Tėvų vadovas skrandžio klaidoms

Sveikatos mokymas Šios nemalonios infekcijos yra dažnos, tačiau dažniausiai vaikai greitai pasveiksta

Nesibaigiantis kosulys ir čiaudulys, sloga ir nepaaiškinami niežtintys nelygumai - atrodo, kad vaikai yra mikrobų magnetas. Tėvų vaikų ligų vadove kalbame apie dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus ir gydymą. Perskaitykite visą seriją čia .

Kas yra skrandžio klaida? | Simptomai | Diagnozė | Gydymai | Prevencija

Kiekvienas tėvas žino tą išvaizdą - žvilgsnį, kurį vaikas gauna prieš pat mėtydamas. Jei pasiseks, turėsite akimirką, kai griebsite ką nors, kad jūgo būtų. Jei ne, tą vakarą tikrai skalbsite (o galbūt ir kilimus valysite). Vaikų skrandžio klaidos yra grubios, tačiau jos yra dažnos ir dažniausiai vaikai greitai ir visiškai pasveiksta.

Kas yra skrandžio klaida?

Nors jis dažnai vadinamas skrandžio gripu, skrandžio klaidos neturi nieko bendro su sezoninis gripo virusas (dar žinomas kaip gripas), kuris yra kvėpavimo takų liga. Skrandžio klaidos dažniausiai yra virusinės ligos, galinčios paveikti skrandį ir žarnyną.

Skrandžio klaida yra gastroenteritas, kuris reiškia skrandžio ar žarnyno uždegimą, sako Ayminas Delgado-Borrego , MD, trigubos lentos atestuotas pediatrijos, vaikų gastroenterologijos ir vaikų hepatologijos gydytojas KIDZ medicinos tarnybose Floridoje. Šis uždegimas gali atsirasti dėl virusinės ar bakterinės infekcijos.

Gastroenteritas yra dažnas. Ji yra atsakinga už maždaug 1,5 mln. Biuro vizitų ir 200 000 hospitalizacijų kiekvienais metais JAV.

Nors 90% vaikų Jungtinėse Amerikos Valstijose bus lengvas atvejis, kuriam nereikia gydyti, yra komplikacijų, ypač dehidracijos, rizika. Kasmet nuo gastroenterito JAV miršta maždaug 300 vaikų. Šis skaičius yra didesnis besivystančiose šalyse, ypač kai sanitarijos sąlygos ir galimybė naudotis švariu vandeniu bei medicininė priežiūra yra ribotos.

Kas sukelia skrandžio klaidas?

Gastroenterito priežastys skirstomos į tris pagrindines kategorijas: virusinės, bakterinės ar parazitinės.

1. Virusinė

Virusinės infekcijos yra dažniausia amerikiečių vaikų gastroenterito priežastis ir dažniausiai paplitusi vaikų priežiūros įstaigose, klasėse, kruiziniuose laivuose ir kitoje sausakimšoje aplinkoje. Šias infekcijas dažniausiai sukelia vienas iš šių virusų:

• Norovirusas
• Adenovirusai
• Enterovirusai (vasaros mėnesiais)
• Astrovirusai
• Rotavirusai

2. Bakterinis

Bakterinis gastroenteritas yra rečiau paplitusi vaikų skrandžio klaidų priežastis ir dažniausiai atsiranda apsinuodijimas maistu nuo netinkamai paruoštų ar laikomų maisto produktų.

Tam tikros agresyvių bakterijų rūšys, tokios kaip Campylobacter, Salmonella ar E. coli, vaikams gali sukelti sunkų apsinuodijimą maistu ir virškinimo trakto simptomus.

3. Parazitinis

Taip pat rečiau žarnyno parazitai gali sukelti virškinimo sutrikimus vaikams. Tarp amerikiečių vaikų giardia lamblia (parazitas, sukeliantis giardiazę) yra dažniausia parazitinė viduriavimo priežastis.

Žarnyno parazitai gali plisti ant nešvarių rankų, užterštų paviršių (pvz., Žaislų ir vonios kambario įrangos) ir užteršto vandens ar maisto. Giardia lamblia sukeltos infekcijos dažniau pasitaiko vaikų globos namuose ir tiems, kurie eina į stovyklavietę

Ar skrandžio klaidos yra užkrečiamos?

Gastroenteritas yra gana užkrečiamas. Jis plinta kontaktuojant su kūno skysčiais (ypač išmatomis ir vėmalais), kuriuose yra viruso dalelių, bakterijų ar parazitų.

