Kaip valdyti astmą nėštumo metu

Sveikatos ugdymas Motinos reikalai

Kai esate nėščia, natūralu jaudintis dėl visko. Ar jūsų kūdikis vystosi normaliai? Ar gaunate pakankamai maistinių medžiagų, kad išlaikytumėte du žmones? Ar net per didelis jaudinimasis gali būti blogas jūsų kūdikiui?

Ir jei jūs esate vienas iš 4–8% nėščių moterų, sergančių astma , į savo sąrašą turite įtraukti kvėpavimo sunkumus ir jiems gydyti skirtus vaistus.

Astma yra lėtinė būklė, dėl kurios kvėpavimo takai susiaurėja, išbrinksta ir atsiranda papildomų gleivių. Tai sukelia krūtinės spaudimą, kosulį, švokštimą ir kitas kvėpavimo problemas, pavyzdžiui, dusulį. Ar turėtumėte tikėtis, kad nėštumo metu pasunkės astmos simptomai ar atsiras komplikacijų?

Astma ir nėštumas: ko tikėtis, kai laukiesi

Ekspertai sako, kad nėščios moterys, sergančios gerai kontroliuojama astma, nėštumo metu paprastai būna geros.

Astma nereiškia, kad esate pasmerkta turėti nėštumo komplikacijų, pažymi Hektoras O. Chapa, gyd , FACOG, akušerijos ir ginekologijos klinikos docentas Teksaso A&M medicinos koledže. Tai labai gydoma ir valdoma būklė, kuri neturėtų atimti nėštumo džiaugsmo. Daug moterų, sergančių astma, nėštumas yra sveikas.

Nėštumo metu , galite pamatyti, kaip astmos simptomai keičiasi dėl jūsų kūno pokyčių. Jums gali būti didesnė astmos priepuolių rizika, todėl svarbu pasitarti su savo paslaugų teikėju apie tai, ar neatsilikti nuo ilgalaikių vaistų, tokių kaip inhaliuojamieji kortikosteroidai.

Kita vertus, nekontroliuojama astma gali sukelti rimtų nėštumo komplikacijų. Jūsų astma laikoma nekontroliuojama, jei du ar daugiau kartų per savaitę reikia naudoti gelbėjimo inhaliatorių (kvėpavimo takams atverti); pabusti naktį su kvėpavimo sunkumais du ar daugiau kartų per mėnesį; arba reikia pakartotinai užpildyti savo receptą šiems gelbėjimo vaistams du ar daugiau kartų per metus. Kai kurios iš šių komplikacijų yra:

• Preeklampsija: Tai būklė, kuriai būdingas labai aukštas kraujospūdis, skysčių susilaikymas, regos pokyčiai ir stiprus galvos skausmas. Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl astma ir preeklampsija yra susiję, tačiau įtaria, kad tai gali būti dėl astmos uždegimo priežasčių. Šis uždegimas gali apriboti placentos ir kūdikio, kurį jis maitina, kraujotaką, padidindamas kraujospūdį. Vienas tyrimas lyginant nėščias moteris, sergančias sunkia astma, su tomis, kurių astma buvo kontroliuojama, nustatyta, kad sunkia astma sergančioms moterims buvo 30% didesnė tikimybė susirgti preeklampsija nei kontroliuojamoms kolegoms.
• Mažas nėštumo amžiui (SGA): SGA kūdikis gimsta apatinėje 10 procentilėje pagal amžių ir lytį. Viename tyrimas , nėščios moterys, sergančios sunkia ar vidutine astma, turėjo 48% ir 30% didesnę tikimybę, kad pagimdys SGA kūdikį nei moterys, sergančios lengva astma. Astma gali paveikti deguonies kiekį, o tai savo ruožtu gali paveikti besivystančio kūdikio kraujo tiekimą ir paveikti jo augimą.
• Mažesnis gimimo svoris: Tyrimas, paskelbtas Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys nustatė, kad moterys, sergančios astma, pagimdė kūdikius, kurie buvo 38 gramais (maždaug 1,3 uncijos) lengvesni nei kūdikiai, kuriuos pagimdė moterys be astmos. Nekontroliuojama astma sergančių moterų kūdikiai buvo beveik 2 uncijos lengvesni. Deguonis ar jo trūkumas vėlgi yra veiksnys. Dėl blogo mamos deguonies prisotinimo placenta ir augantis kūdikis gali būti nepakankamai deguonies, paaiškina Heather Figueroa, gyd ir OB-GYN Loma Lindos universiteto sveikatos skyriuje.

