4 galimi statinų šalutiniai poveikiai (ir kaip su jais kovoti)

Informacija apie vaistus

Gali atrodyti, kad padidėjęs cholesterolio kiekis nėra didelė problema - juk daugiau nei 102 milijonams amerikiečių, vyresnių nei 20 metų, bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei įprasta (200 mg / dL). Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Dar blogiau, kad maždaug 35 milijonams tų suaugusiųjų yra 240 mg / dl arba didesnė koncentracija, todėl jie atsiduria pavojingoje širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi zonoje. Tai, kad tai įprasta, dar nereiškia, kad galite to nepaisyti, jei jūsų vertė viršija sveiką lygį. Labai svarbu suprasti ir valdyti cholesterolio kiekį - galbūt naudojant tokį gydymą kaip statinai.

Kas yra cholesterolis?

Cholesterolis yra vaškinė medžiaga, gaunama iš kepenų (organizmas natūraliai gamina) ir iš jūsų dietos (jo yra gyvūninės kilmės maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, kiaušiniuose ir riebiuose pieno produktuose). Cholesterolis cirkuliuoja kraujyje ir yra būtinas kelioms kūno funkcijoms, įskaitant hormonų, vitamino D ir ląstelių membranų gamybą. Tačiau cholesterolio perteklius kraujyje - būtent mažo tankio lipoproteinai arba MTL cholesterolis - gali prilipti prie arterijų sienelių ir virsti apnašomis.

Mūsų arterijose esančios apnašos gali blokuoti kraujo tekėjimą ir skatinti krešulių susidarymą, o tai lemia širdies pažeidimą (pavyzdžiui, širdies priepuolį) ir smegenų pažeidimą (insultą), sako Joshua Yamamoto, kardiologas, vienas iš „Foxhall Medicine“ įkūrėjų Vašingtone. , DC ir autorius Galite išvengti insulto . Tiesą sakant, apnašų augimas nėra liga [vadinama hipercholesterolemija] - tai natūrali biologija, laiko ir amžiaus įtaka mūsų kraujotakai.

Kas yra statinai?

Statinai, vaistų klasė, mažinantys cholesterolio kiekį, tapo auksiniu standartu gydant hipercholesterolemiją Daktarė Jennifer Haythe , kardiologas New York-Presbyterian / Columbia universiteto Irvingo medicinos centre. Iš tikrųjų daugiau nei 11,6 milijono suaugusiųjų amerikiečių šiuo metu vartoja statinų vaistus nuo aterosklerozinių širdies ir kraujagyslių ligų (ASCVD), rodo naujausios statistikos duomenys. Nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas .

Tarp populiarių statinų yra:

• Crestor (rozuvastatinas)
• Lipitor (atorvastatinas)
• Zocor (simvastatinas)
• Pravacholis (pravastatinas)
• Altoprevas arba „Mevacor“ (lovastatinas)
• Lescol (fluvastatinas)
• Livalo (pitavastatinas)

Kaip veikia statinai?

Statinai veikia ne tik blokuodami fermentą, kuris gamina cholesterolį, bet ir padeda organizmui absorbuoti esamą cholesterolį, aiškina dr. Haythe. Dr Yamamoto priduria, kad statinai turėtų būti laikomi kraujagysles apsaugančiais vaistais, nes šie vaistai gali apsaugoti arterijas, užkirsti kelią apnašų augimui ir, svarbiausia, užkirsti kelią širdies priepuoliams, insultams, smegenų pažeidimams ir priešlaikinei mirčiai.

Šalutinis statinų poveikis

Ir nors jie yra tokie įprasti ir patvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA), retkarčiais gali atsirasti reakcijų vartojant statinus. (2018 m. Gruodžio mėn. Analizė, paskelbta Amerikos širdies asociacija pareiškė, kad statinų šalutinis poveikis yra retas ir kad nauda yra didesnė už riziką.) Čia yra galimas statinų šalutinis poveikis:

1. Skausmai ir skausmai

Abu gydytojai, su kuriais kalbėjomės, sutarė, kad skausmai ir raumenų skausmai (dar vadinami mialgija) yra pirmas pacientų skundas, bet tai paveikė nuo 4% iki 10% žmonių. Svarbu pažymėti, kad 1 iš 20 iš mūsų yra linkę lengvai išsivystyti raumenų skausmus, priduria dr. Yamamoto.

Tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti sumažinti miopatijos ir raumenų pažeidimo riziką, įskaitant intensyvaus fizinio krūvio sumažėjimą (nes treniruočių intensyvumas gali apkrauti jau uždegusius raumenis) ir vartoti kofermento Q10 maisto papildą.

Gydytojas Yamamoto teigia, kad kadangi CoQ10 gaminamas raumenyse, gydymas statinais gali jį išeikvoti iš sistemos ir sukelti raumenų skausmą. Veganai dažniausiai būna labiau linkę į skausmus, susijusius su statinų vartojimu, nes CoQ10 natūraliai randamas raudonoje mėsoje, sako jis. Tačiau nepamirškite, kad būdami veganai jokiu būdu nepadarome imuniteto nuo laiko poveikio, o pagrindinė veganų mirties priežastis vis tiek yra širdies ir kraujagyslių ligos.

2. Didelis cukraus kiekis kraujyje

Statinai taip pat gali padidinti cukraus kiekį kraujyje žmonėms, turintiems metabolinį sindromą, prieš diabetą ar ribinį cukraus kiekį kraujyje, aiškina dr. Haythe. 2017 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale BMJ atvirojo diabeto tyrimai ir priežiūra pastebėjo, kad statinai buvo susiję su žymiai didesniu diabeto lygiu pacientams, kuriems buvo didelė rizika susirgti 2 tipo diabetu.

3. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis

Kai kuriems pacientams, vartojant statinus, kartais gali pasireikšti kepenų uždegimas Mayo klinika . Vis dėlto skaičiai nedideli - straipsnis, paskelbtas 2013 m. Žurnalo leidime Gastroenterologija ir hepatologija sako, kad klinikiniai tyrimai rodo, kad statinai vidutiniškai 3 procentams pacientų buvo susiję su serumo alanino aminotransferazės (ALT, fermento, dažniausiai randamo kepenyse ir inkstuose), padidėjimu.

Kepenų pažeidimo simptomai yra didelis nuovargis, apetito praradimas, viršutinės kūno dalies skausmas, tamsios spalvos šlapimas ir (arba) odos ar akių pageltimas. Jei kepenų fermentų kiekis padidėja minimaliai, pacientai gali toliau vartoti statinus, tačiau jei kepenų funkcija smarkiai nukentės, greičiausiai bus paskirtas kitas vaistas.

4. Atminties praradimas ir sumišimas

Harvardo medicinos mokykla nurodo 2015 m. paskelbtą tyrimą JAMA vidaus medicina kad buvo ištirtas galimas cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ir atminties praradimo ryšys. Peržiūrėję maždaug 11 milijonų pacientų medicininius dokumentus, mokslininkai nustatė, kad suaugusieji, vartoję statinus (taip pat bet kokio tipo vaistus nuo cholesterolio), apie keturis kartus dažniau praneša apie kognityvinius sutrikimus, palyginti su tais, kurie nevartojo tos pačios klasės medikų. Tačiau Harvardas priduria, kad mažai tikėtina, jog asociacija bus susijusi su esminiais statino ir nestatino cholesterolio grupės vaistų veikimo skirtumais.

Be to, 2016 m. Žurnalo numeryje Diabeto priežiūra , tyrimo autoriai iš Izraelio analizavo panašių stebėjimo ir perspektyvinių atsitiktinių imčių tyrimų rezultatus. Jų išvados: Pranešami atminties praradimo atvejai buvo reti, o tyrėjai padarė išvadą, kad priežastinis ryšys dar nenustatytas.

Kiti pranešti statinų šalutiniai poveikiai yra šie:

• Galvos skausmas
• Sunkumas miegoti
• Pykinimas
• Galvos svaigimas
• Pūtimas
• Viduriavimas
• Rabdomiolizė
• Bėrimas

Statinų netoleravimo rizikos veiksniai, pasak Mayo klinikoje , apima:

• Yra moterys
• Yra vyresni nei 80 metų
• Turėkite mažą kūno rėmą
• Sergate inkstų nepakankamumu ar kepenų liga
• Turi hipotirozę ar neuromuskulinį sutrikimą
• Gerkite tam tikrus vaistus cholesterolio ar infekcijų gydymui
• Vartokite per daug alkoholio
• Vartokite daug greipfrutų, įskaitant greipfrutų sultis

Dr. Haythe sako, kad kai kuriuos statinų šalutinius poveikius galima valdyti padedant gydytojui, kuris gali pasiūlyti pereiti prie kito statino arba sumažinti vaisto dozę. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate neigiamą poveikį.