Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> Perskaitykite tėvų Kavasaki ligos vadovą

Perskaitykite tėvų Kavasaki ligos vadovą

Perskaitykite tėvų Kavasaki ligos vadovąSveikatos švietimas

Nesibaigiantis kosulys ir čiaudulys, sloga ir nepaaiškinami niežtintys nelygumai - atrodo, kad vaikai yra mikrobų magnetas. Tėvų vaikų ligų vadove kalbame apie dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus ir gydymą. Perskaitykite visą seriją čia .

kodėl daug druskos kenkia tau

Kas yra Kawasaki liga? | Rizikos veiksniai | Simptomai | Diagnozė | Gydymai | Prevencija | COVID-19



Kai draugė pasidalijo, kad jos sūnus daugiau nei penkias dienas išgyveno nepaaiškinamą aukštą karščiavimą su kai kuriais neįprastais simptomais, aš jai pasakiau, kad skamba taip, lyg jos sūnus sirgtų Kawasaki liga. Kaip ir dauguma žmonių, mano draugas niekada nebuvo girdėjęs apie šią ligą.



Tai pavojinga žinių spraga. Kadangi Kawasaki ligą reikia gydyti laiku, kiekvienas tėvas turėtų žinoti simptomus ir tai, kaip nustatyti diagnozę. Laimei, mano draugo sūnus gydėsi tinkamu laiku ir visiškai pasveiko.

Kas yra Kawasaki liga?

Kawasaki liga (KD), dar vadinama Kawasaki sindromu, yra būklė, sukelianti vaskulitą arba kraujagyslių uždegimą. Daugiau nei 4 200 Amerikos vaikams KD diagnozuojama kasmet. Tai yra pagrindinė įgytų širdies ligų priežastis kūdikiams ir mažiems vaikams JAV. Norint išvengti rimtos ligos, būtina greitai diagnozuoti ir gydyti.



Kawasaki liga gali būti gana pavojinga, jei ji nebus gydoma, sako Ashanti Woodsas , MD, Baltimorės medicinos centro „Mercy“ pediatras. Negydomas arba gydomas vėlyvame proceso etape, KD gali sukelti rimtus širdies pokyčius, įskaitant vainikinės arterijos aneurizmą. Koronarinė arterija yra atsakinga už deguonies tiekimą širdžiai. Todėl, jei ši arterija yra neigiamai paveikta, ji gali paveikti visą širdį.

Manoma, kad Kavasakio liga nėra užkrečiama. Nors nėra bendro sutarimo dėl bendrų KD priežasčių, yra keletas teorijų, kaip KD vystosi.

Tiksli Kawasaki ligos priežastis nėra žinoma Soma Mandalas , MD, „Summit Medical Group“ valdybos sertifikuotas internistas. Toksinės medžiagos, vadinamos bakteriniais superantigenais, kurias gamina Streptococcus arba Staphylococcus, gali sukelti perdėtą imuninės sistemos reakciją.



Rizikos veiksniai

KD pirmiausia yra vaikų liga. Kawasaki liga paprastai serga 5 metų ir jaunesni vaikai, sako dr. Woodsas. Yra keletas netipinės Kawasaki ligos formų, kurios pasireiškia šiek tiek vyresniems vaikams, tačiau paprastai suaugusieji yra negailestingi.

Nors KD gali paveikti visas lytis ir etnines grupes, berniukai 1,5 karto didesnė tikimybė nei mergaičių patirti KD. Kavasaki liga yra labiau paplitusi Japonijoje ir tarp tam tikrų etninių grupių, visų pirma iš Azijos. Dauguma vaikų, sergančių KD, yra jaunesni nei 5 metų. Jungtinėse Amerikos Valstijose KD dažniau būna žiemą ir ankstyvą pavasarį.

Kavasaki ligos simptomai

KD skiriamasis bruožas yra aukšta temperatūra, trunkanti mažiausiai penkias dienas, to negalima priskirti niekam kitam. Kiti Kawasaki ligos simptomai įtraukti :



  • Raudonos akys (kraujas - be išskyrų)
  • Braškių liežuvis (balta danga ir raudoni liežuvio guzeliai)
  • Raudonos, sausos, suskilinėjusios lūpos
  • Rausvas bėrimas ant kūno, ypač kirkšnies srityje
  • Violetinė, raudona spalva delnuose ir (arba) paduose
  • Patinę delnai ir (arba) padai
  • Gerklės skausmas
  • Patinę kaklo limfmazgiai

Šie simptomai gali pasirodyti ne tuo pačiu metu. Atkreipkite dėmesį į simptomus, net jei jų nėra vienu metu. Kiti galimi simptomai yra:

  • Rankų ir kojų odos lupimasis (paprastai praėjus dviem ar trims savaitėms po karščiavimo)
  • Pilvo skausmas
  • Vėmimas
  • Viduriavimas
  • Sąnarių skausmas

Kaip diagnozuojama Kawasaki liga?

KD diagnozuojama atsižvelgiant į vaiko klinikinį vaizdą ir laboratorinius darbus, sako dr. Woodsas. Kai vaikas karščiuoja ilgiau nei penkias dienas, gydytojas ar slaugytoja žino, kad reikia ieškoti kitų Kawasaki ligos požymių.

Be egzamino, sveikatos priežiūros specialistas gali pasirinkti atlikti medicininius tyrimus.



Taip pat yra keletas laboratorinių ypatybių, tokių kaip uždegimo žymekliai, kurie taip pat tinka Kawasaki ligos vaizdui, sako dr. Woodsas. Jei gydytojas įtaria Kawasaki ligą, dažnai bus atlikta echokardiograma (arba širdies ultragarsas), kad būtų galima pamatyti, ar nėra kokių nors pokyčių, pavyzdžiui, vainikinės arterijos aneurizmos (ar balionų). Nėra specialaus kraujo tyrimo, patvirtinančio KD, tačiau laboratoriniai tyrimai gali būti naudingi diagnozei nustatyti.

Kawasaki liga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tėvai turėtų įtarti KD, jei jų vaikas turi aukštą karščiavimą penkias dienas ar ilgiau ir turi kelis iš aukščiau paminėtų simptomų, sako dr. Woodsas. Jei įtariama Kawasaki liga, tėvai turėtų kreiptis į savo pediatrą, kad paskirtų susitikimą. Jei tai yra nakties vidurys, tėvai turėtų kreiptis į ER.

Kawasaki ligą gali būti sunku diagnozuoti, todėl prieš diagnozę gali prireikti kelių tyrimų. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš pradžių nenustatė KD diagnozės, bet įtariate, kad tai yra KD, nedvejodami paskirkite kitą vizitą.



Draugo sūnus KD diagnozės negavo pirmą kartą, kai mano draugas susirūpino savo gydytoju. Netrukus vaikų ligoninėje jam buvo diagnozuota KD.

Kavasaki ligos gydymas

Norint užtikrinti visišką atsigavimą, būtina gydyti per 10 dienų nuo karščiavimo pradžios. Negydant, iki 1 iš 4 vaikų, sergančių KD, patirs žalą jų širdžiai, teigia Amerikos širdies asociacija. Vaikystėje negydoma ar neteisingai diagnozuota Kawasaki liga gali sukelti su širdimi susijusios komplikacijos suaugus. Specifinio gydomojo KS gydymo nėra, tačiau ankstyvosios terapijos tikslas yra sumažinti uždegimą, arterijų pažeidimus ir užkirsti kelią krešuliui tiems, kuriems yra koronarinės arterijos anomalijos. Laimei, gydymas per 10 dienų žymiai sumažina rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, širdies ligos, miokarditas ar vainikinių arterijų aneurizmos, tikimybę.

1. Kuo greičiau vykite į ligoninę

KD gydymui reikalinga bent 24 valandų, o dažnai ir kelių dienų, hospitalizacija.

2. Gydymo stacionare galimybės

Gydant pirmiausia naudojamas intraveninis imuninis globulinas (IVIG) ir aspirinas, sako dr. Mandalas. IVIG atsparumo rizika turi būti nustatyta prieš pradedant gydymą. Pacientai, kuriems yra didelė atsparumo rizika, papildomai gydomi sisteminiais steroidais. Ciklosporinas parodė tam tikrą gydymui atsparios Kawasaki ligos veiksmingumą arba tiems pacientams, kuriems yra didesnė atsparumo IVIG rizika.

Į veną leidžiamas imunoglobulinas veikia kaip priešuždegiminis, jo mechanizmas nėra žinomas. Jis vartojamas per IV nuo aštuonių iki 12 valandų. Didelės dozėsaspirinas gali būti pradedamas ligoninėje, o tada tęsiamas a maža dozė namuose nuo šešių iki aštuonių savaičių, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Pastaba: Dėl pavojaus vaikams aspirinas turėtų būti skiriamas tik prižiūrint sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui Reye sindromas (būklė, kuri gali atsirasti, kai vaikai, sergantys virusine liga, vartoja aspiriną.)

3. Tolesni Kawasaki ligos komplikacijų prevencijos ir valdymo egzaminai

Vaikams, kuriems buvo KD, vaikų kardiologas turėtų atlikti mažiausiai dvi tolesnes elektrokardiogramas, paprastai praėjus dviem savaitėms nuo karščiavimo pradžios ir vėl po šešių – aštuonių savaičių nuo karščiavimo pradžios. Jei atlikus šiuos tyrimus bus kokių nors nenormalių radinių, reikės daugiau stebėjimo, kad būtų galima patikrinti užsitęsusias širdies problemas.

Laimei, dauguma vaikų, kurie greitai gydomi KD, visiškai pasveiksta.

Kaip išvengti Kawasaki ligos

Yra jokio žinomo būdo kad būtų išvengta Kavasaki ligos, ir taip yra labai retas gauti KD daugiau nei vieną kartą.

Ar COVID-19 gali sukelti Kawasaki ligą?

Nors atrodo, kad COVID-19 yra mažiau pavojingas vaikams nei suaugusiems, kai kurie vaikai, užsikrėtę naujuoju koronavirusu, labai greitai suserga ir labai greitai patiria tokią būklę, kaip daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (MIS-C). Šis naujas sindromas turi simptomų, panašių į KD.

Kadangi šis sindromas yra naujas, jis dar nėra gerai suprantamas. Atliekama daugiau tyrimų dėl šios retos, bet rimtos būklės. Vaikams, sergantiems MIS-C, COVID-19 testas gali būti teigiamas. Jei įtariate MIS-C, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kavasaki liga yra gąsdinanti, tačiau žinios yra jėga. Žinodami, ko ieškoti, tėvai gali užtikrinti, kad vaikai greitai gydytųsi, kad galėtų visiškai pasveikti.