Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> PRP injekcijos: ar veikia trombocitais praturtinta plazmos terapija?

PRP injekcijos: ar veikia trombocitais praturtinta plazmos terapija?

Sveikatos švietimas

Regeneracinė medicina yra perspektyvi nauja siena. Terapijos, tokios kaip trombocitais praturtinta plazma (PRP), išnaudoja didelę kūno savybę išgydyti save. Naudojant paties paciento trombocitus, PRP injekcijos pagreitina gijimo procesą, ypač dėl lėtai gyjančių ir net lėtinių traumų. Dėl šios drąsios naujos terapijos pateikiama daug stulbinančių teiginių, tačiau atlikus tyrimus ir konsultuojantis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais galima išsiaiškinti, ar PRP yra tinkamiausias gydymo būdas jums.

Kas yra PRP injekcija?

Trombocitais praturtinta plazma yra paties paciento kraujo paruošimas, kad joje būtų didesnė nei vidutinė trombocitų koncentracija. Kai pacientas susišvirkščiamas traumos vietoje, jis pradeda gydytis.

Trombocitai yra mažos, disko formos ląstelės kraujyje. Jie tarnauja kaip kūno fiksatoriai, susidaro kraujo krešuliai, kai yra sužalojimas. Kai sužalojimas juos suaktyvina, trombocitai pradeda veikti, susidaro kraujo krešuliai ir greitai išleidžia augimo faktoriaus baltymus, kad pradėtų gijimo procesą. Šie baltymai signalizuoja sužeistos srities ląsteles augti, diferencijuotis, gaminti naujas kraujagysles ir dėti pluoštinį audinį, kad būtų pašalinta žala.

Trombocitais praturtinta plazmos terapija apima kraujo paėmimą iš paciento ir jo verpimą centrifugoje. Šis procesas atskiria raudonuosius kraujo kūnelius ir didžiąją dalį baltųjų kraujo kūnelių nuo kraujo plazmos, kurią sudaro vanduo, elektrolitai, baltymai ir trombocitai. Trombocitais praturtinta plazma atsiskiria nuo kitų kraujo komponentų ir injekcijos būdu grįžta į sužeistą kūno dalį. Trombocitai dažnai suaktyvinami prieš injekciją, o tai reiškia, kad krešėjimo procesas dirbtinai pradedamas prieš trombocitus įvedant į sužeistą vietą. Kai kurie gydytojai mano, kad geriau leisti trombocitams aktyvuotis organizme. Aktyvavus trombocitai iškart pradeda krešėti ir gamina augimo faktoriaus hormonus, kurie pradeda gydyti pažeistą vietą.

Išskyrus operaciją, šios procedūros paprastai yra ambulatorinės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ims kraują, paruoš kraują centrifugoje ir įtrauks trombocitais praturtintą plazmą tiesiai į sužalojimo vietą, pirmiausia suaktyvindamas trombocitus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas injekcijos vietoje pirmiausia gali naudoti vietinį anestetiką. Kai kurioms procedūroms gali prireikti naudoti ultragarsą ar endoskopą, kad gydytojas galėtų padėti injekcijai atlikti traumą.

Naudoja

Dėl daugumos traumų kūnas gydosi gana greitai ir nereikalauja specialių intervencijų. PRP gydymas dažniausiai naudojamas gydant ligas, kai gijimo procesas yra varginantis lėtas, pavyzdžiui, raumenų, sausgyslių ar kaulų sužalojimai. Šiems lėtai gyjantiems sužalojimams išspręsti gali prireikti mėnesių ar net metų, tačiau trombocitais praturtinta plazmos terapija gali pagreitinti procesą. Daugelis pacientų susiduria su trombocitais praturtinta plazmos terapija kaip pasirenkamą sportinių traumų, lėtinių sausgyslių traumų ir klubo ar kelio sąnario artrozės procedūrą.

Saugumas

Tačiau FDA nepatvirtino PRP gydymo. FDA išvalė centrifugas, bet ne gydymą, todėl kiekvienas PRP gydymas yra techniškai neatitinkamas ir nėra draudžiamas.

