Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Tramadolis ir hidrokodonas: skirtumai, panašumai ir kuris iš jų jums yra geresnis

Tramadolis ir hidrokodonas: skirtumai, panašumai ir kuris iš jų jums yra geresnis

Vaistas vs. Draugas

Tramadolis ir hidrokodonas yra du vaistai, vartojami skausmui malšinti, kurio nelengvai malšina neopioidinis analgetikas. Abiem vaistais galima gydyti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą po operacijos arba esant lėtinėms ligoms, tokioms kaip vėžys. Tačiau daugeliu skausmo atvejų gydymas pirmiausia atliekamas ne opioidais.

Tiek tramado l, tiek hidrokodonas jungiasi prie mu opioidų receptorių, kad pakeistų žmogaus reakciją į skausmą. Kaip receptiniai opioidai, jie yra stipresni nei jūsų vidutinis nereceptinis skausmo malšintuvas. Todėl norint įvertinti jūsų skausmą šiems vaistams reikia apsilankyti pas gydytoją.

Kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp tramadolio ir hidrokodono?

Tramadolis yra bendrasis „Ultram“, „Ultram ER“ ir „ConZip“ pavadinimas. Pagal DEA tai yra IV narkotikų sąrašas, o tai reiškia, kad jis gali piktnaudžiauti. Nors jis jungiasi prie mu opioidinių receptorių, jis taip pat gali padidinti kitų smegenų neuromediatorių, tokių kaip norepinefrinas ir serotoninas, aktyvumą.

Hidrokodonas yra bendrasis „Zohydro ER“ ir „Hysingla ER“ pavadinimas. Hidrokodonas taip pat vartojamas kaip kombinuota tabletė su acetaminofenu pagal prekės ženklus „Vicodin“ arba „Lortab“. Skirtingai nuo tramadolio, hidrokodonas yra II sąrašo DEA kontroliuojamas vaistas, turintis didesnę piktnaudžiavimo riziką.

Pagrindiniai tramadolio ir hidrokodono skirtumai
	Tramadolis	Hidrokodonas
Narkotikų klasė	Opioidas	Opioidas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galima bendra versija	Galima bendra versija
Koks yra bendras pavadinimas? Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	Bendras: Tramadolis Prekės ženklas: „Ultram“, „Ultram ER“	Bendras: hidrokodonas Gamintojas: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (kartu su acetaminofenu), Lortab (kartu su acetaminofenu), Norco (kartu su acetaminofenu)
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamoji tabletė Geriamoji tabletė, pailginto atpalaidavimo Geriamosios kapsulės Geriamoji suspensija	Geriamoji tabletė Geriamoji tabletė, pailginto atpalaidavimo Geriamosios kapsulės Geriamasis tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	Ultramas: 50–100 mg kas 4–6 valandas, jei reikia Ultram ER: 100 mg kas 24 valandas	Zohydro ER: 10 mg kas 12 valandų Hysingla ER: 20 mg kas 24 valandas Vicodin, Lortab, Norco (derinys su acetaminofenu): 5-10 mg kas 4-6 valandas, jei reikia
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Kasdien prireikus. Gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo nurodymo.	Kasdien prireikus. Gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo nurodymo.
Kas paprastai vartoja vaistus?	18 metų ir vyresni suaugusieji	18 metų ir vyresni suaugusieji

Tramadolio ir hidrokodono gydomos būklės

Tramadolis ir hidrokodonas yra skirti skausmui malšinti. Paprastai jie skiriami, jei turite vidutinio sunkumo ar stiprų lėtinį skausmą, ypač dėl tokių ligų kaip vėžys. Abu vaistai taip pat paprastai naudojami skausmui po traumos ir operacijos.

Būklė	Tramadolis	Hidrokodonas
Vidutinio stiprumo skausmas	Taip	Taip
Lėtinis skausmas	Taip	Taip
Skausmas dėl traumos ar po operacijos	Taip	Taip
Vėžio skausmas	Taip	Taip

Ar tramadolis ar hidrokodonas yra efektyvesni?

Tramadolis ir hidrokodonas yra veiksmingi receptiniai opioidai nuo skausmo. Yra keli tyrimai, lyginantys jų efektyvumą. Kadangi hidrokodonas yra II sąrašo opiatas, jis gali būti laikomas stipresniu, nors jis turi didesnį piktnaudžiavimo potencialą. Tramadolis gali turėti mažesnį piktnaudžiavimo potencialą ir silpnesnį šalutinį poveikį.

