Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> „Cymbalta“ ir „Zoloft“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

„Cymbalta“ ir „Zoloft“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra du receptiniai vaistai, vartojami sunkiosios depresijos sutrikimui (MDD) ir kitiems susijusiems psichinės sveikatos sutrikimams gydyti. Remiantis depresija, nerimu ir susijusiais sutrikimais, serga milijonai amerikiečių Amerikos nerimo ir depresijos asociacija .

Psichinės sveikatos sutrikimai turi įtakos nuotaikai, produktyvumui ir individo gebėjimui įveikti stresą. Kai kuriems tokie dalykai kaip mankšta, meditacija ar terapija gali suteikti palengvėjimą, tačiau daugeliui simptomų remisijai pasiekti prireiks vaistų. Nors „Cymbalta“ ir „Lexapro“ gydo daugelį panašių sutrikimų, jie yra skirtingi vaistai, ir mes čia aptarsime tuos skirtumus.

Kokie yra pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Zoloft“ skirtumai?

Cymbalta (duloksetinas) yra receptinis vaistas, skirtas gydyti tiek didelę depresiją, tiek generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD). Cymbalta priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), grupei. Cymbalta blokuoja norepinefrino ir serotonino reabsorbciją neuronų sinapsėje, paliekant daugiau laisvo serotonino ir norepinefrino. Šie neuromediatoriai yra lengviau prieinami, kad galėtų atlikti teigiamą vaidmenį nuotaikos ir įtakos atžvilgiu. Kiti jums žinomi SNRI yra „Effexor“ (venlafaksinas) ir „Pristiq“ (desvenlafaksinas). Cymbalta yra 20 mg, 30 mg ir 60 mg geriamosios kapsulės.

Zoloft (sertralinas) taip pat yra receptinis vaistas, nurodytas gydant MDD. Zoloft yra klasifikuojamas kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir veikia blokuodamas tik serotonino reabsorbciją neuronų sinapsėje. Didesnis turimo serotonino kiekis yra susijęs su pagerėjusia nuotaika ir energijos lygiu. Kiti SSRI, kurie jums gali būti žinomi, yra Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas), Celexa (citalopramas) ir Lexapro (escitalopramas).

Zoloft tiekiamas kaip geriamoji tabletė, kurios stiprumas yra 25 mg, 50 mg ir 100 mg. Jis taip pat yra geriamasis koncentruotas tirpalas, kurio koncentracija yra 20 mg / ml.

Pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Zoloft“ skirtumai
	Cymbalta	„Zoloft“
Narkotikų klasė	Selektyvus serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius	Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklas ir bendrinis	Galimas prekės ženklas ir bendrinis
Koks yra bendras pavadinimas?	Duloksetinas	Sertralinas
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamosios kapsulės	Geriamosios tabletės ir tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	60 mg vieną kartą per parą	50 mg vieną kartą per parą
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų)	Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų)
Kas paprastai vartoja vaistus?	Paaugliai ir suaugusieji	Vaikai, paaugliai ir suaugusieji

Būklės, kurias gydė Cymbalta ir Zoloft

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ yra patvirtinti gydyti didelę depresiją, tačiau kiekvienas vaistas taip pat turi unikalių indikacijų. Cymbalta yra patvirtintas gydyti generalizuotą nerimo sutrikimą. Cymbalta taip pat yra patvirtintas nervų skausmui ir lėtiniam skausmui gydyti. Tai išskiria „Cymbalta“ iš kitų antidepresantų, nes jis yra vienintelis patvirtintas diagnozuojant su skausmu susijusias diagnozes.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „Zoloft“ gydant socialinio nerimo sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Jis vartojamas be recepto esant generalizuotam nerimo sutrikimui ir separacijos nerimo sutrikimui. Ne etiketėje nurodoma, kad FDA nepatvirtino numatyto naudojimo.

Ši indikacijų lentelė skirta tik informaciniams tikslams ir nėra skirta medicinos patarimams. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad nustatytumėte, koks gydymas geriausiai tinka jūsų būklei.

Būklė	Cymbalta	„Zoloft“
Didelė depresija	Taip	Taip
Apibendrintas nerimas	Taip	Nuo etiketės
Skausmas, susijęs su diabetine neuropatija	Taip	Ne
Skausmas, susijęs su fibromialgija	Taip	Ne
Lėtinis raumenų ir kaulų skausmas	Taip	Ne
Stresinis šlapimo nelaikymas	Nuo etiketės	Ne
Socialinio nerimo sutrikimas	Ne	Taip
Obsesinis kompulsinis sutrikimas	Ne	Taip
Atskyrimo nerimo sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Potrauminio streso sutrikimas	Ne	Taip
Panikos sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Karščio bangos dėl menopauzės	Ne	Nuo etiketės
Priešlaikinė ejakuliacija	Ne	Nuo etiketės

Ar „Cymbalta“ ar „Zoloft“ yra efektyvesni?

