Kokios yra jūsų lėtinio skausmo valdymo galimybės?

Sveikatos švietimas

Lėtinis skausmas apibrėžiamas kaip bet koks skausmas, trunkantis tris ar šešis mėnesius ar ilgiau. Paprastai tai yra tiesioginis pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip praeities traumos, nugaros problemos, nervų pažeidimai ar fibromialgija . Statistika rodo, kad vienas iš penkių suaugusiųjų JAV gyvena su lėtiniais skausmais. Tuo pačiu metu ataskaitos rodo, kad taip yra vis mažiau gydoma . Lėtinis skausmo valdymas pacientams, sergantiems daugeliu ligų, gali būti sudėtingas. Pradedama nuo priežasties nustatymo.

Lėtinio skausmo rūšys

Lėtinis skausmas paprastai skirstomas į tris pagrindinius klasifikacijos tipus:

• Nociceptinis skausmas reiškia normalų audinių, tokių kaip oda, raumenys, visceraliniai organai, sąnariai, sausgyslės ar kaulai, įžeidimą ar sužeidimą. Nociceptinio skausmo pavyzdys yra artritas.
• Neuropatinis skausmas kitaip vadinamas nervų skausmu. Tai tam tikro tipo lėtinis skausmas, atsirandantis, kai centrinės nervų sistemos nervai susižeidžia arba pažeidžiami. Nugaros smegenų pažeidimo skausmas, fantomos galūnių (po amputacijos) skausmas ir centrinis po insulto skausmas ar juostinė pūslelinė yra keletas neuropatinio skausmo pavyzdžių.
• Uždegiminis skausmas yra nociceptinio skausmo kelio suaktyvinimo ir įjautrinimo rezultatas, kurį sukelia įvairūs tarpininkai, išsiskyrę audinių uždegimo vietoje. Uždegimo sukelto skausmo pavyzdžiai yra apendicitas, reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnyno liga ir herpes zoster.

Yra tam tikrų lėtinio skausmo rūšių, tokių kaip fibromialgija ir įtampos galvos skausmai, kurių negalima lengvai klasifikuoti ir kurie nepatenka į šių pagrindinių tipų ribas. Šios kategorijos yra svarbios, nes skausmo tipas vaidina didžiulį vaidmenį nustatant, kokios lėtinio skausmo gydymo galimybės bus efektyviausios.

SUSIJĘS: Malksnos gydymas ir vaistai

Dažni vaistai nuo lėtinio skausmo malšinimo

Yra keletas vaistų, kurie paprastai skiriami žmonėms, sergantiems lėtiniu skausmu, įskaitant:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir acetaminofenas: Yra daugybė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Kai kurie iš jų (pvz., ibuprofenas ) galima įsigyti be recepto. Kiti, pavyzdžiui, „Mobic“ ( meloksikamas ), galima įsigyti pagal receptą.
• Vietiniai vaistai nuo skausmo : Palengvėjimą gali suteikti be recepto įsigyti vietiniai kremai. Arba receptinių lidokaino pleistrai tepamas į vietą (12 valandų įjungimo ir 12 valandų pertraukos) gali sušvelninti skausmą.
• Antidepresantai: Kai kurios senesnių kategorijų antidepresantai gali būti labai naudingi kontroliuojant skausmą; ypač tricikliai antidepresantai. Šie vaistai gali malšinti skausmą mažesnėmis dozėmis, nei reikalingos depresijai gydyti.
• Vaistai nuo traukulių (nuo traukulių): Šie vaistai gali būti labai naudingi kai kuriems nervų tipo skausmams (pvz., Deginimas, šaudymo skausmas).
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai : Šie vaistai dažniausiai vartojami esant ūmiam raumenų spazmui.
• Nervų blokai: Tai apima injekcijas į stuburo kolonos epidurinę erdvę ir suteikia ilgalaikį skausmo valdymą, ypač tiems, kurie serga lėtinėmis nugaros ligomis. Ligoninėje yra skiriami keli nervų blokų tipai, kurie priklauso nuo gydomo kūno ploto. Paprastai jie suleidžiami į stuburo sritį.
• Trigerio taško injekcija: Kita skausmo valdymo technika vadinama trigerio taško injekcija (TPI). Tai injekcija, kurioje yra kortikosteroidas ir (arba) anestetikas, ir švirkščiama tiesiai į skausmą sukeliančią vietą.
• Opioidai: Tinkamai vartojant, jei neopioidiniai vaistai nėra veiksmingi arba jų netoleruoja, opioidai gali būti labai veiksmingi tam tikrų rūšių lėtinio skausmo malšinimui. Jie paprastai būna ne tokie veiksmingi arba jiems reikalingos didesnės nervinio tipo skausmo dozės. Skausmui, kuris yra visą dieną ir naktį, paprastai rekomenduojamas ilgai veikiantis opioidas, o skausmo proveržiui jis gali būti papildytas trumpesnio veikimo opioidu. Skausmo valdymo specialistas gali įvertinti opioidų poreikį.

