Kiek kainuoja IVF?
Sveikatos švietimasKas yra IVF? | IVF kaina | Draudimo apsauga | Finansavimas | Sutaupykite pinigų vaisingumui
Jei kyla problemų pastojant, jūs ne vienas. Trylika procentų porų Jungtinėse Valstijose turi nevaisingumo problemų. Nevaisingumas yra įprastas reiškinys, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip amžius, nereguliarus periodas, nenormali spermos gamyba ar esama reprodukcinė liga.
Laimei, yra įvairių nevaisingumo gydymo būdų, tačiau dažniausias yra apvaisinimas gimdoje (IUI) ir apvaisinimas in vitro (IVF). Tiesą sakant, beveik du% JAV gyvų gimimų per metus yra pagalbinio apvaisinimo technologijos rezultatas - pagrindinis metodas yra IVF. Dėl šių metodų 2018 m. Gimė 81 478 kūdikiai.
Kas yra IVF?
IVF yra daugiapakopė laboratorinė procedūra, padedanti sėkmingai apvaisinti kiaušinį už kūno ribų, imituojant natūralų apvaisinimą ir skatinant normalų nėštumą ir gimdymą.
Vaisingumo specialistas gali rekomenduoti IVF, kad pastotų dėl kelių priežasčių, įskaitant nevykusius nevaisingumo gydymo atvejus, nepaaiškinamą nevaisingumą ar genetinių ligų riziką.
Kartais [porai] gali nepavykti kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, dirbtinio apvaisinimo Lynn Westphal MD, „Kindbody“ vaisingumo klinikų vyriausiasis medicinos pareigūnas. Moteris galėjo užblokuoti kiaušintakius arba vyrui gali būti mažas spermatozoidų skaičius.Kai kurios poros gali turėti genetinę ligą (pvz., Cistinę fibrozę) ir norėti ištirti embrionus, kad neturėtų nukentėjusio vaiko. Jei moteris negali turėti nėštumo, jai reikės atlikti IVF, kad embrionai taptų pakaitalu.
Kaip tai veikia
- Pirmasis IVF žingsnis paprastai apima vaistų, stimuliuojančių kiaušides ir padedančių formuotis kiaušinėliams, vartojimą.
- Kai kiaušinėliai subręs, adata juos ištrauks iš kiaušidžių. Kiaušiniai dedami į indą ir inkubuojami.
- Apvaisinimo procese spermatozoidai - donoro spermos arba jūsų partnerio - bus pridedami prie kiaušialąsčių ir stebimi siekiant užtikrinti, kad apvaisinimas būtų sėkmingas ir išsivystė embrionas.
- Kai embrionas bus laikomas pasirengusiu perkelti, gydytojas įdės embrioną į gimdą. Iš ten embrionas turi implantuotis į gimdos gleivinę.
IVF sėkmės rodikliai
Nėštumo sėkmė po vieno IVF ciklo skiriasi ir labai priklauso nuo patelės amžiaus. Dažnai sėkmei reikia daugiau nei vieno ciklo. Viena vaisingumo klinika pateikia pirmojo ciklo įvertinimus pagal amžių:
- Jaunesnių nei 30 metų moterų sėkmės tikimybė yra 46%.
- 30–33 metų amžiaus moterų sėkmės tikimybė yra 58%.
- 34–40 metų amžiaus moterų sėkmės tikimybė yra 38%.
- Moterims nuo 40 iki 43 metų sėkmės tikimybė yra mažesnė nei 12%.
Be to, gali būti naudojami donorų kiaušinėliai ir jų sėkmė yra didelė ( 55% ) nėštumo, dėl kurio gimsta gyvas, palyginti su daugeliu porų, kurios kreipiasi į IVF ir nenaudoja kiaušialąsčių. Tai bent iš dalies tikėtina dėl jauno vidutinio kiaušialąsčių donorų amžiaus: 26 metų. Tai tiesiog patvirtina, kad procese naudojamas moters kiaušinio amžius paverčia proceso sėkmės tikimybę. Vyrams nevaisingumo problemos paprastai neturi įtakos, kol jiems sukanka mažiausiai 50 metų.