Negana to, ne visi gydytojai ir mokslininkai sutaria, kokias ligas turėtų gydyti PRP.

Be to, mažai sutariama dėl PRP gydymo protokolų. Dėl trombocitų turinčio plazmos paruošimo yra esminių nesutarimų. Kiek trombocitų reikia? Ar reikėtų įtraukti baltųjų kraujo kūnelių? Ką apie fibriną, baltymą, kuris yra labai svarbus kraujo krešėjimui? Ar jis turėtų būti įtrauktas? Ar trombocitų aktyvinimas prieš injekciją yra gera idėja? Atsakymai į visus šiuos klausimus vis dar aptariami ir diskutuojami medicinos ir mokslo bendruomenėje.

Sprendžiant, ar PRP yra tinkamas medicininis gydymas, gali būti sunku naršyti ieškinių lape. Laimei, mokslas ir patirtis gydant PRP yra tvirti kai kuriems sužalojimams ir sąlygoms. Tačiau kitiems mokslas nėra toks įtikinamas. Pirmiausia reikia atsižvelgti į sąlygas, kurias gydo PRP, ir tyrimus, pagrindžiančius teiginius.

PRP gydymas

Trombocitais praturtintas plazmos gydymas pirmiausia buvo naudojamas atliekant atviros širdies operacijas, siekiant pagreitinti žaizdų gijimą dėl operacijos. Veido ir žandikaulių chirurgai pradėjo jį naudoti, kad paspartintų kaulų procedūrų gijimą, pavyzdžiui, žandikaulio rekonstrukciją. Netrukus sporto medicinos profesionalai priėmė trombocitais praturtintas plazmos injekcijas, kad paspartintų sportinių traumų atsigavimą, ir tada visas pasaulis ėmė atkreipti dėmesį.

Šiandien PRP gydymas yra naudingas visam sąlygų spektrui:

Ortopedai ir sporto medicinos gydytojai jį naudoja kaulų, sausgyslių, sąnarių, raiščių ir raumenų traumoms.
Odontologai naudoja PRP injekcijas dantų ištraukimui, implantams ar periodonto operacijoms, kad paspartintų sveikimą, taip pat išgydytų minkštųjų audinių pažeidimus ir kaulus.
Visų dryžių chirurgai naudoja PRP, kad pagreitintų žaizdų gijimą ir sumažintų infekcijų skaičių.
Plastikos chirurgai jau seniai naudoja PRP, kad pagreitintų kosmetikos chirurgijos gijimo procesą, tačiau kai kurie naudoja PRP injekcijas, kad skatintų jungiamojo audinio augimą veide, kad išlygintų raukšles ir atstatytų odos spalvą.
Dermatologai PRP vartoja kartu su vaistais minoksidilas arba finasteridas į atvirkštinis plaukų slinkimas vyrų ir moterų. Trombocitų augimo faktoriai skatina plaukų folikulų augimą, o vaistai valdo testosterono poveikį plaukų folikului.
Kai kurie oftalmologai pradėjo naudoti PRP akių lašus tiesiai ant akies paviršiaus ragenos opoms ar sausų akių traumoms. PRP akių lašai, dedami tiesiai ant ašarų liaukų, gali padidinti ašarų gamybą.
Otolaringologai PRP injekcijomis gydė klausos ar kvapo praradimą.
Galiausiai, kai kurie urologai skiria PRP injekcijas erekcijos disfunkcijai gydyti.

Ne visi yra kandidatai į PRP injekcijas. Jūs neturėtumėte gauti PRP injekcijos, jei:

yra mažas trombocitų skaičius
vartoti kraujo skiediklius
sergate vėžiu
esate nėščia
turite aktyvią infekciją

Ar PRP tikrai veikia?

Kai kuriomis sąlygomis gydymas trombocitais praturtintas plazma yra prieštaringas ir mokslo nepatvirtinamas. Individualūs gydytojai praneša apie dramatiškus rezultatus, tačiau į papildomus tyrimus dažnai įtraukiama tik nedidelė pacientų imtis. Kai kurie tyrimai rodo dramatiškus patobulinimus, o kai kurie - priešingai.

