„Vyvanse“ ir „Ritalin“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) paveikia 6,1 milijono gyvybių Jungtinėse Amerikos Valstijose. Diagnozuoti pacientus, sergančius ADHD, turi daug žingsnių. Pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip neklausymas, kai su jais kalbama tiesiogiai, nesugebama susitvarkyti atlikti užduotis ar pamiršti kasdienę veiklą. Pacientams, sergantiems ADHD, gali prireikti specialių patalpų, pavyzdžiui, klasėje, kad jie galėtų sėkmingai atlikti savo darbą. Tik gydytojas gali diagnozuoti ADHD, tačiau nustačius diagnozę, yra gydymo būdų, kurie padėtų šiems pacientams suvokti aukštesnę kasdieninės veiklos funkciją.
Vienas iš labiausiai paplitusių ADHD gydymo būdų yra vaistų klasė, žinoma kaip centrinės nervų sistemos (CNS) stimuliatoriai. Vyvanse (lisdeksamfetaminas) ir Ritalinas (metilfenidatas) yra du šios klasės vaistai. Kiti gerai žinomi stimuliatoriai yra „Adderall“ / „Adderall XR“ (amfetamino druskos), „Concerta“ (pailginto atpalaidavimo metilfenidatas), „Daytrana“ (metilfenidatas) ir „Focalin / Focalin XR“ (deksmetilfenidatas). Yra nestimuliuojančių ADHD gydymo galimybių. Tai apima Strattera (atomoksetinas) ir Intuniv ER (guanfacinas).
Kokie yra pagrindiniai „Vyvanse“ ir „Ritalin“ skirtumai?
Vyvanse (kas yra Vyvanse?) Yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius, vartojamas gydant ADHD ir besaikius valgymo sutrikimus. Tikslus mechanizmas, kaip Vyvanse gydo šiuos sutrikimus, nėra žinomas. Vyvanse virsta aktyviu metabolitu dekstroamfetaminu. Amfetaminai skatina katecholaminų, tokių kaip norepinefrinas ir dopaminas, išsiskyrimą į neuronų sinapsę. Mes žinome, kad šie neuromediatoriai vaidina svarbų vaidmenį nuotaikos, afekto ir dėmesio centre.
Narkotikų vykdymo agentūra (DEA) mano, kad Vyvanse yra II narkotikų sąrašas. Taip yra dėl didelio piktnaudžiavimo potencialo, todėl „Vyvanse“ gavimui gali būti taikomi apribojimai ir gairės, kurie skiriasi pagal valstijas. Vyvanse yra geriamoji kapsulė, kurią galima įsigyti 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg ir 70 mg. Vyvanse taip pat yra kramtomosios tabletės, kurių stiprumas yra toks pat kaip kapsulių.
Ritalinas (kas yra Ritalinas?) Taip pat yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius, vartojamas gydant ADHD ir narkolepsiją. Tikslus jo mechanizmas taip pat nėra iki galo suprastas. Ritalinas yra švelnesnis CNS stimuliatorius. Užuot sukėlęs katecholaminų išsiskyrimą, jis blokuoja tų neuromediatorių reabsorbciją neuronų sinapsėje. Galutinis rezultatas palieka daugiau laisvo dopamino ir norepinefrino neuronų sinapsėje.
Ritalinas taip pat klasifikuojamas kaip a DEA narkotinių medžiagų sąrašas II dėl galimo piktnaudžiavimo. Jis tiekiamas greito atpalaidavimo tabletėmis po 5 mg, 10 mg ir 20 mg stiprumą. Jis taip pat yra ilgalaikio veikimo kapsulių, kurių stiprumas yra 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg ir 60 mg.
| Pagrindiniai „Vyvanse“ ir „Ritalin“ skirtumai | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Ritalinas | |
| Narkotikų klasė | Centrinės nervų sistemos stimuliatorius | Centrinės nervų sistemos stimuliatorius |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Tik prekės ženklas | Galimas prekės ženklas ir bendrinis |
| Koks yra bendrinis pavadinimas? | Lisdeksamfetaminas | Metilfenidatas |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamoji kapsulė ir kramtomoji tabletė | Greito atpalaidavimo geriamoji tabletė ir ilgai veikianti geriamoji kapsulė |
| Kokia yra standartinė dozė? | 70 mg vieną kartą per parą | 10 mg tabletė du kartus per parą |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų) | Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų) |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Vaikai, paaugliai ir suaugusieji | Vaikai, paaugliai ir suaugusieji |
Norite geriausios „Vyvanse“ kainos?
