gebėjimą perduoti nervinius signalus. Humira gali sukelti bet kurio iš šių sutrikimų paūmėjimą, todėl gydant Humira, šiuos pacientus reikės nuolat stebėti.

Stazinis širdies nepakankamumas

Humira gali pabloginti stazinį širdies nepakankamumą, todėl pacientus, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas, reikės atidžiai stebėti vartojant Humira.

Alergija

Pacientai, alergiški vaistui, bet kuriai jo medžiagai, gumai ar lateksui, gali būti netinkami kandidatai į Humira. Pasireiškus sunkiai alerginei reakcijai, vaistas bus nutrauktas.

Nėštumas

Klinikiniai duomenys rodo, kad santykinė didelių apsigimimų rizika nėra didesnė Humira gydomoms moterims, palyginti su tomis, kurios negydo. Kaip baltymas, Humira per placentą patenka į vaisių. Per pirmąjį trimestrą į vaisių patenka nedaug antikūnų, tačiau antikūnų pralaidumas nuolat didėja, kol trečiajame trimestre maksimaliai padidėja. Nėščios moterys gali norėti su savo gydytojais aptarti Humira vartojimo nėštumo metu riziką ir naudą.

Žindymas

Manoma, kad Humira galima vartoti žindant kūdikius. Atrodo, kad Humira neturi įtakos pieno gamybai ir nekenkia žindomiems kūdikiams. Humira yra motinos piene, tačiau jo koncentracija kraujyje yra ne daugiau kaip vienas procentas. Tai taip pat yra baltymas, todėl jis bus suskaidytas kūdikio virškinimo sistemoje.

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė

Humira nesukelia fizinės priklausomybės ar nutraukimo simptomų. Humira ar kitokio TNF blokatoriaus piktnaudžiavimo atvejų nėra.

Humira sąveika

Kai kurių biologinių imunitetą slopinančių vaistų niekada negalima vartoti kartu su Humira, nes kartu su Humira šie vaistai pavojingai slopina imuninę sistemą. Humira nebus skiriamas kartu su šiais imunosupresantais:

  • Orencia (abataceptas)
  • Kineretas (anakinra)
  • Remicade (infliksimabas)
  • Enbrel (etanerceptas)
  • Cimzia (certolizumabo pegolis)
  • Simponi (golimumabas)

Humira gali sustiprinti kitų imunitetą slopinančių ar imunitetą moduliuojančių vaistų poveikį, padidindama infekcijos ir vėžio riziką. Gydytojas atsargiai skirs Humira kartu su:

  • Imuranas (azatioprinas)
  • Purinetolis (6-merkaptopurinas)
  • Kladribinas
  • Rituksanas (rituksimabas)
  • Xgeva (denosumabas)
  • Ocrevus (okrelizumabas)
  • Actemra (tocilizumabas)
  • Gilenya (fingolimodas)
  • Mayzentas (siponimodas)
  • Daliresp (roflumilastas)

Humira padidina toksiškumą ir sustiprina šalutinį tam tikrų vaistų poveikį, įskaitant:

  • Arava (leflunomidas)
  • Ilaris (kanakinumabas)
  • Tysabri (natalizumabas)
  • Entyvio (vedolizumab)
  • Prografas (takrolimuzas)
  • Elidel (pimekrolimuzas)
  • Arcalyst (rilonaceptas)

Humira sumažina kai kurių vaistų, tokių kaip varfarinas, vakcinos ir ežiuolė, terapinį poveikį. Nors pavojaus nėra, sveikatos priežiūros komandai gali tekti pakeisti šiuos kitus receptus ar jų dozavimą.

„Humira“ gamintojas nenurodo, kad reikėtų vengti alkoholio. Taigi įmanoma, kad vartojant Humira saikingai vartoti alkoholį yra saugu. Tačiau tai gali būti netiesa pacientams, turintiems kepenų problemų. Humira gali sukelti kepenų sutrikimų ir - labai retais atvejais - kepenų nepakankamumą, todėl vartodami Humira pasitarkite su gydytoju dėl alkoholio vartojimo.

Kaip išvengti šalutinio Humira poveikio

Daugelis vaistų sukelia šalutinį poveikį, todėl nėra garantuoto būdo išvengti šalutinio poveikio vartojant vaistus. Tačiau keliais patarimais galite sumažinti šalutinio poveikio riziką ir sunkumą.

