Kas yra sudėtinė vaistinė?

Sveikatos švietimas

Jūs paliekate savo gydytojo kabinetą su diagnoze ir receptu. Bet recepte yra specialios instrukcijos: užpildyti vaistinėje. Palauk, ką? Kur randi tokią vietą? Ir ką yra vis tiek sudėtinė vaistinė?

Nenustebkite, jei jums šis terminas nėra žinomas - palyginti su įprastomis vaistinėmis, dedikuotų vaistinių vaistinių yra nedaug. Iš 56 000 Jungtinių Amerikos Valstijų bendruomeninių vaistinių tik 7500 specializuojasi sudėtinių paslaugų teikime Amerikos vaistininkų asociacija . Pridėkime tai, kad daugumai receptinių vaistų nereikia vartoti kartu, ir tai yra visiškai įmanoma, kad jų egzistavimas jums yra naujiena. Jei jums kada nors prireiks vaistinės, turėsite keletą informacijos apie tai, kas jie yra, ką jie daro ir kaip rasti gerą.

Kas yra sudėtinė vaistinė?

Iš esmės, sudėtinė vaistinė arba sudėtinė vaistinė yra vaistinė, kuri tam tikrus vaistus gamina nuo nulio, sako Larsas Brichta, Pharm.D., Klinikinių ir mokslo reikalų direktorius ChemijaRX , sudėtinė vaistinė Filadelfijoje, kuri specializuojasi vaistų nuo odos ligų ir retų ligų gydymui. Tačiau šios vaistinės yra viskas, išskyrus pagrindines.

Dauguma vaistininkų tiesiog išleidžia vaistus, kurie patenka į vaistinę. Sudarydami vaistines, vaistininkai iš tikrųjų pritaiko vaistus kiekvienam pacientui ir jo unikaliems poreikiams, jei to nėra vaistų gamintojo. Ingredientai laikomi po ranka, o kai pacientui reikia tam tikro gydymo, vaistinis preparatas sumaišomas iš šių ingredientų. Dėl šios priežasties (ir kitų) sudėtiniams vaistams FDA patvirtinimas netaikomas ir vietoj to jas reguliuoja valstybinės farmacijos tarybos, remdamosi Jungtinių Valstijų farmakopėjos (USP) konvencija . Tabletės ir tabletės nėra sudėtinės. Bet skysčiai, kremai, tepalai, pastilės, žvakutės ir dažnai kapsulės yra sudėtinės.

Kodėl man reikėtų sudėtinių vaistų?

Jei gydytojas išrašys jus į vaistinę, gali būti, kad:

1. Jūs turite alergiją.

Daugelyje tablečių yra neaktyvių ingredientų, kurie taip pat yra galimi alergenai, tokie kaip laktozė, želatina ar dažikliai, sako Jesica Mills, Pharm.D., Owensboro šeimos vaistinė ir sveikata Kentukyje. Šie priedai kelia problemų žmonėms, turintiems tam tikrą jautrumą. Sudėjus jiems gali būti įmanoma vartoti vaistus be alerginės reakcijos pavojaus. Mes galime susieti aktyvų vaisto ingredientą be jokių užpildų ir įdėti jį į skystą formą, kurioje nėra alergenų, aiškina dr. Millsas.

du. Receptas skirtas vaikui.

Daugelis vaistų yra suformuoti atsižvelgiant į suaugusiuosius, ir tos dozės dažniausiai netinka vaikams (pirmiausia dėl jų svorio), sako dr. Mills. Be to, mažiems vaikams dažnai reikia skystų vaistų, nes jie negali nuryti tablečių. Sudėjus vaistininką galima pritaikyti vaisto formas vaikui, gaminant skystą vaisto, kuris paprastai išleidžiamas tablečių pavidalu, versiją arba pagerinant vaisto skonį, todėl vaikas labiau linkęs jį lengvai vartoti.

