Pagrindinis >> Informacija Apie Vaistus >> Januvia šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Januvia šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Informacija apie vaistus

Januvia (veiklioji medžiaga: sitagliptinas) yra firminis vaistas, padedantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Januvia reikia vartoti kartu su dieta ir mankšta. Sitagliptinas priklauso vaistų, vadinamų dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriais (DPP-4 inhibitoriais), šeimai, tačiau paprastai jie vadinami tiesiog gliptinais. Kai po valgio organizme padidėja cukraus kiekis kraujyje, sitagliptinas padidina organizmo insulino sekreciją , hormonas, kuris skatina kūno ląsteles absorbuoti cukrų iš kraujotakos. Sitagliptinas taip pat sumažina gliukagono - hormono, skatinančio kepenis gaminti gliukozę, gamybą. Kartu šie du efektai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje pavalgius.

Kai kurie pacientai gali vartoti Januvia kaip atskirą diabeto gydymą. Tačiau dažniau žmonės Januvia vartoja kartu su vienu ar dviem kitais vaistais nuo diabeto, tokiais kaip metforminas, pioglitazonas, glimepiridas ar insulinas. Tiesą sakant, „Merck“ parduoda du derinius vaistus, kurių sudėtyje yra sitagliptino: Janumet (sitagliptinas ir metforminas) ir Steglujan (sitagliptinas ir ertugliflozinas).

Januvia, kaip ir kiti gliptinai , turi mažai šalutinių reiškinių. Vis dėlto kiekvienas, ketinantis vartoti Januvia, turėtų žinoti apie galimą šalutinį poveikį, vaistų sąveiką ir kitas priežastis, dėl kurių šis vaistas gali netikti.

SUSIJEDS: Sužinokite daugiau apie Januvia | Gaukite „Januvia“ nuolaidų

Dažnas Januvia šalutinis poveikis

Dažniausias Januvia šalutinis poveikis yra:

Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
Užsikimšusi, sloga ar gerklės skausmas (nazofaringitas)
Galvos skausmas

Sunkus Januvia šalutinis poveikis

Januvia gali sukelti šalutinį poveikį ir keletą retų, bet rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip:

Mažas cukraus kiekis kraujyje - Januvia sąveika su kitais vaistais nuo diabeto padidina hipoglikemijos pokyčius.
Kasos patinimas (pankreatitas)
Inkstų funkcijos sutrikimas ar nepakankamumas
Stiprus ir neįgalus sąnarių skausmas
Širdies nepakankamumas
Didelės, skysčių pripildytos pūslelės (pūslinis pemfigoidas)

Taip pat buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas, įskaitant:

Anafilaksija, būklė, pasireiškianti odos bėrimu, dusuliu ir šoku
Angioedema, kurios simptomai yra veido patinimas, bėrimas, galvos svaigimas ir galimi kvėpavimo sutrikimai
Stivenso ir Džonsono sindromas - sunki odos reakcija, pasireiškianti pūslėmis, bėrimu ir odos lupimusi

Januvia ir svorio metimas

Skirtingai nuo kai kurių kitų 2 tipo diabeto vaistų, Januvia ir kiti gliptinai nėra susiję su svorio padidėjimu kaip šalutiniu poveikiu. Svorio metimas, deja, taip pat nėra šalutinis Januvia poveikis. Vietoj to, Januvia laikoma neutralia svoriui. Tačiau kai kurie tyrimai rodo Januvia gali skatinti svorio kritimą vartojant kartu su metforminu, bet kiti tyrimai nereikia. Januvia analizė studijos nustatė, kad Januvia vartojusių pacientų svoris sumažėjo vos keliais kilogramais, tačiau kliniškai nereikšmingai.

Januvia ir hipoglikemija

Kaip ir vartojant kitus vaistus nuo diabeto, Januvia gali sukelti per mažą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Tačiau „Januvia“ hipoglikemijos rizika yra mažesnė nei kitų cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų. Pradiniuose klinikiniuose tyrimuose , tik Januvia gydomiems sveikiems pacientams hipoglikemija nepasireiškė.

