Vitaminas D ir D3: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
D grupės vitaminai yra riebaluose tirpūs vitaminai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kalcio absorbcijai ir kaulų sveikatai bei imuninei funkcijai. Mūsų oda, veikiama saulės spindulių, gamina vitaminą D, tačiau dėl odos vėžio rizikos daugelis žmonių vengia saulės spindulių arba naudoja kremus nuo saulės, kurie organizmui neleidžia gaminti vitamino D. Daugelis pieno ir pieno produktų rūšių kartu su apelsinų sultimis yra taip pat praturtintas vitaminu D. Vis dėlto daugelis iš mūsų negauna pakankamai vitamino D ir jiems reikia vartoti papildą. Yra dvi vitamino D maisto papildų formos: vitaminas D2 (ergokalciferolis) ir vitaminas D3 (cholekalciferolis), todėl svarbu suprasti jų skirtumus renkantis, kurį vitamino D priedą vartoti.
Kokie yra pagrindiniai vitamino D ir D3 skirtumai?
Vitamino D terminas yra klaidingas pavadinimas, nes vaistinės vitaminų koridoriuje nerasite nieko, kas būtų tiesiog pažymėta kaip vitaminas D. Veikiau jūsų pasirinkimas bus vitaminas D2 (kas yra vitaminas D2?) Arba vitaminas D3 (kas yra vitaminas D3?). Paprastai, kai užsimenama apie vitaminą D, numanoma atranka yra vitaminas D2. Šiame straipsnyje, minint vitaminą D, jis nurodys vitaminą D2. Pavadinimai gali būti painūs, nes daug kartų pacientai eina į vaistinę ieškodami vitamino D ir stebisi, kad yra D2 ir D3.
Vitaminas D (D2) gaunamas iš augalinių šaltinių, tokių kaip laukiniai grybai, taip pat spirituoto maisto, pavyzdžiui, pieno ar grūdų produktų. Jo stiprumas paprastai matuojamas tarptautiniais vienetais, kurie etiketėse sutrumpinami kaip TV. 50 000 TV kapsulių galima įsigyti tik išrašius, o mažesnio stiprumo galima įsigyti be recepto. Vitamino D gamyba yra pigesnė, todėl tokia forma dažniausiai būna sustiprintuose maisto produktuose.
Vitaminas D3 daugiausia gaunamas iš gyvūninių šaltinių, tokių kaip žuvų taukai, riebios žuvys, kepenys ir kiaušinių tryniai. Kai jūsų oda yra veikiama saulės spindulių, ji gamina vitaminą D3. Dėl šios priežasties jis kartais vadinamas saulės spindulių vitaminu. Jo stiprumas taip pat matuojamas tarptautiniais vienetais. Visų rūšių vitaminas D3 yra prieinamas be recepto.
Pagrindiniai vitamino D ir D3 skirtumai | ||
---|---|---|
Vitaminas D2 | Vitaminas D3 | |
Narkotikų klasė | Vitamino D analogas | Vitamino D analogas |
Prekės ženklo / bendroji būsena | Galimas prekės ženklas ir bendrinis | Galimas prekės ženklas ir bendrinis |
Koks yra bendrinis pavadinimas? Koks yra prekės ženklo pavadinimas? | Ergokalciferolis arba vitaminas D2 Drisdolis, kalcidolis, kalciferolis | Cholekalciferolis, vitaminas D arba vitaminas D3 „Decara“, „Dialyvite D3 Max“ |
Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamosios tabletės ir kapsulės, geriamasis skystas tirpalas | Geriamosios tabletės ir kapsulės, geriamasis skystas tirpalas, skystas liežuvio tirpalas |
Kokia yra standartinė dozė? | 1 000–2 000 TV per parą vitamino D papildymui | 1 000–2 000 TV per parą vitamino D papildymui |
Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Neterminuota | Neterminuota |
Kas paprastai vartoja vaistus? | Kūdikiai, vaikai, paaugliai ir suaugusieji | Kūdikiai, vaikai, paaugliai ir suaugusieji |
Būklės, gydomos vitaminu D ir D3
Vitaminas D2 kaip receptas vartojamas hipoparatiroidizmui (sumažėjusiai skydliaukės hormonų sekrecijai), vitaminui D atspariam rachitui ir hipofosfatemijai (mažam fosforo kiekiui kraujyje) gydyti. Jis paprastai vartojamas vitamino D nepakankamumui gydyti tiek receptiniais, tiek be recepto vaistiniais preparatais. FDA nepatvirtina receptinių vitaminų papildų gydymo teiginių, todėl, nors šis vartojimas yra labai įprastas, jis laikomas nepažymėtu.