3. Jums reikalingas tablečių kokteilis yra potencialiai pavojingas.

Kremo pagrindu pagamintuose vaistuose nuo uždegimo ir nervų ar raumenų skausmui malšinti dažnai būna iki šešių veikliųjų medžiagų. Jei pacientas vartotų visus šiuos geriamuosius vaistus, gali būti sunki centrinės nervų sistemos depresija ir tai sukeltų mums susirūpinimą dėl jų gebėjimo palaikyti plaučių funkciją, aiškina daktaras Millsas. Įdėdami šiuos ingredientus į kremą ir tepdami jį tiesiai [paveiktoje] vietoje, mes galime užkirsti kelią neigiamam [sisteminiam] vaisto šalutiniam poveikiui.

Keturi. Vaistus reikia pritaikyti, kad atitiktų jūsų medicininius poreikius.

Pavyzdžiui, jei kūdikis turi stafilokokinę infekciją, gydymas yra antibiotikų, dedamų į vystyklų bėrimo kremą. Tai nebūtų tinkama, jei infekcija nepadarė kartu su bėrimu, ir visiems dalyvaujantiems žmonėms geriau, jei vaistininkas sumaišys. Tėvams nėra tikslinga duoti tris iš keturių tūbelės tūbelių ir tikėtis, kad jie jas teps tinkama tvarka arba visus vienu metu, sako dr. Millsas, pridurdamas, kad pacientai paprastai neturi įrankių ar indų, kad sumaišytų kelis. vis tiek vaistus namuose.

Pritaikymas taip pat būdingas vietiniam hormonų terapijos kremams, burnos skalavimo skysčiams, receptiniams akių lašams, vaistams ir žvakutėms nuo hemorojaus ar išangės įtrūkimų ir transderminiams geliams / kremams / tepalams, esant tam tikroms dermatologinėms sąlygoms.

5. Vaistų negalima įsigyti.

Retais atvejais pacientui gali prireikti vaistų, kurių negamina farmacijos įmonė, todėl vaistininkui tai nėra lengvai prieinamas vaistas, sako dr. Brichta. Kartais dideliam gamintojui nėra pelninga gaminti šiuos vaistus ... tačiau šiems pacientams, žinoma, vis tiek reikia jų gydymo, sako jis.

6. Jūsų vaistas yra nepažymėtas.

Kartais vaistininkui gali prireikti paruošti vaistus, skirtus naudoti ne etiketėje, sako dr. Millsas. Tai reiškia, kad jis skiriamas kitai būklei, nei ta, kurią gydyti buvo patvirtinta FDA. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti tokius vaistus, tačiau dozę gali tekti koreguoti, todėl reikia vartoti daugiau.

Pavyzdys, sako dr. Millsas, yra Naltreksonas , vaistas, vartojamas opioidų ir alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti, paprastai gaunamas 50 mg tabletėje. [Kai kurie tyrimai rodo, kad šis vaistas nuo vieno iki penkių miligramų gali padėti išspręsti autoimunines problemas. Kadangi nėra galimybės padalinti 50 mg tabletę, kad gautumėte 3 mg dozę, vaistinės gali sudaryti naltreksono miltelių, pasverti [reikiamą kiekį] ir įdėti į kapsulę, kad pacientas galėtų ją išgerti.

SUSIJĘS: Neišleistieji vaistai: ką reikia žinoti

Kaip rasti netoliese esančią vaistinę vaistinei?

Jei gydytojas išrašė sudėtinio vaisto receptą, turite jį užpildyti vaistinėje. Dauguma mažmeninės prekybos vaistinių siūlo tam tikrą kiekį vaistų, tačiau jie nėra labai reklamuojami dėl mažo žmonių skaičiaus, kuriems reikia sudėtinių vaistų, sako dr. Millsas. Atsižvelgiant į vaistinėje teikiamas paslaugas, kurias galite įsigyti vaistinėje, gali tekti ieškoti vaistinės, kuri specializuojasi sudedamųjų dalių gamyboje.

