Latuda šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Informacija apie vaistus

Latuda šalutinis poveikis | Svorio priaugimas | Pasitraukimas | Kaip ilgai trunka šalutinis poveikis? | Įspėjimai | Sąveika | Kaip išvengti šalutinio poveikio

Latuda (veiklioji medžiaga: lurasidono hidrochloridas) yra firminis netipinis antipsichotikas, patvirtintas šizofrenijai gydyti paaugliams ir suaugusiems bei gydyti depresiją suaugusiesiems ir 10 metų ar vyresniems vaikams, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Jis taip pat gali būti derinamas su ličiu ar valproatu, gydant suaugusiųjų bipolinę depresiją. Latudas, veiklioji Latuda medžiaga, veikia dopamino ir serotonino - cheminių medžiagų, padedančių perduoti signalus tarp nervų, aktyvumą. Latuda, kaip ir visi vaistai, keičiantys smegenų chemiją, gali sukelti šalutinį poveikį, pabloginti kai kurias ligas ir sąveikauti su kitais vaistais.

SUSIJEDS: Sužinokite daugiau apie 'Latuda' Gaukite „Latuda“ nuolaidas

Dažnas šalutinis Latuda poveikis

Latuda, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti nedidelį ar laikiną šalutinį poveikį. Daugiau nei 1 iš 20 žmonių patirs tokių šalutinių poveikių kaip mieguistumas, pykinimas, sujaudintas neramumas, skrandžio sutrikimas ar nevalingi judesiai.

Latuda vartojantiems pacientams dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra šie:

• Pykinimas
• Akatizija (nenugalimas noras judėti)
• Ekstrapiramidiniai simptomai (drebulys, drebulys, nevalingi judesiai, nutirpimas)
• Judėjimo sunkumas arba lėti judesiai
• Mieguistumas
• Mieguistumas
• Nemiga
• Sausa burna
• Viduriavimas
• Skrandis sutrikęs
• Vėmimas
• Nerimas
• Agitacija
• Nosies užgulimas
• Neryškus matymas

Daugelis šalutinių reiškinių yra proporcingi dozei - kuo didesnė dozė, tuo didesnė nedidelio šalutinio poveikio rizika ir sunkumas. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant Latuda pasireiškia nedidelis šalutinis poveikis.

Rimtas šalutinis Latuda poveikis

Visi vaistai nuo psichozės gali sukelti rimtą ir ilgalaikį šalutinį poveikį. Sunkus Latuda šalutinis poveikis yra:

• Metaboliniai pokyčiai, dėl kurių padidėja cukraus kiekis kraujyje, padidėja trigliceridų kiekis, padidėja cholesterolio kiekis, sumažėja natrio kiekis kraujyje ar diabetas
• Hipertermija
• Prolaktino perteklius
• Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas
• Rijimo sutrikimas
• Piktybinis neurolepsinis sindromas
• Vėlyva diskinezija
• Manija
• Savižudiškos mintys ir elgesys
• Priepuoliai
• Insultas
• Mirtis

Kaip ir kiti vaistai nuo psichozės, Latuda gali sukelti medžiagų apykaitos pokyčius ir svorio padidėjimą, nors tai yra mažiau tikėtina ir mažiau ryški nei vartojant panašius vaistus. „Latuda“ gali būti netinkamas vaistas žmonėms, kurių šeimos istorija yra diabetas ar metabolinis sindromas.

Visi vaistai nuo psichozės trukdo organizmui reguliuoti kūno temperatūrą. Todėl žmonėms, vartojantiems Latuda, yra padidėjusi šilumos smūgio (hipertermijos) rizika, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Vartojant Latuda, reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta karšto oro ar pernelyg didelio krūvio.

