Metformino šalutinis poveikis ir kaip jų išvengti

Informacija apie vaistus

Metforminas yra vaistas nuo diabeto (techniškai klasifikuojamas kaip biguanidas), kurį gydytojai paprastai skiria 2 tipo diabetui ir prediabetui gydyti. Tai padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir atkurti organizmo reakciją į insuliną. Metforminas taip pat gali gydyti policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS). Tarp populiarių metformino prekės ženklų yra Gliukofagas , Fortamet, Anekdotas ir Riomet.

Tiek 2 tipo cukrinis diabetas, tiek PCOS yra bendros sveikatos būklės, kiekvienais metais JAV pasitaiko daugiau nei 200 000 naujų atvejų. Remiantis CDC visuomenės sveikatos pranešimu, milijonams suaugusiųjų gresia 2 tipo diabetas.

Jei jums diagnozuota bet kuri būklė, yra tikimybė, kad metforminas yra jūsų gydymo galimybė. Sužinojimas apie metformino šalutinius poveikius, įspėjimus ir sąveiką yra naudingas pirmasis žingsnis siekiant geriau suprasti vaistą.

Kas yra metforminas?

Metforminas dažniausiai skiriamas padėti žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. 2 tipo diabetą sukelia atsparumas insulinui arba sumažėjęs jautrumas insulinui, o tai reiškia, kad organizmas tinkamai nereaguoja į insuliną. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ar prediabetas sergate hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Metforminas veikia sulėtindamas gliukozės išsiskyrimą iš kepenų ir sulėtindamas organizmo gliukozės absorbciją, kurios abi padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Taip pat manoma, kad metforminas padidina jautrumą insulinui, o tai padeda sumažinti gliukozės kiekį.

Metforminas taip pat gali būti skiriamas be recepto, gydant policistinių kiaušidžių sindromą ( PCOS ) - būklė, galinti sukelti padidėjusį insulino kiekį, padidinanti diabeto riziką. Šis vaistas padeda normalizuoti insulino kiekį ir gali pagerinti vaisingumą .

Dažnas metformino šalutinis poveikis

Sužinoti apie galimą metformino šalutinį poveikį yra taip pat svarbu, kaip sužinoti apie naudą. Kaip ir vartojant kitus vaistus, visada yra rizika. Tai yra keletas dažniausiai pasitaikančių metformino šalutinių poveikių:

• Viduriavimas
• Pykinimas
• Sutrikęs skrandis
• Metalo skonis burnoje
• Vėmimas
• Meteorizmas
• Svorio metimas
• Apetito praradimas
• Rėmuo
• Pūtimas
• Kosulys
• Mieguistumas
• Vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas
• Skausmingas ar sunkus šlapinimasis
• Astenija
• Sumažėjęs vitamino B12 kiekis

Ar metforminas sumažina svorį?

Dažnas metformino rūpestis yra tai, kad jis mažina svorį. Nors tai gali sukelti svorio netekimą keičiant riebalų kaupimo būdą organizme, tai nereiškia, kad visi, vartojantys šį vaistą, numes svorį arba kad turėtumėte jį vartoti norėdami numesti svorio.

Kaip ilgai trunka metformino šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis gali pasireikšti pirmą kartą pradėjus vartoti metforminą. Kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis išnyks netrukus po to, kai jų organizmas prisitaikys prie vaistų. Kitiems šalutinis poveikis gali užsitęsti arba sustiprėti. Daugelis žmonių metforminą vartoja ilgą laiką, taigi, jei šalutinis poveikis nepraeis, tai gali sukelti ilgalaikę žalą. Kai kurie metformino šalutiniai poveikiai gali pasireikšti nepastebėtas , todėl būtina reguliariai tikrintis.

Rimtas šalutinis metformino poveikis

Metforminas susijęs su kai kuriais sunkiais, ilgalaikiais šalutiniais poveikiais. Kai kurie sunkūs metformino sukelti šalutiniai poveikiai yra pavojingi ir jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių, nedelsdami pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu:

• Nuovargis
• Neįprastas mieguistumas
• Kvėpavimo sutrikimai
• Lėtas ar nereguliarus širdies ritmas
• Apsvaigimas ar galvos svaigimas

Metformino vartojimas ilgesnį laiką gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį. Metforminas gali paveikti organizmo gebėjimą įsisavinti vitaminą B12 ir sukelti vitamino B12 trūkumą. Metforminą vartojantiems žmonėms dažnai reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti vitamino B12 kiekį.