Šis kontaktas ne visada yra toks akivaizdus, ​​kaip sauskelnių keitimas ar vėmimo valymas. Šios dalelės gali persikelti liesdamos paviršius neplautomis rankomis, dalindamosi maistu ar indais ir vykdydamos kitas nehigieniškas praktikas.

Kaip ilgai skrandžio klaidos yra užkrečiamos?

Klausimas, kiek laiko [skrandžio klaidos yra užkrečiamos], priklauso nuo pagrindinio organizmo, ar tai virusas, ar bakterijos, sako dr. Delgado-Borrego. Kaip taisyklė, vaikas yra užkrečiamas tol, kol viduriuoja. Skrandžio klaidos trunka kelias dienas iki poros savaičių.

Viduriavimo nutraukimas yra įprastas žymuo, kai skrandžio klaida nebelaikoma užkrečiama. Nors vėmimas truks ne ilgiau kaip 18–24 valandas, viduriavimas kūdikiams ir mažiems vaikams, turintiems skrandžio klaidų, kartais gali trukti nuo septynių iki 14 dienų. Rashmi Jain , MD, pediatras ir „BabiesMD“ įkūrėjas Kalifornijoje. Per visą šį laiką jie vis tiek gali išpilti viruso daleles išmatose ir būti užkrečiami. Būdami pediatrai, mes įspėjame, kad vaikai gali būti užkrečiami tol, kol viduriavimas bus pašalintas per geras 24–48 valandas.

Tuo metu vaikai turėtų būti laikomi namuose nuo mokyklos ar darželio ir toli nuo kitų žmonių.

Skrandžio klaidų simptomai vaikams

Dažni simptomai skrandžio viruso vaikams yra:

• Vėmimas
• Lengvas viduriavimas
• Pilvo skausmas ar mėšlungis
• Apetito trūkumas arba sumažėjęs apetitas
• Dirglumas
• Kūdikių ir mažų vaikų nervingumas
• Žemas karščiavimas (kartais)
• Galvos skausmas (kartais)

Paprastai virusinis gastroenteritas prasideda vėmimu, o po to per 12–24 valandas gali išsivystyti vandeningas (arba sprogus) viduriavimas. Virusinis gastroenteritas paprastai yra savarankiškas, o vėmime ar išmatose nėra kraujo.

Bakterinis gastroenteritas yra rečiau paplitęs, tačiau sunkesnis nei virusinis gastroenteritas. Simptomai gali būti:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Pilvo skausmas ar mėšlungis
• Kruvinos išmatos
• Galvos skausmas

Bakterinis gastroenteritas pasireiškia greitu vėmimu ir viduriavimu per kelias valandas po valgio užteršto maisto. Kai kurios bakterinės infekcijos sukelia viduriavimą krauju.

Vaikai, sergantys dažniausia parazitine virškinimo trakto infekcija, giardiazė, gali pasireikšti šie simptomai :

• Sunkus viduriavimas (paprastai tai yra pirmasis simptomas. Viduriavimas dažnai plaukioja, blizga ir labai blogai kvepia)
• Pilvo skausmai
• Daug žarnyno dujų, dėl kurių padidėja pilvas
• Mažai energijos
• Apetito praradimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Žemas karščiavimas
• Svorio metimas

Simptomai gali trukti nuo penkių iki septynių dienų ar ilgiau. Giardiazė gali būti ūmus (trumpalaikis) arba gali tapti lėtinis (ilgalaikis). Iš pradžių vaikams gali nebūti jokių simptomų. Parazitinės infekcijos paprastai pasireiškia praėjus septynioms – 14 dienoms po poveikio ir be ilgalaikio (iki šešių savaičių) simptomų. Vėmimas yra retas su parazitinėmis infekcijomis.

Ką turėčiau daryti, jei mano vaikas turi skrandžio klaidą?

Dažniausiai gastroenteritui nereikia apsilankyti pas pediatrą. Jei jūsų vaikas gali įsisavinti skysčių ir išlaikyti jų kiekį, galite tai tvarkyti namuose. Didžiausia susirūpinimo virusiniu gastroenteritu priežastis yra dehidracijos rizika, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.

Problema, kylanti dėl skrandžio klaidų, yra ta, kad dažnai, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, vemiant ir viduriuojant vaikai neteks daugiau kūno skysčių, nei jie galės gerti ir sugerti, kad papildytų, sako dr. Jainas. Taigi jiems yra didelė dehidratacijos rizika.