IVF kaina
Vidutinė vieno IVF ciklo kaina yraduomenimis, daugiau nei 20 000 USD Vaisingumo IQ . Šis skaičius atspindiprocedūros ir vaistų išlaidos. Tačiau vidutinis IVF pacientas išgyvena du ciklus, o tai reiškia, kad bendros IVF išlaidos dažnai yra nuo 40 000 iki 60 000 USD.
Čia yraIVF išlaidos:
- Prieš IVF vaisingumo tyrimai arba konsultacijos:
- 200–400 USD už naują apsilankymą pas reprodukcinį endokrinologą
- 150–500 USD už dubens ultragarsą gimdai ir kiaušidėms įvertinti
- 200–400 USD už su vaisingumu susijusius kraujo tyrimus
- 50–300 USD už spermos analizę
- 800–3 000 USD už histerosalpingogramą (HSG), tai yra tyrimas, kurio metu naudojami dažai gimdai ir kiaušintakiams įvertinti
- 3000–5000 USD už vaisingumo vaistus
- 1500 USD už ultragarso stebėjimą ir kraujo darbą
- 3 250 USD už kiaušinių paėmimą
- 3 250 USD už laboratorines procedūras, kurios gali apimti kai kuriuos arba visus šiuos dalykus:
- Spermos mėginio apdorojimas andrologija
- Oocitų kultūra ir apvaisinimas
- Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI)
- Pagalba perinti
- Blastocistų kultūra
- Embriono krioprezervavimas
- Genetiniai tyrimai:
- 1750 USD už embriono biopsiją
- 3 000 USD už genetinę analizę
- 3000 USD už embriono perkėlimą:
- Laboratorinis embriono paruošimas
- Perkėlimo procedūra, reikalinga sėkmingam nėštumui pasiekti, iš viso iki trijų pervedimų
Informacija apie išlaidas iš Misisipės sveikatos priežiūros universitetas ir Pažangus vaisingumo centras Čikagoje . Pastaba: jūsų IVF gydymo plane gali nebūti visų aukščiau išvardytų dalykų.
Ar draudimas draudžia IVF?
IVF draudimas ir su juo susijusios išlaidos skiriasi skirtinguose draudimo planuose, įmonėse ir valstybėse. Pavyzdžiui, kai kurios draudimo bendrovės apima diagnostinius tyrimus bet ne gydymas. Kai kurie paslaugų teikėjai aprėpia ribotus IVF bandymus, o kiti - IVF.
Didžioji dauguma žmonių už IVF moka iš savo kišenės, sako Levas Barinskiy, generalinis direktorius „SmartFinancial“ draudimas . Tradiciniai vaisingumo planai paprastai apima diagnostinę atranką ir vieną IVF arba IUI etapą, priklausomai nuo draudiko.
Svarbu atlikti tyrimą ir pasikalbėti su savo draudimo vežėju ir vaisingumo klinika apie jūsų procedūros kainą su draudimu ir be jo.
Šiuo metu, 18 valstijų priėmė įstatymus, įpareigojančius verslą siūlyti įvairaus lygio vaisingumo išmokas savo darbuotojams, aiškina Barinskiy. Kai kurios vietos valdžios institucijos reikalauja sveikatos draudimo polisų, kad būtų galima sumokėti už nevaisingumo diagnostinius tyrimus ir gydymą. Apimtis valstybėse skiriasi, todėl turėsite perskaityti valstybės įgaliojimus, kuriuose yra jūsų darbdavys.
