Kaip sumokėti už receptus be draudimo

Bendrovė

Nesvarbu, ar netekote darbo (ir su juo susijusių privalumų), ar esate apsidraudęs mažesnio tarifo planu, kuris neapima jums reikalingų vaistų, jums gali prireikti užpildyti receptus be draudimas. Nors vien receptų kainos gali būti didelės, vaistų be draudimo kaina iš tikrųjų gali būti beveik pigesnė 25% laiko. Kas daugiau? Yra daugybė būdų, kaip vaistinėje rasti dar daugiau santaupų.

SUSIJĘS: Nėra sveikatos draudimo? Išbandykite šiuos 2020 m. Išteklius

Ar jums reikia draudimo norint gauti receptą?

Naršymas sveikatos priežiūros sistemoje be sveikatos draudimo gali būti bauginantis, tačiau tai neturėtų trukdyti kreiptis į gydytoją. Tu gali kreipkitės į gydytoją ir gaukite receptą be draudimo —Bet turėsite protingai pasirinkti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad sumažintumėte išlaidas. Bendruomenės sveikatos klinikos yra gera nemokamų ar nebrangių paslaugų galimybė, nes daugelis siūlo slenkančią kainodarą, pagrįstą jūsų pajamomis. Vaikščiojimo klinikose ir skubios pagalbos centruose pacientai paprastai gali atsiskaityti grynaisiais, tačiau jų kainos gali labai skirtis. Iš kitos pusės, telemedicina —Konsultuotis su gydytoju telefonu ar per interneto portalą - dažnai yra pigiau nei apsilankyti biure. Paskelbtas 2017 m. Tyrimas Sveikatos reikalai nustatė, kad kvėpavimo takų pacientai vidutiniškai išleido 79 JAV dolerius už sveikatos vizitą, palyginti su 146 JAV doleriais už apsilankymą biure (nors taip pat nustatyta, kad nuotolinės sveikatos patogumas gali padidinti bendras išlaidas).

Apsilankymo biure, apsidraudus draudimu ir be jo, kainą sunku apskaičiuoti, nes vaidina daug veiksnių, įskaitant apsilankymo vietą ir trukmę. Pavyzdžiui, 15 minučių apsilankymas įsisteigusiam pacientui Sietle svyruoja nuo 128 iki 398 USD, tuo tarpu tokio paties tipo apsilankymas pacientui Niujorke kainuoja nuo 138 iki 430 USD. Sveikatos priežiūros mėlynoji knyga . Tuo tarpu įprasto gydytojo vizito kopijos paprastai svyruoja nuo 15 iki 25 USD skolos.org .

Tas pats dispersija galioja ir receptiniams vaistams. Firminis vaistas Lyrica , pavyzdžiui, kaina svyruoja nuo 460 iki 720 USD per mėnesį be draudimo. Receptų kopijos skiriasi priklausomai nuo paslaugų teikėjų, tačiau vidutinis kopijų skaičius svyruoja nuo 11 iki 105 USD, priklausomai nuo narkotikų pakopos pagal „Kaiser Family Foundation“ atliktą 2018 m. apklausą .

Kiek kainuoja receptiniai vaistai be draudimo?

Negalima paneigti, kad receptinių vaistų kainos ir toliau kyla. Tik šiais metais mažmeninė 460 vaistų kaina padidėjo vidutiniškai 5,2%, sveikatos priežiūros tyrimų įmonės „3 Axis Advisors“ duomenimis. Remiantis JAV duomenimis, amerikiečiai farmacijai kasmet išleidžia apie 1200 USD Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacija . Daugeliui neapdraustųjų šios didėjančios išlaidos reiškia, kad jie turi rinktis tarp reikalingų vaistų vartojimo ar mokėjimo už būtiniausius dalykus, tokius kaip nuoma ir maistas. Tiesą sakant, a 2016 m. Tyrimas nustatė, kad 14% neapdraustų amerikiečių praleido dozes arba nepildė recepto dėl išlaidų. Trumpai: vaistų kainos amerikiečiams kainuoja ne tik dolerius, bet ir mūsų sveikatą.

Yra daug veiksnių, susijusių su recepto vaisto kainavimu. Didesniu mastu gamintojai teigia, kad didelės vieno vaisto kainos dažnai padeda kompensuoti kito tyrimo ir plėtros išlaidas. (Tačiau jų yra daug farmacijos išlaidos, kurios nepaaiškinamos šiame paaiškinime .)

Mažesniu mastu ir, jei turite draudimą, išlaidos bus nustatytos pagal plano formuluotę (dar vadinamą vaistų sąrašu), kurioje nurodomas prekės ženklas ir generiniai vaistai, kuriems taikomas jūsų draudimo planas. Iš ten, formularas paprastai skirstomas į pakopas (atsižvelgiant į tokius dalykus kaip kaina, prieinamumas ir t. t.), kiekvienai pakopai priskiriant konkrečią ne savo kišenę. Taigi bendras užmokestis už 4 lygio vaistus gali labai skirtis nuo bendro užmokesčio už 1 lygio vaistą.

