„Boniva“ prieš „Fosamax“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
„Boniva“ ir „Fosamax“ yra du receptiniai vaistai, vartojami osteoporozei gydyti. Osteoporozė yra kaulų liga. Jis atsiranda, kai kaulų mineralinis tankis ar kaulų masė mažėja, arba blogėja kaulo kokybė. Kai kaulų kokybė blogėja, asmenims yra didesnė kaulų lūžių ar kaulų lūžių rizika. Šie lūžiai gali būti klubo lūžiai, stuburo slankstelių lūžiai, šlaunikaulio ir šlaunies kaulų lūžiai.
Yra daugybė dalykų, kurie gali sumažinti jūsų tikimybę susirgti osteoporoze. Tai apima reguliarų fizinį krūvį ir mankštą, alkoholio vartojimo sumažinimą iki minimumo, tabako vartojimo atsisakymą ir dietos, kurioje gausu vitamino D ir kalcio, valgymą. Jei gydytojas nustato, kad jums reikia receptinio osteoporozės gydymo, jie gali pasirinkti „Boniva“ ir „Fosamax“, kurie priklauso vaistų, vadinamų bisfosfonatais, klasei. Yra ir kitų osteoporozės gydymo galimybių, tarp jų Evista (raloksifenas), „Forteo“ (Teriparatidas), Prolia (denosumabas), kalcitoninas ir estrogenų terapija.
Kokie yra pagrindiniai „Boniva“ ir „Fosamax“ skirtumai?
Boniva (ibandronatas) yra receptinis vaistas, priskiriamas bisfosfonatams. Bisfosfonatai veikia slopindami kaulų rezorbciją osteoklastais. Jie neslopina kaulų formavimosi. Antros kartos bisfosfonatai, tokie kaip „Fosamax“, yra stipresni osteoklastų inhibitoriai nei pirmosios kartos, pavyzdžiui, „Didronel“ (etidronatas). Kiti antrosios kartos bisfosfonatai apima Actonel (risedronatas), Fosamax (alendronatas), Aredia (pamidronatas) ir Atnaujinti (zoledrono rūgštis). „Boniva“ yra vienkartinė 150 mg geriamoji tabletė. Geriamoji Boniva geriama kartą per mėnesį. „Boniva“ taip pat yra injekcinis tirpalas, kurio koncentracija yra 3 mg / 3 ml.
„Fosamax“ (alendronatas) yra receptinis vaistas, kuris taip pat yra antros kartos bisfosfonatas. Fosamax yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 5 mg, 10 mg, 35 mg ir 70 mg. Jis taip pat yra 70 mg / 75 ml geriamojo tirpalo. 5 mg ir 10 mg dozės yra skirtos vieną kartą per parą. 35 mg ir 70 mg dozės yra kartą per savaitę.
| Pagrindiniai Boniva ir Fosamax skirtumai | ||
|---|---|---|
| Boniva | „Fosamax“ | |
| Narkotikų klasė | Bisfosfonatai | Bisfosfonatai |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Galimas prekės ženklas ir bendrinis | Galimas prekės ženklas ir bendrinis |
| Koks yra bendras pavadinimas? | Ibandronatas | Alendronatas |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamosios tabletės ir injekcinis tirpalas | Geriamosios tabletės ir geriamasis tirpalas |
| Kokia yra standartinė dozė? | 150 mg vieną kartą per mėnesį | 70 mg vieną kartą per savaitę |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Ilgas terminas | Ilgas terminas |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji | Suaugusieji |
Boniva ir Fosamax gydomos sąlygos
„Boniva“ ir „Fosamax“ yra naudojami osteoporozės gydymui ir profilaktikai. Fosamax atveju tai apima postmenopauzinę ir kortikosteroidų sukeltą osteoporozę. „Boniva“ yra patvirtinta vartoti po menopauzės, tačiau kortikosteroidų sukeltos osteoporozės negalima vartoti. Ne etiketėje nurodomas vaisto vartojimas pagal indikaciją, kuriai Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino. „Fosamax“ taip pat patvirtintas gydant Pageto ligą - būklę, kai kaulai auga didesni ir silpnesni nei įprasta. „Boniva“ taip pat naudojama šiam tikslui nepažymėta.
