Ar AFib turite vartoti kraujo skiediklius?

Sveikatos švietimas

Manoma, kad mažiausiai 2,7 milijono amerikiečių - ir iki 6,1 milijono - gyvena prieširdžių virpėjimu, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Prieširdžių virpėjimas (dar žinomas kaip AFib) yra širdies ir kraujagyslių būklės tipas, kuris apibrėžiamas kaip nereguliarus - dažniausiai greitas ar virpantis - širdies plakimas (kitaip vadinamas aritmija). Tai lemia blogą kraujotaką, o tai gali padidinti insulto riziką. Vienas iš būdų sumažinti šį pavojų yra paėmimas kraujo skiedikliai AFib , tačiau jiems kyla rizika.

Kas yra prieširdžių virpėjimas (AFib)?

Prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai sutrinka įprasta širdies elektrinė grandinė, paaiškina Kavitha Chinnaiyan, gyd , integruotas kardiologas Beaumont sveikatos sistemoje ir medicinos docentas Ouklando universiteto Williamo Beaumonto medicinos mokykla . Sveikoje širdyje elektriniai impulsai teka tam tikrais keliais. Kai kam, turinčiam AFib, širdies ritmo impulsas kyla dėl nenormalių vietų viršutinėse širdies kamerose ir yra netaisyklingai ir netaisyklingai perduodamas apatinėms kameroms. Taigi vietoj sklandaus viršutinių kamerų susitraukimo jie „virpėja“ ir normaliai nesusitraukia, sako dr. Chinnaiyanas.

Kokie yra AFib simptomai?

Dažniausias AFib požymis yra lenktyninė širdis. Simptomai taip pat gali būti:

• nuovargis
• krūtinės skausmas
• dusulys
• galvos svaigimas ir (arba) apsvaigimas

Vis dėlto kai kurie žmonės yra visiškai besimptomiai, teigia valstybė Nisha B. Jhalani, gyd intervencinės kraujagyslių terapijos centro klinikinių ir švietimo paslaugų direktorius Niujorkas-presbiterionas / Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centras .

Kaip diagnozuoti AFib

Dr. Jhalani priduria, kad AFib galima diagnozuoti atlikus elektrokardiogramą (EKG), tačiau tyrimo metu asmuo turi būti AFib. Jei žmogus keičiasi prieširdžių virpėjimu ir įprastu sinusų ritmu, kuris yra labai dažnas, tada geriausias diagnozės testas būtų dviejų savaičių įvykių monitorius, siekiant užfiksuoti aritmiją ir susieti ją su bet kokiais simptomais, tęsia dr. Jhalani.

AFib ir insulto rizika

AFib epizodų metu kraujas, kuriame gausu deguonies, nėra tinkamai pumpuojamas visame kūne, o tai reiškia, kad kraujas viršutinėse kamerose gali sustingti ir susidaryti krešulys. Tada kraujo krešulius galima pernešti į smegenis, kad sukeltų insultą, dr. Chinnaiyanas, autorius Sveikatos širdis , perspėja. Tiesą sakant, pasak Amerikos insulto asociacija , pacientai, sergantys AFib, penkis kartus dažniau patiria insultą. The Nacionalinis kraujo krešulių aljansas teigia, kad su AFib susiję insultai gali būti maždaug du kartus silpnesni ir mirtini nei insultas, kurio nesukelia AFib.

Kraujo skiedikliai, skirti AFib

Antikoaguliantai, skirti AFib , dažnai vadinami kraujo skiedikliais, paprastai rekomenduojami, nes jie gali žymiai sumažinti insulto ar kitų organų pažeidimų, kuriuos sukelia kraujo krešuliai, riziką. Daktaras Chinnaiyanas paaiškina, kad daugumai žmonių, sergančių AFib, anksčiau vienintelis prieinamas vaistas buvo kumadinas (varfarinas). Dabar yra ir kitų vaistų, įskaitant „Eliquis“ (apiksabanas) ir „Pradaxa“ (dabigatranas), kuriems nereikia nuolat stebėti kraują, kad būtų užtikrintas pakankamas ir ne per didelis „plonumas“. 2019 m. Sausio mėn. Amerikos širdies asociacija (AHA) paskelbė, kad šie naujesni kraujo skiedimo vaistai - ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC) - yra tinkamiausia alternatyva varfarinui, siekiant sumažinti insulto riziką pacientams, sergantiems AFib.