Visų rūšių vitamino D3 papildai yra prieinami be recepto, todėl nėra FDA patvirtinti teiginiams apie gydymą. Tačiau vitaminas D3 paprastai vartojamas be recepto hipoparatiroidizmui ir vitamino D trūkumui gydyti, taip pat osteoporozės profilaktikai.
Įvairūs vitamino D papildų vartojimo būdai išvardyti žemiau esančioje lentelėje. Prieš pradėdami vartoti vitaminą D, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Būklė | Vitaminas D2 | Vitaminas D3 |
Hipoparatiroidizmas | Taip | Nuo etiketės |
Ugniai atsparios rachito | Taip | Nuo etiketės |
Hipofosfatemija | Taip | Nuo etiketės |
Maisto papildai | Taip | Taip |
Vitamino D nepakankamumas / trūkumas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Norite geriausios vitamino D kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie vitamino D kainas ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Ar vitaminas D ar D3 yra efektyvesni?
Vitaminas D2 ir D3 absorbuojamas į kraują, kur kepenyse jie metabolizuojami į 25-hidroksivitaminą D2 ir 25-hidroksivitaminą D3, kitaip bendrai vadinamus 25D arba kalcifedioliu. Kalcifediolis yra vitamino D kompleksas, cirkuliuojantis kraujyje, ir jo kiekis tiesiogiai atspindi organizmo vitamino D atsargas. Kalcifediolis paprastai vadinamas aktyvia vitamino D forma. Kai gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus, kad patikrintų vitamino D kiekį, jie matuojate kalcifediolio (25D) lygį.
Buvo atlikti keli tyrimai, lyginantys, ar papildant vitaminu D2, ar su D3 padidėja kalcifediolio kiekis kraujyje. A tyrimas Nacionalinių sveikatos institutų paskelbta vyresnio amžiaus moterims po menopauzės, kurioms nustatytas vitamino D trūkumas. Joje buvo lyginamas vienos didelės vitamino D2 ar vitamino D3 dozės poveikis kalcifediolio kiekiui. Tyrime padaryta išvada, kad vitaminas D3 gamina maždaug dvigubai daugiau cirkuliuojančio kalcifediolio šioje pacientų populiacijoje, palyginti su vitamino D2 kiekiu.
Atskirame klinikinis tyrimas Lyginant 10 savaičių režimą, kai du kartus per savaitę skiriama 50 000 TV vitamino D2 ir vitamino D3 dozės demografiškai suderintose grupėse, vitaminas D3 taip pat buvo pranašesnis gaminant didesnį 25D arba kalcifediolio kiekį.
Kalbant apie laboratorinius tyrimus, kuriais matuojamas vitamino D kiekis, gydytojas gali įvertinti bendrą 25D arba laisvąjį 25D, arba abu. Vis dar kyla ginčų dėl to, kuris laboratorinis tyrimas yra geriausias jūsų kūno vitamino D atsargų rodiklis, tačiau šie tyrimai parodė, kad vitaminas D3 buvo pranašesnis didinant abu lygius.
Norite geriausios vitamino D3 kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie vitaminą D3 ir sužinokite, kai kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Vitamino D ir D3 aprėpties ir sąnaudų palyginimas
Vitaminas D2 receptų forma paprastai yra apdraustas daugeliu komercinių ir „Medicare“ draudimo planų. Nereceptiniai vaistai paprastai nėra apdrausti komerciniais ar „Medicare“ draudimo planais. Kaina gali labai skirtis, priklausomai nuo dozavimo. Vidutinė 50 000 TV dozės kaina 12 gydymo savaičių yra 47,99 USD. Turint „SingleCare“ kuponą, ši kaina nukrenta net iki 11 USD.
Vitaminas D3 yra be recepto, todėl paprastai jo neapima draudimo planai. Kaina skiriasi priklausomai nuo dozės. D3 gali kainuoti 40 USD, tačiau jei jūsų gydytojas išrašys vaistus, už „SingleCare“ nuolaidų kuponą jų galite gauti net už 20 USD.