Viename daugiacentris tyrimas , tramadolis su acetaminofenu buvo lyginamas su hidrokodonu su acetaminofenu pacientams, patyrusiems skausmą dėl kulkšnies patempimo. Maždaug 400 pacientų buvo suskirstyti į dvi grupes, vartojančias vieną ar kitą vaistą. Rezultatai parodė, kad abu vaistai skausmą malšina per keturias valandas, palyginti su placebu.

Kitame klinikinis tyrimas , hidrokodonas su acetaminofenu buvo lyginamas su tramadoliu 68 pacientams. Šie pacientai buvo atvykę į greitosios pagalbos skyrių dėl sąnarių, kaulų ar raumenų skausmo. Rezultatai parodė, kad hidrokodonas su acetaminofenu suteikia daugiau skausmo malšinimo, palyginti su tramadoliu, remiantis skausmo balais su regėjimo analogine skale (VAS).

A dvigubai aklas tyrimas , hidrokodonas su acetaminofenu buvo lyginamas su tramadoliu 118 pacientų, sergančių lėtiniu vėžio skausmu. Tramadolis skausmą malšino 62% pacientų, palyginti su 56,5% hidrokodonu sergančių pacientų. Tačiau skausmo malšinimas abiejose grupėse buvo panašus. Taip pat nustatyta, kad tramadolis sukelia lengvesnį šalutinį poveikį, palyginti su hidrokodonu.

Nesvarbu, ar jums skiriamas tramadolis ar hidrokodonas, labai priklauso nuo jūsų skausmo lygio. Vertindamas jūsų skausmą, gydytojas atsižvelgs į visą jūsų ligos istoriją, piktnaudžiavimo medžiagomis istoriją ir visus vaistus, kurie gali sukelti vaistų sąveiką. Todėl vaistai nuo skausmo yra labai individualizuoti ir jiems reikia gydytojo konsultacijos, kad būtų galima nustatyti, kuris jums bus efektyvesnis.

Tramadolio ir hidrokodono aprėpties ir sąnaudų palyginimas

Tramadolio galima įsigyti kaip generinį vaistą. Paprastai jis yra apdraustas „Medicare“ ir dauguma draudimo planų. Vidutinė šešiasdešimt 50 mg tramadolio tablečių tiekimo kaina yra apie 40 USD. Sutaupote daugiau, naudodamiesi „SingleCare“ generinio tramadolio kuponu vietinėje vaistinėje.

Hidrokodonas yra generinis vaistas, kuriam dažnai taikoma Medicare ir dauguma draudimo planų. Skirtinguose draudimo planuose hidrokodono kaina skiriasi. Norco, kuriame yra hidrokodono ir acetaminofeno, vidutinė kaina gali būti 317 USD. Turėdami „SingleCare“ kuponą, galite tikėtis sutaupyti daugiau recepto hidrokodonui su acetaminofenu.

	Tramadolis	Hidrokodonas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai apima „Medicare“?	Taip	Taip
Standartinė dozė	50 mg tabletės (tiekiama 60) Priklauso nuo jūsų gydytojo recepto	5-325 mg tabletės (tiekiama 100) Priklauso nuo jūsų gydytojo recepto
Tipiška „Medicare“ kopija	40 USD	317 USD
„SingleCare“ kaina	15 USD	18 USD

Dažnas tramadolio ir hidrokodono šalutinis poveikis

Tramadolis ir hidrokodonas gali sukelti panašų šalutinį poveikį. Kadangi jie abu veikia centrinę nervų sistemą (CNS), jie abu gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir nuovargį. Šie vaistai taip pat gali sukelti virškinimo trakto šalutinį poveikį, pvz., Vidurių užkietėjimą ar skrandžio skausmą. Pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas ir galvos skausmas yra kiti bendri šalutiniai poveikiai.

Tramadolis kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti viduriavimą, nevirškinimą ir prakaitavimą. Kita vertus, hidrokodonas kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi (edemą) ar raumenų spazmus. Apskritai dažnas šalutinis poveikis gali sutapti tarp šių dviejų vaistų, nes jie priklauso tai pačiai klasei.

Kitas retas, bet rimtas tramadolio ir hidrokodono šalutinis poveikis gali būti nerimas, depresija ar kiti psichikos sutrikimai. Taip pat galimos alerginės reakcijos, kurios gali būti bėrimas, paraudimas ir krūtinės skausmas.

