„Abilify vs. Rexulti“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Abilify (aripiprazolas) ir Rexulti (brekspiprazolas) yra netipiniai antipsichoziniai vaistai. Abu vaistai yra patvirtinti Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracijos (FDA). „Abilify“ taip pat yra generinės aripiprazolo formos. „Rexulti“ šiuo metu nėra bendros formos.
Netipiniai vaistai nuo psichozės taip pat žinomi kaip antrosios kartos antipsichoziniai vaistai. Pirmosios kartos antipsichotikai, tokie kaip haloperidolis, buvo sukurti 1950-aisiais. Šie vaistai turėjo daug daugiau šalutinių poveikių, tokių kaip ekstrapiramidiniai simptomai. Ekstrapiramidinius simptomus sukelia dopamino blokada. Šie simptomai apima judėjimo sutrikimus, tokius kaip nekontroliuojami ir nevalingi raumenų judesiai, nesugebėjimas ramiai sėdėti, drebulys ir nevalingas akių mirksėjimas.
Antrosios kartos antipsichotikai, tokie kaip „Abilify“ ir „Rexulti“, yra naujesni ir turi mažiau ekstrapiramidinių šalutinių poveikių. Kadangi jie yra geriau toleruojami, jiems pirmenybė teikiama prieš pirmosios kartos antipsichozinius vaistus.
Kaip veikia netipiniai antipsichotikai, tokie kaip „Abilify“ ir „Rexulti“? Tikslus veikimo mechanizmas nėra žinomas. Manoma, kad jie veikia smegenyse esančius D2 dopamino receptorius ir serotonino-5-HT1A bei 5-HT2A receptorius, padėdami šizofrenijos ar kitų sutrikimų simptomams. „Rexulti“ yra chemiškai ir struktūriškai panašus į „Abilify“, todėl jie yra panašūs, bet ne visai vienodi. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte viską apie „Abilify“ ir „Rexulti“.
Kokie yra pagrindiniai „Abilify“ ir „Rexulti“ skirtumai?
„Abilify“ ir „Rexulti“ yra netipiniai vaistai nuo psichozės. „Abilify“ (aripiprazolas) yra prekės ženklo ir bendrinės formos, o „Rexulti“ (brekspiprazolas) šiuo metu - tik prekės ženklu. Abu vaistai yra tablečių pavidalu. „Abilify“ taip pat yra kitų dozavimo formų (išsamesnės informacijos žr. Toliau pateiktoje lentelėje).
| Pagrindiniai „Abilify“ ir „Rexulti“ skirtumai | ||
|---|---|---|
| Sugriauti | Rexulti | |
| Narkotikų klasė | Netipiški antipsichoziniai vaistai | Netipiški antipsichoziniai vaistai |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Prekės ženklas ir bendrinis | Prekės ženklas |
| Koks yra bendras pavadinimas? | Aripiprazolas | Bekspiprazolas |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Tabletės, suyrančios tabletės, geriamasis tirpalas, injekcijos, ilgai veikiančios injekcijos (depas) | Tablėtė |
| Kokia yra standartinė dozė? | Skiriasi: dauguma suaugusių pacientų kasdien vartoja nuo 5 iki 15 mg per burną | Skiriasi: dauguma suaugusių pacientų kasdien geria po 1–4 mg |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Skiriasi: pacientai turėtų būti periodiškai vertinami iš naujo | Skiriasi: pacientai turėtų būti periodiškai vertinami iš naujo |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji ir vaikai (amžius, nuo kurio galima vartoti Abilify, priklauso nuo būklės) | Suaugusieji |
Norite geriausios „Abilify“ kainos?
Prisiregistruokite gauti „Abilify“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Abilify ir Rexulti gydomos sąlygos
Abilify ir Rexulti yra skirti šizofrenijai gydyti. Jie taip pat yra patvirtinti kaip papildoma terapija (kartu su antidepresantais) gydant didelę depresiją (MDD).