SUSIJĘS: Kas geriausia skausmui malšinti?

Kai skausmas yra stiprus, pacientai gali palinkėti kreiptis į opioidus. Tačiau gydytojai turėjo laikytis naujų JAV maisto ir vaistų administracijos nustatytų receptų standartų (taip pat atskirų valstijų ir net vaistinių politikos) dėl pernelyg didelio opioidų vartojimo. Per pastaruosius kelerius metus su opioidais susijusių mirčių skaičius smarkiai išaugo, todėl ir gydytojai, ir pacientai, patyrę lėtinį skausmą, ieškojo būdų, kaip gydyti žemą ar vidutinį lėtinio skausmo lygį.

Natūralus lėtinis skausmo malšinimas

Norint ilgalaikį lėtinio skausmo valdymą, geriau taikyti ne opioidinius metodus, tokius kaip:

• Alternatyvi terapija: Rekomenduojamos nemedikamentinės terapijos yra akupunktūra, biologinis grįžtamasis ryšys, kognityvinė elgesio terapija, masažas ir išorinių TENS vienetų naudojimas. Ataskaitos rodo, kad šie skausmo valdymo būdai kartu su psichoterapija yra ypač veiksmingi.
• Pratimas: Lengvos mankštos, kaip ir joga, gali padėti nuo tam tikrų lėtinių skausmų, gerinant kraujotaką ir mažinant stresą. Tai ypač veiksminga sergant artritu ir nugaros skausmais.
• Šiluma ir šaltis : Šildymo pagalvėlės ir ledas gali būti dažnai naudojami su minimaliu šalutiniu poveikiu, kad padėtų suvaldyti daugybę lėtinių skausmų.
• Nugaros smegenų stimuliacija: SCS yra terapija, kuri užmaskuoja skausmo signalus, kol jie nepasiekia smegenų - mažas prietaisas implantuojamas kūne, kad signalai būtų perduoti nugaros smegenims. Tai gali būti lėtinio nugaros, kojų ar rankos skausmo galimybė.

SUSIJĘS: Gydymas artritu ir vaistai

Naujos lėtinio skausmo gydymo galimybės

Dėl priklausomybės opioidams galimybės mokslininkai nuolat ieško veiksmingų alternatyvų, kurios sustabdytų skausmo pojūtį, o ne užmaskuotų.

Transkranijinė nuolatinės srovės stimuliacija arba tDCS , vis labiau traukiasi kaip galimas nefarmakologinis būdas gydyti lėtinį skausmą. Klinikinis tyrimas parodė reikšmingą skausmo, susijusio su kelio osteoartritu, pagerėjimą.

Tyrimai taip pat buvo sutelkti į autoimunines lėtinio skausmo priežastis. Infekcija ar sužalojimas gali sukelti autoimuninį atsaką tai dažnai nematoma ir gali sukelti didžiulį skausmą. Antikūnų plokštės galėtų būti naujas lėtinio skausmo ir tyrimus turėtų atverti naujų įdomių galimybių.

SPR terapija buvo apdovanota 6 mln. USD sutartimi iš JAV gynybos departamento už opioidinio skausmo gydymo terapijos tyrimus. Tai padės tobulinti SPR „SPRINT“ periferinių nervų stimuliavimo sistemą ir padės atlikti pažangius klinikinius tyrimus tiems, kurie gyvena su neuropatinis skausmas . Jis skirtas suaktyvinti tikslines nervines skaidulas ir malšinti skausmą be opioidų.

Ištekliai lėtiniam skausmo valdymui

Amerikos lėtinio skausmo asociacija siūlo daug vertingos informacijos tiems, kurie serga lėtiniais skausmais. Tie, kurie šiuo metu gydomi, gali ištirti kitas galimybes ir vaistus, tačiau visada geriausia pirmiausia pasitarti su savo asmeniniu gydytoju ir vaistininku.

Tiems, kurie rado skausmą, emociškai pakenkė jų sveikatai, t JAV skausmo fondas pateikia sąmoningumo kampanijas ir internetines palaikymo grupes.