Į tyrimas paskelbtoje 2016 m. „Cymbalta“ ir „Zoloft“ tiesiogiai palygino jų veiksmingumą gydant depresiją, o tyrime buvo nagrinėjami specifiniai depresijos simptomai. Apskritai buvo įrodyta, kad abu vaistai veiksmingai gydo depresiją, vienas iš jų nėra žymiai geresnis už kitus. Tačiau, žiūrint į specifinius simptomus, kiekvienas vaistas turėjo aiškų pranašumą su tam tikrais simptomais. Cymbalta gydytų grupių psichomotoriniai sutrikimai, mieguistumas ir lytiniai sutrikimai pagerėjo. „Zoloft“ grupėje labiau pagerėjo tokie simptomai kaip susijaudinimas, nerimas ir hipochondrozė. Tiek „Cymbalta“, tiek „Zoloft“ veiksmingai gydo depresiją, tačiau šis tyrimas rodo, kad gydytojai, rinkdamiesi terapiją, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į labiausiai paplitusius asmens simptomus.

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ aprėptis ir sąnaudų palyginimas

„Cymbalta“ yra receptinis vaistas, kuris paprastai apima tiek komercinius, tiek „Medicare“ vaistų planus. „Cymbalta 60 mg“ kaina ne iš kišenės gali būti didesnė nei 300 USD, tačiau turėdami „SingleCare“ kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse galite įsigyti vaistų už mažiausiai 15 USD.

„Zoloft“ taip pat yra receptinis vaistas, kuris paprastai apima tiek „Medicare“, tiek komercinius vaistų planus. Firminio „Zoloft“ kaina ne iš kišenės gali būti didesnė nei 400 USD, tačiau galite naudoti „SingleCare“ kuponą, kad gautumėte bendrą versiją už 10 USD.

Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę

	Cymbalta	„Zoloft“
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Taip	Taip
Standartinė dozė	30, 60 mg kapsulės	30, 50 mg tabletės
Tipiška „Medicare“ kopija	Mažiau nei 10 USD	Mažiau nei 10 USD
„SingleCare“ kaina	15 USD +	10 USD +

Dažnas „Cymbalta“ ir „Zoloft“ šalutinis poveikis

Žinoma, kad „Cymbalta“ ir „Zoloft“ sukelia virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip pykinimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Pykinimas yra labiausiai paplitęs šalutinis poveikis abiem vaistams ir gali turėti įtakos gyvenimo kokybei. Jei jaučiate pykinimą, kuris daro įtaką jūsų kasdieninei veiklai, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Mieguistumas arba per didelis mieguistumas ar mieguistumas taip pat yra vienas iš neigiamų „Cymbalta“ ir „Zoloft“ padarinių. Cymbalta vartojantiems pacientams taip pat gali skaudėti galvą ir padidėti kraujospūdis. Tačiau atrodo, kad „Cymbalta“ neturi įtakos libido, tuo tarpu „Zoloft“ vartojimas gali.

Ši lentelė nėra visas galimų šalutinių poveikių sąrašas ir yra skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

	Cymbalta	„Zoloft“
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Pykinimas	Taip	2. 3 proc.	Taip	26%
Sausa burna	Taip	13%	Taip	14%
Prakaitavimas	Taip	6%	Taip	7%
Viduriavimas	Taip	9%	Taip	4%
Vidurių užkietėjimas	Taip	9%	Taip	6%
Dispepsija	Ne	nėra	Taip	8%
Galvos svaigimas	Taip	9%	Taip	12%
Mieguistumas	Taip	10%	Taip	vienuolika%
Galvos skausmas	Taip	14%	Ne	nėra
Padidėjęs kraujospūdis	Taip	du%	Ne	nėra
Apetito sumažėjimas	Taip	7%	Taip	3%
Sumažėjęs libido	Ne	nėra	Taip	6%

Šaltinis: „Cymbalta“ ( „DailyMed“ ) „Zoloft“ ( „DailyMed“ )

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ sąveika su vaistais

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ turi bendrų vaistų sąveikų, tačiau yra ir tokių, kurie būdingi ir kiekvienam vaistui. Cymbalta slopina CYP2D6, fermentą, atsakingą už daugelio vaistų, įskaitant su amfetaminu susijusių medžiagų, metabolizmą. Amfetaminai vartojami dėmesio trūkumo sutrikimams gydyti, kurie gali pasireikšti ir sergant depresija ar nerimu. Cymbalta slopindamas šį fermentą gali padidinti amfetamino kiekį kraujyje. Pacientus, vartojančius abiejų rūšių vaistus, reikia atidžiai stebėti.