Be to, „Abilify“ gali gydyti I bipolinį sutrikimą (ūmų manijos ir mišrių epizodų gydymą ar palaikomąjį gydymą), Tourette'o sutrikimą ir dirglumą dėl autizmo sutrikimo. Injekcinė Abilify forma naudojama ūmiam sujaudinimui, kurį sukelia šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, gydyti.
| Būklė | Sugriauti | Rexulti |
| Šizofrenijos gydymas | Taip | Taip |
| I bipolinis sutrikimas (ūminis ir palaikomasis gydymas) | Taip | Ne |
| Papildoma antidepresantų nuo depresijos terapija | Taip | Taip |
| Dirglumas, susijęs su autizmo sutrikimu | Taip | Ne |
| Tourette'o sutrikimo gydymas | Taip | Ne |
| Ūminis sujaudinimo dėl šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo gydymas | Taip (injekcijos forma) | Ne |
Ar „Abilify“ ar „Rexulti“ yra efektyvesni?
Yra labai mažai duomenų, lyginant tiesiogiai „Abilify“ ir „Rexulti“.
An straipsnis skyrelyje „Terapinė psichofarmakologijos pažanga“ apžvelgė duomenis ir apžvelgė tyrimus (metaanalizė). Tyrėjai padarė išvadą, kad „Rexulti“ sukėlė mažiau šalutinių akatizijos (judėjimo sutrikimas), nemigos, neramumo, pykinimo, svorio padidėjimo ir sedacijos šalutinių poveikių dėl jo aktyvumo specifiniuose receptoriuose.
Su judesiu susijęs šalutinis „Abilify“ poveikis, atrodo, buvo lengvas ir valdomas, kai paskyrė gydytojas mažesnę dozę. Didelė prekės ženklo „Rexulti“ kaina taip pat gali būti veiksnys daugeliui pacientų, palyginti su mažesne generinio „Abilify“ kaina.
Mažas tyrimas palygino Abilify ir Rexulti pacientams, sergantiems ūmine šizofrenija (ligoninėje) ir nustatė, kad abu vaistai yra vienodai veiksmingi. Rexulti vartoję pacientai patyrė mažiau ekstrapiramidinis šalutiniai poveikiai. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šis tyrimas buvo atviras tyrimas (kuriame tyrėjai ir pacientai žinojo, kurį vaistą pacientas vartojo). Atviras tyrimas nėra toks kokybiškas kaip dvigubai aklas tyrimas, kuriame nėra šališkumo.
Vienas tyrimas pažvelgė į šalutinį svorio padidėjimo poveikį, kurį padarė „Abilify“ ir „Rexulti“. Tyrime padaryta išvada, kad abu vaistai po vienerių metų turėjo panašų poveikį kūno svoriui (padidėjimas apie 5–10 svarų).
Veiksmingiausias vaistas yra tas, kuris jums tinka geriau ir turi mažiausiai (arba labiausiai toleruotiną) šalutinį poveikį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nuspręsti, ar „Abilify“ ar „Rexulti“ jums geriau, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir istoriją, taip pat į kitus vartojamus vaistus, kurie galėtų sąveikauti su „Abilify“ ar „Rexulti“.
Norite geriausios „Rexulti“ kainos?
Prisiregistruokite gauti „Rexulti“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
„Abilify“ ir „Rexulti“ aprėptis ir palyginimas
„Abilify“ paprastai apdrausti draudimo planais, „Medicare D“ dalimi ir „Medicare Advantage“ planais. Įprasta vieno mėnesio generinių 5 mg tablečių tiekimo kaina iš savo kišenės būtų apie 700 USD. „SingleCare“ kortelė gali sumažinti kainą iki maždaug 98 USD.
„Rexulti“ apima dauguma, bet ne visi, draudimo planai, „Medicare D“ dalis ir „Medicare Advantage“ planai. Jei mokate ne iš kišenės, vieno mėnesio 2 mg tablečių tiekimas kainuotų apie 240 USD. Naudojant „SingleCare“ kuponą kaina bus maždaug 198 USD.
| Sugriauti | Rexulti | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip (paprastai) |
| Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip | Taip |
| Standartinė dozė | 30, 5 mg tabletės | 30, 2 mg tabletės |
| Tipiška „Medicare“ kopija | 1–7 USD | 10–41 USD |
| „SingleCare“ kaina | 98 USD + | 198 USD + |
Dažnas šalutinis Abilify ir Rexulti poveikis
Dažniausi suaugusiųjų „Abilify“ šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, nemiga, akatizija (judesių sutrikimas dėl vaistų nuo psichozės) ir sujaudinimas. Kiti šalutiniai poveikiai yra nevirškinimas, burnos džiūvimas, dantų skausmas, diskomfortas skrandyje, nuovargis, sustingimas, sedacija, drebulys ir kosulys.