Išleistas Tarptautinis išmokų darbuotojams planų fondas rezultatus iš 2018 m. atlikto tyrimo, kurio metu nustatyta, kad 31% darbdavių, turinčių 500 ar daugiau darbuotojų, siūlo tam tikras vaisingumo išmokas. Tyrimo metu jie taip pat nustatė, kad:
- 23% apima apvaisinimą in vitro (IVF)
- 7% apima kiaušinių derliaus nuėmimo / kiaušinių šaldymo paslaugas
- 18% apima vaisingumo vaistus
- 15% apima genetinius tyrimus, siekiant nustatyti nevaisingumo problemas
- 13% apima ne IVF vaisingumo gydymą
- 9% apima apsilankymus su konsultantais
Kadangi nevaisingumas apima abu partnerius, tiek vyrui, tiek moteriai svarbu ištirti, ką apima jų planas, įskaitant spermos analizę ir nevaisingumo priežiūrą vyrui.
Papildomi vaisingumo draudimo ištekliai:
Čia yra keletas papildomų šaltinių puslapių iš geriausių sveikatos draudimo bendrovių apie nevaisingumo paslaugas ir IVF aprėptį:
Geriausia skambinti ir pasikalbėti tiesiogiai su savo draudimo vežėju, kad aiškiai suprastumėte, kas yra ir nėra taikoma. Keli klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti:
- Ar mano politika apima diagnostiką, siekiant išsiaiškinti nevaisingumo priežastį?
- Ar man reikia siuntimo kreiptis į nevaisingumo specialistą?
- Ar mano politika apima intrauterinį apvaisinimą (IUI)?
- Ar mano politika apima apvaisinimą in vitro (IVF)? Jei taip, ar tai apima papildomas procedūras, tokias kaip intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI), krioprezervavimas (embrionų užšaldymas), užšaldytų embrionų saugojimo mokesčiai, užšaldytų embrionų perkėlimas?
- Ar reikia išankstinio leidimo atlikti bet kokias procedūras?
- Ar yra maksimali nevaisingumo išmokos suma?
- Ar mano politika apima injekcinius vaistus? Jei taip, ar jiems reikia leidimo ar specialios vaistinės naudojimo?
- Ar galiu gauti rašytinį paaiškinimą apie savo naudą?
Žemiau yra atsiskaitymo kodai (CPT kodai), į kuriuos reikia kreiptis kalbant su draudimo vežėju:
| IVF atsiskaitymo kodai draudimui | |
|---|---|
| Intrauterinis apvaisinimas (IUI) |
|
| IVF apvaisinimas in vitro (IVF) |
|
| Užšaldytas embriono perkėlimas (FET) |
|
| Vaistai |
|
IVF finansavimo galimybės
Nors IVF vis tiek brangiai kainuoja net ir draudžiant, yra alternatyvių būdų, kaip sumažinti išlaidas. Pavyzdžiui, Reprodukcinės medicinos asociacijos (RMA), turinčios 19 vietų JAV, turi plačią IVF programą ir vaisingumo finansavimo paslaugos kurie sujungia poras su įvairiais skolinimo ir mokėjimo planais. Programos, kurias galima rasti per RMA, apima:
- Skolinimo klubo pacientų sprendimai
- ARC vaisingumas
- Naujo gyvenimo vaisingumo finansai
- WINVaisingumo programa
- Klestėti sveikatos priežiūros skolinimas
- Ateities šeima
- Jungtinis medicinos kreditas
Nacionalinė nevaisingumo asociacija taip pat turi a sąrašą nevaisingumo finansavimo programų.
Yra daug pelno nesiekiančių organizacijų, teikiančių finansinę paramą kovojantiems su nevaisingumu dotacijomis.
Dauguma (ne pelno siekiančių) skiria tam tikrą sumą gydymui (t. Y. 5000 USD), tačiau „Tėvų vilties“ dotacijos padengia visas IVF išlaidas, sako Deividas Brossas , „Tėvų vilties“ įkūrėjas ir prezidentas. Didžiausia nevaisingumo bendruomenę remianti ne pelno organizacija Tėvų viltis , „BabyQuest“ , Cade fondas ir Kompleksiniai palaiminimai.
