Vyrų gimstamumo kontrolė: dabartinės galimybės ir nauji proveržiai

Sveikatos švietimas

Kontracepcijos galimybių prieinamumas žmonėms buvo puikus turtas planuojant šeimą ir užkirsti kelią nenumatytam nėštumui . Tai sakant, daugiausia už tai buvo atsakingos moterys, nes joms buvo lengviau prieinami metodai. Tačiau naujausi vyrų kontracepcijos laimėjimai leido vyrams turėti daugiau galimybių gimstamumui kontroliuoti ir horizonte.

8 vyrų kontracepcijos galimybės

Dar visai neseniai vyrams buvo naudojami pagrindiniai kontracepcijos metodai - abstinencija, prezervatyvai ir vazektomijos. Tačiau vyriškos gimstamumo kontrolės srityje padaryta nauja pažanga: šiuo metu yra naujų galimybių ir jos yra kuriamos.

Panašiai kaip moterų kontracepcijos atveju, kiekvienam metodui būdingi savi pliusai ir minusai, atsižvelgiant į jūsų išskirtines aplinkybes.

Galimos vyrų gimimo kontrolės galimybės:

1. Prezervatyvai
2. Pratimai
3. Atsiėmimas (arba ištraukimas)
4. Vyrų kontraceptinės tabletės
5. Sušaudytas vyriškas gimstamumas
6. Vyrų gimimo kontrolės gelis
7. Vazektomija
8. Nechirurginės vazektomijos

1. Prezervatyvai

Prieinamumas: galima įsigyti be recepto

Prezervatyvai buvo populiari vyrų kontracepcijos forma dėl jų veiksmingumo tiek apvaisinimo, tiek lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) atžvilgiu. Prezervatyvai yra efektyvesni už atitraukimą ir gali būti naudojami kartu su kitomis gimstamumo kontrolės formomis (pavyzdžiui, su partnere moterimi, vartojančia kontraceptines tabletes).

Teisingai naudojami prezervatyvai gali būti labai veiksmingi siekiant užkirsti kelią nėštumui; tačiau yra daugybė žmogaus klaidų galimybių, dėl kurių jos gali būti mažiau veiksmingos. Pavyzdžiui, jei prezervatyvas uždėtas neteisingai arba jame yra mažų skylučių ar plyšimų, sperma gali patekti į kiaušialąstę, todėl bus įmanoma apvaisinti.

Jei prezervatyvus naudojate kaip gimstamumo kontrolės metodą, svarbu įsitikinti, kad jų galiojimo laikas nepasibaigęs, ar jie buvo tinkamai laikomi ir tinkamai uždėti.

2. Pratimai

Prieinamumas: Galima naudoti

Pagal Planuojama tėvystė , pratimas yra seksualinė veikla, nesusijusi su tradiciniu (varpos makštyje) įsiskverbimu. Kaip gimstamumo kontrolė, pratimas veiksmingai apsaugo nuo spermos ir kiaušialąsčių susijungimo, kuris yra būtinas apvaisinimui.

Pratimai gali skirtingiems žmonėms reikšti skirtingus dalykus, todėl kai kuriais atvejais tai gali būti oralinis ar analinis seksas. Nors ši veikla neapvaisins (nebent spermatozoidai patenka į makštį), norint išvengti LPI, patartina naudoti prezervatyvus.

3. Pasitraukimas

Prieinamumas: Galima naudoti

Pasitraukimas yra dažniau žinomas kaip „Ištraukimo metodas“. Tai yra tada, kai vyras prieš ejakuliaciją ištraukia varpą, kad spermatozoidai nepatektų į kiaušialąstę. Kaip gimstamumo kontrolės metodas, jis nėra labai efektyvus, nes gali būti labai sunku teisingai ir nuosekliai elgtis. Yra tikimybė, kad spermatozoidai vis tiek gali pasiekti kiaušialąstę ir sukelti apvaisinimą.

Nors šis metodas nėra labai efektyvus, jis sėkmingiau užkerta kelią nėštumui, nei visiškai nenaudoja kontraceptinių metodų.

