Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Fenilefrinas ir pseudoefedrinas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Fenilefrinas ir pseudoefedrinas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Yra daugybė veiksnių, lemiančių nosies užgulimą ir sinusų spaudimą, ypač sezoninis alerginis rinitas ir peršalimas. Nosies ir sinusų slėgis gali pakenkti nosies kvėpavimui, sukelti galvos skausmą ir sumažinti produktyvumą. Fenilefrinas (Sudafed PE) ir pseudoefedrinas (Sudafed) yra dviejų rūšių dekongestantai, kurie gali būti veiksmingi malšinant sinuso spaudimą. Šie vaistai veikia tiesiogiai stimuliuodami adrenerginius receptorius nosies kanale, taip pat kitose kūno dalyse. Nors jie tam tikru požiūriu yra panašūs, yra keletas pagrindinių skirtumų, kurie gali nulemti, kuris iš jų yra tinkamiausias dekongestantas.

Kokie yra pagrindiniai fenilefrino ir pseudoefedrino skirtumai?

Fenilefrinas (kas yra fenilefrinas?) Yra nosies dekongestantas, kurį galima įsigyti atskirai arba įvairiuose kombinuotuose peršalimo ir gripo produktuose. Jį galima įsigyti be recepto (OTC), ir nereikia išrašyti ar registruoti pirkimo informacijos. Fenilefrinas yra stiprus alfa-adrenerginis agonistas ir praktiškai neturi beta-adrenerginio agonisto aktyvumo. Alfa-adrenerginiai receptoriai, stimuliuojami, yra atsakingi už kraujagyslių susiaurėjimą. Stimuliuojantys beta adrenerginiai receptoriai yra atsakingi už kraujagyslių atsipalaidavimą, taip pat padidina širdies ritmą. Nors tai sukelia tam tikrą kraujagyslių susiaurėjimą nosies kanale, kuris gali sumažinti sinuso spaudimą, jis taip pat sukelia kraujagyslių susiaurėjimą visame kūne, kuris gali padidinti kraujospūdį. Fenilefrinas yra geriamasis preparatas kaip tabletė ar skystis, taip pat injekcinis tirpalas. Injekcinis tirpalas būtų skiriamas tik sveikatos priežiūros įstaigose.

Pseudoefedrinas (kas yra pseudoefedrinas?) Yra nosies dekongestantas, kurio taip pat yra atskirai arba įvairiuose kombinuotuose peršalimo ir gripo produktuose. Jį galima įsigyti be recepto, tačiau jo įsigijimas ribojamas skirtingu laipsniu. Kiekviena valstija kartu su federalinėmis gairėmis nustato savo vartotojų pirkimo ribas. Pseudoefedrino reikia nusipirkti vaistinėje, kurioje yra vaistininkas, ir prisijungti prie duomenų bazės. Šie apribojimai dabar galioja, nes pseudoefedrinas yra pagrindinis neteisėtos metamfetamino gamybos ingredientas.

Pseudoefedrinas stimuliuoja alfa-adrenerginius receptorius nosies gleivinėje, taip pat beta-adrenerginius receptorius visame kūne. Tai sukelia nosies dekongestą ir bronchų atsipalaidavimą, bet taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį ir susitraukimą. Jis yra geriamasis preparatas kaip tabletė ar skystis, taip pat injekcinis tirpalas. Injekcinis tirpalas būtų skiriamas tik sveikatos priežiūros įstaigose.

Pagrindiniai fenilefrino ir pseudoefedrino skirtumai
	Fenilefrinas	Pseudoefedrinas
Narkotikų klasė	Alfa-adrenerginis agonistas	Alfa-adrenerginis ir beta-adrenerginis agonistas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklas ir bendrinis	Galimas prekės ženklas ir bendrinis
Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	„Sudafed PE“	Sudafedas
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Greito atpalaidavimo tabletė, geriamasis skystis	Greito atpalaidavimo tabletė, pailginto atpalaidavimo tabletė, geriamasis skystis
Kokia yra standartinė dozė?	10 mg kas 4 valandas	60 mg kas 4–6 valandas
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Trumpas laikotarpis iki simptomų palengvėjimo	Trumpas laikotarpis iki simptomų palengvėjimo
Kas paprastai vartoja vaistus?	12 metų ir vyresni vaikai, suaugusieji	4 metų ir vyresni vaikai, suaugusieji

