Ar turėtumėte vartoti kasdien aspiriną?

Informacija apie vaistus

Kardiologai jau seniai rekomenduoja vartoti mažą aspirino dozę kaip lengvą ir veiksmingą būdą išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai, kurie yra pagrindiniai žudikai JAV. Aspirinas gali skystinti kraują ir kovoja su kraujo krešulių susidarymu, kurie gali užblokuoti kraujo tekėjimą arterijose ir sukelti širdies ir kraujagyslių ligas.

Du neseniai paskelbti tyrimai, žinomi kaip ĮKELTI ir ATVYKTI , suabejojo ​​šia rekomendacija, ypač milijonams sveikų žmonių, kurie aspiriną ​​vartoja kaip būdą sumažinti pirmą kartą ištikusio širdies priepuolio ar insulto riziką. Atsižvelgdami į šiuos tyrimus, Amerikos širdies asociacija (AHA) ir Amerikos kardiologijos koledžas (ACC) neseniai persvarstė savo rekomendacijas dėl kasdienio aspirino vartojimo, pažymėdami, kad daugeliui amerikiečių, ypač sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kuriems yra kraujavimo pavojus, kyla pavojai. nusveria naudą.

Tyrimai rodo, kad sveikiems asmenims, vartojantiems kasdien aspiriną, daugiau mirties ir daugiau kraujavimo, nesumažėjus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams, sako Erinas Michosas, MD, MHS, Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos prevencinės kardiologijos direktorius, kuris taip pat tarnavo rašymo komitete. už 2019 m. AHA / ACC gairės dėl pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos . Žmonėms, neturintiems širdies ligų ar neturintiems tam tikrų rizikos veiksnių, kasdienis aspirino vartojimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Kasdieninis aspirinas ir širdies ligos

Dauguma širdies smūgiai o insultas yra rezultatas užblokuota kraujotaka , pasak AHA. Tai įvyksta, kai ant arterijos sienelių kaupiasi apnašos - riebi medžiaga, sudaryta iš cholesterolio, ląstelių atliekų, kalcio ir kitų produktų. Plokštelė susiaurina arterijas, todėl sunkiau praeiti kraujas. Sutrūkusios plokštelės taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, kurie gali patekti į arterijas ir juos užkimšti. Kai pakenkiama širdies kraujotakai, gali ištikti širdies priepuoliai. Jei smegenų kraujotaka yra ribota, gali ištikti insultas.

Aspirinas yra techniškai žinomas kaip antitrombocitinis vaistas. Trombocitai yra mažos kraujo ląstelės, kurios padeda kraujui krešėti. Aspirinas skystina kraują ir trukdo jo krešėjimo mechanizmui, todėl rečiau susidaro kraujo krešuliai ir užkemša arterijas. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad aspirinas gali sumažinti kraujospūdį (padidėjęs kraujospūdis yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys), ekspertai įspėja, kad tyrimai nebuvo tinkamai atlikti, o rezultatai prieštaringi.

Kasdieninio aspirino vartojimo pranašumai

Kas penktas žmonės, patyrę vieną infarktą, per penkerius metus bus hospitalizuoti su kitu, praneša AHA. Gydytojai rekomenduoja vartoti mažas aspirino dozes žmonėms, kuriems yra buvę širdies ligų, nes tyrimai - kai kurie 200 tyrimų su daugiau nei 200 000 žmonių - rodo, kad tai sumažina antrojo širdies ir kraujagyslių sistemos įvykio tikimybę. Vienas iš pirmųjų tyrimų, rodančių ryšį, buvo išspausdintas Lancet 1988 m. ir parodė, kad vieno mėnesio mažos aspirino dozės vartojimas prasidėjo iškart po to, kai nuo širdies priepuolio ar insulto buvo galima išvengti 25 mirčių iš 1000 pacientų ir 10-15 nemirtinų kardiovaskulinių reiškinių .

Kokie kiti aspirino pranašumai?

• Panašu, kad tai sumažina tam tikrų vėžių, ypač storosios žarnos vėžio, dažnumą, tačiau reikia daugiau tyrimų.
• Tai plačiai prieinama ir gana nebrangi.

Kasdieninio aspirino vartojimo rizika

Aspirinas gali atrodyti kaip pakankamai nekenksmingas vaistas, tačiau iš tikrųjų jo vartojimas sukelia šalutinį poveikį.