	Tramadolis	Hidrokodonas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Vidurių užkietėjimas	Taip	24–46 proc.	Taip	vienuolika%
Galvos svaigimas	Taip	26–33 proc.	Taip	3%
Pykinimas	Taip	24–40 proc.	Taip	10%
Galvos skausmas	Taip	18–32 proc.	Taip	4%
Mieguistumas	Taip	16–25 proc.	Taip	5%
Vėmimas	Taip	9–17%	Taip	3%
Niežėjimas (niežulys)	Taip	8–11%	Taip	3%
Silpnumas	Taip	6–12%	Taip	4%
Prakaitavimas	Taip	6–9%	Ne	-
Nevirškinimas	Taip	5–13 proc.	Ne	-
Sausa burna	Taip	5–10 proc.	Taip	3%
Viduriavimas	Taip	5–10 proc.	Ne	-
Edema	Ne	-	Taip	1%
Kvėpavimo takų infekcija	Ne	-	Taip	1%
Raumenų spazmai	Ne	-	Taip	1%
Nugaros skausmas	Ne	-	Taip	1%

* Dėl visų galimų šalutinių reiškinių kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šaltinis: „DailyMed“ (tramadolio HCl) , „DailyMed“ („Zohydro ER“) .

Tramadolio ir hidrokodono sąveika su vaistais

Tramadolis ir hidrokodonas turi panašią sąveiką su kitais vaistais. Kadangi jie metabolizuojami kepenyse, jie linkę sąveikauti su kitais vaistais, turinčiais įtakos kepenų fermentams.

Vaistai, slopinantys CYP3A4 ir CYP2D6 kepenų fermentus, yra eritromicinas, ketokonazolas ir ritonaviras, kurie gali padidinti opioidų kiekį organizme ir padidinti šalutinio poveikio riziką. CYP3A4 kepenų fermentus sukeliantys vaistai yra karbamazepinas ir fenitoinas, kurie gali sumažinti opioidų kiekį organizme ir sumažinti jų veiksmingumą.

Tramadolis ir hidrokodonas taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, turinčiais šalutinį CNS poveikį. Šios rūšies vaistai yra antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, benzodiazepinai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir daugelis kitų. Opioidų vartojimas su antidepresantais, kurie didina serotonino kiekį, gali padidinti serotonino sindromo, rimtos būklės, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos, riziką.

Remiantis FDA vaistų etikete, tramadolis taip pat gali sąveikauti su digoksinu ir varfarinu. Ataskaitose nustatyta, kad retai pasireiškia toksinis digoksinas ir pakitęs varfarino poveikis. FDA hidrokodono etiketėje taip pat minima, kad stiprūs vidurius laisvinantys vaistai gali sumažinti hidrokodono poveikį organizme.

Vartojant opioidus nerekomenduojama gerti alkoholio. Alkoholis gali sukelti opioidų šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą ir galvos svaigimą.

Vaistas	Narkotikų klasė	Tramadolis	Hidrokodonas
Eritromicinas Klaritromicinas Telitromicinas Rifampinas	Antibiotikas	Taip	Taip
Ketokonazolas Itrakonazolas	Priešgrybelinis agentas	Taip	Taip
Ritonaviras Atazanaviras Darunaviras Indinaviras Lopinaviras Sakvinaviras	Proteazių inhibitorius	Taip	Taip
Fenitoinas Karbamazepinas	Antikonvulsantas	Taip	Taip
Escitalopramas Fluoksetinas Paroksetinas Sertralinas Citalopramas	Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI) antidepresantas	Taip	Taip
Venlafaksinas Milnacipranas Duloksetinas Desvenlafaksinas	Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SSNRI) antidepresantas	Taip	Taip
Doksepinas Amitriptilinas Klomipraminas Desipraminas Imipraminas Nortriptilinas	TCA antidepresantas	Taip	Taip
Naratriptanas Rizatriptanas Sumatriptanas Zolmitriptanas	Triptanas	Taip	Taip
Alprazolamas Klonazepamas Diazepamas Lorazepamas	Benzodiazepinas	Taip	Taip
Rasagilinas Izokarboksazidas Fenelzinas Selegilinas Tranilciprominas	Monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI)	Taip	Taip
Ciklobenzaprinas Metaksalonas	Raumenų relaksantas	Taip	Taip
Laktuliozė	Stiprus vidurius paleidžiantis vaistas	Ne	Taip
Digoksinas	Širdies glikozidas	Taip	Ne
Varfarinas	Antikoaguliantas	Taip	Ne

* Tai gali būti ne visas galimų sąveikų su vaistais sąrašas. Kreipkitės į gydytoją su visais vaistais, kuriuos vartojate.