Kraujo skiedikliai skiriami atsižvelgiant į apskaičiuotą insulto riziką, atsižvelgiant į amžių, lytį ir kitas sveikatos būkles, tokias kaip ankstesnis insultas ir širdies nepakankamumas, aiškina dr. Chinnaiyan. Kuo didesnė rizika, tuo didesnis kraujo skiediklių poreikis.

Koks yra geriausias kraujo skiediklis AFib?

Remiantis jūsų sveikatos būkle, bendra sveikata ir reakcija į gydymą, tik gydytojas gali nustatyti geriausią kraujo skiediklį. Šiame kraujo skiediklių sąraše palyginami dažniausiai paskirti vaistai AFib gydymui.

Geriausi AFib kraujo skiedikliai
Vaisto pavadinimas	Narkotikų klasė	Administravimo būdas	Standartinė dozė	Dažnas šalutinis poveikis
Kumadinas (varfarinas)	Antikoaguliantas	Žodžiu	5mg tabletė kartą per parą	Kraujavimas, pykinimas, apetito praradimas ir skrandžio skausmas
Eliquisas (apiksabanas)	Antikoaguliantas	Žodžiu	5mg tabletė du kartus per dieną	Pykinimas, lengvos kraujosruvos, nedidelis kraujavimas
„Pradaxa“ (dabigatranas)	Antikoaguliantas	Žodžiu	75 mg kapsulė du kartus per dieną	Lengvos mėlynės ir nedideli kraujavimai
Xarelto (rivaroksabanas)	Antikoaguliantas	Žodžiu	20 mg tabletė kartą per parą	Lengvos mėlynės ir nedideli kraujavimai
Savaysa (edoksabanas)	Antikoaguliantas	Žodžiu	60 mg tabletė kartą per parą	Lengvos mėlynės ir nedideli kraujavimai

Šalutinis kraujo skiediklių poveikis

Tačiau vartojant vaistą nuo krešėjimo, būtina laikytis tam tikrų saugumo priemonių. Pernelyg didelis kraujavimas yra dažnas kraujo skiediklių šalutinis poveikis, todėl gydytojas Jhalani ragina pacientus pasikalbėti su savo kardiologu ar internistu apie kraujo skiediklių riziką ir naudą. Jei kas nors neseniai buvo paguldytas į ligoninę dėl kraujuojančios opos arba jei buvo linkęs kristi, sprendimas pradėti naudoti kraujo skiediklius prieširdžių virpėjimui bus labai individualus, teigia ji.

The AHA sako, kad pacientai turėtų gerai pagalvoti prieš dalyvaudami bet kokiame kontaktiniame sporte ar užsiėmime, kuris gali padidinti jūsų kritimo, mėlynių ar kraujavimo galimybę. The Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra teigiama, kad bet koks be recepto parduodamas vaistas su aspirinu gali sąveikauti su kraujo skiedikliaisir sustiprinti kraują skystinantį poveikį, taip pat daugybė ne biržos skausmo, peršalimo ir skrandžio skausmo malšinančių vaistų, įskaitant:

• Advilas
• Aleve
• Tylenolis
• „Alka-Seltzer“
• Pepto bismolis
• Ex-atsainiai

Pasitarkite su savo gydytoju apie vitamino K suvartojimą. Vitaminas K yra riebaluose tirpus vitaminas, kuris padeda organizmui gaminti kai kuriuos baltymus, susijusius su kraujo krešėjimu. Padidėjęs vitamino K (randamas lapinėse žaliosiose daržovėse, brokoliuose, žiediniuose kopūstuose ir Briuselio kopūstuose) suvartojimas gali pakeisti Coumadino (varfarino) metabolizmą. Nacionalinis kraujo krešulių aljansas .Labai svarbu nuolat vartoti vitamino K vartojant kraujo skiediklius.