Būklės, kurias gydo fenilefrinas, palyginti su pseudoefedrinu

Yra injekcinė fenilefrino forma, patvirtinta hipotenzijai arba labai žemam kraujospūdžiui gydyti situacijose, susijusiose su šoku ar anestezija. Ši dozė paprastai skiriama kaip injekcija sveikatos priežiūros įstaigoje, kur pacientą stebi gydytojas ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Be to, jis naudojamas be etiketės, be FDA patvirtinimo, gydyti išeminį priapizmą (vyrų erekciją, kuri truko per ilgai). Fenilefrino nereceptinė dozavimo forma naudojama kaip nosies dekongestantas.

Pseudoefedrinas yra patvirtintas nosies užgulimui gydyti.

Būklė	Fenilefrinas	Pseudoefedrinas
Hipotenzija	Taip	Ne
Išeminis priapizmas	Nuo etiketės	Ne
Nosies užgulimas	Taip	Taip

Ar fenilefrinas ar pseudoefedrinas yra efektyvesni?

Vienu metu pseudoefedrinas iš esmės buvo vienintelis nosies dekongestantas rinkoje. Tačiau kai buvo pradėta riboti produkto pardavimą, gamintojai norėjo pertvarkyti savo produktus kita veikliąja medžiaga, kad jie galėtų likti parduotuvių lentynose ir lengvai įsigyti. Tada fenilefrinas tapo geriamuoju dekongestantu, esančiu produktuose, kuriuos buvo galima nusipirkti nenueinant į vaistinės langelį, kad vaistininkas užregistruotų jūsų pirkinį.

Padidėjęs fenilefrino naudojimas paskatino mokslininkus įvertinti, ar jo dekongestantinis poveikis buvo toks pat stiprus, kaip ir pseudoefedrino. Randomizuotoje, placebu kontroliuojamoje tyrimas pacientai, sergantys sezoniniu alerginiu rinitu, „Vienos iššūkių“ rūmuose buvo paveikti žolių žiedadulkių. Jie gavo fenilefrino, pseudoefedrino arba placebo, kad palengvintų jų stazinius simptomus. Tyrime padaryta išvada, kad reikšmingo skirtumo tarp fenilefrino ir placebo nėra. Tačiau pseudoefedrinas pasižymėjo reikšmingu nosies dekongestacijos skirtumu, palyginti su placebu ir fenilefrinu. Šie rezultatai rodo, kad pseudoefedrinas yra pranašesnis už nosį.

Kai kurie tyrinėtojai turi išreiškė susirūpinimą kad dėl mūsų noro apriboti metamfetamino gamybą ribojant pseudoefedrino pardavimą, vietoj jo buvo plačiai naudojamas prastesnis produktas (fenilefrinas).

Daug kartų rinito ir sinuso spaudimo gydymas gali būti veiksmingesnis, jei kartu naudojami kiti vaistai. Pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai sulėtins gleivių gamybą ir gali sustiprinti nosies dekongestantų poveikį.

Fenilefrino ir pseudoefedrino aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Geriamam be recepto fenilefrinui nereikia recepto. Paprastai jis nėra apdraustas „Medicare“ ar kitais komercinio draudimo planais. Vidutinė „Sudafed PE“ kaina yra apie 6–8 USD, kai perkate be recepto, tačiau jei gydytojas išrašys receptą, vaistinėje jį galėsite užpildyti vos už 5,96 USD su „SingleCare“ kuponu.

Nors pseudoefedrinas yra įsigytas vaistinėje, jis taip pat yra nereceptinis vaistas. Jei gydytojas išrašys pseudoefedrino receptą, galėsite gauti jų išrašytą kiekį, net jei jis yra didesnis nei valstybinė pirkimo be recepto riba.

Pseudoefedrinas paprastai neapima „Medicare“ ar kitų komercinio draudimo planų, nors keli receptai gali būti išrašyti. Vidutinė 24 Sudafed 30 mg tablečių kaina svyruoja nuo 6 iki 10 USD, kai perkate be recepto. Jei jūsų gydytojas išrašys receptą, vaistinėje galite užpildyti generinį vaistą vos už 2,53 USD su „SingleCare“ kuponu. .