„Tėvų viltis“ teikia finansinę pagalbą nevaisingoms poroms per „Tėvų vilties“ šeimos dotacijos programą, į kurią įeina dotacija IVF. Dėl IVF ir FET (dotacijų) mes bendradarbiavome su Reprodukcinės sveikatos institutu ir abi dotacijos padengia visas tų medicininių procedūrų išlaidas, aiškina Brossas.
Yra daug vietos ir nacionalinių ne pelno organizacijų, teikiančių dotacijas. Nors dotacijos gavimas nėra garantuotas, nes vyksta paraiškų teikimo procesas, kreiptis dėl to nepakenks. Prieš pateikdami paraišką dotacijai, būtinai perskaitykite tinkamumo reikalavimus, nes už kai kurias paraiškas mokami mokesčiai.
Kaip sutaupyti vaisingumo vaistų
Vaistai sudaro didelę dalį visų IVF išlaidų.IVF proceso metu moterims reikia daugybės vaistų, sako dr. Westphalas. Daugelis moterų pirmiausia vartoja kontraceptines tabletes, kad padėtų nustatyti jų gydymo laiką. Norėdami stimuliuoti kiaušides, moterys maždaug 9–12 dienų injekuoja folikulus stimuliuojantį hormoną (pvz., Follistim, Gonal-F). Augant folikulams („kiaušinių maišeliams“), siekiant išvengti ankstyvos ovuliacijos, pridedama vaistų, dažniausiai gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonisto (pvz., Ganirelix, Cetrotide).
Ji paaiškina, kad kiaušinių paieškos ir perkėlimo procese moteris suleidžia žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG), antibiotikų ir progesterono.
Norėdami sutaupyti pinigų vaisingumui, pirmiausia paskambinkite į draudimo bendrovę arba perskaitykite savo plano vaistų formuluotę. Net jei IVF procedūros nėra draudžiamos, kai kurie vaistai gali būti.
Jei jūsų vaisingumo vaistų kopija vis dar per didelė arba jei neturite draudimo, vis tiek turite keletą galimybių taupyti pinigus. Galite susisiekti su vaistų gamintojais ir pasiteirauti apie gamintojo kuponus ar pagalbos pacientui programas. Pavyzdžiui, The Gailestingos priežiūros programa „EMD Serono“ gali sutaupyti tinkamus pacientus iki 75% nuolaida „Gonal-F“.
„SingleCare“ sumažina daugelio šių vaistų, vartojamų IVF proceso metu, kainą. Norėdami gauti nemokamus kuponus, kuriuos visi JAV vaistinių klientai gali naudoti, nepaisant to, ar jie turi draudimą, naudokite toliau pateiktą lentelę.
| Vaistų vaisingumui išlaidos ir talonai | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Vaisto pavadinimas | Kaip tai veikia | Standartinė dozė | Vidutinė kaina | Mažiausia „SingleCare“ kaina | |
| Lupronas (leuprolido acetatas) | Apsaugo nuo ankstyvos ovuliacijos | 0,25-1 mg poodinė injekcija kasdien ~ 14 dienų | 880,98 USD už 14 dienų rinkinį | 364,90 USD už 14 dienų rinkinį | Gaukite kuponą |
| „Follistim AQ“ užtaisas (beta folitropinas) | Stimuliuoja kiaušinių augimą ir vystymąsi, stimuliuoja spermos gamybą vyrams | 200 vienetų poodinių injekcijų kasdien ~ 7 dienas. Remiantis kiaušidžių atsaku, dozę galima didinti iki didžiausios 500 vienetų per dieną. | 2 855,19 USD už 900 vienetų kasetę | 2187,06 USD už 900 vienetų kasetę | Gaukite Rx kortelę |
| Ovidrelis (alfa choriogonadotropinas) | Sukelia kiaušialąsčių išsiskyrimą iš kiaušidžių | 250 mikrogramų / 0,5 ml injekcijos po oda vieną kartą | 267,99 USD už injekciją | 178,75 USD už injekciją | Gaukite kuponą |