| Būklė | Boniva | „Fosamax“ |
| Pomenopauzinis osteoporozės gydymas | Taip | Taip |
| Kortikosteroidų sukeltas osteoporozės gydymas | Nuo etiketės | Taip |
| Pomenopauzinės osteoporozės profilaktika | Taip | Taip |
| Kortikosteroidų sukelta osteoporozės profilaktika | Nuo etiketės | Taip |
| Pageto liga | Nuo etiketės | Taip |
| Piktybinių navikų hiperkalcemija | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
| Nepageidaujami griaučių reiškiniai dėl kaulų metastazių | Nuo etiketės | Ne |
Ar „Boniva“ ar „Fosamax“ yra efektyvesni?
Mėnesio geriamasis gydymas ibandronatu osteoporozės prevencijai bandomasis tyrimas, kitaip vadinamas JUDĖJIMO bandymas , dalyvavo daugiau kaip 1700 moterų po menopauzės, kurių amžius nuo 55 iki 84 metų. Tyrime Boniva kas mėnesį ir kartą per savaitę palyginta su Fosamax, atsižvelgiant į jų gebėjimą padidinti kaulų masės tankį (KMT) ties juosmeniu ir visu klubu. Rezultatai parodė, kad kartą per mėnesį „Boniva“ šiuo rezultatu nėra prastesnė už „Fosamax“. Kaulų apykaitos sumažėjimas ir virškinimo trakto toleravimas taip pat buvo panašūs.
Boniva alendronato tyrimas sergant osteoporoze arba BALTO bandymas , įvertino pacientų pirmenybę Fosamax kartą per savaitę ir Boniva kartą per mėnesį. Šio atsitiktinių imčių, kryžminio tyrimo rezultatai parodė, kad žymiai daugiau pacientų pirmenybę teikia vieną kartą per mėnesį skiriamai schemai, o 66,1% pirmenybę teikia „Boniva“, o 26,5% - „Fosamax“. Likusi dalis neparodė pirmenybės vienam režimui, o ne kitam.
Ši informacija nėra medicinos patarimas. Tik jūsų gydytojas gali nustatyti, kuris gydymo būdas yra tinkamiausias jūsų būklei.
„Boniva“ ir „Fosamax“ aprėptis ir sąnaudų palyginimas
„Boniva“ yra receptinis vaistas, paprastai apdraustas komerciniais ir „Medicare“ draudimo planais. Neturint draudimo, vieno mėnesio režimas gali kainuoti 258 USD už vieną tabletę. Su kuponą iš „SingleCare“ bendrosios „Boniva“ kainos gali siekti net 22 USD.
„Fosamax“ yra receptinis vaistas, kuris yra apdraustas tiek komerciniais, tiek „Medicare“ draudimo planais. Vieno mėnesio „Fosamax“ atsargos gali kainuoti net 102 USD be draudimo. „SingleCare“ kuponas, skirtas bendrasis „Fosamax“ gali sumažinti išlaidas iki mažiau nei 20 USD.
| Boniva | „Fosamax“ | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
| Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip | Taip |
| Kiekis | 1, 150 mg tabletė | 4, 70 mg tabletės |
| Tipiška „Medicare“ kopija | <$10 | <$10 |
| „SingleCare“ kaina | 22–98 USD | 16–39 USD |
Dažnas Boniva ir Fosamax šalutinis poveikis
Bisfosfonatai yra žinomi dėl savo polinkio sukelti virškinimo trakto šalutinius poveikius, tokius kaip pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Pacientai, kuriems anksčiau buvo virškinamojo trakto liga, gali nebūti kandidatais gydytis bisfosfonatais, nes gydant bisfosfonatais jiems yra didelė rizika patirti šį šalutinį poveikį. Šios reakcijos kartais būna pakankamai sunkios, kad jas būtų galima hospitalizuoti.
Žinoma, kad „Fosamax“ ir „Boniva“ sukelia kaulų, raumenų ir sąnarių raumenų ir kaulų skausmus.
Įrodyta, kad Boniva yra susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu, taip pat su nemiga ar sunkumais miegoti.