Dažniausi „Rexulti“ šalutiniai poveikiai, išvardyti vaistų išrašymo informacijoje, yra galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, akatizija, svorio padidėjimas, nuovargis ir sujaudinimas / neramumas.
Šis sąrašas nėra visas šalutinių reiškinių sąrašas - gali pasireikšti ir kiti šalutiniai poveikiai. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad gautumėte išsamų Abilify ir Rexulti nepageidaujamo poveikio sąrašą.
| Sugriauti | Rexulti | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Pykinimas | Taip | penkiolika% | Taip | ≥1% |
| Vėmimas | Taip | vienuolika% | Ne | - |
| Vidurių užkietėjimas | Taip | vienuolika% | Taip | du% |
| Galvos skausmas | Taip | 27% | Taip | 7% |
| Galvos svaigimas | Taip | 10% | Taip | 3% |
| Nerimas | Taip | 17% | Taip | 3% |
| Nemiga | Taip | 18% | Taip | ≥1% |
| Akatizija | Taip | 13% | Taip | 9% |
| Sujaudinimas / neramumas | Taip | 19% | Taip | 3% |
| Nuovargis | Taip | 6% | Taip | 3% |
| Svorio priaugimas | Taip | du% | Taip | 7% |
Šaltinis: „DailyMed“ ( Sugriauti ), „DailyMed“ ( Rexulti )
Abilify ir Rexulti sąveika su vaistais
Nevartokite Abilify ir Rexulti kartu su alkoholiu ar vaistais, kurie sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) slopinimą. Gali atsirasti papildomas poveikis, pavyzdžiui, per didelis galvos svaigimas, mieguistumas ir psichomotoriniai sutrikimai, dėl kurių gali įvykti mirtinos avarijos. Kita vaistų sąveika gali būti hipoventiliacija (kuri gali būti pavojinga gyvybei), kraujospūdžio sumažėjimas arba ekstrapiramidinių simptomų padidėjimas (vaistų sukelti judėjimo sutrikimai, sukeliantys drebulį, sustingimą ir sulėtėjusį judėjimą).
„Abilify“ ar „Rexulti“ kartu su vaistais nuo kraujospūdžio gali sumažinti kraujospūdį. Jei turite aukštą kraujospūdį, pasitarkite su gydytoju arba vartokite vaistus nuo kraujospūdžio.
Abilify ir Rexulti sąveikauja su vaistais, kuriuos metabolizuoja specifiniai fermentai. Fermentus slopinantys vaistai gali padidinti Abilify arba Rexulti kiekį. Fermentus sukeliantys vaistai gali sumažinti Abilify arba Rexulti kiekį. Jei negalima išvengti sąveikaujančio vaistų derinio, gydytojas turės koreguoti dozavimą.
Gali pasireikšti kitokia vaistų sąveika. Prieš vartodami „Abilify“ arba „Rexulti“, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte visą sąveikos su vaistais sąrašą.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Bendrauja su „Abilify“? | Bendrauja su Rexulti? |
| Alkoholis | Alkoholis | Taip | Taip |
| Kraujo spaudimo vaistai | Antihipertenziniai vaistai | Taip | Taip |
| Karbamazepinas Divalproex natris Gabapentinas Lamotriginas Levetiracetamas Fenobarbitalis Fenitoinas Pregabalinas Topiramatas | Antikonvulsantai | Taip | Taip |
| Olanzapinas Kvetiapinas Risperidonas Ziprasidonas | Antipsichotikai | Taip | Taip |
| Amitriptilinas Citalopramas Desvenlafaksinas Duloksetinas Escitalopramas Fluoksetinas Fluvoksaminas Nortriptilinas Paroksetinas Fenelzinas Rasagilinas Sertralinas Tranilciprominas Venlafaksinas | Antidepresantai | Taip | Taip |
| Kodeinas Fentanilis Hidrokodonas Meperidinas Metadonas Morfinas Oksikodonas Tramadolis | Opioidiniai skausmo malšintuvai | Taip | Taip |
| Alprazolamas Klonazepamas Diazepamas Lorazepamas Temazepamas | Benzodiazepinai | Taip | Taip |
| Baklofenas Karisoprodolis Ciklobenzaprinas Metaksalonas | Raumenis atpalaiduojantys vaistai | Taip | Taip |
| Klaritromicinas Itrakonazolas Ketokonazolas | Fermento CYP3A4 inhibitoriai | Taip | Taip |
| Fluoksetinas Paroksetinas Chinidinas | Fermento CYP2D6 inhibitoriai | Taip | Taip |
| Karbamazepinas Rifampinas Jonažolė | Fermento CYP3A4 induktoriai | Taip | Taip |
Įspėjimai apie „Abilify“ ir „Rexulti“
Kadangi „Abilify“ ir „Rexulti“ yra panašūs, jie turi tuos pačius įspėjimus:
- Yra juodosios dėžės įspėjimas, kuris yra stipriausias įspėjimas, kurio reikalauja FDA.
