8 vaistai, sukeliantys vidurių užkietėjimą

Sveikatos švietimas

Vidurių užkietėjimo simptomai ir priežastys | Vidurių užkietėjimą sukeliantys vaistai | Kaip išvengti vidurių užkietėjimo | Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas yra dažna virškinimo problema. Aplink 16% žmonių JAV ir trečdalis vyresnių nei 60 metų žmonių skundžiasi lėtiniu vidurių užkietėjimu. 2006–2011 m. Vidurių užkietėjimas buvo daugiau nei 700 000 kelionės į greitosios pagalbos skyrių.

Vidurių užkietėjimo simptomai yra šie:

• Mažiau nei trys tuštinimai per savaitę
• Mažos, kietos, sausos išmatos, kurias sunku ar skausminga praleisti
• Poreikis pernelyg įsitempti, kad tuštėtųsi

Kai kuriems žmonėms atsiranda vidurių užkietėjimo skausmas, ypač po valgio. Kai kuriems gali pykinti, vemti, skaudėti galvą arba jie gali jaustis blogai.

Yra daug vidurių užkietėjimo priežastys , įskaitant:

• Mažai skaidulų turinti dieta (ypač dietos, kuriose yra daug mėsos, pieno ar sūrio)
• Dehidratacija
• Sėslus gyvenimo būdas
• Nepaisymas ar atidėliojamas noras tuštintis
• Kelionių ir tvarkaraščio pakeitimai
• Vidurius laisvinantis vaistas
• Skausmas ar diskomfortas aplink išangę
• Storosios žarnos vėžys
• Nėštumas
• Medicininės būklės, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas, divertikuliozė, hipotirozė, didelis kalcio kiekis kraujyje, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir nugaros smegenų pažeidimas

Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti šalutinis jūsų vartojamų vaistų poveikis. Pasak vaistų, šiais laikais ypač dažnas yra vidurių užkietėjimas Bryanas Curtinas, gyd , neurogastroenterologijos ir judrumo direktorius Mercy medicinos centre. Žmonės vartoja daugiau vaistų nei bet kada anksčiau, ir kadangi dauguma vaistų pasižymi plačiu profiliu, išrašantys gydytojai linkę ignoruoti vidurių užkietėjimą kaip reikšmingą poveikį, palyginti su rimtesniais. Neretai žmonės vartoja net keturis ar penkis vaistus, kurie gali sustiprinti vidurių užkietėjimą, o tai net neįtraukiami opioidai, kurie gali būti visiškai pražūtingi GI traktui.

Vidurių užkietėjimas gali būti nemalonus, tačiau gali ir sukelti komplikacijos toks kaip:

• Hemorojus
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Išangės įtrūkimai
• Tiesiosios žarnos prolapsas
• Išmatų smūgis

Kai konservatyvios priemonės, tokios kaip dietos pakeitimai, padidėjęs drėkinimas ir laisvieji vidurių laisvinamieji vaistai, nepavyksta, pacientus turėtų pamatyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba gastroenterologas, sako dr. Curtinas. Tai tiesa, ypač jei vidurių užkietėjimą lydi kiti reikšmingi simptomai, tokie kaip pykinimas, pilvo skausmas ar netikėtas svorio kritimas.

8 vaistai, sukeliantys vidurių užkietėjimą

1. Opioidiniai skausmo malšintuvai
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
3. Antihistamininiai vaistai
4. Tricikliai antidepresantai
5. Šlapimo nelaikymo vaistai
6. Geležies papildai
7. Kraujo spaudimo vaistai
8. Vaistai nuo pykinimo

1. Opioidiniai skausmo malšintuvai

Dar vadinami narkotikais, opioidai gydo stiprų skausmą, kuris nepagerėjo vartojant kitus, švelnesnius skausmo vaistus. Jie veiksmingai malšina skausmą, tačiau gali įprasti ir dažnai piktnaudžiauja. Tačiau opioidus turėtumėte vartoti tik tiesiogiai prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui. Paprastai skiriami opioidiniai skausmo malšintuvai:

• Tilenolis su kodeinu (acetaminofeno-kodeinas)
• Duragesic (transderminis fentanilis)
• Lorcetas, Vicodinas, Norco (hidrokodonas)
• Dilaudid (hidromorfonas)
• Demerolis (meperidinas)
• Morfinas
• Oksikontinas (oksikodonas)
• Perkocetas (oksikodonas-acetaminofenas)
• Ultramas (tramadolis)

Daugelis pacientų, vartojančių opioidus dėl lėtinio skausmo, patiria opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas (OIC.) Tai laikoma ryškiausia virškinimo problema ir vienu dažniausių opioidų šalutinių poveikių. Tai gali būti neįgalus ir yra dažna priežastis, dėl kurios žmonės nustoja vartoti vaistus, teigia a ataskaita paskelbta 2019 m . Apsvarstykite galimybę paklausti savo gydytojo, ar kartu su opioidu galite pradėti vartoti vidurius.

2. NVNU

Pasak NVNU, dažniausiai skiriami vaistai tokioms ligoms gydyti kaip artritas Amerikos ortopedijos chirurgų akademija . Jie taip pat naudojami karščiavimui, uždegimui ir lengvam ar vidutiniam skausmui mažinti. Šiai vaistų klasei priklauso:

• Aspirinas
• Motrinas, Advilas (ibuprofenas)
• Aleve, Naprosynas (naproksenas)
• Celebrex (celekoksibas)

3. Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai mažina alergijos simptomus. Kai esate alergiškas kažkam, jūsų kūnas išskiria histaminus, kurie sukelia spūstis, slogą, čiaudulį, niežėjimą, nosies kanalų patinimą, dilgėlinę, odos bėrimą arba niežtinčias ir slogas akis. Įprasti nereceptiniai (OTC) antihistamininiai vaistai yra šie:

• Chloras-Trimetonas (chlorfeniraminas)
• Unisom (difenhidraminas arba doksilaminas)
• „Vicks QlearQuil“ naktinis alergijos malšinimas (difenhidraminas)
• Claritinas (loratadinas)
• Benadrilas (difenhidraminas)
• Allegra (feksofenadinas)
• Zyrtec (cetirizinas)
• Xyzal (levocetirizinas)

4. Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai yra vaistų, vartojamų depresijai gydyti, klasė. Jie veikia didindami norepinefrino ir serotonino kiekį ir blokuodami acetilcholino veikimą. Subalansuodami šiuos tris neuromediatorius, tricikliai antidepresantai palengvina depresiją. Yra naujesnių vaistų nuo depresijos, turintys mažiau šalutinių poveikių; tačiau kai kuriems žmonėms šie tricikliai antidepresantai veikia geriau. Kai kurie įprasti prekės ženklai yra:

• Tofranilas (imipraminas)
• Vivactil (protriptilinas)
• Elavilas (amitriptilinas)
• Pameloras (nortriptilinas)

5. Šlapimo nelaikymo vaistai

Šlapimo nelaikymo vaistais gydoma per didelė šlapimo pūslė ir kitos būklės, kurios gali sukelti šlapimo pūslės nutekėjimą ar dažną šlapinimąsi. Ši būklė dažniau būdinga moterims nei vyrams; tačiau tai gali pasireikšti ir vyrams. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių būklių, pastebėtų pirminės sveikatos priežiūros praktikoje Amerikos šeimos gydytojų akademija .

Šie vaistai veikia arba sumažindami šlapimo pūslės spazmus, arba atpalaiduodami šlapimo pūslės sienos raumenis, leisdami sulaikyti daugiau šlapimo ir pilniau ištuštinti. Kai kurie dažniausiai skiriami šlapimo nelaikymo vaistai:

• Ditropanas, Ditropanas XL (oksibutininas)
• Detrol, Detrol LA (tolterodinas)
• „Enablex“ (darifenacinas)
• Myrbetriq (mirabegronas)
• Flomax (tamsulozinas)

6. Geležies papildai

Geležies papildai gydo mažakraujystę ir geležies trūkumą. Jie yra prieinami be recepto. Dažnai papilduose vartojamos geležies formos yra:

• „FeroSul“ (geležies sulfatas)
• Feratas (geležies gliukonatas)
• Geležies citratas
• Geležies sulfatas

7. Vaistai nuo kraujospūdžio

Yra dviejų tipų vaistai nuo kraujospūdžio, sukeliantys vidurių užkietėjimą: kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai. Kalcio kanalų blokatoriai plečia arterijas, o tai sumažina jūsų širdies pastangas kraujui pumpuoti. Beta blokatoriai veikia sulėtindami širdies ritmą, sumažindami kraujospūdį.