| Ganireliksas | Apsaugo nuo ankstyvos ovuliacijos | 250 mikrogramų / 0,5 ml injekcijos po oda per parą (kol nurodoma skirti hCG) | 512,99 USD | 447,03 USD už 250 mcg injekciją | Gaukite kuponą |
| Cetrotidas (cetroreliksas) | Apsaugo nuo ankstyvos ovuliacijos | 0,25 mg injekcijos po oda vieną kartą per parą (kol nurodoma skirti hCG) | 318,99 USD už 0,25 mg rinkinį | 241,08 USD už 0,25 mg rinkinį | Gaukite kuponą |
| Doksiciklinas | Sumažina infekcijų riziką IVF ciklo metu | 100 mg kapsulė du kartus per dieną 4 dienas, pradedant kiaušinių paėmimo diena | 43,76 USD už 20, 100 mg tabletes | 14,31 USD už 20, 100 mg tabletes | Gaukite kuponą |
| Endometrinas (progesteronas) | Tirština ir paruošia gimdos gleivinę, kad išlaikytų apvaisinto kiaušinio implantaciją | 100 mg kapsules intravaginaliai 2-3 kartus per dieną 10-12 savaičių gydytojas | 373,99 USD už dėžutę | 265,32 USD už dėžę | Gaukite kuponą |
| Estrace (estradiolis) | Tiekia organizmui estrogeną, kuris yra naudingas IVF dėl įvairių priežasčių | 1-2 mg tabletės per burną du kartus per dieną 14 dienų | 17,69 USD už 30, 1 mg tabletes | 6,24 USD už 30, 1 mg tabletes | Gaukite kuponą |
Apatinė eilutė: neskubėkite per savo IVF kelionę
Kadangi daugelis pacientų prieš sėkmingą nėštumą praeina kelias IVF procedūras, ypač svarbu pasverti klinikos išlaidas ir kokybę, kad prireikus galėtumėte sau leisti kelis ciklus. Čia pateikiamas klausimų ir svarstymų sąrašas renkantis vaisingumo kliniką:
- Ar jūsų klinika siūlo IVF kompensavimo programą?
- Kuris draudžiamas dėl IVF išlaidų?
- Kurios IVF paslaugos yra siūlomos klinikoje?
- Koks yra paslaugų išlaidų pasiskirstymas?
- Ar rekomenduojate kokias nors vaisingumo finansavimo paslaugas?
- Ar man ir mano partneriui patogi klinikos vieta?
- Ar klinika ir jos darbuotojai yra labai gerai vertinami tarp kitų pacientų ir specialistų?
- Koks jų sėkmės procentas? SART vaisingumo klinikos ieškiklis leidžia peržiūrėti klinikos vaisingumo statistiką įvedus pašto kodą.
Taip pat svarbu atsižvelgti į būtinybę padaryti pertrauką tarp IVF ciklų. Pagal standartinį laikotarpį tarp IVF ciklų yra vienas pilnas mėnesinių ciklas Karolinos vaisingumo institutas . Tai paprastai reiškia keturias ar šešias savaites po embriono perkėlimo ir neigiamo nėštumo testo, kad būtų galima pradėti kitą IVF ciklą.
Paprastai tariant, pacientas turėtų laukti tarp IVF procedūrų, kol jos kūnas grįš į savo būklę prieš IVF, sako Peteris Nievesas, vyriausiasis komercijos pareigūnas WINVaisingumas . Tai reiškia, kad ji pradeda naują menstruacinį ciklą, o pradiniai hormonai ir kiaušidžių dydis grįžo į įprastą ramybės būseną.
Priežastys daryti pertraukas tarp IVF ciklų gali apimti fizinius, finansinius ir emocinius poreikius. Kai kurie vaistai gali sukelti uždegimą, kuris, daugelio gydytojų manymu, turėtų atslūgti prieš pradedant naują ciklą. Finansinės ir emocinės IVF išlaidos taip pat gali pakenkti jūsų savijautai ir santykiams su partneriu, todėl svarbu skirti laiko pasiruošti kitam ciklui.