Prisiregistruokite gauti „Vyvanse“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Būklės, kurias gydė Vyvanse ir Ritalin
Vyvanse ir Ritalin naudojami ADHD gydymui. Vyvanse yra patvirtintas vaikams nuo 6 metų, o Ritalin - vaikams nuo 3 metų. Abu vaistai gali būti vartojami paaugliams ir suaugusiesiems.
„Vyvanse“ nurodo persivalgymo sutrikimo gydymo indikaciją. Besaikis valgymas būdingas tuo, kad maistas yra per daug pasisėdėjęs. Ne visada tai lemia pagrindinė liga. Sportininkai, kurie prieš sporto varžybas suvartoja daug kalorijų, valgo nesaikingai, tačiau jų gydyti nereikėtų. Kartais besaikis valgymas yra pagrindinės psichinės sveikatos sutrikimo simptomas, ir „Vyvanse“ buvo patvirtinta gydyti besaikį valgymą.
Ritalinas patvirtintas gydant narkolepsiją. Narkolepsija yra liga, kuriai būdingas didelis mieguistumas dienos metu, dažniausiai dėl lėtinės miego ligos. Stimuliuojantis Ritalin poveikis bent iš dalies pašalina šį mieguistumą.
Tai neketina būti „viskas įskaičiuota“ diagrama apie visus galimus šių dviejų vaistų vartojimo būdus. Dėl visų galimų Vyvanse ir Ritalin naudojimo būdų pasitarkite su savo medicinos specialistu.
| Būklė | Vyvanse | Ritalinas |
| ADHD | Taip | Taip |
| Persivalgymo sutrikimas | Taip | Ne |
| Narkolepsija | Ne | Taip |
| Sunkus nuovargis | Ne | Nuo etiketės |
| Didelis depresinis sutrikimas | Ne | Nuo etiketės |
Receptų nuolaidų kortelė
Ar „Vyvanse“ ar „Ritalin“ yra efektyvesni?
2017 m išsami apžvalga buvo paskelbtas siekiant palyginti 34 atsitiktinių imčių tyrimų rezultatus, kuriuose buvo lyginamos įvairios ADHD gydymo galimybės, įskaitant veikliąsias medžiagas Vyvanse ir Ritalin. Šios analizės rezultatai parodė, kad ADHD simptomai labiausiai pagerėjo pacientams, vartojantiems Vyvanse, nors visos gydymo galimybės buvo veiksmingos. Kitas svarbus rezultatas rodo, kad metilfenidato greito atpalaidavimo deriniai, tokie kaip Ritalinas, buvo geriausiai toleruojami. Paskutinis svarbus dalykas yra gydymo išlaidos. Ritalinas daugelį metų buvo generinis preparatas ir paprastai yra daug ekonomiškesnis nei „Vyvanse“, kurį galima įsigyti tik firmos pavadinimu.
Tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kuris gydymas jums yra geriausias. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie pacientai gali būti mažiau veiksmingi nei kiti. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti efektyviausią gydymą.
Norite geriausios Ritalin kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie Ritalin ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
„Vyvanse“ ir „Ritalin“ aprėptis ir palyginimas
„Vyvanse“ yra receptinis vaistas, paprastai apdraustas komerciniu draudimu. „Medicare“ planų aprėptis gali skirtis arba gali būti reikalingos specialios išimtys. „Vyvanse 70mg“ kaina ne savo kišenėje gali būti 471 USD. „SingleCare“ kuponu pasirinktose vaistinėse kaina gali siekti 322 USD.
Ritalinas yra receptinis vaistas, paprastai apdraustas komerciniu draudimu. „Medicare“ planų aprėptis gali skirtis arba gali būti reikalingos specialios išimtys. Ritalinas paprastai parduodamas už maždaug 85 USD, tačiau turėdami „SingleCare“ kuponą, pacientai gali gauti bendrąjį Ritalin už vos 15 USD.
| Vyvanse | Ritalinas | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
| Paprastai apima „Medicare“? | Galbūt gavus išankstinį leidimą | Galbūt gavus išankstinį leidimą |
| Standartinė dozė | 30, 70 mg kapsulės | 30, 10 mg tabletės |
| Tipiška „Medicare“ kopija | Kintamas | Kintamas |
| „SingleCare“ kaina | 322–341 USD | 15–55 USD |
Dažnas Vyvanse ir Ritalin šalutinis poveikis
„Vyvanse“ ir „Ritalin“ yra CNS stimuliatoriai, todėl turi panašų galimo šalutinio poveikio sąrašą. Maisto ir vaistų administracijos (FDA) literatūroje nėra apibrėžtas nepageidaujamų Ritalin reiškinių dažnis. Maždaug 1 iš 2,5 paciento, vartojančio Vyvanse, patiria nemigą. Dėl šios priežasties Vyvanse ir kitus stimuliatorius reikia vartoti anksčiau dienos.