Kaip gydyti astmą nėštumo metu

Geriausias būdas išvengti bet kokių neigiamų astmos ir nėštumo padarinių yra įsitikinti, kad jūsų simptomai yra gerai gydomi, vartojami vaistai ir keičiasi gyvenimo būdas.

Vaistai

Nėščia ar ne, nenustokite vartoti jokių vaistų nuo astmos, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Apskritai, dauguma astmos vaistų yra saugūs vartoti nėštumo metu, sako dr. Chapa. OB-GYN gydytojai sutaria, kad nekontroliuojamos astmos rizika yra daug didesnė nei bet kokia teorinė vaistų nuo astmos rizika. Kaip visada, pirmenybė teikiama vaistams, kurie veikia labiau lokaliai. Tai reiškia, kad inhaliatoriai yra pirmoji gydymo linija, nes rečiau jie patenka į vaisių. Tiesą sakant, geriau naudoti kasdien vartojamus kontrolinius vaistus (dažniausiai inhaliuojamąjį steroidą), nei paūmėti astma, kuri gali pakenkti kūdikiui ir jus abu paveikti sistemingesniais vaistais.

Pagal Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija (AAAAI) ir kiti ekspertai, kai kurie saugiai vartojami vaistai nuo astmos apima:

• Įkvėpti kortikosteroidai , toks kaip „Pulmicort Flex“ ( budezonidas ): Vartojant reguliariai, šie vaistai gali sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose ir padėti išvengti rimtų astmos priepuolių. Palaikomojo inhaliatoriaus naudojimas gali sumažinti astmos paūmėjimus - įvykius, dėl kurių tiek motinai, tiek kūdikiui gali iškilti hipoksemijos (mažo deguonies kiekio kraujyje) rizika, ir padidinti kitų vaistų, kurių kitur galbūt nereikėtų, poveikį, pažymi dr. Figueroa.
• Trumpo veikimo beta 2 agonistai , toks kaip albuterolis : Tai greitai veikiantys vaistai (dar vadinami gelbėjimo vaistais), kartais vartojami per inhaliatorių arba purkštuvas (mašina, paverčianti skystus vaistus rūkais), kad būtų galima nedelsiant palengvinti kvėpavimo problemas.
• Anti-leukotrieno agentai, Kaip montelukastas ( Singulair ): Šie vaistai veikia prevenciškai, kad kvėpavimo takai būtų atviri.
• Atroventas (ipratropiumas): Tai yra specifinė vaistų rūšis, vadinama anticholinerginiais vaistais, aiškina dr. Chapa. Paprastai jis naudojamas kaip inhaliatorius ir veikia panašiai kaip albuterolis, kvėpavimo takams atpalaiduoti.
• Kromolino natris įkvepiama (per purkštuvą): Tai apsaugo nuo medžiagų išsiskyrimo organizme, galinčių sukelti kvėpavimo takų uždegimą. Tai yra prevencinis vaistas.