Latuda padidina minčių apie savižudybę ir elgesio riziką vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, gydomiems nuo bipolinės depresijos. Skiriant Latuda nuo depresijos, svarbu stebėti savižudybės požymius, įskaitant:

• Mintys apie savižudybę ar komentarai
• Bandymai nusižudyti
• Nuotaika keičiasi
• Pyktis, irzlumas ar agresija
• Blogėjanti depresija
• Blogėjantis nerimas
• Panikos priepuoliai
• Rizikingas elgesys

Kiti sunkūs „Latuda“ šalutiniai poveikiai ir komplikacijos bei pernelyg didelis antipsichozinių vaistų vartojimas apima:

• Hiperprolaktinemija
• Ortostatinė hipotenzija
• Disfagija
• Piktybinis neurolepsinis sindromas
• Vėlyva diskinezija

Daugelis vaistų nuo psichozės sumažina priepuolių slenkstį, todėl pacientams dėl kitų priežasčių padidėja traukulių rizika. Klinikinių tyrimų metu pacientams, vartojusiems Latuda, buvo labai mažai priepuolių, todėl Latuda buvo mažos rizikos vaistas traukuliams sukelti. Tačiau gamintojas „Sunovion Pharmaceuticals Inc.“ pataria Latuda vartoti atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių.

Galiausiai Latuda kelia insulto ir mirties riziką pacientams, vyresniems nei 65 metų, sergantiems su demencija susijusia psichoze. Dėl šios priežasties Latuda nėra patvirtinta gydyti su demencija susijusios psichozės.

Latuda svorio padidėjimas

Antipsichoziniai vaistai paprastai sukelia medžiagų apykaitos pokyčius ir svorio padidėjimą kaip nepageidaujamą šalutinį poveikį, tačiau svorio padidėjimo mastas priklauso nuo vaisto. Tačiau, remiantis tuo pačiu aukščiau išvardytu klinikiniu tyrimu, „Latuda“ įvertina žemiausią rezultatą, todėl vidutiniškai svorio padidėjimas yra maždaug vienas svaras per trumpą laiką ir maždaug du svarai per ilgą laiką (vieneri metai). Maždaug 4,8% šio tyrimo pacientų priaugo daugiau nei 7% kūno svorio, palyginti su maždaug 3,3% vartojusių placebą.

Tai reiškia, kad svorio padidėjimo rizika vartojant Latuda yra mažesnė nei vartojant kitus antipsichozinius vaistus. Taip yra dėl silpno Latuda poveikio tam tikrų tipų nervų receptoriams, su kuriais sąveikauja kiti vaistai nuo psichozės. Todėl šalutinis poveikis, pvz., Svorio padidėjimas, drebulys ir ortostatinė hipotenzija, yra rečiau paplitęs ir ne toks stiprus, kaip vartojant kitus antipsichozinius vaistus. Tačiau gamintojas pataria atidžiai stebėti svorį vartojant Latuda.

Latuda pasitraukimas

Nėra tyrimų ar klinikinių tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio būtų skiriama Latuda nutraukimo simptomams, nors yra pranešimų apie Latuda nutraukimą. Nei gamintojas, nei „Physician's Desk Reference“ nenurodo nutraukimo kaip šalutinio poveikio ir nerekomenduoja mažesnio dozavimo režimo nutraukus „Latuda“ vartojimą.

Tačiau antipsichoziniai vaistai, kurie veikia taip pat, kaip ir Latuda, vadinami dopamino antagonistais, gali sukelti nutraukimo simptomus, tačiau nutraukus netipinius antipsichozinius vaistus, ne visi pacientai patirs nutraukimo poveikį. Tiems, kurie tai daro, gali pasireikšti lengvi ar sunkūs nutraukimo simptomai. Nepaisant to, Amerikos psichiatrų asociacija rekomenduoja nutraukti vaistų nuo psichozės vartojimą kiekvieną mėnesį 10%, kad sumažėtų abstinencijos ar simptomų atšokimo rizika.

Dažniausias nutraukimo simptomas nutraukus antipsichotikų vartojimą yra simptomų atšokimas. Jei pacientui kurį laiką nebuvo simptomų, simptomai gali grįžti blogiau nei prieš gydymą. Kiti antipsichozinio vartojimo nutraukimo simptomai yra nevalingi judesiai, trūkčiojimai, lėti judesiai, priverstinis judėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus nuo Parkinsono, kad palengvintų nutraukimą nuo psichozės.

Kaip ilgai trunka Latuda šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis gali trukti tol, kol vartojama Latuda, tačiau kai kurie nedideli šalutiniai poveikiai laikui bėgant gali sumažėti. Po ilgalaikio gydymo Latuda užtruks nuo dviejų iki keturių dienų kad visiškai išsivalytų iš kūno. Dauguma nedidelių ir kai kurių rimtų šalutinių reiškinių tuo metu pradės išspręsti. Deja, kai kuriems sunkiems šalutiniams poveikiams išspręsti gali prireikti daugiau laiko, o kiti, pavyzdžiui, vėlyvoji diskinezija, gali būti negrįžtami.

Kontraindikacijos ir įspėjimai dėl Latuda

„Latuda“ yra su FDA juodosios dėžės įspėjimu, kad ji nebus naudojama su demencija susijusiai psichozei gydyti dėl mirties ar insulto pavojaus. Latuda taip pat neturėtų vartoti:

• Žmonės, kurie yra alergiški lurasidonui ar bet kuriam jo neaktyviam ingredientui
• Žmonės, vartojantys vaistus ar medžiagas, kurios stipriai sutrikdys organizmo metabolizmą lurasidone

Kiti įspėjimai:

• Piktybinis neurolepsinis sindromas
• Vėlyva diskinezija
• Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
• Ortostatinė hipotenzija
• Mintys apie savižudybę ar elgesys
• Padidėjęs cukraus, riebalų ar cholesterolio kiekis kraujyje

Vaikai

„Latuda“ nuo šizofrenijos gydo 13 ir vyresnius paauglius, o nuo bipolinės depresijos - vaikus ir vyresnius nei 10 metų paauglius. Latuda saugumas jaunesniems nei 10 metų vaikams netirtas.

Vartojant bipolinę depresiją, Latuda žymiai padidina vaikų ir paauglių minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. Vaikus ir jaunus pacientus reikia stebėti dėl depresijos pablogėjimo ar savižudybės požymių.

Nėštumas ir žindymas

Nėra atlikta Latuda vartojimo nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms saugumo tyrimų. Yra anekdotinių įrodymų apie naujagimius, kurie turi judėjimo sutrikimų ir nutraukimo simptomų, kai antipsichozinius vaistus vartoja trečiame nėštumo trimestre. Latuda gali išsiskirti su motinos pienu, tačiau tikslūs kiekiai nebuvo nustatyti. Kaip ir vartojant kitus antipsichozinius vaistus, moterys turėtų aptarti „Latuda“ vartojimo nėštumo metu ar slaugos metu privalumus ir trūkumus.

Senjorai

Latuda saugumas vyresniems nei 65 metų žmonėms nebuvo išsamiai ištirtas, o informacija apie vaistus skiriama atsargiai skiriant senyvus žmones (65 metų ir vyresnius). Todėl šį vaistą skirti 65 metų ir vyresniems žmonėms, kuriems diagnozuota šizofrenija ar bipolinė depresija, pasirenkama kiekvienu atveju atskirai, konsultuojantis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Latuda padidina insulto ir mirties riziką senyviems pacientams, sergantiems su demencija susijusia psichoze, todėl Latuda tiems pacientams nėra patvirtinta.

Latuda sąveika

Tokių vaistų kaip „Latuda“ sąveika yra sudėtinga ir paini. Siekiant supaprastinti Latuda sąveiką, kitų vaistų negalima vartoti ar vartoti atsargiai, nes jie gali:

• Trikdyti organizmo gebėjimą skaidyti lurasidoną, veikliąją medžiagą Latuda arba
• Pablogėjęs šalutinis poveikis

CYP3A4 induktoriai ir inhibitoriai

Latuda draudžiama vartoti kartu su vaistais, kurie yra stiprūs CYP3A4 induktoriai ir inhibitoriai. Paprasčiau tariant, šie vaistai arba pagreitina lurasidono skaidymąsi organizme (CYP3A4 induktoriai), arba užkerta kelią ir sulėtina lurasidono (CYP3A4 inhibitoriai) skaidymąsi.

Vaistai, kurie labai pagreitina lurasidono skaidymąsi, žymiai sumažins jo veiksmingumą. Jie apima:

• Jonažolė
• Antibiotikai : rifampinas, rifaksiminas ir rifamicinas
• Tam tikros rūšies prieštraukuliniai vaistai : karbamazepinas, fenitoinas, primidonas ir fosfenitoinas
• Barbitūratai : pentobarbitalis ir fenobarbitalis
• Deksametazonas, lizodrenas (mitotanas), Xtandi (enzalutamidas), Erleada (apalutamidas), Orkambi (lumakaftoras) ir Rydapt (midostaurinas)

Galima vartoti vaistus, kurie tik vidutiniškai ar silpnai pagreitina lurasidono skaidymąsi, tačiau gydytojams gali tekti keisti gydymą ar dozės dydį.

Vaistai ir maisto produktai, kurie lėtina lurasidono apykaitą organizme, padidina Latuda koncentraciją kraujyje ir taip padidina šalutinio poveikio riziką. Stipriausi inhibitoriai, kurių niekada negalima vartoti kartu su Latuda, yra šie:

• Greipfrutas, kurkuminas ir aukso žiedas
• Tam tikros rūšies antibiotikai : klaritromicinas, eritromicinas, troleandomicinas ir telitromicinas
• Priešgrybeliniai (azoliniai) vaistai : ekonazolas, ketokonazolas, vorikonazolas, metimazolas ir posakonazolas
• Kraujo spaudimo vaistai : diltiazemas ir verapamilis
• Tam tikri antivirusinių vaistų tipai : ritonaviras, atazanaviras, darunaviras, lopinaviras, efavirenzas, tipranaviras, Incivek (telapreviras), Invirase (sakvinaviras), Rescriptor (delavirdinas), Crixivan (indinaviras), Vitekta (elvitegraviras), Victrelis (bocepreviras) ir Viracept (nelfinaviras)
• Tam tikri imuninę sistemą moduliuojantys priešvėžiniai vaistai tokie kaip Tasigna (nilotinibas), Kisqali (ribociklibas) Zydelig (idelalisibas) ir Rydapt (midostaurinas)
• Ergotaminas, terfenadinas, nefazodonas, loperamidas, kobicistatas, vaprisolis (konivaptanas), Diacomitas (stiripentolis), naloksonas, danazolis ir lonafarnibas

Greipfrutai turi medžiagų, kurios taip pat yra CYP3A4 inhibitoriai. Tačiau šios medžiagos netrukdo organizmo gebėjimui metabolizuoti lurasidoną organizme, veikiau blokuoti tą patį procesą žarnyne . Tai reiškia, kad organizmas absorbuoja daugiau lurasidono nei įprastai, padidindamas šalutinio poveikio riziką. Greipfrutų poveikis žarnyno ląstelėms gali trukti net 24 valandas, todėl vartojant Latuda reikia visiškai vengti greipfrutų.

Depresantai

Latuda yra centrinę nervų sistemą slopinantis vaistas. Tai sulėtina smegenis. Šis poveikis sustiprės, jei Latuda vartosite su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais. Poveikis gali būti fiziškai pavojingas. Jei jų nėra, nuovargis ir variklio valdymo praradimas gali padidinti nelaimingų atsitikimų ar sužalojimų riziką. Vartojant Latuda, reikia vengti kitų CNS slopinančių vaistų arba juos vartoti atsargiai, įskaitant:

• Alkoholis, marihuana, kanabinoidai, ženšenis ar „Gotu kola“
• Antihistamininiai vaistai tokie kaip Benadrilas (difenhidraminas), doksilaminas ir feniraminas
• Narkotikai tokie kaip kodeinas, morfinas ar tramadolis
• Raminamieji vaistai (miego priemonės) tokie kaip midazolamas arba estazolamas
• Vaistai nuo nerimo tokių kaip buspironas ar diazepamas
• Nervų skausmo vaistai tokių kaip gabapentinas, gabapentino enakarbilis arba pregabalinas
• Vaistai nuo pykinimo tokių kaip metoklopramidas ar ondansetronas
• Antikonvulsantai tokių kaip karbamazepinas ( draudžiama ), fenitoiną, lamotriginą ar levetiracetamą

Ne visų šių vaistų reikia visiškai vengti, tačiau juos visus reikia vartoti labai atsargiai ir konsultuojantis su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Venkite vairuoti, valdyti mechanizmus ar užsiimti rizikinga veikla derindami du ar daugiau CNS slopinančių vaistų.

Priepuoliai

Traukuliai yra nekontroliuojamas, atsitiktinis ir pasikartojantis smegenų nervinių grandinių šaudymas. Jie gali svyruoti nuo vos pastebimų psichinių slydimų iki viso kūno traukulių. Klinikinių tyrimų metu priepuoliai buvo šalutinis Latuda poveikis tuo pačiu dažniu, kaip ir vartojant placebą, todėl Latuda buvo palyginti saugus vaistas nuo psichozės. Vis dėlto „Latuda“ ir visi kiti vaistai nuo psichozės sumažina priepuolių slenkstį, todėl pacientams kyla didesnė traukulių rizika. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vengs derinti „Latuda“ su vaistais, kurie gali sukelti priepuolius, įskaitant „Firdapse“ (amifampridiną), „Wellbutrin“ (bupropioną) ir tam tikrų rūšių vaistus, naudojamus rentgeno spinduliams ar kitiems vaizdams.

Latuda gali sąveikauti su kitais vaistais ir sąlygomis, tokiomis kaip:

• Parkinsono vaistai
• Hiperglikemija
• Šilumos smūgis

Kaip išvengti Latuda šalutinio poveikio

Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Latuda, dažniausiai sukelia šalutinį poveikį. Kartais dėl šio šalutinio poveikio pacientai nustoja vartoti vaistą. Atminkite, kad visi antipsichoziniai vaistai yra kompromisas tarp jų dažnai reikšmingos naudos ir kartais vienodai reikšmingo neigiamo poveikio.

Laikykitės šių patarimų vartodami Latuda, kad sumažintumėte Latuda šalutinio poveikio riziką, tuo pačiu užtikrinant didžiausią naudą iš vaisto vartojimo:

1. Paimkite „Latuda“, kaip nurodyta

Paimkite paros dozę taip, kaip nurodyta. Nedidinkite ir nesumažinkite dozės. Visų pirma, neatimkite vienos ar dviejų dienų atostogų nuo narkotikų. Ilgą laiką reikia vartoti kiekvieną dieną, kad būtų galima pasinaudoti visais jos privalumais. Jei atrodo, kad vaistas neveikia arba šalutinį poveikį gydyti yra per sunku, pasitarkite su vaistų išrašymo teikėju apie dozės keitimą ar perėjimą prie naujo vaisto vartojimo.

2. Paimkite Latuda su maistu

Latuda reikia vartoti su maistu. Tiesą sakant, jį reikia vartoti valgant bent 350 kalorijų. Nors tai negali užkirsti kelio šalutiniam poveikiui, tai užtikrina maksimalią naudą vartojant vaistą.

3. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visas savo sveikatos būklę ir vaistus

Dėl šalutinio poveikio rizikos turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie:

• Bet kokios jūsų fizinės sąlygos, ypač
  • Didelis cukraus kiekis kraujyje, diabetas ar metabolinis sindromas
  • Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
  • Traukulių ar epilepsijos istorija
  • Skydliaukės problemos
  • Anamnezėje padidėjęs prolaktino kiekis
  • Parkinsono liga ar jos simptomai
  • Širdies problemos
  • Kepenų problemos
• Bet koks alkoholio vartojimas, pramoginis narkotikų vartojimas ar piktnaudžiavimo narkotikais istorija
• Visi šiuo metu vartojami vaistai
• Visi nereceptiniai vaistai ir papildai, kuriuos paprastai vartojate

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokį šalutinį poveikį, pasireiškiantį vartojant Latuda ar bet kokius kitus receptinius vaistus.

4. Venkite alkoholio, antihistamininių vaistų ir depresantų

Bet kokia smegenis lėtinanti medžiaga, pvz., Alkoholis, marihuana, antihistamininiai vaistai ir raminamieji vaistai, pablogins Latuda raminamąjį ir pažinimo sutrikimą, padidins nelaimingų atsitikimų ar sužeidimų riziką. Vartodami Latuda, nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir nevykdykite rizikingos veiklos, kol nesužinojote, kaip vaistas jus veikia. Taip pat gera idėja, kai vartojami CNS slopinantys vaistai, tokie kaip „Latuda“, pašalina kliūtis ir pavojus iš namų, kad sumažėtų atsitiktinių sužalojimų rizika.

5. Nevalgykite greipfrutų ir negerkite greipfrutų sulčių

Vartojant Latuda, greipfrutai ir greipfrutų sultys yra draudžiami. Greipfrutai turi medžiagų, kurios padidina organizmo absorbuoto lurasidono kiekį, padidina Latuda šalutinio poveikio riziką ir sunkumą. Kiti vaistai ir medžiagos taip pat gali padidinti Latuda koncentraciją organizme, todėl būtinai aptarkite visus vaistus, papildus ir vaistažoles, kurios vartojamos.

6. Venkite perkaitimo

Latuda ir kiti vaistai nuo psichozės trukdo organizmui reguliuoti temperatūrą, todėl gali būti perkaitimas. Venkite perkaitimo ar dehidracijos:

• Buvimas patalpose karštu oru
• Venkite pernelyg didelio krūvio ar per didelio fizinio krūvio
• Venkite ilgai būti saulėje
• Gerti daug vandens
• Venkite alkoholio - jis taip pat trukdo organizmui reguliuoti kūno temperatūrą

Ištekliai:

• • Latuda , Epokratas
  • Lurasidonas , „StatPearls“
  • Lurasidono junginio santrauka , Nacionalinė medicinos biblioteka
  • Lurasidono hidrochloridas , PDR
  • Ūminiai ir nuolatiniai abstinencijos simptomai nutraukus psichotropinių vaistų vartojimą , Psichoterapija ir psichosomatika
  • Su antipsichotikais susijęs svorio padidėjimas: valdymo strategijos ir poveikis gydymo laikymuisi , Neuropsichiatrinė liga ir gydymas
  • Biochemija, citochromas P450 , „StatPearls“
  • Narkotikų sukelti gliukozės pakitimai 2 dalis: vaistų sukelta hiperglikemija , Diabeto spektras
  • Vaistų sukelta hiperprolaktinemija , Mayo klinika
  • Vaistinė greipfrutų sulčių svarba ir jų sąveika su įvairiais vaistais , Mitybos žurnalas
  • Praktikos gairės šizofrenijai gydyti , Amerikos psichiatrų asociacija
  • Vėlyva diskinezija , „StatPearls“