Kiti šalutiniai poveikiai, susiję su Vyvanse ir Ritalin, yra sumažėjęs apetitas, viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dėl šio šalutinio poveikio gali labai sumažėti svoris, todėl pacientus reikia stebėti dėl šio poveikio.
Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų šalutinių reiškinių sąrašą, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros specialistą.
| Vyvanse | Ritalinas | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Nemiga | Taip | 39% | Taip | Neapibrėžtas |
| Apetito sumažėjimas | Taip | 22% | Taip | Neapibrėžtas |
| Viršutinės pilvo dalies skausmas | Taip | 12% | Taip | Neapibrėžtas |
| Dirglumas | Taip | 10% | Taip | Neapibrėžtas |
| Vėmimas | Taip | 9% | Taip | Neapibrėžtas |
| Svorio sumažėjimas | Taip | 9% | Taip | Neapibrėžtas |
| Pykinimas | Taip | 6% | Taip | Neapibrėžtas |
| Sausa burna | Taip | 5% | Taip | Neapibrėžtas |
| Galvos svaigimas | Taip | 5% | Taip | Neapibrėžtas |
Šaltinis: „Vyvanse“ („DailyMed“) Ritalinas („DailyMed“)
Vyvanse ir Ritalino sąveika su vaistais
Vyvanse arba Ritalin derinys su monoaminooksidazės inhibitoriais yra draudžiamas. Šie pacientai niekada neturėtų vartoti šių vaistų derinių. MAOI antidepresantai lėtina amfetamino apykaitą, padidindami amfetamino poveikį norepinefrino ir kitų monoaminų išsiskyrimui iš nervų galūnių, sukeliančius galvos skausmą ir kitus hipertenzinės krizės požymius.
Vyvanse arba Ritalin vartojimas kartu su įvairiais serotoninerginiais vaistais gali padidinti serotonino sindromo tikimybę. Šis sindromas gali sukelti paciento sujaudinimą, galvos svaigimą ir padidėjusį širdies ritmą. Serotoninerginiai agentai apima įvairius antidepresantus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai ir 5HT3 antagonistai.
Žinoma, kad vartojamas ritalinas neutralizuoja antihipertenzinį įprastų vaistų, tokių kaip lisinoprilis, benazeprilas, losartanas ir irbesartanas, vaistų nuo aukšto kraujospūdžio poveikį. Pacientai, kurių kraujospūdis yra aukštas, turėtų vengti Ritalin.
Šis sąrašas nėra visas vaistų sąveikos sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą, geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju arba vaistininku.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Vyvanse | Ritalinas |
| Selegilinas Izokarboksazidas Fenelzinas Linezolidas | Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) | Taip | Taip |
| Fluoksetinas Paroksetinas Sertralinas Citalopramas Escitalopramas | Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) | Taip | Taip |
| Venlafaksinas Duloksetinas Desvenlafaksinas | Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) | Taip | Taip |
| Sumatriptanas Rizatriptanas Eletriptanas Zolmitriptanas Naratriptanas Frovatriptanas | 5HT3 antagonistai (tripanai) | Taip | Taip |
| Desipraminas Protriptilinas Amitriptilinas Nortriptilinas | Tricikliai antidepresantai | Taip | Taip |
| Lisinoprilis Ramiprilis Benazeprilas Enalaprilis Kvinaprilis Fosinoprilis | Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai | Ne | Taip |
| Losartanas Irbesartanas Valsartanas Olmesartanas | Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) | Ne | Taip |
| Karvedilolis Metoprololis Atenololis Nebivololis | Beta adrenoblokatoriai | Ne | Taip |
Įspėjimai apie Vyvanse ir Ritalin
„Vyvanse“ ir „Ritalin“ yra II plano narkotikai, todėl turi labai didelę piktnaudžiavimo ir netinkamo vartojimo galimybę. Šie vaistai turėtų būti vartojami tiksliai taip, kaip nurodyta, o pacientai turi atidžiai stebėti jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus vartodami šiuos vaistus.
Pranešta apie staigią mirtį, insultą ir širdies sustojimą pacientams, vartojantiems CNS stimuliatorius, net vartojant rekomenduojamas dozes. Vaikams ir paaugliams, turintiems širdies sutrikimų, įvyko staigi mirtis. Dėl šios priežasties reikia vengti vartoti Vyvanse ir Ritalin pacientams, kuriems anksčiau buvo vainikinių arterijų liga arba kuriems yra širdies sutrikimų.