Svarbu įsitikinti, kad pasirinkta vaistinė atitinka tam tikrus standartus. Tai gali būti sudėtinga, aiškina dr. Brichta, nes sudėtinėms vaistinėms šiuo metu nereikia gauti nacionalinio sertifikato išduoti sudėtinius vaistus. Tačiau jie yra reguliariai tikrina jų valstybinė farmacijos taryba, kad įsitikintų, jog imamasi visų teisingų veiksmų, sako dr. Millsas. Jie taip pat turi galimybę kreiptis dėl akreditacijos Vaistinių sudėtinė akreditavimo taryba (PCAB), savanoriška programa, kuriai reikia laikytis griežtų saugos standartų. Gydytojas Brichta ragina pacientus, kai tik įmanoma, naudoti PCAB akredituotas vaistinių preparatų vaistines.

Kalbant apie atskirų vaistininkų sudėtines žinias, dr. Millsas sako, kad dauguma licencijuotų farmacininkų yra mokomi bent jau pagrindinio sudedamųjų dalių farmacijos mokykloje, todėl norint išlaikyti valstybinius vaistinės valdybos egzaminus, daugeliui jų reikia įrodyti kompetenciją. Vaistininkai norintys specializuotis kombinacijose ir dirbti vaistinėse, gali tai daryti lankydami tęstinio mokymo kursus ir papildomus mokymus, priduria ji.

Kai kurie netgi nusprendžia sutelkti dėmesį į sterilų mišinį, kuris apima vaistus, kurie leidžiami tiesiai į paciento veną ar akį. Šiuos vaistus reikia papildyti specialioje sterilioje laboratorijoje, nes jei vaistai yra užteršti bakterijomis, tai yra labai rizikinga pacientui (daug sterilių junginių leidžiama į veną, todėl jie naudojami tik ligoninėse ir kitose medicinos įstaigose).

Taigi, kas reguliuoja sudėtines vaistines? Nors valstybės prižiūri tradicines sudėtines vaistines, specialias didelio masto sterilias laboratorijas, kurios gabena produktus tarp valstybių (arba registruotas užsakomųjų paslaugų įstaigas), reguliuoja Maisto ir vaistų administracijos vaistų kokybės ir saugumo įstatymas . Aktas buvo pasirašytas įstatymu 2013 m., Reaguojant į a grybelinio meningito protrūkis siejamas su steriliu Naujosios Anglijos junginių centru . Protrūkis užkrėtė 753 pacientus, iš jų 64 žuvo. Vėliau atsakingasis kūrėjas buvo nuteistas kalėti aštuonerius metus.

Ar mano draudimas mokės už sudėtinius vaistus?

Reaguodama į šį protrūkį, daugelis draudimo kompanijų nustojo dengti sudėtinius vaistus Dr. Millas ir Brichta sako. Turėsite patikrinti, ar politikoje nėra specifikos, tačiau visiškai įmanoma, kad turėsite mokėti iš savo kišenės. Deja, vaistai gali būti brangūs, sako Millsas.

Daugelis [sudėtinių] skausmo kremų gali kainuoti daugiau nei 100 USD už konteinerį, taigi, ji sako, kad žemesnių socialinių ir ekonominių grupių žmonės iš tikrųjų galėjo nusipirkti specializuotų vaistų.

Kartais padeda gauti išankstinį patvirtinimą, sako dr. Brichta. „ChemistryRX“ dirba du etatiniai darbuotojai, kurie stengiasi padėti pacientams ją gauti, tačiau tai nėra jokia garantija. Draudimas tapo toks sunkus; reikia daug pastangų, sako jis.

Geros naujienos? Kai kurie sudėtiniai vaistai omeprazolo suspensija - tapo tokie populiarūs, kad dabar juos galima įsigyti komerciškai, o tai reiškia, kad galite naudoti „SingleCare“ vaistinės taupymo kortelė . Norėdami sužinoti, ar jūsų receptas atitinka, peržiūrėkite mūsų kainų palyginimo įrankį arba pasitarkite su vaistininku.