Kalcio kanalų blokatoriai apima:

• Norvascas (amlodipinas)
• Plendil (felodipinas)
• Kardenas (nikardipinas)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipinas)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazemas)

Dažni beta blokatoriai yra šie:

• Lopressor, Toprol XL (metoprololis)
• Tenorminas (atenololis)
• Corgard (nadololis)
• Inderalas (propranololis)

8. Vaistai nuo pykinimo

Taip pat vadinami antiemetikais, vaistai nuo pykinimo blokuoja skirtingus jūsų kūno kelius, kurie sukelia pykinimą ir vėmimą. Jie apima:

• Serotonino (5-HT3) antagonistai
• NK-1 antagonistai
• Dopamino antagonistai
• Kanabinoidai

Dažni vaistai, vartojami pykinimui gydyti, yra šie:

• Zofranas (ondansetronas)
• Reglan (metoklopramidas)
• Emendas (aprepitantas, fosaprepitantas)
• Tiganas (trimetobenzamidas)
• Marinolis (dronabinolis)
• Sindromai (dronabinolis)

Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę

Kaip išvengti vaistų sukelto vidurių užkietėjimo

Vartojant šiuos vaistus, ne visiems užkietės viduriai. Tačiau turėtumėte žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Apskritai, jūs norite įsitikinti, kad esate gerai hidratuotas vandeniu, o ne kava ar gazuotais gėrimais, sako dr. Curtinas. Jūs taip pat norite turėti sveiką skaidulų kiekį savo racione ir pabandyti apriboti perdirbtą maistą. Verta paklausti savo gydytojo, ar yra alternatyvių vaistų. Kalcio kanalų blokatoriai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui, pavyzdžiui, diltiazemas, garsėja vidurių užkietėjimu. Jei yra kita vaistų klasė, kuri gali gydyti pagrindinę sveikatos problemą, jums bent jau turėtų būti suteikta galimybė.

Laimei, yra keletas palyginti paprastų nefarmakologinių būdų užkertant kelią vidurių užkietėjimui.

Valgykite daug skaidulų turinčią dietą

Į savo dietą įtraukite daug ląstelienos turinčių maisto produktų, tokių kaip:

• Daržovės : Lęšiai, pupelės, skaldyti žirniai, avinžirniai, juodosios pupelės, lima pupelės
• Daržovės : Morkos, burokėliai, brokoliai, artišokai, Briuselio kopūstai, lapiniai kopūstai, špinatai, pomidorai, saldžiosios bulvės
• Vaisiai : Obuoliai, slyvos, kriaušės, braškės, avokadai, avietės, bananai
• Grūdai : Kvinoja, avižos, spragėsiai, bet kokie kiti sveiki grūdai
• Riešutai ir sėklos : Migdolai, chia sėklos, kokosas, pistacijos, graikiniai riešutai, saulėgrąžų sėklos, moliūgų sėklos
• D arkos šokoladas Kakavos kiekis yra 70–95% ar didesnis

Jei dietoje yra mažai skaidulų, taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju apie skaidulų papildo pridėjimą.

Gerkite daug skysčių

Vanduo vaidina svarbų vaidmenį palaikant jūsų kūną sveiką. Tai būtina norint išlaikyti išmatų tekėjimą per žarnyną. Nors dauguma žmonių yra girdėję, kad per dieną turėtumėte išgerti nuo šešių iki aštuonių stiklinių vandens, jums gali tekti tiek nevartoti. Anot, sveikiems žmonėms paprastai pakanka nuo keturių iki šešių puodelių vandens per dieną Harvardo sveikata .

Kai kurie vaistai sukelia vandens sulaikymą, o kai kurios sveikatos sąlygos reikalauja apriboti skysčių kiekį. Jei vartojate vaistus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kiek vandens turėtumėte gerti.

Reguliariai sportuokite

Pratimai gali sutrumpinti laiką, kurio reikia maistui judėti per storąją žarną. Pavyzdžiui, aerobiniai pratimai pagreitina kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį, o tai skatina natūralų žarnyno raumenų susitraukimą, todėl išmatos iš žarnyno greitai išstumiamos.