Nėra visuotinai priimto teisingo PRP injekcijos paruošimo būdo. Keli veiksniai, galintys turėti įtakos PRP injekcijos sėkmei, vis dar yra ginčytini, įskaitant tai, kada suaktyvinti trombocitus, ar injekcijoje esantys baltieji kraujo kūneliai padeda ar trukdo gijimo procesui, ir kiek fibrino (kraujo krešėjimo baltymo, esančio plazmoje) reikia įtraukti į injekciją. Kitaip tariant, nėra nustatyto PRP injekcijų protokolo, palyginti su nė viena iš jų gydomų būklių.

Todėl nėra vieningos nuomonės dėl PRP injekcijų sėkmės lygio. Priklausomai nuo būklės ir PRP injekcijos, PRP injekcija gali ir neveikti.

Sausgyslių, raumenų ir raiščių pažeidimai

Tačiau esant kitoms sąlygoms, PRP gydymas yra stipriai palaikomas ir pasiekė puikių rezultatų. Mokslas įtikina, kad PRP injekcijos yra labai sėkmingas gydymas sausgyslių sužalojimai (tendinopatija). Tai apima teniso alkūnę (epikondilitą), rotatoriaus manžetės sužalojimus, šuolininko kelį (girnelės sausgyslės uždegimą), Achilo sausgyslę, padų fascitą ir sausgyslę, be kita ko.

Visus šiuos sausgyslių sužalojimus yra žinoma sunku gydyti ir valdyti. Jie ilgai gydosi ir gali žymiai pabloginti aktyvių žmonių gyvenimo kokybę. Daugelis išsivysto į lėtines ir net visą gyvenimą trunkančias ligas. PRP injekcijų sėkmės procentas siekiant išspręsti šias sąlygas yra labai didelis.

PRP naudojimas raumenų minkštųjų audinių ir raiščių pažeidimams gydyti yra šiek tiek mažiau tikras. Kol kas įrodymai rodo, kad PRP pagreitina gijimo laiką. Pasveikimas po raumenų traumos (pvz., Ištemptos pakinklio dalies) ar raiščių pažeidimas (pvz., Kulkšnies patempimas) gali būti ilgas ir sudėtingas procesas. Daugelis PRP padarinių padeda greičiau atsigauti po raumenų ir raiščių traumų.

Artritas ir kremzlės regeneracija

Mokslas, palaikantis PRP naudojimą gydant kremzlės traumas, yra neaiškesnis. Osteoartritas, labiausiai paplitęs ir silpninantis kremzlės būklę, jau seniai yra kandidatas į PRP injekcijas. Tačiau kremzlės turi tik minimalų sugebėjimą augti ir atsinaujinti. Viename tyrimas su 200 pacientų, sergančių osteoartritu , PRP injekcijos sumažino skausmą ir padidino funkciją po 12 mėnesių, palyginti su kitais pacientais.

Taigi PRP injekcijos gali padėti kremzlei atsinaujinti geriau nei kitos gydymo galimybės, todėl tai yra pagrįsta alternatyva steroidų ar hialurono rūgšties injekcijoms. Tačiau visų terapijų, skirtų atkurti kremzles (įskaitant PRP), rezultatai nevienodi. Šioje srityje reikia daugiau tyrimų.

PRP dėl kitų sveikatos problemų

PRP naudojimas odontologijoje ir chirurgijoje yra vienodai gerai palaikomas. Trombocitais praturtinta plazma pagreitina gijimą ir žymiai sumažina infekcijos dažnį.

Tačiau PRP gydymas urologijoje, oftalmologijoje, dermatologijoje, kosmetinėje chirurgijoje ir kitose srityse reikalauja daugiau tyrimų. Pacientai, ketinantys gydyti PRP dėl kitokių ligų nei sausgyslių, raumenų ar sąnarių problemos, turėtų atlikti deramą kruopštumą ir tyrimus, būti atsargūs ir konsultuotis su vienu ar daugiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.