Hipoglikemijos rizika priklauso nuo kita diabeto vaistai, vartojami kartu su Januvia. Apie 1–4% pacientų pradinių klinikinių tyrimų metu, vartojant Januvia kartu su metforminu, pioglitazonu ar rosiglitazonu, pasireiškė hipoglikemijos simptomai. Labiausiai tikėtina, kad Januvia sukelia hipoglikemiją kartu su insulinu ar sulfonilkarbamido dariniais - vaistais, dėl kurių organizmas išskiria daugiau insulino. 24 savaičių bandyme apie 12–15% pacientų, vartojusių Januvia kartu su sulfonilkarbamidu arba insulinu, pasireiškė hipoglikemijos simptomai.

Vartodami vaistus nuo diabeto, visada būkite budrūs, ar nepasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje požymių, tokių kaip:

Galvos skausmas
Mieguistumas
Dirglumas
Galvos svaigimas / apsvaigimas
Alkis
Silpnumas
Nervingumas ar drebulys
Nerimas
Prakaitavimas
Greitas širdies plakimas

Kaip ilgai trunka Januvia šalutinis poveikis?

Nedideli Januvia šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos skausmas ir peršalimo simptomai, yra laikini ir paprastai išnyksta po kurio laiko arba nutraukus vaisto vartojimą. Jei simptomai išlieka arba blogėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Stiprus sąnarių skausmas paprastai gali išnykti per mėnesį nutraukus vaisto vartojimą. Hipoglikemija yra laikina problema, kurią galima greitai išspręsti vartojant greitai veikiančius angliavandenių maisto produktus, gliukozės tabletes arba skubiai įšvirkščiant gliukagono. Kiti sunkūs šalutiniai poveikiai, tokie kaip inkstų sutrikimai, pankreatitas ir širdies nepakankamumas, praeis ilgiau, net ir nutraukus Januvia vartojimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis šalutinį poveikį ir kaip juos pašalinti.

Kontraindikacijos ir įspėjimai

Januvia yra veiksmingai mažina cukraus kiekį kraujyje ir paprastai turi minimalų šalutinį poveikį. FDA neatšaukė šio vaisto ir jo neišleido įspėjimai apie juodąją dėžę . Januvia vartojimas nesukelia priklausomybės ar piktnaudžiavimo. Tačiau ne visi gali būti tinkami kandidatai į šį vaistą.

Alergija

Visi žmonės, kuriems yra alergija arba kuriems yra buvusios sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos Januvia, kitiems DPP-4 inhibitoriams ar bet kuriai neaktyviai Januvia medžiagai, neturėtų vartoti Januvia.

1 tipo cukrinis diabetas

Januvia nevartojamas 1 tipo diabetui gydyti.

Diabetinė ketoacidozė

Januvia negydo diabetinės ketoacidozės.

Inkstų liga

Sveikatos priežiūros specialistams patariama atlikti inkstų funkcijos tyrimus prieš skiriant Januvia ir periodiškai, kol vartojate Januvia. Retais atvejais sitagliptinas sukėlė inkstų funkcijos sutrikimą ir netgi inkstų nepakankamumą, reikalingą dializei. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba paskutinės stadijos inkstų liga, kuriems reikalinga dializė, reikia mažesnės Januvia dozės.

Širdies nepakankamumo rizika

Geros naujienos yra tai, kad Januvia turi niekada nebuvo susijęs su širdies nepakankamumu . Bloga žinia ta turi du kiti DPP-4 inhibitoriai , todėl FDA nustatė, kad visi DPP-4 inhibitoriai, įskaitant Januvia, pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo rizika, turėtų būti vartojami atsargiai. Prieš skiriant Januvia, gydytojas aptars riziką su žmonėmis, kurie turi širdies problemų.

Kasos uždegimas

Januvia siejamas su kartais mirtinu pankreatitu arba kasos, organo, gaminančio insuliną ir gliukagoną, uždegimu. Neaišku, ar Januvia yra rizika žmonėms, kurie anksčiau sirgo pankreatitu. Tačiau patartina, kad visi Januvia vartojantys pacientai, pradėdami vartoti Januvia, būtų stebimi dėl pankreatito.

Vaikai

Januvia nėra FDA patvirtinta naudoti jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Senjorai

Klinikinių tyrimų metu , Januvia buvo toks pat veiksmingas ir saugus tarp vyresnių nei 65 metų žmonių ir jaunesnių pacientų.