- „Abilify“ ir „Rexulti“ nėra patvirtintos gydyti senyvus pacientus, sergančius su demencija susijusia psichoze. Šiems pacientams yra padidėjusi mirties rizika. Antidepresantai didina 24 metų ir jaunesnių pacientų minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. Atidžiai stebėkite bet kokio amžiaus pacientus, vartojančius antidepresantus dėl depresijos pablogėjimo, elgesio pokyčių ir minčių apie savižudybę.
Kiti „Abilify“ ir „Rexulti“ įspėjimai:
- Senyviems pacientams, sergantiems su demencija susijusiomis psichozėmis, padažnėja smegenų kraujagyslių reiškinių, tokių kaip insultas ar trumpalaikis išemijos priepuolis.
- Jei pacientas vystosi piktybinis neurolepsinis sindromas (galimai mirtina), nedelsdami sustabdykite „Abilify“ ar „Rexulti“ ir stebėkite pacientą. Piktybinio neurolepsinio sindromo požymiai ir simptomai yra karščiavimas, pakitusi psichinė būklė, rigidiškumas ir širdies ritmo ar kraujospūdžio pokyčiai.
- Jei pacientui išsivysto vėlyvoji diskinezija (nevalingi, pasikartojantys judesiai, pvz., Grimasa ar mirksėjimas akimis), prireikus nutraukite Abilify ar Rexulti vartojimą.
- Netipiniai vaistai nuo psichozės gali sukelti medžiagų apykaitos pokyčius, įskaitant padidėjusį cukraus kiekį kraujyje / diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį ir svorio padidėjimą. Stebėkite pacientus dėl šių pokyčių.
- „Abilify“ ar „Rexulti“ gali sukelti patologinį lošimą ir kitokį priverstinį elgesį (noras apsipirkti, pavalgyti ir pasimylėti). Dėl tokio elgesio gali prireikti mažesnės dozės arba nutraukti vaisto vartojimą.
- Stebėkite širdies ritmą ir kraujospūdį. Gali atsirasti ortostatinė hipotenzija (žemas kraujospūdis atsistojus) arba alpti.
- Gali atsirasti kritimų, dėl kurių traumos ir lūžiai. Pradėdamas vartoti vaistą ir pakartotinai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atlikti rudens rizikos įvertinimą.
- Gali atsirasti stemplės problemų ir aspiracija. Pacientus, kuriems yra aspiracijos pavojus, vartoti atsargiai.
- Gali pasireikšti baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Pacientus, kuriems anksčiau buvo sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, pirmuosius kelis mėnesius reikia dažnai tikrinti bendrą kraujo tyrimą.
- Pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių, atsargiai naudokite „Abilify“ arba „Rexulti“.
- Būkite atsargūs vairuodami ar valdydami mechanizmus, kol sužinosite, kaip „Abilify“ ar „Rexulti“ veikia jus.
- Šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu sergantiems pacientams padidėja savižudybės rizika. Atidžiai prižiūrėkite šiuos pacientus.
- Dėl galimo sąveikos su vaistais informuokite savo gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus - tiek receptinius, tiek be recepto.
- Venkite perkaitimo ir dehidracijos.
- Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pastojote vartodami Abilify ar Rexulti. Šie vaistai naujagimiui gali sukelti ekstrapiramidinius ar abstinencijos simptomus.
Dažnai užduodami klausimai apie „Abilify“ ir „Rexulti“
Kas yra „Abilify“?