Cymbalta ir Zoloft gali sukelti serotonino sindromą, kai jie maišomi su kitais vaistais, turinčiais serotoninerginį poveikį. Serotonino sindromas yra neįprastai didelio laisvo serotonino kiekio rezultatas ir gali sukelti sujaudinimą, galvos svaigimą ir padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Tokie vaistai, kaip migrenos vaistai eletriptanas ar jonažolės papildas, gali sukelti šią sąveiką.

Zoloft gali sukelti tam tikrą širdies aritmijos tipą, vadinamą pailgėjusiu QTc intervalu, vartojant kartu su tam tikrų vaistų grupėmis. Svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros specialistas ir vaistininkas turėtų išsamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, kad galėtumėte tinkamai patikrinti galimą sąveiką.

Šis sąrašas nėra visas vaistų sąveikos sąrašas. Gydytojas arba vaistininkas gali pateikti visą sąrašą.

Vaistas	Narkotikų klasė	Cymbalta	„Lexapro“
Almotriptanas Eletriptanas Oksitriptanas	5HT agonistas / triptaanai (vaistai nuo migrenos)	Taip	Taip
Amfetamino druskos Deksmetilfenidatas Metilfenidatas	Amfetaminai	Taip	Taip
Alosetronas Ondansetronas Ramosetronas	5HT3 antagonistai (vaistai nuo pykinimo)	Ne	Taip
Aripiprazolas	Antipsichotikas	Taip	Taip
Aspirinas Ibuprofenas Naproksenas Diklofenakas	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Taip	Taip
Enoksaparinas Heparinas	Antikoaguliantai	Ne	Taip
Buspironas	Nerimas	Taip	Taip
Karbamazepinas	Antikonvulsantas	Ne	Taip
Ezomeprazolas Omeprazolas	Protonų siurblio inhibitorius	Ne	Taip
Flukonazolas	Priešgrybeliniai	Ne	Taip
Fluoksetinas Citalopramas Paroksetinas Escitalopramas	SSRI	Taip	Taip
Hidroksichlorochinas	Aminochinolonas / Antimaliarinis	Ne	Taip
Linezolidas	Antibiotikas	Taip	Taip
Metaksalonas	Raumenis atpalaiduojantys	Taip	Taip
Pimozidas	Antipsichotikas	Ne	Taip
Selegilinas Fenelzinas Rasagilinas	Monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI)	Taip	Taip
Jonažolė	Žolelių papildas	Taip	Taip
Hidrochlorotiazidas Chlortalidonas Metolazonas	Tiazidiniai diuretikai	Ne	Taip
Tramadolis	Opiatinis skausmo malšintuvas	Taip	Taip
Amitriptilinas Klomipraminas Doksepinas Nortriptilinas	Tricikliai antidepresantai	Taip	Taip

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ įspėjimai

Svarbu suprasti, kad nei Cymbalta, nei Zoloft nesukels depresijos ar nerimo sutrikimo simptomų tuoj pat. Tai užtruks mažiausiai dvi savaites, kad pastebėtumėte pokyčius daugumoje pacientų, o iki keturių iki šešių savaičių, kad suprastumėte visą vaisto poveikį. Prieš tai nenutraukite vaisto, manydami, kad jis neveikia, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

MDD sergantiems pacientams gali pablogėti depresija arba kilti minčių apie savižudybę, nesvarbu, ar jie vartoja antidepresantus, ar ne. Šios sąlygos gali pablogėti, kol bus pasiekta remisija. Terapija „Cymbalta“ ir „Zoloft“ gali sustiprinti paauglių ir jaunų suaugusiųjų mintis ir mintis apie savižudybę, ypač ankstyvosiose gydymo stadijose. Šie pacientai turi būti atidžiai stebimi, jei manoma, kad toks gydymas yra būtinas. Terapijos pakeitimas gali būti būtinas, jei staiga atsiranda simptomų arba jie sustiprėja.

Buvo pranešimų apie kepenų nepakankamumą, kartais mirtiną, vartojant Cymbalta. Šiais atvejais gali pasireikšti pilvo skausmas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis kartu su gelta arba be jos. Vartojant alkoholį, ši rizika gali padidėti, todėl šio derinio reikėtų vengti.