4. Vyrų kontraceptinės tabletės

Prieinamumas: Kuriama

2018 m. Kovo mėn. Įvyko proveržis, kai kalbėta apie kontraceptines tabletes vartojančių vyrų galimybes. Nacionalinių sveikatos institutų ir Eunice Kennedy Shriver vaikų sveikatos ir žmogaus raidos instituto mokslininkai paskelbė kad jie baigė išankstinius vyrų piliulių, kurių sudėtyje yra dimethandrolono undecanoato, tyrimus ( DMAU ). Tyrimo metu 100 sveikų vyrų išgėrė dienos DMAU dozę ir po 28 dienų buvo pastebėta veiksminga kontracepcija. Jų tyrimas nustatė, kad dalyviai vyrai gerai toleravo vaistą ir kad po 28 dienų jų vaisingumas sumažėjo iki beveik kastracijos lygio.

Vaistas veikia mažindamas vyriškų hormonų, tokių kaip testosteronas, kiekį ir slopindamas spermos ląstelių susidarymą. Daktarė Kendra Segura , lentos sertifikuota OBGYN paaiškina, kad dimethandrolone undecanoate (DMAU) yra androgenų / anabolinių steroidų / progesterono tabletės vieną kartą per parą, slopinančios FSH ir LH, dėl kurių sumažėja testosterono ir spermos gamyba. Ji sako, kad šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant įvertinti ilgalaikį poveikį inkstams, kepenims, libido ir [ir] depresijai.

Kiti klinikiniai tyrimai taip pat tiria injekcinė DMAU versija . Tačiau dėl ilgo FDA vaistų patvirtinimo proceso mes to galime ilgai nematyti rinkoje.

5. Sušaudytas vyro gimimo kontrolės būdas

Prieinamumas: Kuriama

2016 m. CONRAD ir Pasaulio sveikatos organizacijos remtame tyrime buvo nagrinėjama, ar hormonų derinys, pristatytas vyrams injekcijos būdu, yra veiksmingas kontracepcijai. Tačiau tyrimas buvo nutrauktas anksti dėl stipraus šalutinio poveikio ir nuotaikos sutrikimų, kurie atsirado dėl šūvio.

Šūvyje buvo ilgai veikiančių progestino, noretisterono enantato (NET-EN) ir androgeno, testosterono undekanoato (TU) versijų. Dalyviams vyrams kas 8 savaites buvo šaudoma kaip kontracepcijos forma. Rezultatai parodė nors injekcijos buvo veiksmingos beveik visiškai slopinant spermos gamybą, šalutinis poveikis buvo per stiprus, kad tyrimas būtų tęsiamas. Dalyviai vyrai patyrė spuogus, skausmą injekcijos vietoje, padidino lytinį potraukį, erekcijos disfunkciją ir nuotaikos sutrikimus.

Pastaraisiais mėnesiais Indijos mokslininkai baigė injekcinio vyro gimimo kontrolės, vadinamos RISUG, klinikinius tyrimus (grįžtamas spermos slopinimas vadovaujant). Pasak dr. Segura, tai yra injekcija, panaši į gelį, kuri inaktyvina spermą. RISUG veikia suleisdamas polimerinį gelį į patino vazoną, kad blokuotų spermatozoidų išėjimą iš organizmo. Tai sterilizuoja patiną, užkerta kelią nėštumui. Viena injekcija gali būti veiksminga iki 13 metų ir prireikus gali būti pakeista kita injekcija, kuri ištirpina gelį. RISUG rodo didžiulį pažadą vyrams, kurie nenori nuolatinės chirurginės vazektomijos. Tyrimuose dalyvavo daugiau nei 300 tiriamųjų vyrų ir jų nėštumo prevencija buvo sėkmingesnė nei 97 proc. Šiuo metu jis laukia reguliavimo dėl narkotikų patvirtinimo Indijoje.

JAV kuriamas „Vasalgel“, kuris yra kontracepcijos metodas, pagrįstas RISUG. Neaišku, kada „Vasalgel“ pasirodys JAV rinkose, jei bandymai pavyks.

6. Vyriškas gimimo kontrolės gelis

Prieinamumas: Kuriama

Paskambino kontraceptinis gelis Nestorone-Testosteronas (NES / T) dirbo daugiau nei dešimtmetį ir gali būti labai veiksminga hormoninio gimimo kontrolės galimybė vyrams. Gelis uždaro gonadotropino hormonus ir sumažina testosterono gamybą sėklidėse. Tai mažina spermatozoidų kiekį, o tai savo ruožtu apsaugo nuo nėštumo. Gelis, kurį FDA rekomenduoja tepti ant peties kasdien, pasirodė esąs veiksmingas slopinant spermos gamybą 2012 m tyrimas iš 99 vyrų. Kitas klinikinis tyrimas pradėta 2018 m.