Nors tai retai, metforminas gali sukelti alergines reakcijas. Alerginės reakcijos požymiai yra kvėpavimo pasunkėjimas, veido ar rankų patinimas ir odos bėrimas. Jei manote, kad patiriate alerginę reakciją, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pieno rūgšties acidozė

Metformino vartojimas gali sukelti rimtą būklę, vadinamąpieno rūgšties acidozė, kuris yra pieno rūgšties kaupimasis kraujyje. Pieno rūgšties acidozė gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių ir beveik visada ją reikia hospitalizuoti. Vartojant per daug alkoholio vartojant metforminą, gali žymiai padidėti rizika susirgti pieno rūgšties acidoze. Pieno rūgšties acidozės požymiai yra šie:

• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Raumenų skausmas
• Didelis silpnumas ar nuovargis
• Kvėpavimo sutrikimai
• Greitas ar lėtas širdies ritmas
• Odos paraudimas
• Apetito sumažėjimas
• Stiprus skrandžio skausmas

Jei vartojant metforminą pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, geriausia nedelsiant paskambinti savo gydytojui. Jis jums patars, ką daryti toliau, ir gali liepti nutraukti metformino vartojimą.

Metformino įspėjimai

Metforminas nėra tinkamas vaistas žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Paprastai laikoma, kad vaikams ir suaugusiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar prediabetu, viskas gerai, jei tik gydytojas tai patvirtina, tačiau dozės skirsis. Suaugusiems, vyresniems nei 80 metų, metforminas yra paskirtas atsargiai kiekvienu atveju atskirai.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, padidėja rizika patirti šalutinį poveikį vartojant metforminą. Visi, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas, sutrikusi inkstų veikla, bloga kepenų funkcija ar diabetinė ketoacidozė, neturėtų vartoti metformino.

Kraujo, inkstų, inkstų, kepenų ar kvėpavimo sutrikimų turintys žmonės turėtų būti atsargūs vartodami metforminą. Turint bet kurią iš šių būklių ir vartojant metforminą, metforminas gali būti mažiau veiksmingas arba sukelti papildomų sveikatos komplikacijų, tokių kaip pieno rūgšties acidozė.Ši būklė sukelia pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje ir gali būti mirtina.

Kai kurie tyrimai rodo, kad metforminas gali turėti rizikos veiksnių, viršijančių įprastą šalutinį poveikį. Maisto ir vaistų administracija (FDA) tiria, ar yra metformino kancerogenai ir a 2018 tyrimas rodo, kad metforminas gali sumažinti teigiamą aerobinių pratimų naudą vyresnio amžiaus žmonėms.

Tuo tarpu kai kurie metformino mitai buvo sunaikinti. Kai kurie iškėlė hipotezę, kad metforminas sukėlė demenciją, tačiau a tyrimas paskelbtas 2019 m. vasario mėn nustatyta, kad metformino vartojimas yra susijęs su sumažėjusia demencijos rizika.

Nors metforminas kai kuriems žmonėms neveikia, šie įspėjimai neturėtų paneigti fakto, kad jis vis dar padeda daugeliui žmonių visame pasaulyje susitvarkyti su savo sveikatos būkle.

Metformino sąveika

Tam tikri vaistai gali sumažinti metformino veiksmingumą arba pabloginti šalutinį poveikį.

Pavyzdžiui, metformino vartojimas kartu su insulino atpalaidavimo tabletėmis arba insulinu gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), Kalifornijos universiteto Diabeto mokymo centras . Daugeliui žmonių, vartojančių metforminą, reikės atidžiai stebėti jų kiekį kraujyje. Hipoglikemijos požymiai yra galvos svaigimas, drebulys, sumišimas, nuovargis ir alpimas.

Metforminas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant diuretikus, steroidinius vaistus, tam tikrus skydliaukės vaistus, geriamuosius kontraceptikus ir kalcio kanalus blokuojančius vaistus, tokius kaip nifedipinas, sako Chiragas Shahas, MD ir įkūrėjas. „Push Health“ , internetinė sveikatos priežiūros platforma. Dėl daugybės vaistų sąveikos, prieš skiriant metforminą, svarbu peržiūrėti dabartinius paciento vaistus.

Sukūrę visų vartojamų papildų ir receptinių vaistų sąrašą ir pasidalinę juo su savo gydytoju, galėsite išvengti šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti vartojant metforminą su kuo nors kitu.