1. Pasakykite savo gydytojui apie visas savo sveikatos būklę ir vaistus

Dėl rimto šalutinio poveikio rizikos turėtumėte pasakyti gydytojui apie:

  • Aktyvios ar buvusios infekcijos (ypač hepatitas B ar tuberkuliozė)
  • Ankstesnis vėžys, nervų sistemos sutrikimai (pvz., Išsėtinė sklerozė ar Guillain-Barre sindromas) ar širdies nepakankamumas
  • Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi
  • Bet kokie vaistai ar maisto papildai, kuriuos galite vartoti, įskaitant nereceptinius vaistus
  • Naujausi ar būsimi skiepai
  • Nutirpimas, dilgčiojimas, regėjimo problemos ar raumenų silpnumas
  • Gumos ar latekso alergijos

Vartodami Humira, nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei susirgote ar pastojote. Nepradėkite vartoti jokių vaistų ar maisto papildų, kol iš pradžių nepasitarėte su gydytoju.

2. Laikykitės visų tolesnių medicininių paskyrimų

Humira vartojantys pacientai bus stebimi, kad būtų išvengta rimtų šalutinių poveikių. Tam reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir apsilankymus biure, kad sugautumėte problemas, kol jos išsivystys į rimtas medicinines problemas.

3. Venkite infekcijų

Humira daro pacientus labiau pažeidžiamus infekcijoms. Kad būtumėte saugūs, praktikuokite socialinį atsiribojimą, viešai dėvėkite kaukę, venkite infekcinių žmonių, reguliariai plaukite rankas, reguliariai prauskitės dušu ir nešiokite bei reguliariai naudokite rankų dezinfekavimo priemonę.

4. Venkite gyvų vakcinų

Galite skiepytis vartodami Humira tol, kol tai nėra gyvos vakcinos. Gyvosios vakcinos, skiriamos imuninės sistemos pažeidžiamiems pacientams, ne tik kelia infekcijos riziką, bet ir gali išplisti visame kūne. Prieš vartodami vakciną, vartodami Humira, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Geriausia praktika yra visiškai atnaujinti skiepus prieš pradedant Humira ar bet kokius kitus imuninę sistemą slopinančius vaistus. Nutraukus Humira vartojimą, palaukite mažiausiai du mėnesius, kol gausite gyvą vakciną.

5. Laikykite visų vaistų sąrašą

Norint sumažinti šalutinio poveikio ir potencialiai pavojingos sąveikos su vaistais riziką, visada verta atnaujinti visų vaistų sąrašą. Įtraukite visus be recepto įsigytus vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus, kuriuos vartojate reguliariai. Visada parodykite šį sąrašą apsilankę pas savo gydytoją arba pildydami receptą.

6. Reguliariai keiskite injekcijos vietą

Dažniausias Humira šalutinis poveikis yra injekcijos vietos reakcijos. Lengviausias būdas kontroliuoti reakcijas injekcijos vietoje yra pakeisti injekcijos vietą kiekvienoje injekcijoje. Humira švirkščiama po oda kas dvi savaites į pilvą ar šlaunį, todėl apsvarstykite galimybę pasukti injekciją tarp kiekvienos šlaunies ir pilvo. Venkite injekcijos į švelnią, sudirgusią, paraudusią, patinę, sumušusią ar niežtinčią odą.

Taip pat galite sumažinti reakcijas injekcijos vietoje, prieš injekciją išimdami užpildytą švirkštą ar švirkštimo priemonės injektorių iš šaldytuvo. Prieš injekciją Humira gali būti kambario temperatūros aplinkoje iki 30 minučių. Tačiau įsitikinkite, kad jis nėra saulės spindulių. Jokiu kitu būdu nebandykite pašildyti vaistų.

7. Klauskite savo gydytojo apie Humira be citratų

Citrinų rūgštis yra buferis, padedantis injekcinius vaistus, ypač baltymus, tokius kaip Humira, stabiliai laikyti kelis mėnesius. Tačiau citratiniai buferiai keletą minučių po injekcijos dažnai sukelia didelį skausmą. Jei Humira injekcijos skausmas per daug pakenčiamas, pasitarkite su gydytoju apie alternatyvą Humira be citratų.

Susiję šaltiniai su šalutiniu „Humira“ poveikiu: