Barbitūratų sąrašas: naudojimo būdai, įprasti prekės ženklai ir saugos informacija

Informacija apie vaistus

Barbitūratų sąrašas | Kas yra barbitūratai? | Kaip jie veikia | Naudoja | Kas gali vartoti barbitūratus? | Saugumas | Šalutiniai poveikiai | Išlaidos

Barbitūratai klinikinėje medicinoje buvo naudojami daugiau nei 100 metų. Pastaraisiais dešimtmečiais jų naudojimas tapo gana ribotas dėl susirūpinimo, susijusio su šalutiniu poveikiu ir galimo piktnaudžiavimo. Šiuo metu barbitūratai pirmiausia skiriami priepuolių sutrikimams ir įtampos galvos skausmams, dažnai tais atvejais, kai kuri nors medicininė problema nebuvo tinkamai suvaldyta saugesnėmis galimybėmis. Šiame vadove yra dažniausiai skiriamų barbitūratų sąrašas ir informacija apie jų saugumą bei išlaidas.

Barbitūratų sąrašas
Vaisto pavadinimas	Vidutinė grynųjų kaina	„SingleCare“ santaupos	Sužinokite daugiau
Bendrasis fenobarbitalis	56 USD už 60, 16,2 mg tablečių	Gaukite fenobarbitalio kuponus	Fenobarbitalio detalės
Bupapas (butalbitalas-acetaminofenas)	234 USD už 30, 50-325 mg tabletes	Gaukite „Bupap“ kuponus	Išsami „Bupap“ informacija
„Fioricet“, „Esgic“, „Bac“, „Zebutal“, „Vtol LQ“ (butalbitalas-acetaminofenas-kofeinas)	162 USD už 30, 50-300-40 mg kapsules	Gaukite butalbitalio-acetaminofeno-kofeino kuponus	Butalbitalio-acetaminofeno-kofeino detalės
Bendrasis butalbitalis-aspirinas-kofeinas	42 USD už 30, 50-325-40 mg kapsules	Gaukite butalbitalio-aspirino-kofeino kuponus	Butalbitalio-aspirino-kofeino detalės
Fioricet / kodeinas (butalbitalio-acetaminofeno-kofeino-kodeinas)	437 USD už 30, 50-300-40-30 mg kapsules	Gaukite „Fioricet“ / „Codeine“ kuponus	Informacija apie „Fioricet“ / „Codeine“
Fiorinal / kodeinas (butalbitalio-aspirino-kofeino-kodeinas)	85 USD už 30, 50-325-40-30 mg kapsules	Gaukite „Fiorinal“ / „Codeine“ kuponus	Fiorinal / Codeine informacija

Kiti barbitūratai

• Nembutal (pentobarbitalis) naudojamas traukuliams gydyti ir sedacijai ligoninėje.
• Stacionare sedacijai naudojami Brevital (metoheksitalas) ir Amytal (amobarbitalis).
• Sekonalas (sekobarbitalis) naudojamas pacientams raminti prieš operaciją.

Kas yra barbitūratai?

Barbitūratai yra vaistų klasė, pagrįsta pagrindiniu barbituro rūgšties junginiu ir vartojama ribotam neurologinių būklių skaičiui. Jie laikomi raminamaisiais ar slopinančiais vaistais, ir ši savybė paaiškina kai kuriuos jų tipinius naudojimo būdus, taip pat jų neigiamą poveikį. Šie centrinę nervų sistemą (CNS) slopinantys vaistai buvo naudojami psichiatrinėms sąlygoms beveik visą XX amžiaus pradžią ir vidurį. Šis vartojimas buvo apribotas, kai tapo plačiai žinomos problemos, susijusios su pacientų priklausomybe nuo barbitūratų. Šiais vaistais galima piktnaudžiauti dėl raminamojo-migdomojo poveikio, o tai dar labiau sumažino jų receptus.

Kaip veikia barbitūratai?

Barbitūratai veikia ramindami smegenų nervinių ląstelių veiklą, jungdamiesi prie smegenų neuromediatorių GABA ir padidindami jų veikimą. Nervų ląstelės veikia siunčiant elektrinius signalus viena kitai, o barbitūratai sumažina elektrinį šių ląstelių funkcionavimą. Todėl šie vaistai gali būti kruopščiai vartojami esant sąlygoms, kai nervinės ląstelės yra pernelyg aktyvios, pvz., Epilepsijai, ir kai yra naudingas sumažėjęs smegenų aktyvumas, pavyzdžiui, chirurginio sedacijos metu. Nors jie gali būti labai veiksmingi, barbitūratų uždavinys yra tas, kad dozė, kuri gali turėti teigiamą poveikį, dažnai yra artima dozei, kuri gali turėti pavojingą poveikį, ir priklausomai nuo to, kokius kitus vaistus ar sveikatos būklę žmogus turi, šios dozės gali būti būti sunku nuspėti.

Kam naudojami barbitūratai?

• Epilepsija : Fenobarbitalis gali tarnauti kaip ilgai veikiantis prieštraukulinis vaistas tiek generalizuotiems, tiek židininiams traukuliams. Pentobarbitalis ligoninės aplinkoje gali būti trumpalaikis prieštraukulinis vaistas.
• Įtampos galvos skausmas: šiai indikacijai galima naudoti butalbitalio junginius.
• Chirurginis anestetikas ir kritinė priežiūros sedacija: pentobarbitalis ir metoheksitalas buvo naudojami tokiu būdu.
• Narkotikų vartojimo nutraukimo simptomų mažinimas ligoninėje: šiam tikslui fenobarbitalis vartojamas nedažnai.

Kas gali vartoti barbitūratus?

Suaugusieji: Suaugusiesiems gali būti skiriami šie vaistai trumpalaikiam ir ilgalaikiam traukulių ir įtampos galvos skausmų gydymui.

Senjorai: Nors vyresniems suaugusiesiems taip pat gali būti skiriami šie vaistai, barbitūratai yra vieni iš didžiausios rizikos grupės vaistų šiai amžiaus grupei. Susirūpinimas yra susijęs su padidėjusia šalutinio poveikio rizika. 2019 m. Amerikos geriatrijos draugijos alaus kriterijai vyresnio amžiaus žmonėms nurodo didesnį susirūpinimą dėl fizinės priklausomybės, tolerancijos miegui ir perdozavimo.

Vaikai: Vaikams, kuriems yra priepuolių, gali būti skiriami barbitūratai. Šalutinis hiperaktyvumo poveikis ypač rūpi vaikams. Paprastai vengiama vartoti šiuos vaistus vaikams, turintiems įtampos galvos skausmą. Naujagimiams, atsisakantiems opiatų ar kitų vaistų, ligoninėje gali būti skiriama fenobarbitalio.

Reprodukcinio amžiaus moterys: Moterims, kurios gali pastoti, paprastai patariama dėl kontracepcijos poreikio vartojant barbitūratus arba paskiriant alternatyvius vaistus.

Ar barbitūratai yra saugūs?

Barbitūratai turi daug galimų pavojų, įskaitant trumpalaikį ir ilgalaikį toksiškumą. Norint juos saugiai naudoti, reikia atidžiai apsvarstyti unikalias asmens sveikatos savybes, įskaitant amžių, kitas sveikatos būkles ir kitus vaistus.

Vartojant fenobarbitalį, reguliariai tikrinami kraujo tyrimai. Tikrinamas fenobarbitalio kiekis kraujyje, siekiant nustatyti, ar reikia koreguoti dozavimą. Tikrinamas kraujo ląstelių skaičius, kepenų ir inkstų tyrimai, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir problemines sutampančias sveikatos sąlygas. Kai kuriais atvejais, kai naudojamas butalbitalis, taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant stebėti šiuos šalutinius poveikius.

Piktnaudžiavimas, pašalinimas ir perdozavimas

Barbitūratais galima piktnaudžiauti. Istoriškai piktnaudžiavimas barbitūratais buvo pakankamai išplitęs, kad Seconal (sekobarbitalis) ir Nembutal (pentobarbitalis) gatvėse būtų pavadinti raudoni velniai ir geltonos striukės. Šie slopinantys ir migdomieji vaistai taip pat žinomi kaip „downers“ ir „goofballs“.

Jei barbitūratai vartojami reguliariai ir staiga nutraukiami, gali atsirasti pavojingų abstinencijos simptomų, tokių kaip traukuliai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti palaipsniui mažinti vaistą.

Barbiturato perdozavimas gali būti mirtinas, atsižvelgiant į jo, kaip kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemą slopinančio, poveikį.

Sąveika

Barbitūratai sąveikauja su ilgu kitų vaistų sąrašu dėl jų metabolizmo kepenyse. Vartojant barbitūratus ir kitus vaistus, kai kurių vaistų poveikis gali sustiprėti, o kiti - susilpnėti. Bet kuris vaistas, sukeliantis nuovargį ar sedaciją ( pvz. benzodiazepinai, opioidai ir migdomieji vaistai ), taip pat neteisėti narkotikai ir alkoholis, gali būti ypač pavojingi, jei jie vartojami kartu su barbitūratu. Bendras raminamasis poveikis gali sukelti pavojingą gyvybei kvėpavimą.

Atsižvelgiant į jų polinkį mažinti kalcio ir vitamino D kiekį, ilgesnį laiką vartojant barbitūratai gali susilpninti kaulus. Tokiomis situacijomis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti padidinti kalcio ir vitamino D suvartojimą.

Įspėjimai

Butalbitalas yra vienas iš daugelio vaistų, kurie yra įtraukti į kombinuotas tabletes su acetaminofenu, vaistu, kurio sudėtyje yra a juodosios dėžės įspėjimas iš FDA dėl galimo kepenų nepakankamumo perdozavus. Daugybė vaistų nuo kosulio ir peršalimo yra kiti kombinuotų vaistų, tarp kurių yra acetaminofenas, pavyzdžiai. Tylenolis (acetaminofenas) gali atsitiktinai perdozuoti, kai asmuo vartoja Tylenol kartu su kitais produktais, kuriuose yra acetaminofeno, pavyzdžiui, barbiturato butalbitalio derinio tabletėmis, tokiomis kaip: „Fioricet“ ir Esgic .

Barbitūratas prisimena

• Gyvūninės ir veterinarinės fenobarbitalio formos ir fenobarbitalio / amitriptilino derinys (2018 2 8)

SUSIJĘS: Kaip gydyti priepuolius šunims

Barbitūriniai apribojimai

• Šių vaistų negalima vartoti asmenims, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į barbitūratus ar kitus tablečių komponentus. Jų taip pat reikia vengti visiems, turintiems sunkių kepenų sutrikimų, pasunkėjusių kvėpavimą ir turinčių porfiriją.
• Ypatingas atsargumas reikalingas pacientams, sergantiems bet kuria iš šių būklių:
  • Kepenų problemos
  • Inkstų problemos
  • Širdies problemos
  • Mažakraujystė
  • Per didelis skydliaukės aktyvumas
  • Sumažėjęs protinis budrumas
  • Depresija
  • Diabetas
  • Neveikia antinksčiai
  • Piktnaudžiavimo narkotikais istorija
  • Gausus alkoholio vartojimas
• Moterys, kurios gali pastoti, taip pat vyresnio amžiaus suaugusieji dažnai įspėjamos apie barbitūratų vartojimą.

Ar galite vartoti barbitūratus nėštumo ar žindymo metu?

Nėštumo metu barbitūratai gali pakenkti vaisiui. Atitinkamai paprastai ieškoma alternatyvių vaistų. Tam tikromis aplinkybėmis, kai nėra priimtinos alternatyvos, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir pacientas mano, kad rizika yra priimtina, gali prireikti tęsti barbitūratinio vaisto vartojimą.

Žindančios motinos turėtų žinoti, kad barbitūratų galima rasti motinų, vartojančių šiuos vaistus, motinos piene. Tai gali kelti riziką kūdikiui, įskaitant sedaciją. Kūdikis, ilgai veikiantis motinos piene esančius barbitūratus, gali patirti abstinencijos simptomų, jei motina staiga nustos vartoti barbitūratų vaistus.

Ar barbitūratai yra kontroliuojamos medžiagos?

Taip, dauguma barbitūratų yra kontroliuojamos medžiagos .

• Sekobarbitalis ir pentobarbitalis bei DEA II sąrašo vaistai.
• Butalbitalas dažniausiai yra DEA III sąrašo vaistas, priklausomai nuo derinio formos.
• Fenobarbitalis ir metoheksitalas yra DEA IV sąrašo vaistai.

Dažnas barbitūratų šalutinis poveikis

• Pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas
• Sumažintas kaulų tankis vartojant lėtinį
• Hiperaktyvumas, ypač vaikams
• Bėrimas ar dilgėlinė
• Skausmas
• Patinimas
• Miego sutrikimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Saulės jautrumas
• Reikėtų pažymėti šalutinį vaistų, kurie vartojami kartu su barbitūratais, poveikį, įskaitant: acetaminofenas , kofeinas, aspirinas ir kodeinas

Rimtas šalutinis barbitūratų poveikis

• Mieguistumas ar vangumas
• Sąnarių, sausgyslių ar odos pažeidimai
• Kvėpavimo slopinimas (susilpnėjęs kvėpavimas)
• Kraujo ląstelių sutrikimai
• Savižudiškos mintys
• Depresija
• Porfirijos paūmėjimas
• Kraujo krešulys
• Kepenų pažeidimas
• Fizinė priklausomybė nuo vaistų
• Nutraukimas, jei po ilgalaikio vartojimo staiga nutraukiamas
• Sumažėjęs širdies ritmas ar kraujospūdis, ypač vartojant į veną
• Alerginės reakcijos, kurios gali būti sunkios, pavyzdžiui, Stivenso ir Johnsono sindromas
• Sumišimas ar haliucinacijos
• Alpimas

Kiek kainuoja barbitūratai?

Šiuo metu fenobarbitalį galima įsigyti tik kaip generinį vaistą, o jo vidutinė grynųjų pinigų kaina paprastai yra apie 56 USD. „Medicare D“ dalis ir „Medicare Advantage“ apima šį vaistą. Kaina priklausys nuo draudimo. Kuponai fenobarbitalis yra „SingleCare“. Naudodamiesi „SingleCare“, už fenobarbitalį galite sumokėti mažiau nei 20 USD.

Įvairūs butalbitalio deriniai yra prieinami bendrinėmis ir firminėmis formomis ir paprastai kainuoja nuo 42 iki 437 USD. Kai kurie „Medicare“ ir sveikatos draudimo vaistų planai gali apimti butalbitalinius vaistus. „SingleCare“ siūlo kuponus „Fioricet“ , Esgic , Dėklas , Zebutalas , „Vtol LQ“ ir bendros butalbitalio formos, kad būtų lengviau rasti prieinamą kainą. Naudodami „SingleCare“ galite gauti iki 80% nuolaidą. Laisvas „SingleCare“ receptinė nuolaidų kortelė taip pat gali padėti sutaupyti tūkstančius kitų receptinių vaistų.