Serotonino sindromas buvo pranešta apie visus SSRI ir SNRI, įskaitant Cymbalta ir Zoloft. Tai būklė, susijusi su nenormaliai dideliu serotonino kiekiu, todėl pacientas gali jaudintis, svaigti galva ir padažnėti širdies ritmą.

Dažnai užduodami klausimai apie „Cymbalta“ ir „Zoloft“

Kas yra Cymbalta?

„Cymbalta“ (kas yra „Cymbalta“) yra receptinis antidepresantas, vartojamas gydant didelę depresiją, generalizuotą nerimo sutrikimą ir įvairius neuropatinius bei raumenų ir kaulų skausmo sutrikimus. Cymbalta priklauso vaistų, žinomų kaip selektyvūs serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), klasei. Cymbalta yra geriamos kapsulės, kurių stiprumas yra 20 mg, 30 mg ir 60 mg.

Kas yra „Zoloft“?

„Zoloft“ (kas yra „Zoloft“?) Yra receptinis antidepresantas, vartojamas gydant didelę depresiją, taip pat kitus nerimo ir psichikos sutrikimus. „Zoloft“ priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei. „Zoloft“ yra 25 mg, 50 mg ir 100 mg stiprumo geriamosios tabletės, taip pat geriamojo skysčio koncentrato.

Ar „Cymbalta“ ir „Zoloft“ yra vienodi?

Nors tiek „Cymbalta“, tiek „Zoloft“ gydo depresiją ir įvairius psichinės sveikatos sutrikimus, tai nėra tas pats narkotikų tipas. Cymbalta priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei, todėl padidėja tiek turimas serotonino, tiek norepinefrino kiekis. „Zoloft“ priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei ir padidina turimą serotonino kiekį.

Ar „Cymbalta“ ar „Zoloft“ yra geresni?

„Cymbalta“ ir „Zoloft“ yra panašūs savo gebėjimu gydyti depresiją. Cymbalta turi papildomą indikaciją dėl generalizuoto nerimo. Sprendžiant, kuris vaistas geriausiai tinka konkrečiam pacientui, svarbu atsižvelgti į specifinius depresijos simptomus ir galimą šalutinį poveikį.

Ar galiu naudoti „Cymbalta“ ar „Zoloft“ būdama nėščia?

FDA mano, kad tiek Cymbalta, tiek „Lexapro“ (kas yra „Lexapro“) C nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad nėra pakankamai žmonių atliktų tyrimų, kad būtų galima nustatyti saugumą. Vartojant Cymbalta, nėštumo metu naujagimiams pastebėtas neteratogeninis poveikis. Tai apima kvėpavimo sutrikimus, sunkumus maitinant ir drebulį. Paprastai abu vaistai turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei nauda motinai aiškiai nusveria riziką vaisiui.

Ar galiu vartoti „Cymbalta“ ar „Zoloft“ kartu su alkoholiu?

Vartodami Cymbalta ar Zoloft, pacientai turėtų vengti didelio alkoholio vartojimo. Alkoholis gali sustiprinti abiejų vaistų toksinį poveikį ir gali labai sutrikdyti psichomotorą. Konkrečiai vartojant Cymbalta, alkoholis padidina kepenų funkcijos sutrikimą.

Koks yra geriausias antidepresantas, turintis mažiausiai šalutinių poveikių?

Jungtinių Valstijų rinkoje esantys antidepresantai buvo nuodugniai išbandyti, siekiant įsitikinti, kad jie veiksmingi gydant depresiją. Kiekvienas iš jų turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia skirtingu paplitimu. Pasirinkdamas terapiją, gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinius depresijos simptomus, taip pat į labiausiai jus jaudinančius šalutinius poveikius.

Ar „Zoloft“ veikia jus seksualiai?

Gamintojas praneša, kad net 6% pacientų vartojant Cymbalta gali sumažėti libido arba sumažėti lytinis potraukis. Pacientai, kurie tai patiria, turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu apie galimas alternatyvas.

Kas geriau: „Prozac“ ar „Zoloft“?

Yra duomenis teigti, kad Zoloft gali būti pranašesnis už Prozac (kas yra Prozac) pagal veiksmingumą gydant depresiją. Tačiau skirdami gydymą, gydytojai atsižvelgs į daugelį veiksnių. Tik jūsų gydytojas gali nuspręsti, kuris jums gali geriausiai tikti.