Taip pat įtaką jūsų susidomėjimui turi pramonės žaidėjas, apie kurį tikriausiai kada nors yra girdėję amerikiečiai - jis vadinamas „Pharmacy Benefits Manager“ (PBM). Iš esmės tarpininkas, PBM bendradarbiauja su vaistinėmis, draudimo kompanijomis ir vaistų gamintojais, siekdamas supaprastinti tiekimo grandinę. (Iš esmės, PBM padeda draudimo bendrovei nuspręsti, kuriuos vaistus jis apims (t. Y. Jo receptą) ir kiek už juos sumokės gamintojui.)

Kodėl kai kurie receptai pigesni be draudimo?

Vaistų be draudimo kainos gali būti pigesnės 25% laiko. Bet kaip taip gali būti? Tobulame pasaulyje PBM norėtų užsitikrinti mažiausią kainą draudimo bendrovei, tačiau dažnai vaistų gamintojas imsis smūgio, kad PBM pasirinktų savo prekės ženklo produktą, o ne bendrąjį. Šie padidėję veiksmai, vadinami farmacijos srityje, dažniausiai būna jūsų padidėjusios kopijos. Tai veikia taip:

• Jums buvo paskirtas vaistas, kurio kaina praėjusiais metais buvo tik 30 USD, tačiau padidėjusi kopija dabar diktuoja 75 USD.
• Vaistinė gauna jūsų 75 USD užmokestį ir galite pagalvoti, kad jie gauna padorų pelną, nes jiems nupirkti vaistą kainavo tik 15 USD.
• Jūs nežinote, kad 50 USD iš jūsų 75 USD grąžinama PBM grąžinimo pavidalu.

Užuot sumokėjus 30 USD užmokestį ir leidus vaistinei sumokėti 15 USD sumokėjus už vaistą, PBM įtraukimas į mišinį sukelia dirbtinį receptų kainų kilimą, kad jie taip pat galėtų gauti savo dalį. Blogiausia viso to dalis? Vaistininkams neleidžiama pasakoti apie šią sistemą , nes tai gali kelti grėsmę jų santykiams su draudimo vežėjais ir PBM.

Ar „SingleCare“ veikia be draudimo?

Nesvarbu, ar turite draudimą, ar susiduriate su dideliu draudimu, ar neturite draudimo ir bijote didelių savo kišenės išlaidų, „SingleCare“ kortelė gali būti atsakymas į bendrą jūsų kvito sumažinimą.

„SingleCare“ nėra draudimo forma, greičiau receptų nuolaidų kortelė, nemokama visiems JAV vaistinių klientams, įskaitant ir neapdraustus. „SingleCare“ veikia be draudimo, nes nuolaida taikoma recepto vertei grynaisiais. (Skaityti: Jūs negalėsite naudotis „SingleCare“ kortele ir savo draudimą pagal vieną receptą.)

Taigi, kiek iš tikrųjų galite sutaupyti receptinių vaistų kainų naudodami „SingleCare“? Tiesą sakant, nemažai . Pavyzdžiui, 2019 m. ADHD vaisto amfetamino-dekstroamfetamino vidutinė kaina grynaisiais buvo 131,67 USD. Vidutinė „SingleCare“ kaina? Tik 47,57 USD. „SingleCare“ kortelės vartotojai panašiai sutaupė cholesterolio kiekį mažinančio vaisto atorvastatino kalcio. Be kortelės vidutinė kaina buvo 105,68 USD. Su kortele: 29,06 USD.

Be „SingleCare“ kortelės, yra keli būdai, kaip potencialiai sumažinti recepto kainą:

• Paprašykite savo gydytojo bendrosios versijos: Vardinių firmų vaistai beveik visada yra brangesni nei generiniai vaistai. Grįžtant prie „Lyrica“ pavyzdžio, nors firminis vaistas kainuoja nuo 460 iki 720 USD per mėnesį, bendroji versija svyruoja nuo 140 iki 370 USD per mėnesį.
• Paprašykite savo gydytojo kitokio vaisto: Ar kito kraujo spaudimo vaisto kaina grynaisiais pinigais yra žymiai mažesnė, nei šiuo metu esate? Paklauskite savo gydytojo, ar galite pakeisti.

Tyrinėkite pacientų pagalbos programas: Daugelis vaistų gamintojų ir ne pelno organizacijų siūlo nuolaidų programas žmonėms, negalintiems įsigyti receptų, o tai gali reikšti pigius ar net nemokamus vaistus. Reikalavimų atitikimo reikalavimai skiriasi, todėl turėsite pasitarti su vaistų kompanija ir sužinoti, ar turite teisę.