Vitaminas D2 | Vitaminas D3 | |
Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip, skiriant receptą | Ne |
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip, skiriant receptą | Ne |
Standartinė dozė | 12, 50 000 TV kapsulių | 12, 50 000 TV kapsulių |
Tipiškas Medicare D dalies kopijavimas | <$10 depending on plan | nėra |
„SingleCare“ kaina | 11–17 USD | 20 USD + |
Dažnas vitamino D ir D3 šalutinis poveikis
Nėra įprasto šalutinio poveikio gydant vitaminą D2 ar D3. Šalutinis poveikis, susijęs su vitaminu D, yra hipervitaminozės D, ypač retos būklės, pasireiškiančios vartojant per daug vitamino D, rezultatas. Kartais tai pastebima pacientams, vartojantiems megadozės vitamino D, dėl kurio atsiranda vitamino D toksiškumas. Rezultatas - pavojingai didelis kalcio kiekis kraujyje, dėl kurio gali pykinti, vemti, užkietėti viduriai ir dažnai šlapintis. Negydomas negrįžtamas inkstų nepakankamumas gali atsirasti kartu su organų ir minkštųjų audinių kalcifikacija.
Šioje lentelėje išvardyti šalutiniai poveikiai, susiję su D hipervitaminoze, o ne įprastu vitamino D papildymu. Daugiau informacijos apie toksiškumą vitaminui D galite gauti iš savo gydytojo arba vaistininko, nes tai gali būti ne visas sąrašas.
Vitaminas D2 | Vitaminas D3 | |||
Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
Pykinimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Vėmimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Vidurių užkietėjimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Poliurija | Taip | Reti | Taip | Reti |
Nokturija | Taip | Reti | Taip | Reti |
Inkstų nepakankamumas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Organų kalkėjimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Minkštųjų audinių kalkėjimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Mažakraujystė | Taip | Reti | Taip | Reti |
Svorio metimas | Taip | Reti | Taip | Reti |
Kaulų demineralizacija | Taip | Reti | Taip | Reti |
Šaltinis: „DailyMed“ .
Vitamino D2 ir D3 sąveika su vaistais
Vitaminas D2 ir D3 metabolizuojami kepenyse iki 25D, todėl galima vaistų sąveika abiejose formose yra panaši. Vitaminas D gali padidinti aliuminio kiekį serume, kai jis vartojamas kartu su aliuminio hidroksidu, įprastu antacidiniu preparatu, todėl derėtų vengti jų derinio. Tiazidiniai diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas, gali padidinti vitamino D galimybę padidinti kalcio kiekį kraujyje iki pavojingai aukšto lygio. Pacientus, vartojančius tiek tiazidinius diuretikus, tiek vitaminą D, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų stebėti. Kai kurie vaistai gali sumažinti vitamino D priedo absorbciją ir veiksmingumą. Tulžies rūgšties sulaikikliai, tokie kaip cholestiraminas, yra vaisto, kuris pakenks vitamino D absorbciją, pavyzdys. Vitamino D ir cholestiramino negalima vartoti tuo pačiu metu.
Ši lentelė gali būti ne visas vaistų sąveikos sąrašas. Norėdami gauti daugiau informacijos ir išsamų sąveikų sąrašą, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Vaistas | Narkotikų klasė | Vitaminas D2 | Vitaminas D3 |
Aliuminio hidroksidas | Antacidas | Taip | Taip |
Cholestiraminas | Tulžies rūgšties sekvestrantas | Taip | Taip |
Danazolas | Hormonas | Taip | Taip |
Erdafitinibas | FGFR kinazės inhibitorius | Taip | Taip |
Mineralinis aliejus | Viduriuojantis | Taip | Taip |
Orlistatas | Lipazės inhibitorius | Taip | Taip |
Sukralfatas | Gleivinės dangos agentas | Taip | Taip |
Chlortalidonas Hidrochlorotiazidas Indapamidas Metolazonas | Tiazidinis diuretikas | Taip | Taip |
Įspėjimai apie vitaminą D ir D3
Vitaminas D gali būti toksiškas vartojant pernelyg dideles dozes. Simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, dehidracija, nuovargis ir sumišimas. Atsižvelgiant į tai, kad vitaminas D yra riebaluose tirpus vaistas, nutraukus gydymą vitamino D terapija gali trukti 2 ir daugiau mėnesių. Taip pat svarbu žinoti apie vitamino D kiekį kituose jūsų vartojamuose papilduose, pavyzdžiui, kasdieninius multivitaminus. Jūs neturėtumėte vartoti didelių vitamino D papildų dozių be gydytojo nurodymo.
Dažnai užduodami klausimai apie vitaminą D ir D3
Kas yra vitaminas D (D2)?
Vitaminas D (D2 - ergokalciferolis) yra vitamino D papildas, kurį galima įsigyti tiek receptinių, tiek be recepto. Jis tiekiamas geriamosiomis tabletėmis ir kapsulėmis, taip pat geriamuoju tirpalu. Vitaminas D2 gaunamas iš augalinių šaltinių ir yra labiausiai paplitusi vitamino D forma, randama sustiprintuose maisto produktuose.