CNS stimuliatoriai gali sustiprinti elgesio sutrikimus pacientams, kuriems jau yra psichikos sutrikimų. Šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti, jei reikalingi CNS stimuliatoriai. Bipoliniai pacientai, vartodami CNS stimuliatorius, gali patirti mišrių ar manijos epizodų.
Dažnai užduodami klausimai apie „Vyvanse“ ir „Ritalin“
Kas yra Vyvanse?
„Vyvanse“ yra receptinis vaistas, vartojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimams bei persivalgymo sutrikimams gydyti. Vyvanse yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius ir yra II sąrašo kontroliuojama medžiaga, klasifikuojama DEA. Jis tiekiamas kaip kapsulės arba kramtomosios tabletės, kurių stiprumas svyruoja nuo 10 mg iki 70 mg.
Kas yra Ritalinas?
Ritalinas yra receptinis vaistas, vartojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimams, taip pat narkolepsijai gydyti. Ritalinas yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius ir II sąrašo kontroliuojama medžiaga, klasifikuojama DEA. Jis tiekiamas kaip greito atpalaidavimo tabletės, kurių stiprumas yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Jis taip pat yra kaip ilgai veikiantis vaistas geriamosiose kapsulėse, svyruojantis nuo 10 mg iki 60 mg.
Ar „Vyvanse“ ir „Ritalin“ yra vienodi?
Nors tiek „Vyvanse“, tiek „Ritalin“ gydo ADHD ir yra priskiriami CNS stimuliatoriams, jie nėra vienodi. „Vyvanse“ siekia padidinti katecholaminų kiekį neuronų sinapsėje, stimuliuodamas jų išsiskyrimą, o Ritalinas blokuoja katecholaminų pakartotinį įsisavinimą, kad neuronų sinapsėje efektyviai liktų daugiau laisvų katecholaminų.
Ar „Vyvanse“ ar „Ritalin“ geresni?
Įrodyta, kad tiek „Vyvanse“, tiek „Ritalin“ veiksmingi gydant ADHD. Tyrimai rodo, kad „Vyvanse“ gali parodyti didesnį simptomų pagerėjimą, tačiau Ritalinas yra ekonomiškesnis ir lemia mažesnį šalutinių reiškinių dažnį.
Ar galiu naudoti „Vyvanse“ ar „Ritalin“ nėščia?
FDA Vyvanse ir Ritalin laiko C nėštumo kategorija. Tai reiškia, kad nebuvo atlikta tinkamų žmonių tyrimų, kad būtų galima nustatyti saugumą. Nėštumo metu vartojant amfetaminus, gali padidėti priešlaikinio gimdymo rizika ir mažas gimimo svoris. Naujagimiams gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik tada, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką.
Ar galiu Vyvanse ar Ritalin vartoti kartu su alkoholiu?
Alkoholio vartojimas gali padidinti su amfetaminu susijusių vaistų koncentraciją kraujo serume, todėl vartojant šiuos vaistus reikia vengti alkoholio.
Koks yra artimiausias vaistas nuo „Vyvanse“?
Vyvanse organizme virsta aktyviuoju metabolitu - deksmetilfenidatu. Deksmetilfenidatas yra „Focalin“ kompozicijų veiklioji medžiaga.
Koks yra naujausias ADHD vaistas?
„Jornay“ yra nauja uždelsto atpalaidavimo metilfenidato kompozicija. Jis yra unikalus tuo, kad jį vartojate naktį prieš miegą, o atidėjus vėlavimą, aktyvus vaistas ryte išsiskiria į žarnyną. Įrodyta, kad jis sukelia mažiau nemigos nei senesnės metilfenidato kompozicijos.
Kokie ADHD vaistai yra panašūs į Vyvanse?
Lisdeksamfetaminas, veiklioji „Vyvanse“ medžiaga, organizme virsta dekstroamfetaminu. Dekstroamfetaminas yra aktyvus ingredientas Adderall preparatuose. „Adderall XR“ preparatai, taip pat jų generiniai vaistai, paprastai vartojami vieną kartą per parą, panašūs į „Vyvanse“.
Ar yra pigesnė „Vyvanse“ alternatyva?
„Focalin“ ir „Focalin XR“ yra aktyvūs „Vyvanse“ metabolitai ir rinkoje yra generinių vaistų. Paprastai jie yra gerai apdrausti. „SingleCare“ taip pat siūlo šių formų taupymo korteles.