Remiantis žurnale paskelbtais tyrimais „PLoS One“, vartojant aspiriną, padidėja žmogaus kraujavimo iš virškinimo trakto rizika 40% . Ir nors jūs manote, kad žarnyno kraujavimas yra geresnis nei didelis širdies priepuolis, pagalvokite dar kartą.

Yra tikrai rimtų priežasčių vartoti aspiriną, tačiau tai nėra visiškai gerybinis vaistas, pažymi Christina Wee, gyd , MPH, Harvardo medicinos mokyklos medicinos profesoriaus docentas ir naujausios knygos bendraautorius straipsnis paskelbtaVidaus ligų metraščiaidėl aspirino vartojimo pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos paplitimo. Jei esate vidutinio amžiaus ar jaunesnis ir sveikas, kraujavimo opa gali būti tai, ko galite atsigauti. Bet jei esate silpnas ar vyresnis suaugęs žmogus, turintis pagrindinių problemų, dėl šios kraujavimo opos galite prarasti daug kraujo, kuris iš tikrųjų gali sukelti širdies priepuolį, matydamas, kad jūsų širdis dabar turi daug sunkiau pumpuoti deguonį pernešančio kraujo į savo sistemą.

Kraujavimas iš virškinimo trakto gali būti didelis, priduria dr. Michosas. Tai gali sukelti mažakraujystę ir sukelti daug streso jūsų širdžiai. Kraujavimas nėra nereikšmingas dalykas. Tai gali sukelti daug sergamumo ir mirtingumo.

Dėl šios padidėjusios kraujavimo rizikos, AHA / ACC gairės dėl pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos pasikeitė atsižvelgiant į aspirino vartojimą. Nors vis dar patariama, kad tie, kurie jau patyrė širdies priepuolį ar insultą, kasdien vartoja mažą aspirino dozę, kad išvengtų kito širdies ir kraujagyslių sistemos įvykio (taip pat tiems, kurie turi stentus ar kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija), tiems, kurie neturi širdies, viskas skiriasi liga. Naujose gairėse dabar nepatartina vartoti aspirino tam, kad būtų išvengta širdies priepuolio ar insulto tam tikroms grupėms, kurioms yra didelė vidinio kraujavimo rizika.

Didesnės rizikos pacientai yra:

• tuos, kuriems yra 70 ir daugiau, kurie bando užkirsti kelią pirmam širdies priepuoliui ar insultui
• bet kokio amžiaus asmenys, turintys būklių (pvz., opos) arba vartojantys vaistus (pvz.,antikoaguliantai ar nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai, arba NVNU, tokie kaip ibuprofenas ), kurie gali padidinti jų kraujavimo riziką.

Ką daryti, jei jums nėra diagnozuota širdies liga, tačiau turite tam tikrų pagrindinių rizikos veiksnių - pavyzdžiui, rūkote ar sergate diabetu? Aspirino vartojimas gali būti tinkamas, tačiau jums reikės gydytojo pagalbos vertinant ir apibrėžiant faktinę riziką. Jei jums patariama mesti aspirino vartojimą, nesijaudinkite apie pavojų sveikatai. Aspirino šalto kalakuto sustabdymas neturėtų kelti jokių pavojų, sako dr. Michosas.

Kiek aspirino reikėtų vartoti per dieną?

Daugumoje aspirino ir širdies priepuolių prevencijos tyrimų daugiausia dėmesio skiriama kasdienei mažoms aspirino dozėms (kartais vadinamoms kūdikių aspirinu, kuris yra neteisingas pavadinimas, nes kūdikiai paprastai neturėtų vartoti aspirino), apibūdinamam kaip 75–100 mg per parą. Remiantis tyrimais, paskelbtais BMJ nustatyta, kad ši mažesnė dozė yra tokia pat veiksminga kaip ir didesnė, kad būtų išvengta antrinių širdies priepuolių ir insultų.

Bet prieš pasiekdami planšetinį kompiuterį, aptarkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų ligos istorija gali padaryti jus netinkamu kandidatu kasdieniam aspirino gydymui, arba gydytojas gali manyti, kad jums geriau pasitarnaus statinai ir kiti vaistai, gydantys širdies ligas.

Aspirino vartojimas ar ne, yra tai, apie ką turite pasitarti su savo gydytoju, perspėja dr. Michosas. Tai, kad tokį vaistą kaip aspirinas galima įsigyti be recepto, dar nereiškia, kad jis yra saugus ar tinkamas. Aptarkite viską, ką vartojate, su savo gydytoju.