Per kiek laiko PRP injekcijos veikia?

PRP injekcijos nepalengvina simptomų ir neišsprendžia problemos taip pat, kaip vaistai ar chirurgija. Vietoj to, jie pradeda natūralų regeneracinį procesą, kuris užtruks nuo savaičių iki mėnesių, atsižvelgiant į traumos pobūdį.

Atliekant sąnarių, kaulų ar raumenų PRP injekcijas, PRP injekcijos poveikis turėtų būti pastebimas maždaug po trijų mėnesių ir pasibaigti per šešis – devynis mėnesius. Jei tuo metu nepakankamai pagerėjo skausmas ar judrumas, gali prireikti dar vienos injekcijos. Kai gijimo procesas bus baigtas, poveikis bus nuolatinis.

Ko tikėtis po PRP injekcijų

Trombocitais praturtintos plazmos injekcijos į sąnarį, raumenį ar sausgyslę pareikalaus šiek tiek laiko. Kaip minėta, PRP neišsprendžia problemos ir nepalengvina simptomų, bet vietoj to prasideda ir pagreitina natūralų regeneracinį procesą. Gijimo procesas užtruks kelias savaites ar mėnesius, tačiau gydymo vieta bus skausminga ir tikriausiai patins pirmąsias kelias dienas. Tiesą sakant, patinimas yra pradinio gijimo proceso dalis.

Atkūrimo laikas ir apribojimai

Apskritai PRP injekcijos atkūrimo laikas yra viena – dvi poilsio dienos ir iki dviejų savaičių su vaikščiojimo palaikymu (t. Y. Ramentais), po kurio prasidės kineziterapija.

Kai kurie PRP gydymo būdai leis pacientams grįžti į darbą kitą dieną. Kitiems reikės vienos ar dviejų dienų poilsio. Venkite mankštos ir sumažinkite veiklą, kurioje naudojama pažeista teritorija. Jei jums buvo atlikta injekcija į klubą, kelį ar kulkšnį, venkite vaikščioti per šį laiką. Priklausomai nuo injekcijos, pacientui gali tekti naudoti diržus, vaikščiojimo batus ar ramentus nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Nors gydoma vieta gali patinti, priešuždegiminių vaistų, tokių kaip steroidai ar NVNU, reikėtų vengti mažiausiai savaitę. Jūsų gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus, kurie taip pat nėra priešuždegiminiai.

Bet kuri kineziterapija prasidės maždaug po dviejų savaičių po gydymo. Gydant sąnarius, raumenis ar sausgysles, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės, kad po šešių iki aštuonių savaičių būtų atliekamas tolesnis apsilankymas, kad būtų įvertinta pažanga. Per kitas savaites ir mėnesius skausmas palaipsniui mažės.

Šalutiniai poveikiai

Trombocitais praturtintoje plazmos terapijoje naudojamas paciento kraujas, todėl jis yra nepaprastai saugus ir be šalutinių poveikių. Vienintelis šalutinis poveikis, kurį žmonės gali patirti, yra laikinos injekcijos vietos reakcijos. Vietinės reakcijos, tokios kaip nervų pažeidimas, audinių pažeidimas ar vietinis skausmas, yra pačios injekcijos metu. Yra nedidelė infekcijos rizika, kaip ir atliekant visas injekcijas.

Kiek kainuoja PRP injekcija?

Draudimas neapima trombocitais praturtintos plazmos gydymo, nebent tai yra chirurginės procedūros dalis, ir net tada ji gali būti neapdrausta. Pacientas apmokės visas PRP injekcijos išlaidas.

Nėra vieningos nuomonės, kiek turėtų kainuoti PRP gydymas. Vidutinė PRP gydymo kaina yra 750 USD, tačiau procedūra gali kainuoti bet kur nuo 300 iki 2500 USD . Pirminės konsultacijos gali būti papildomos išlaidos, jos taip pat negali būti apdraustos draudimu. Taigi, daugumos PRP procedūrų kaina iš savo kišenės gali svyruoti nuo 300 USD iki 2700 USD.