Dėl griežtų saugos bandymų ir patvirtinimo proceso, kurio reikalauja Maisto ir vaistų administracija (FDA), šis vaistas kurį laiką gali būti neparduodamas. Manoma, kad gelis baigs klinikinio tyrimo procesą iki 2022 m., Po kurio laiko bus priimtas sprendimas vaistą perkelti į didesnį III fazės tyrimą.

7. Vazektomija

Prieinamumas: Galima naudoti kaip chirurginė procedūra

Viena iš dažniausiai naudojamų vyrų gimstamumo kontrolės galimybių yra vazektomija. Vazektomija apima chirurginę sterilizaciją, kuri yra labai efektyvi, tačiau turėtų būti laikoma nuolatine. Kai kuriais atvejais jie gali būti panaikinti, bet ne visais atvejais, net ir sėkmingai pakeitus, nėštumo tikimybė mažėja, atsižvelgiant į tai, kiek laiko nuo vasektomijos pabaigos buvo pirmą kartą. Atliekant vazektomiją, vamzdeliai, pernešantys spermatozoidus iš sėklidžių, nupjaunami ir uždaromi. Tai reiškia, kad vyras tampa sterilus apvaisinimo tikslais. Spermatozoidai lieka sėklidėse - ir be spermos, ir galiausiai organizmas ją absorbuoja.

Vazektomijos yra įprasta procedūra, turinti mažą riziką ir paprastai atliekama biure. Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti atlikus procedūrą, gali būti kraujavimas, patinimas ir mėlynės. Sunkesnės komplikacijos yra retos. Vazektomijos yra labai veiksmingos siekiant užkirsti kelią nėštumui, tačiau jos neapsaugo nuo LPI.

8. Nechirurginės vazektomijos

Prieinamumas: Galima naudoti

Naujos naujovės paskatino nechirurginius vazektomijos metodus. Taip yra su nechirurgine vazektomija. Panašiai kaip įprasta vazektomija, vazos deferenai nupjaunami, kad spermatozoidai neišeitų iš sėklidžių. Tačiau požiūris skiriasi tuo, kad užuot panaudojus skalpelį įpjovimui į kapšelį, specialiu įrankiu odoje padaroma mažytė dūris. Tada šis įrankis švelniai ištempia odą, leisdamas angai pasiekti kraujagysles. Dėl to sumažėja kraujavimas, mažiau komplikacijų, nereikia dygsnių ir greičiau pasveikstama.

Vyrų gimstamumo kontrolės patekimo į rinką iššūkiai

Kaip ir bet kokio naujo gydymo atveju, naujos gimstamumo kontrolės formos pateikimas rinkai yra nemenkas iššūkis. Pagrindinis iššūkis gauti vaistus, kurie būtų patvirtinti rinkai JAV, yra laiko ir pinigų investicijos, reikalingos griežtiems klinikiniams tyrimams atlikti, sako Amber Cann, Pharm.D. ir savininkas Veneros gyvybingumas . Nuo narkotikų atradimo iki paskutinio bandymo etapo gali prireikti dviejų dešimtmečių ir šimtų milijonų dolerių. Ji priduria, kad vaistai, neturintys didelės rinkos, yra dar sunkiau ištiriami.

Kaip ir vartojant bet kurį naują vaistą, šalutinis poveikis turi būti pašalintas, jei jis laikomas pakankamai saugiu ir veiksmingu, kad jį būtų galima naudoti plačiajai visuomenei. Kalbant apie vyrų gimstamumo kontrolę, dar viena kliūtis yra tai, kad produktas turi būti toks pat veiksmingas, kaip ir esamos gimstamumo kontrolės formos (pvz., Daugybė moterų kontracepcijos variantų, įskaitant hormoninius kontraceptikus ir spiralę).

Apatinė vyrų kontraceptikų eilutė

Nors darbuose yra daugybė įdomių naujovių, susijusių su vyrų gimstamumo reguliavimu, šiuo metu rinkoje esančios galimybės yra ribotos. Ateityje turint daugiau galimybių naudoti vyrų kontracepciją daugybė privalumų ir padeda atleisti moteris nuo daugiausiai atsakingos už nėštumo prevenciją.

Nepriklausomai nuo pasirinkto gimstamumo kontrolės metodo, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jo veiksmingumą ir galimus šalutinius poveikius. Norėdami gauti daugiau informacijos apie vyrų kontracepcijos galimybes, apsilankykite Vyrų gimimo kontrolės ateitis .