Šie vaistai gali neigiamai sąveikauti su metforminu:

• Chinolonų grupės antibiotikai
• Tiazidiniai diuretikai
• Verapamilis
• Vaistai, vartojami prieš MRT, rentgeno ar KT tyrimus
• Etanolis
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Steroidiniai vaistai
• Skydliaukės vaistai

Gydytojas ar kitas medicinos specialistas gali pateikti jums visą sąrašą vaistų, kurie neigiamai sąveikauja su metforminu.

Kaip išvengti metformino šalutinio poveikio

1. Imkitės nuoseklių dozių

Geriausia laikytis gamintojo nurodymų, kaip vartoti vaistą, kad sumažintumėte tikimybę patirti šalutinį metformino poveikį. Dauguma pacientų metforminą vartoja kaskart12 valandų. Nuoseklus tinkamos dozės vartojimas tinkamu laiku gali padėti sumažinti šalutinį poveikį.

Standartinė metformino dozė suaugusiesiems yra 1000 mg du kartus per parą valgio metu. Metformino vartojimassu maistugali padėti pašalinti ar sumažinti su skrandžiu susijusį šalutinį poveikį. Praleidus ar praleidus metformino dozę, šalutinis poveikis gali pablogėti.

2. Pakeiskite gyvenimo būdą ir mitybą

Gyvenimo būdo pokyčiai yra dar viena svarbi 2 tipo diabeto ar prediabeto valdymo dalis. Reguliariai sportuoti gali teigiamai paveikti kraujospūdis ir gliukozės kiekis kraujyje žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Dėl tam tikrų maisto produktų, tokių kaip rafinuotas cukrus, alkoholis ir hidrinti aliejai, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, todėl jų vengti gali būti labai naudinga.

Dieta ir fiziniai pratimai gali būti ne visiška metformino alternatyva, tačiau jie vis tiek gali pagerinti gyvenimo kokybę. Geriausias būdas sumažinti šalutinio poveikio tikimybę vartojant metforminą yra pasitarti su gydytoju.

3. Ieškokite alternatyvų

Yra alternatyvių metformino variantų žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, dėl kurių jie negali vartoti metformino, arba tiems, kurie negali vartoti metformino dėl jo šalutinio poveikio. Sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu gali būti naudingi SGLT2 inhibitoriai, GLP1 vaistai, alfa-gliukozidazės inhibitoriai, gliptinai ar pioglitazonas.

Pokalbis su gydytoju yra geriausias būdas sužinoti apie kitus vaistus, kurie gali būti jums tinkami, atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ir individualius simptomus.

Metforminas vs. metformino ER

Metforminas ir pailginto atpalaidavimo metforminas (ER) iš esmės yra tas pats vaistas, tačiau pacientai metformino ER nevartoja taip dažnai. ER reiškia pailginto atpalaidavimo, tai reiškia, kad kūnas absorbuoja metformino ER lėčiau nei įprastas metforminas. Abu vaistai padeda žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, o prediabetas kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Metforminas, kartais vadinamas greito atpalaidavimo metforminu (IR), dažnai vartojamas du kartus per dieną. Metforminas ER vartojamas rečiau, paprastai kartą per dieną. Standartinė metformino ER dozė suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra 1000–2000 mg. Kai kuriems žmonėms gali reikėti vartoti metformino ER du kartus per dieną. Sveikatos priežiūros specialistas tai gali nustatyti kiekvienu atveju atskirai.

Metforminas ER yra bendroji prekės ženklo versija Glucophage XR . Pacientai, kurių skrandis sutrikęs vartojant įprastą metforminą, gali pereiti prie Metformin ER, kuris yra geriau toleruojamas.Paimkite metformino ER taip, kaip nurodė gydytojas. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti vartoti metforminą ER vieną kartą ryte su pusryčiais arba vakare su vakariene. Metformino ER vartojimassu maistugali padėti sumažinti šalutinio poveikio, pvz., skrandžio sutrikimų ir viduriavimo, riziką.

Metforminas vs. metformino ER šalutinis poveikis

Panašiai kaip metforminas, metformino ER šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas
• Viduriavimas
• Rėmuo
• Galvos skausmas
• Metalo skonis burnoje
• Nuovargis
• Apsvaigimas
• Raumenų skausmai
• Lėtas ar nereguliarus širdies plakimas

Kaip ir metforminas, metforminas ER gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką.

Medicinos specialistas gali pateikti išsamų šalutinių reiškinių sąrašą. Geriausias būdas sužinoti daugiau apie metformino ir metformino ER šalutinį poveikį yra pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.