„Abilify“ (aripiprazolas) yra netipinis antipsichozinis preparatas, kurį galima įsigyti prekės ženklu ir generiniu vaistu. Abilify vartojamas šizofrenijai, depresijai (kartu su antidepresantais), I bipoliniam sutrikimui, Tourette'o sutrikimui, autizmo sutrikimo sukeltam dirglumui ir sujaudinimui dėl šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo gydyti.
Kas yra Rexulti?
„Rexulti“ (brekspiprazolas) yra netipinis antipsichotikas, kurio galima įsigyti firminiu pavadinimu. Jis vartojamas depresijai (kartu su antidepresantais) ir šizofrenijai gydyti.
Ar „Abilify“ ir „Rexulti“ yra tas pats?
Abu vaistai yra chemiškai panašūs ir yra netipiniai antipsichoziniai vaistai. Jie turi tam tikrų panašumų ir skirtumų, išdėstytų aukščiau pateiktoje informacijoje.
Ar „Abilify“ ar „Rexulti“ yra geresni?
Dviejų vaistų palyginimo duomenų yra nedaug. Kad būtų patvirtinta FDA, abiejų vaistų veiksmingumas ir saugumas buvo atlikti klinikiniais tyrimais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, ar „Abilify“ ar „Rexulti“ jums geriau, remdamasis jūsų sveikatos būkle, istorija ir kitais vartojamais vaistais, kurie gali sąveikauti su „Abilify“ ar „Rexulti“.
Ar galiu naudoti Abilify ar Rexulti nėščia?
Naujagimiams, kurie trečiąjį nėštumo trimestrą veikė netipinius antipsichozinius vaistus, padidėja ekstrapiramidinių simptomų (kai kuriems reikalinga ilgesnė hospitalizacija) ir nutraukimo simptomų rizika po gimdymo.
Yra pavojų vartojant vaistus nėštumo metu ir rizikuojama negydyti psichinės sveikatos būklių. Dėl medicininės pagalbos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei jau vartojate „Abilify“ ar „Rexulti“ ir sužinojote, kad esate nėščia, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Nacionalinis psichiatrinių vaistų nėštumo registras stebi nėštumo rezultatus pacientams, kurie nėštumo metu vartoja psichiatrinius vaistus.
Ar galiu naudoti „Abilify“ ar „Rexulti“ su alkoholiu?
Ne. Nevartokite alkoholio, jei vartojate Abilify ar Rexulti. Derinys gali padidinti CNS slopinimo (sedacijos perteklius, psichomotorinis sutrikimas, dėl kurio gali įvykti nelaimingas atsitikimas) ir kvėpavimo slopinimo (kvėpavimas sulėtėja arba netgi gali sustoti) ir žemo kraujospūdžio riziką.
Ar „Rexulti“ didina dopamino kiekį?
Netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Rexulti (ir Abilify), turi dalinį agonistinį poveikį D2 dopamino receptoriams. Dalinis agonistas reiškia, kad vaistas prisijungia prie receptoriaus ir jį suaktyvina, tačiau jis yra tik iš dalies veiksmingas (palyginti su visišku agonistu). Taigi, šie vaistai iš dalies suaktyvina dopamino receptorius, o tai padidina dopamino kiekį. Šie vaistai taip pat veikia serotonino receptorius.
Ar Rexulti yra antipsichotikas?
Taip. „Rexulti“ yra antrosios kartos antipsichotikas. Antrosios kartos antipsichotikai yra naujesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių nei pirmosios kartos antipsichotikai. Be „Abilify“ ir „Rexulti“, kiti antrosios kartos antipsichotikai apima:
- Geodonas (ziprasidonas)
- Risperdal (risperidonas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Latuda (lurasidonas)
- Vraylar (kariprazinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
- Clozaril (klozapinas) paplitęs JAV dėl riboto šalutinio poveikio.
Ar „Rexulti“ padeda nerimui?
Šiuo metu „Rexulti“ yra patvirtintas sergant šizofrenija ir depresija (kartu su antidepresantu). Vienas tyrimas apžvelgė pacientus, sergančius depresija ir nerimo simptomais, ir nustatė, kad „Rexulti“ padeda depresijos simptomams (ir buvo gerai toleruojamas) nerimo turintiems pacientams. Pacientai vartojo „Rexulti“ kartu su antidepresantu, kai vien antidepresantas nepadėjo. Jei turite nerimą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jis gali nustatyti jums tinkamą gydymą.