Ši diagrama nėra skirta „viskas įskaičiuota“ galimų nepageidaujamų reiškinių, susijusių su „Fosamax“ ir „Boniva“, sąrašu. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
| „Fosamax“ | Boniva | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Pilvo skausmas | Taip | 6,6% | Taip | 7,8% |
| Pykinimas | Taip | 3,6% | Taip | 5,1% |
| Dispepsija | Taip | 3,6% | Taip | 5,6% |
| Vidurių užkietėjimas | Taip | 3,1% | Taip | 4,0% |
| Viduriavimas | Taip | 3,1% | Taip | 5,1% |
| Meteorizmas | Taip | 2,6% | Ne | Nėra |
| Rūgščių regurgitacija | Taip | 2,0% | Ne | Nėra |
| Stemplės opa | Taip | 1,5 proc. | Ne | Nėra |
| Vėmimas | Taip | 1,0% | Ne | Nėra |
| Disfagija | Taip | 1,0% | Ne | Nėra |
| Pilvo pūtimas | Taip | 1,0% | Ne | Nėra |
| Gastritas | Taip | 0,5 proc. | Taip | du% |
| Skeleto ir raumenų skausmas | Taip | 4,1% | Taip | 4,5 proc. |
| Galvos skausmas | Taip | 2,6% | Ne | Nėra |
| Skonio iškrypimas | Taip | 0,5 proc. | Ne | Nėra |
| Hipertenzija | Ne | Nėra | Taip | 6,3% |
| Mialgija | Ne | Nėra | Taip | 2,0% |
| Bėrimas | Ne | Nėra | Taip | 2,3% |
| Nemiga | Ne | Nėra | Taip | 2,0% |
Šaltinis: „Fosamax“ ( „DailyMed“ ) Boniva ( „DailyMed“ )
Boniva ir Fosamax sąveika su vaistais
Kai Boniva ir Fosamax skiriami su kalcio turinčiais papildais ar antacidiniais preparatais, kalcis gali sutrikdyti Fosamax absorbciją. Daugeliui pacientų, sergančių osteoporoze, reikia vartoti kalcio papildą, todėl išgėrus Fosamax rekomenduojama palaukti mažiausiai 30 minučių, kad galėtumėte išgerti kalcio ar kitų geriamų vaistų.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) savaime siejami su virškinimo trakto šalutiniais poveikiais, panašiais į bisfosfonatų. Vartojant bisfosfonatus, nerekomenduojama vartoti vienodų NVNU dozių.
Yra keletas įrodymų, kad duodant bisfosfonatų su H2 blokatoriais, skrandžio rūgšties reduktoriais, naudojamais rėmeniui gydyti, padidėja bisfosfonatų vaisto biologinis prieinamumas.
Šioje diagramoje nėra išvardytos visos žinomos vaistų sąveikos. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.
| Vaistas | Narkotikų klasė | „Fosamax“ | Boniva |
| Kalcis Aliuminis Magnis Geležis | Daugiavalenčiai katijonų papildai ir antacidiniai vaistai | Taip | Taip |
| Aspirinas Ibuprofenas Naproksenas Diklofenakas Ketorolac Meloksikamas Celekoksibas | Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) | Taip | Taip |
| Famotidinas Ranitidinas | H2 blokatoriai | Taip | Taip |
„Boniva“ ir „Fosamax“ įspėjimai
Dantų ekstrakcija gydant bisfosfonatus gali padidinti žandikaulio osteonekrozės (ONJ) išsivystymo riziką arba laipsnišką žandikaulio kaulo mirtį. Prieš pradedant gydymą bisfosfonatais, pacientai prieš pradedant gydymą turi pasitikrinti odontologą ir apsvarstyti bet kokias prevencines ar korekcines dantų procedūras.
Pacientų, kuriems yra esamos stemplės būklės, tokios kaip Barretto stemplė, disfagija ar opos, jų būklę gali dar labiau pabloginti bisfosfonatai. Dėl jų polinkio dirginti stemplės gleivinę, bisfosfonatus pirmiausia reikia gerti ryte, užgeriant stikline vandens. Kitų vaistų, gėrimų ir maisto reikėtų vengti mažiausiai 30 minučių, bet geriausia - dvi valandas. Išgėrę dozę, pacientai turi būti tiesūs bent 30 minučių. Jie neturėtų atsigulti. Šios atsargumo priemonės sumažins stemplės dirginimą.