	Fenilefrinas	Pseudoefedrinas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Ne	Ne
Paprastai apima „Medicare“?	Ne	Ne
Standartinė dozė	18, 10 mg tabletės	24, 30 mg tabletės
Tipiška „Medicare“ kopija	nėra	nėra
„SingleCare“ kaina	6 USD +	2–5 USD

Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę

Dažnas fenilefrino ir pseudoefedrino šalutinis poveikis

Fenilefrinas ir pseudoefedrinas yra abu adrenerginiai agonistai ir turi tą patį šalutinį poveikį, nors jų afiniteto alfa ir beta adrenerginiams receptoriams skirtumai lemia kai kuriuos skirtumus.

Žinoma, kad fenilefrinas ir pseudoefedrinas sukelia nerimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, nemigą, nervingumą ir neramumą. Be to, nustatyta, kad pseudoefedrinas sukelia tachikardiją, širdies plakimą, aritmiją, neryškų matymą ir anoreksiją. Sunku apibrėžti, kaip dažnai gali pasireikšti šis šalutinis poveikis.

Pacientai, turintys aukštą kraujospūdį arba turintys kitų žinomų širdies ligų, neturėtų vartoti pseudoefedrino be gydytojo nurodymo.

Ši lentelė nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į vaistininką ar kitą sveikatos priežiūros specialistą.

	Fenilefrinas	Pseudoefedrinas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Nerimas	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Galvos svaigimas	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Galvos skausmas	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Nemiga	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Nervingumas	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Neramumas	Taip	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Tachikardija	Ne	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Palpitacija	Ne	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Širdies ritmo sutrikimai	Ne	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Neryškus matymas	Ne	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas
Anoreksija	Ne	Neapibrėžtas	Taip	Neapibrėžtas

Šaltinis: „DailyMed“ (fenilefrinas) „DailyMed“ (pseudoefedrinas)

Fenilefrino ir pseudoefedrino sąveika su vaistais

Fenilefrinas ir pseudoefedrinas turi labai panašų vaistų sąveikos profilį dėl jų adrenerginio poveikio alfa ir beta receptoriams. Alfa adrenoblokatoriai, tokie kaip tamsulozinas, gali susilpninti abiejų dekongestantų vazokonstrikcines savybes, todėl jie tampa mažiau veiksmingi.

MAO inhibitoriai, tokie kaip selegilinas, ir skalsių dariniai, tokie kaip bromokriptinas, gali sustiprinti dekongestantų hipertenzinį poveikį. Tai būtų aktualu tiems, kuriems jau yra hipertenzija ir kurie gali apsvarstyti galimybę vartoti dekongestantą. Fenilefrino ar pseudoefedrino derinys su MAO inhibitoriais arba skalsių dariniais yra draudžiamas.

Šis sąrašas nėra visas galimų sąveikų su vaistais sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą ir daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba gydytoją.

Vaistas	Narkotikų klasė	Fenilefrinas	Pseudoefedrinas
Alfuzosinas Doksazosinas Terazosinas Tamsulozinas	Alfa-1 blokatoriai	Taip	Taip
Karvedilolis Labetalolis Nadololis	Beta blokatoriai	Taip	Taip
Selegilinas Fenelzinas	MAO inhibitoriai	Taip	Taip
Ergotaminas Bromokriptinas	Skalsių alkaloidai	Taip	Taip
Metildopa Reserpinas	Antihipertenziniai vaistai	Taip	Taip
Atomoksetinas	Atrankinis norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai	Taip	Taip
Amitriptilinas Klomipraminas Doksepinas Nortriptilinas	Tricikliai antidepresantai	Taip	Taip

Įspėjimai apie fenilefrino ir pseudoefedrino vartojimą

Fenilefrino ir pseudoefedrino galima įsigyti be recepto ir paprastai jie laikomi saugiais vaistais. Dėl aukšto kraujospūdžio ir širdies ligų turintys pacientai neturi įtakos šių vaistų poveikiui širdies sistemai be aiškaus gydytojo sutikimo. Šie vaistai skirti trumpalaikiam vartojimui malšinti ūminį slogą ir sinusų spaudimą. Pacientai, kuriems šie simptomai pasireiškia ilgiau nei septynias dienas arba kurie karščiuoja, turėtų kreiptis į gydytoją.