Kas yra vitaminas D3?
Vitaminas D3 (cholekalciferolis) yra be recepto parduodamas vitamino D papildas, kurio stiprumas yra įvairus. Jis tiekiamas geriamosiomis tabletėmis ir kapsulėmis, taip pat geriamaisiais ir liežuviniais tirpalais.
Vitaminas D3 gaunamas iš gyvūninių šaltinių, tokių kaip žuvų taukai, riebios žuvys, kepenys ar kiaušinių tryniai.
Ar vitaminas D ar D3 yra tas pats?
Kalbėdami apie vitaminą D, kalbame apie vitaminą D2. Vitaminas D2 ir D3 yra plačiai naudojami vitamino D papildai, tačiau jie nėra vienodi. Vitaminas D2 yra ergokalciferolis ir gaunamas iš augalinių šaltinių. Vitaminas D3 yra cholekalciferolis ir gaunamas iš gyvūninės kilmės šaltinių. Abu papildus organizme kepenys apdoroja iki 25-hidroksivitamino D, nors manoma, kad vitaminas D3 suteikia didesnį 25D kiekį. Kai kurios vitamino D2 formos yra receptinės, tuo tarpu visos vitamino D3 formos yra be recepto.
Ar vitaminas D ar D3 geresnis?
Vitaminas D ir D3 organizme kepenyse apdorojami atitinkamai 25-hidroksivitaminu D2 ir 25-hidroksivitaminu D3. Tyrimai parodė, kad vartojant vitaminą D3 padidėja 25D lygis, o tai savo ruožtu lemia didesnį indėlį į organizmo vitamino D atsargas.
Ar galiu naudoti vitaminą D ar D3 nėščia?
Vitaminas D ir vitaminas D3 yra saugūs vartoti nėštumo metu ir juos stebi gydytojas. Gydytojas gali rekomenduoti dienos papildų dozę ir turėtų stebėti, ar nėra reto vitamino D toksiškumo požymių.
Ar galiu vartoti vitaminą D ar D3 su alkoholiu?
Vitaminą D ir vitaminą D3 galima vartoti, jei vartojate alkoholį. Abi medžiagos daugiausia metabolizuojamos kepenyse, todėl kepenų funkciją turėtų stebėti sveikatos priežiūros specialistas.
Ar turėčiau vartoti vitaminą D ar D3?
Vitaminas D (D2) ir vitaminas D3 yra veiksmingi vitamino D papildai. Vitaminas D2 yra patvirtintas gydant hipoparatiroidizmą, vitaminui D atsparias rachitą ir hipofosfatemiją. Abu papildai dažniausiai naudojami vitamino D papildymui.
Tyrimai parodė, kad vitamino D3 papildai gali būti pranašesni didinant organizmo vitamino D atsargas. Vitamino D papildai turi daug naudos sveikatai, tačiau gydytojas turėtų naudoti laboratorinius tyrimus, kad rekomenduotų vitamino D kiekį ir formą.
Kam naudingas vitaminas D3?
Vitaminas D3 dažniausiai naudojamas kaip vitamino D maisto papildas. Jis padeda absorbuoti kalcį ir gali būti naudingas osteoporozės ir osteomaliacijos prevencijai.
Kodėl gydytojai vietoj D3 skiria vitaminą D2?
Gydytojas gali nustatyti jūsų vitamino D rekomendaciją remdamasis laboratorijos darbais. Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai gali suvokti, kad vitaminas D2 yra veiksmingesnis, nes jo galima įsigyti tik išrašius receptą, nors tyrimai parodė, kad tai nebūtinai yra tiesa. Vitaminas D2 taip pat gali būti mažesnė paciento kaina, ypač kai jis yra visiškai ar visiškai apdraustas jų draudimu.
Ar vitaminas D3 suteikia energijos?
Manoma, kad padidėjęs vitamino D suvartojimas pagerina energiją. A klinikinis tyrimas buvo tiriamas nuovargio lygis pacientams, kuriems nustatytas vitamino D trūkumas. Šiems pacientams buvo skiriama vitamino D3 papildų, kad padidėtų vitamino D koncentracija kraujyje, o rezultatai parodė, kad nuovargio lygis žymiai pagerėjo. Mokslininkai įrodė, kad tai gali būti dėl vitamino D poveikio ląstelių lygmenyje, kur jis padidina mitochondrijų oksidacinį fosforilinimą griaučių raumenyse. Tai sumažina raumenų nuovargį.