Dr. Jainas rekomenduoja tėvams kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jų vaikas turi dehidratacijos požymių, tokių kaip:

• Sausos lūpos ar liežuvis
• Jų burnoje nėra seilių
• Verkiant nėra ašarų
• Sumažėjęs šlapinimasis
• Nuovargis, mieguistumas ar per didelis mieguistumas
• Nepaguodžiamas dirglumas
• Nugrimzdęs fontanelis (minkšta vieta) ant jauno kūdikio galvos viršaus
• Blyški ar liguista išvaizda

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas atitinka bet kurį iš šių kriterijų:

• Yra jaunesnis nei 2 mėn
• Turi aukštą karščiavimą, viršijantį 102 laipsnius pagal Celsijų
• Rodo kraują ar pūlį išmatose ar vėmaluose, arba turi tamsiai miško žalios spalvos vėmalus
• Turi stiprų pilvo skausmą arba patino pilvą
• Turi odos gelsvumą arba akių baltymus
• Kelias valandas nustoja vemti, bet tada vėl prasideda
• Vėmimas ilgiau nei 18–24 valandas
• Viduriuoja, kuris tęsiasi daugiau nei 72 valandas
• Turi lėtinę sveikatos būklę
• Nesugeba išlaikyti būtinų vaistų

Jei neseniai išsivežėte vaiką į kelionę į užsienio šalį, tai taip pat gali reikšti medicininės priežiūros poreikį. Jei simptomai lengvi, vaikas gali kreiptis į savo pediatrą ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei simptomai yra sunkesni, ypač dehidratacijos požiūriu, nuneškite vaiką į greitosios pagalbos skyrių. Skambinkite 911, jei vaikas turi:

• Kvėpavimo sutrikimai
• Sumišimas
• Didelis mieguistumas ar sąmonės praradimas
• Problemos einant
• Greitas širdies ritmas
• Standus kaklas
• Priepuolis

Bakterinės GI infekcijos paprastai gali išsispręsti pačios. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei vaikas turi kruviną išmatą arba negali nieko išlaikyti. Parazitiniam gastroenteritui reikia medicininės priežiūros, kad jūsų vaikas galėtų pasveikti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai paprašys konkretaus simptomų trukmės ir vėmimo ir (arba) išmatų aprašymo. Gastroenteritas paprastai diagnozuojamas ištyrus simptomus ir retai reikalaujantis papildomų tyrimų, nebent yra neįprastai sunkių simptomų ar įtariama dėl bakterinio ar parazitinio gastroenterito.

Vaikų skrandžio klaidų gydymas

Nėra medicininio vaisto nuo virusinio gastroenterito. Jis praeis savaime, paprastai per kelias dienas iki savaitės (nors viduriavimas gali trukti ilgiau nei savaitę). Gydymas skirtas simptomų valdymui.

Dietiniai vaistai

Svarbiausia skrandžio klaidos valdymo dalis yra išlaikyti vaiko hidrataciją, sako dr. Jainas. Paprastai tai reiškia, kad reikia laukti, kol jie nustos vemti, ir siūlyti labai mažą kiekį vandens (10–15 ml kūdikiams ir ne daugiau kaip 30 ml mažiems vaikams) vandens arba Pedialyte dažnai (kas 15–30 minučių), kad skrandis nesijaustų perkrautas ar perkrautas, kai bandoma išlaikyti kūno hidrataciją.

Daugelis tėvų gali sėkmingai hidratuoti jų vaikas namuose su šaukšteliu ar švirkštu, o geriausias skystis yra geriamasis rehidracijos tirpalas (ORS), kurį galite pagaminti arba nusipirkti paketais vaistinėje. Pedialyte yra priimtina alternatyva. Tėvai neturėtų naudoti sportinių gėrimų (pvz., Gatorade), sodos, sulčių, arbatos ar tauriųjų metalų tirpalų, nes tai gali pabloginti problemą ir būti pavojinga.

Kūdikiai ir kūdikiai, kurie maitina krūtimi, turėtų tai atnaujinti kuo greičiau. Iš tikrųjų motinos pienas yra geriausias dalykas, kurį duoti vaikui tokiomis aplinkybėmis. Kūdikiams, maitinamiems mišiniais, jie gali atnaujinti mišinių vartojimą, kai jie dvi valandas nevemia, toleruoja vandenį, ORS ar Pedialyte. Jei vaikai dehidratuoja arba negali priimti ar laikyti skysčių, jiems gali prireikti skysčių, vartojamų IV, paprastai ligoninėje.