Fenilefrinas yra nėštumo C kategorija o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui. Kai vaistas priskiriamas C kategorijai, gali būti atvejų, kai nauda nėščiam pacientui yra didesnė už riziką, ir fenilefrino negalima vartoti be jūsų gydytojo sutikimo. Pseudoefedrinas yra B nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais neparodė neigiamo poveikio vaisiui. Laikoma, kad pseudoefedrinas yra saugus nėštumo metu, pasitarus su gydytoju. Vis dėlto pirmąjį trimestrą reikia vengti pseudoefedrino.

Dažnai užduodami klausimai apie fenilefriną ir pseudoefedriną

Kas yra fenilefrinas?

Fenilefrinas yra nereceptinis nosies dekongestantas, kurį galima įsigyti 5 mg ir 10 mg tabletėmis, taip pat geriamuoju tirpalu. Jis taip pat yra injekcinio pavidalo, kurį medicinos specialistai stacionare naudoja tik esant žemam kraujospūdžiui. Fenilefrino galima įsigyti be apribojimų ar registruojant pirkėjo informaciją.

Kas yra pseudoefedrinas?

Pseudoefedrinas yra nereceptinis nosies dekongestantas, kurį galima įsigyti 30 mg ir 60 mg tabletėmis, taip pat 120 mg ir 240 mg pailginto atpalaidavimo tabletėmis. Jis taip pat yra geriamasis tirpalas. Pseudoefedrino pirkimai turi būti atliekami vaistinėje, o informacija apie pirkimą turi būti užregistruota duomenų bazėje. Pirkimo limitus nustato valstijos ir federalinės gairės.

Ar fenilefrinas ar pseudoefedrinas yra tas pats?

Fenilefrinas ir pseudoefedrinas yra adrenerginiai agonistai. Fenilefrinas pirmiausia turi afinitetą tik alfa-adrenerginiams receptoriams, o pseudoefedrinas - ir alfa-, ir beta-adrenerginiams receptoriams. Jų šalutinio poveikio profiliai yra labai panašūs.

Ar fenilefrinas ar pseudoefedrinas geresni?

Tyrimai parodė, kad pseudoefedrinas yra daug veiksmingesnis dekongestantas nei fenilefrinas. Fenilefrino dekongestantinis poveikis gali reikšmingai nesiskirti nuo placebo. Abiejų vaistų poveikis gali sustiprėti kartu vartojant kitus produktus, turinčius įtakos rinitui, pavyzdžiui, antihistamininius vaistus.

Ar galiu vartoti fenilefriną ar pseudoefedriną nėščia?

Nėštumo metu fenilefrino vartoti negalima, nebent nauda motinai yra didesnė už riziką. Manoma, kad pseudoefedrinas yra saugus vartoti po pirmojo trimestro. Visada pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti nosies dekongestantą nėščiosioms.

Ar galiu vartoti fenilefrino ar pseudoefedrino kartu su alkoholiu?

Fenilefrinas ir pseudoefedrinas yra saugūs vartoti vartojant alkoholį.

Ar fenilefrinas yra stimuliatorius?

Fenilefrinas stimuliuoja alfa-adrenerginius receptorius, todėl jis gali būti atsakingas už centrinę nervų sistemą stimuliuojantį poveikį, pavyzdžiui, neramumą, nerimą ir nemigą. Manoma, kad tai gali nesukelti poveikio tiek, kiek pseudoefedrinas.

Kas neturėtų vartoti fenilefrino?

Pacientai, kuriems yra aukštas kraujospūdis, esama širdies liga ar kitos širdies ligos, neturėtų vartoti fenilefrino be savo gydytojo sutikimo. Yra alternatyvių dekongestantų, pavyzdžiui, nosies purškalai, kurie gali būti tinkamesni šiai populiacijai. Nėščios moterys, prieš pradėdamos vartoti fenilefriną, turėtų pasitarti su gydytoju.

Ar fenilefrinas yra geras dekongestantas?

Tyrimai parodė, kad fenilefrinas yra prastesnis arba mažiau veiksmingas dekongestantas nei pseudoefedrinas. Tiesą sakant, tai gali nesuteikti jokios naudos, palyginti su placebu.