Nėštumas ir žindymas

Nėra pakankamai tyrimų ar informacijos apie nėščiąsias, kad būtų galima nustatyti, ar Januvia saugu vartoti nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad sitagliptinas prasiskverbia per placentą, tačiau kiti tyrimai su gyvūnais neparodo padidėjusios apsigimimų rizikos. Kita vertus, nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, kurį sukelia gestacinis diabetas, motinai ir kūdikiui gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant apsigimimus ar persileidimą. Nėščios moterys, sergančios nėštumo diabetu, turės aptarti santykinę Januvia vartojimo riziką ir naudą. Nėščioms moterims, vartojančioms Januvia, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys prisijungti „Merck“ nėštumo registras kuri stebi nėštumo rezultatus.

Nėra tyrimų, ar sitagliptino yra motinos piene, ar jo poveikį slaugantiems kūdikiams. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad Januvia gali būti motinos piene. Maitinančios motinos turėtų aptarti riziką su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsvarstyti kitą būdą maitinti savo kūdikį.

Januvia sąveika

Kaip ir visi vaistai nuo diabeto, Januvia turi reikšmingą sąveiką su vaistais, todėl gali reikėti stebėti ar modifikuoti gydymą.

Vaistai nuo diabeto

Suprantama, kad reikšmingiausia Januvia sąveika yra cukraus kiekis kraujyje. Januvia kartu su vaistais, mažinančiais cukraus kiekį kraujyje, ypač su kitais vaistais nuo diabeto, gali sukelti papildomą poveikį ir padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje riziką.

Dėl šios priežasties reikia visiškai vengti kitų gliptinų. Jie apima:

Nesina (alogliptin)
„Tradjenta“ (linagliptinas)
Onglyza (saksagliptinas)

Tačiau Januvia paprastai skiriamas kartu su mažiausiai vienu kitu vaistu nuo diabeto (skirtingos diabeto vaistų klasės), kuris mažina cukraus kiekį kraujyje. Kai kurie vaistų nuo diabeto deriniai su Januvia tik minimaliai padidina hipoglikemijos riziką.

Tačiau, kai Januvia vartojamas kartu su sulfonilkarbamido dariniais ar insulinu, hipoglikemijos rizika žymiai padidėja. Kartu su šiais vaistais reikės reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir gali tekti mažinti dozes:

Insulinas
Glimepiridas
Glyburide
Glipizidas

Vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje

Kiti receptiniai vaistai taip pat gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Vartojant kartu su Januvia, yra maža tikimybė, kad šis derinys gali sukelti hipoglikemiją ar net sunkią hipoglikemiją. Gali reikėti stebėti gydymą šiais vaistais:

Antidepresantai pavyzdžiui, SSRI
Testosteronas
Kai kurie vaistai nuo parazitų tokie kaip hidroksichlorochinas, chininas ar pentamidinas

Daugelis žmonių nežino, kad kai kurie maisto produktai ir papildai taip pat gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, pavyzdžiui:

Alkoholis (perteklinis vartojimas)
Česnakai
Ženšenis
Arklių kaštonas
Linų sėmenys
Ožragė
Alijošius
Ašvaganda

Šiuos maisto produktus ir vaistažoles gali tekti kuriam laikui atidėti. Vartojant Januvia, ypač reikėtų vengti per didelio alkoholio vartojimo.

Vaistai, didinantys cukraus kiekį kraujyje

Visi vaistai nuo diabeto mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau stebėtinai daug vaistų pakelti cukraus kiekis kraujyje. Šių vaistų derinimas su Januvia ar kitais vaistais nuo diabeto iš esmės gali panaikinti teigiamą vaistų nuo diabeto vartojimo poveikį. Dažniausiai vartojami vaistai, kurie gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, yra šie:

Kortikosteroidai
Kontraceptinės tabletės
Stimuliatoriai (ADHD atveju)
Geriamieji dekongestantai pvz., Sudafedas (pseudoefedrinas)
Sisteminiai bronchus plečiantys vaistai tokių kaip terbutalinas ar epinefrinas
Fluorchinolonų grupės antibiotikai tokių kaip ciprofloksacinas
Tiazidiniai diuretikai (vandens tabletės) paprastai vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti
Vaistai nuo psichozės
Kai kurie prieštraukuliniai vaistai
Kai kurie imunoterapiniai vaistai nuo vėžio
Kai kurie imunitetą slopinantys vaistai tokių kaip takrolimuzas
Kai kurie ŽIV ir hepatito C antivirusiniai vaistai
Skydliaukės hormonai
Augimo hormonai

Nei vieno iš šių vaistų negalima visiškai vengti, tačiau maišant šiuos vaistus su Januvia reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nepavyksta kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje, dozes ar terapiją gali tekti keisti.

Nikotinas ir niacinas (vitaminas B3) taip pat gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, ypač diabetu sergantiems žmonėms.

Beta blokatoriai

Beta adrenoblokatoriai yra ypatinga problema žmonėms, vartojantiems vaistus nuo diabeto, ir gali sąveikauti su Januvia. Dar blogiau, kad beta adrenoblokatoriai užmaskuoja daugelį mažo cukraus kiekio kraujyje simptomų, tokius kaip drebulys, dirglumas ir nerimas, padidindami riziką, kad hipoglikemijos epizodas išsivystys į rimtesnį. Derinant Januvia su beta adrenoblokatoriais, reikės atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Gali tekti koreguoti dozes.

Januvia ir digoksinas

Digoksinas vartojamas širdies nepakankamumui gydyti. Derinant su Januvia, digoksino koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja, todėl gali padidėti nepageidaujamo poveikio rizika. Tačiau išrašymo informacijoje dozės keisti nerekomenduojama. Teks stebėti terapiją.

Kaip išvengti Januvia šalutinio poveikio

Nors Januvia paprastai laikomas saugiu vaistu, kurio šalutinis poveikis yra santykinai minimalus, šalutinio poveikio tikimybę galima sumažinti keliais naudingais pasiūlymais:

1. Paimkite Januvia kaip nurodyta

Paimkite nustatytą dozę, paprastai 100 mg vieną kartą per parą. Januvia vartojamas kiekvieną dieną, dažnai vartojant kitus vaistus. Nevartokite papildomų vaistų, nesumažinkite dozės ir nepraleiskite dienos ar dviejų. Jei neatrodo, kad vaistas veikia, ar šalutinis poveikis yra problema, pasitarkite su vaistą išrašiusiu gydytoju dėl dozės keitimo ar perėjimo prie naujo vaisto vartojimo.

2. Pasakykite savo gydytojui apie visas savo sveikatos būklę ir vaistus

Dėl šalutinio poveikio rizikos turėtumėte pasakyti gydytojui apie visas savo fizines sąlygas, taip pat apie visus receptinius ir be recepto vaistus, papildus ir vaistažoles, kurias vartojate. Atrodo, kad jie nėra svarbūs, tačiau dėl šios informacijos gydymas Januvia gali būti saugesnis.

Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kurią iš šių fizinių būklių:

Inkstų problemos
Kasos problemos
Tulžies pūslės akmenys
Širdies problemos
Didelis trigliceridų kiekis kraujyje
Alkoholizmo istorija
1 tipo cukrinis diabetas
Diabetinė ketoacidozė
Bet kokia alerginė reakcija į Januvia

Prieš skirdamas Januvia, gydytojas turės žinoti, ar pacientas nėščia, ar slaugo, ar planuoja pastoti ar žindyti kūdikį.

3. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje

Januvia galima vartoti atskirai arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Derinant du ar daugiau vaistų nuo diabeto, gali tekti reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys jums stebėti gliukozės kiekį kraujyje, jei taikoma. Stebėkite, ar nėra sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje, ir visada turėkite greitą cukraus šaltinį (pvz., Gliukozės tabletes ar „Smarties“) ir gliukagono skubios injekcijos rinkinį ar nosies purškalą.

4. Veskite vartojamų vaistų sąrašą

Kadangi tiek daug vaistų gali paveikti cukraus kiekį kraujyje,nepamirškite nuolat atnaujinti vaistų sąrašą.Būkite pasirengę dalytis šiuo sąrašu, kai tik konsultuojatės su gydytoju, vaistininku ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.