Sunkių astmos priepuolių atvejais, kurių nepalengvina šios galimybės, gydytojai gali

skirti geriamuosius steroidus [pvz prednizonas ] nuo penkių iki septynių dienų, kad sumažėtų kvėpavimo takų uždegimas, priduria daktaras Chapa. Tačiau tai nėra įprasta ir naudojama tik labai retais atvejais. Tyrimai rodo kad ištisus metus kasdien vartojamų prevencinių inhaliacinių kortikosteroidų poveikis steroidams yra mažesnis nei vienos geriamųjų steroidų epidozės.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Vaistai nėra vienintelė priemonė, padedanti nuo varginančių astmos židinių nėštumo metu. Norėdami padėti užtikrinti sveikesnį nėštumą:

• Venkite žinomų astmos sukėlėjai . Jei dulkės, gyvūnų pleiskanos, valymo priemonės, chemikalai ar cigarečių dūmai pablogina astmą, venkite jų, kai tik galite.
• Mesti rūkyti. Tai pagerins astmos simptomus ir sumažins nėštumo komplikacijų dėl astmos ar cigarečių dūmų riziką.
• Gauti Skiepai nuo gripo jei gripo sezono metu jums bus antras ar trečias nėštumo trimestras.
• Palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai reiškia, kad reikia susitarti, gauti rekomenduojamus tyrimus ir vartoti vaistus nuo astmos, kaip nurodyta.
• Būkite sveiki reguliariai sportuodami ir gerai maitindamiesi. Nesveikas svorio padidėjimas sustiprina astmą.

Dažni DUK apie astmą ir nėštumą

Astma gali būti rimta sveikatos problema - žinoma, turite klausimų, kaip tai gali paveikti jūsų nėštumą. Štai keletas dažniausiai užduodamų klausimų ir jų atsakymai:

Ar nėštumas gali sukelti astmą?

Ne. Tačiau nėštumas gali pabloginti lengvus (ir lengvai nepastebimus) astmos simptomus, kuriuos turėjote iki nėštumo. Be to, pats nėštumas gali sukelti kvėpavimo problemų, kurios gali būti klaidingai susijusios su astma. Auganti gimda gali sukelti moters dusulį, nes giliau kvėpuoti tampa sunkiau, sako dr. Figueroa. Nėštumo metu sinusų kanalai taip pat gali šiek tiek patinti, todėl gali būti jautresni alergijoms ir perkrovos jausmui. O veikla gali paskatinti moterį jaustis lengviau įsismarkavusia ar dusuliu. Nors šie dalykai gali apsunkinti kvėpavimą, jie paprastai nesukelia švokštimo, kosulio ar krūtinės spaudimo - tai yra astmos požymiai.

Ar tikėtina, kad gimdymo ar gimdymo metu mane ištiks astmos priepuolis?

Nelabai. Dėl ne visai aiškių priežasčių didžioji dauguma moterų mato astmos pagerėjimą gimdymo ir gimdymo metu. Tik apie 10% paūmės , kurį galima veiksmingai gydyti, ypač ligoninėje.

Ar galiu perduoti astmą savo kūdikiui?

Tu galėtum. Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos astmos vystymuisi, yra genetika.

Ar yra kokių nors vaistų nuo astmos, kurie nėra saugu vartoti nėštumo metu?

Yra keli. Teofilinas [vaistas, atpalaiduojantis kvėpavimo takus] yra konkretus vaistas, kuris laikomas prieštaringu ir draudžiamas nėštumo metu, sako dr. Chapa. Kai kurie tyrimai su gyvūnais, kuriuose šis vaistas buvo vartojamas daug didesnėmis dozėmis nei žmonėms, nustatė galimą ryšį tarp jo vartojimo ir tam tikrų apsigimimų. Tačiau nėštumo metu tai nebuvo gerai ištirta. Dėl šios priežasties šio vaisto vartoti nerekomenduojama. Gerai laikantis vaistų nuo astmos prevencijos, sumažės daugiau kenksmingų vaistų poreikis.

Ar aš, kaip astma, turėsiu papildomai stebėti nėštumo metu?

Tai priklauso. Jei sergate vidutinio sunkumo ir sunkia astma, jums gali tekti kreiptis į pulmonologą, taip pat į savo akušerį ir dažniau atlikti ultragarsą, kad patikrintumėte vaisiaus vystymąsi.