Įspėjimai apie tramadolį ir hidrokodoną

Tramadolis ir hidrokodonas įspėja apie priklausomybę ir piktnaudžiavimą, jei jie nėra naudojami taip, kaip nurodyta. Priklausomybė gali sukelti fizinę priklausomybę, kuri gali sukelti abstinencijos simptomus, jei vaistas bus nutrauktas dėl kokių nors priežasčių. Nutraukimo simptomai gali būti nerimas, nemiga ir sujaudinimas.

Vartojant daugiau nei nustatyta opioidų dozė, gali padidėti perdozavimo, komos ir mirties rizika. Perdozavus, gali pasireikšti gyvybei pavojingas šalutinis poveikis, pvz., Sunki kvėpavimo slopinimas ir stuporas. Dėl šios priežasties opioidai vaikams nerekomenduojami dėl padidėjusios rizikos kvėpavimo problemos ir mirtis .

Nerekomenduojama vartoti alkoholio ar vartoti kitų CNS vaistų kartu su opioidais. Taip yra todėl, kad jie padidina CNS poveikio, pvz., Sedacijos, lėto kvėpavimo, komos ir mirties, riziką. Nors reikia daugiau duomenų, nauji tyrimus rodo, kad tramadolis gali turėti didesnę bendros mirties riziką, palyginti su priešuždegiminiais vaistais.

Tiek tramadolis, tiek hidrokodonas yra C nėštumo kategorijoje. Todėl nėščiosioms ar krūtimi maitinančioms moterims jie paprastai nerekomenduojami, nes gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, kreipkitės į gydytoją.

Dažnai užduodami klausimai apie tramadolį ir hidrokodoną

Kas yra tramadolis?

Tramadolis yra opioidinis vaistas, vartojamas vidutiniam ar stipriam skausmui gydyti. Tai yra IV plano vaistas, kuriam reikalingas receptas ir gydytojas turi įvertinti skausmą. Jis tiekiamas greito ir pailginto atpalaidavimo forma, priklausomai nuo skausmo sunkumo.

Kas yra hidrokodonas?

Hidrokodonas yra opioidinis vaistas, galintis gydyti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą. Tai yra II sąrašo vaistas, kuris gali turėti didelį piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialą. Jis tiekiamas pailginto atpalaidavimo pavidalu, taip pat kaip kombinuotas piliules su acetaminofenu.

Ar tramadolis ir hidrokodonas yra vienodi?

Nors jie abu yra opioidai, tramadolis ir hidrokodonas nėra vienodi. Jie turi panašų paskirtį, atsižvelgiant į jūsų patiriamą skausmą. Bet jie taip pat būna skirtingų dozavimo formų ir turi tam tikrą skirtingą šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką.

Ar geresnis tramadolis ar hidrokodonas?

Tyrimai rodo, kad tramadolis ir hidrokodonas yra palyginti veiksmingi skausmui malšinti. Kai kurios ataskaitos rodo, kad tramadolis turi lengvesnį šalutinį poveikį, palyginti su hidrokodonu. Tačiau kiti tyrimai rodo, kad hidrokodonas yra stipresnis ir kai kuriems žmonėms labiau malšina skausmą.

Ar tramadolis yra stipresnis už kodeiną?

Tiek tramadolis, tiek kodeinas gali malšinti skausmą ir jie abu laikomi gana silpnais opioidais. Tačiau jie gali skirtis dėl šalutinio poveikio ir naudojimo. Skirtingai nuo tramadolio, kodeinas taip pat gali būti naudojamas kaip kosulį malšinanti priemonė.

Ar tramadolis yra opiatas?

Taip. Tramadolis yra opiatinis narkotikas. Jis yra sintetinis ir priskiriamas tai pačiai narkotikų klasei, kaip ir kiti opioidiniai skausmą malšinantys vaistai. Kaip IV priedo vaistas, jis turi mažiau galimybių piktnaudžiauti ir priklausyti nuo kitų opioidų.

Ar hidrokodonas yra opioidas?

Taip. Hidrokodonas yra opioidas. Tai pusiau sintetinis opioidas, turintis panašų poveikį kaip ir kiti natūralūs opioidai, tokie kaip morfinas ar kodeinas.