Kai mažyliai ir vyresni vaikai bent dvi valandas gali toleruoti skysčius be vėmimo, galite pradėti siūlyti mažus maisto kąsnius. Dr. Jainas rekomenduoja pradėti nuo švelnaus, krakmolo turinčio maisto, pavyzdžiui, krekerių, skrebučių, ryžių, makaronų, bulvių košės, bananų ar obuolių.

Dr. Jainas pataria vengti kepto riebaus maisto, koncentruotų saldumynų (pvz., Vaisių sulčių, sausainių ir saldainių), aštraus maisto, labai perdirbtų maisto produktų ir pieno produktų, kol vaiko skrandis nebus nusistovėjęs.

Receptiniai vaistai

Bakterinis gastroenteritas gali būti gydomas antibiotikai , tačiau dauguma bakterinių infekcijų gali išnykti be gydymo. Antibiotikai neveiks sergant virusiniu gastroenteritu.

Parazitinis gastroenteritas gydomas vaistais (dažniausiai skystais), kurie naikina parazitus. Gydymas paprastai trunka apie penkias ar septynias dienas. Šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Svarbu laikytis vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Nereceptiniai vaistai

Neduokite vaikui nereceptinių vaistų nuo viduriavimo ar vaistų nuo pykinimo / antiemetikų, prieš tai nepasitarę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugeliu atvejų šie vaistai nerekomenduojami.

Jei jūsų vaikas karščiuoja, Tylenolis ( acetaminofenas ) arba Advilas / Motrinas ( ibuprofenas ) gali būti naudojamas kaip nurodyta. Jei pavartojus šį vaistą vaikas vemia, neduokite antros dozės, kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Kartais receptinis antiemetinis ondansetronas skiriamas patariant sveikatos priežiūros specialistui, paprastai esant dehidratacijai ar esant rizikai.

SUSIJĘS: Vaikų Motrin dozės, formos ir stipriosios pusės

Kaip išvengti skrandžio klaidų vaikams

Gera higiena yra geriausias būdas užkirsti kelią gastroenterito plitimui. Raktas siekiant užkirsti kelią bet kokiai virusinei ligai yra rankų plovimas ir dezinfekavimas, sako dr. Jainas. Tai ypač svarbu, kai tėvai, mokytojai, dienos priežiūros darbuotojai ir auklės rūpinasi vaikais, kurie susiduria su skrandžio klaidomis. Šie virusai yra ypač atkaklūs ir gali ant paviršių gyventi kelias dienas. Visų gastroenterito formų prevencijos būdai yra šie:

• Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu
• Padėkite vaikams kruopščiai ir dažnai plauti rankas muilu ir vandeniu
• Praktikuokite maisto saugą ruošdami žalią mėsą ir šaldydami virtus maisto produktus
• Laikykitės instrukcijų, kaip saugiai laikyti butelius su motinos pienu ar mišiniais
• Keliaudami būkite atsargūs dėl geriamojo vandens, žalių produktų ir maudynių
• Jei reikia, žaislus, nešvarius paviršius ir drabužius dezinfekuokite praskiestu baliklio tirpalu
• Stebėkite augintinių parazitų infekciją
• Neleiskite vaikams dalintis maistu, indais ar kitais asmeniniais daiktais
• Laikykite sergančius vaikus ne mokykloje ar darželyje kol jie nebebus užkrečiami

Jei jūsų vaikas lanko mokyklą ar vaikų darželį, nedelsdami praneškite jam, kad jūsų vaikas serga gastroenteritu, kad galėtų imtis tinkamų sanitarijos priemonių.

Vakcinos

Į vakcina nuo rotaviruso yra reguliariai suteikiama kūdikių ir žymiai sumažino rotaviruso sukeltų gastroenterito (ir jo komplikacijų) dažnį vaikams. Šiuo metu vyksta noroviruso vakcinos bandymai, kurių preliminarūs rezultatai yra daug žadantys.

Nors skrandžio klaidos yra nepatogios, grubios ir nepatogios visiems, gera žinia ta, kad daugumą skrandžio klaidų sukelia įprasti virusai ir jos savaime praeina su poilsiu, skysčiais ir daugybe TLC.