Klausyk savo kūno

Jūsų kūnas natūraliai jums sako, kada laikas tuštintis. Kai kurie žmonės bando jį laikyti tol, kol patys būna namuose ar vonioje. Ignoruojant norą, gali sukelti vidurių užkietėjimą, pasak Nacionalinis senėjimo institutas .

Nustatykite įprastus žarnyno įpročius

Žarnyno perkvalifikavimas yra vienas iš būdų nustatyti kasdienybę. Geriausias tuštinimosi laikas yra 20–40 minučių po valgio. Stenkitės tuštintis kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Gali padėti skaitmeninė stimuliacija. Naudokite šį metodą kiekvieną dieną, kol nustatysite tvarką.

Ką galiu vartoti esant vidurių užkietėjimui?

Be gyvenimo būdo pokyčių, vidurių užkietėjimui palengvinti yra nereceptinių laisvinamųjų vaistų ir receptinių vaistų. Kaip ir vartojant kitus vaistus, prieš vartojant vidurius, svarbu kreiptis į gydytoją ar vaistininką iš profesionalios medicininės pagalbos. Prieš naudodami bet kurį iš šių produktų, visada perskaitykite vaistų vadovą. Nors yra vaistų, kurie sukelia vidurių užkietėjimą, kiti gali sukelti kitų virškinimo problemų, tokių kaip skrandžio sutrikimas, vėmimas ir viduriavimas. Jei prasideda viduriavimas, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti išmatų pažeidimo požymis.

Vidurių laisvinamieji vaistai be recepto

Vidurių pluošto pagrindu , taip pat vadinami biriais formatoriais, padidinkite vandens išmatose, kad jie būtų minkštesni. Tarp plaušų turinčių vidurių laisvinamųjų vaistų yra:

• „FiberCon“ (kalcio polikarbofilas)
• Citrucelis (metilceliuliozės pluoštas)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiberas (kviečių dekstrinas)

Išmatų minkštikliai , dar vadinamą minkštinančiais vidurius laisvinančiais vaistais, įpilkite drėgmės į išmatas, kad būtų lengviau jas praleisti. Dažniausiai naudojami išmatų minkštikliai:

• Colace, Dulcolax išmatų minkštiklis (natrio dokusatas)

Stimuliuojantys vidurius paleidžiantys vaistai dirbkite stimuliuodami virškinamojo trakto nervus, skatindami susitraukti storosios žarnos raumenis, išstumdami išmatas. Paprastai naudojami stimuliuojantys vidurių laisvinamieji vaistai:

• Korektolis, dukodilas, Dulcolax (bisakodilas)
• „Ex-Lax“, „Senokot“ (sennozidai)

Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai traukite vandenį iš aplinkinių audinių į savo virškinamąjį traktą, kad išmatos lengviau patektų per žarnyną. Dažniausiai naudojami osmosiniai vidurių laisvinamieji vaistai:

• Magnezijos pienas (magnio hidroksidas)
• „Miralax“ (polietilenglikolis 3350)

Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo

Daugeliui žmonių gyvenimo būdo keitimas ir laisvų vidurių laisvinamieji vaistai padės sušvelninti vidurių užkietėjimą. Visų žarnyno įpročiai vis dėlto yra skirtingi. Pavyzdžiui, vienas pacientas gali būti įpratęs turėti vieną ar daugiau žarnyno judesių per dieną, o kitas pacientas gali būti pratinamas prie vieno tuštinimosi kas kelias dienas. Gydytojai paprastai apibrėžti vidurių užkietėjimą kaip trys ar mažiau tuštinimosi per savaitę. Vidurių užkietėjimo ar lėtinio vidurių užkietėjimo atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vieną iš šių receptinių vaistų:

• Cephulac, Kristalose (laktuliozė)
• Linzess (linaklotidas)
• Trulance (plekanatidas)
• Motigrity (prukalopridas)

Receptiniai vaistai nuo opioidų sukelto vidurių užkietėjimo apima:

• Movantik (naloksegolis)
• Relistorius (metilnaltreksonas)
• Amitiza (lubiprostonas)
• „Symproic“ (naldemedinas)