Pacientai, kuriems yra mažas kalcio kiekis arba hipokalcemija, prieš pradėdami gydymą bisfosfonatais, turėtų imtis reikiamų veiksmų kalcio kiekiui koreguoti. Pradėję bisfosfonatų vartojimą, pacientai gali tęsti kalcio vartojimą tol, kol jie laikosi nurodymų, norėdami atskirti kalcio dozę nuo bisfosfonatų.
Pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra inkstų liga, Fosamax ir Boniva reikia vartoti atsargiai. Reikia stebėti inkstų funkciją, nes sumažėjusi inkstų funkcija reiškia, kad negalėsite taip efektyviai išvalyti vaisto iš savo kūno ir vaistas gali kauptis jūsų organizme.
Dažnai užduodami klausimai apie „Boniva“ ir „Fosamax“
Kas yra Boniva?
„Boniva“ yra receptiniai vaistai, vadinami bisfosfonatais. Jis vartojamas osteoporozei gydyti ir užkirsti kelią. „Boniva“ tiekiamas kaip intraveninis tirpalas, taip pat kaip geriamoji tabletė kartą per mėnesį.
Kas yra Fosamax?
„Fosamax“ taip pat yra receptinis vaistas, žinomas kaip bisfosfonatai. Jis naudojamas osteoporozės gydymui ir profilaktikai. „Fosamax“ yra geriamųjų tablečių kartą per parą, geriamųjų tablečių kartą per savaitę ir geriamojo tirpalo.
Ar „Boniva“ ir „Fosamax“ yra vienodi?
„Boniva“ ir „Fosamax“ yra antrosios kartos bisfosfonatai, tačiau jie nėra visiškai vienodi. Didžiausias jų skirtumas yra tai, kaip jie dozuojami. Boniva galima vartoti kartą per mėnesį, o Fosamax - vieną kartą per savaitę arba kartą per savaitę.
Ar „Boniva“ ar „Fosamax“ yra geresni?
Tyrimai parodė, kad Boniva ir Fosamax klinikiniai rezultatai labai panašūs į kaulų sveikatą, tačiau bent vienas tyrimas parodė, kad didžioji dauguma pacientų teikia pirmenybę Boniva dozavimui kartą per mėnesį.
Ar galiu naudoti Boniva ar Fosamax nėščia?
Nei Boniva, nei Fosamax nėščioms moterims netirtas. Nėščioms moterims reikėtų vengti jų vartoti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.
Ar galiu naudoti „Boniva“ ar „Fosamax“ kartu su alkoholiu?
Vartojant Boniva ar Fosamax, tam tikrą laiką reikia vengti alkoholio ir visų skysčių, kad būtų išvengta stemplės dirginimo. Nuolatinis alkoholio vartojimas yra susijęs su didesne osteoporozės rizika, todėl verta riboti vartojimą.
Koks yra geriausias ir saugiausias vaistas nuo osteoporozės?
The Nacionalinis osteoporozės fondas pateikia osteoporozės gydymo gaires. Bisfosfonatai, tokie kaip „Fosamax“, „Boniva“, „Reclast“ ir „Actonel“, laikomi pirmos eilės receptiniais vaistais, kartu su kitomis rekomendacijomis, tokiomis kaip kalcio papildai ir mankšta.
Ar Boniva padidina kaulų tankį?
Boniva yra susijęs su žymiu kaulų mineralinio tankio (KMT) padidėjimu. Tai sumažina osteoporozės pacientų lūžių riziką.
Ar turėtumėte vartoti kalcio kartu su Boniva?
Jūs neturėtumėte vartoti kalcio tuo pačiu metu kaip ir „Boniva“, tačiau gydymo Boniva metu galite vartoti kalcio kaulų netekimui. Prieš pradėdami vartoti kalcio papildą, turite palaukti bent 30 minučių po bisfosfonatų dozės vartojimo.











