„Celexa“ ir „Lexapro“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Manoma, kad sunkus depresinis sutrikimas, paprastai vadinamas tiesiog depresija ar MDD, turi įtakos maždaug 216 milijonų žmonių , arba 3% pasaulio gyventojų. Tai būdinga prasta nuotaika mažiausiai dvi savaites per daugelį situacijų. Pacientai gali prarasti susidomėjimą veikla, kuri jiems paprastai patinka, arba sunaudoti mažai energijos. Jie taip pat gali patirti skausmą be jokios žinomos priežasties.
Depresija gali būti gydoma įvairiais būdais. Daugeliu atvejų konsultavimas ir mankšta gali būti veiksmingi patys. Kiti pacientai gali reikalauti vaistų. Skiriamos kelios antidepresantų grupės, iš kurių viena iš labiausiai paplitusių yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Šioje klasėje yra keli vaistai, įskaitant Prozac (fluoksetinas), Zoloft (sertralinas) ir Paxil (paroksetinas). Čia aptarsime Celexa (citalopramą) ir Lexapro (escitalopramą).
Kokie yra pagrindiniai „Celexa“ ir „Lexapro“ skirtumai?
Celexa yra receptinis vaistas, vartojamas gydant didelę depresiją. Jis paprastai gaunamas kaip citalopramas ir priklauso antidepresantų, vadinamų SSRI, grupei. Celexa blokuoja serotonino absorbciją neuronų membranoje. Transporto blokuodamas serotonino reabsorbciją, vaistas veiksmingai palieka daugiau laisvo serotonino neuronų sinapsėje. Didesnis serotonino kiekis yra susijęs su pagerėjusia nuotaika ir energijos lygiu. Veiklioji medžiaga citalopramas turi du izomerus: R-citalopramą ir S-citalopramą. S-izomeras pirmiausia yra atsakingas už serotonino blokadą, dėl kurios citalopramas yra veiksmingas.
Celexa (kas yra Celexa?) Yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 10 mg, 20 mg ir 40 mg. Jis taip pat yra geriamasis skystas tirpalas, kurio koncentracija yra 10 mg / 5 ml ir 20 mg / 5 ml.
„Lexapro“ yra dar vienas receptinis vaistas, vartojamas gydant depresiją. Bendroji „Lexapro“ forma yra escitalopramas ir joje yra aktyvesnio izomero S-citalopramo. „Lexapro“ veikia taip pat, kaip ir „Celexa“, blokuodamas serotonino reabsorbciją.
„Lexapro“ (kas yra „Lexapro“?) Yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Jis taip pat tiekiamas kaip geriamasis tirpalas, kurio koncentracija yra 5 mg / 5 ml.
Pagrindiniai „Celexa“ ir „Lexapro“ skirtumai | ||
---|---|---|
Celexa | „Lexapro“ | |
Narkotikų klasė | Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius | Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius |
Prekės ženklo / bendroji būsena | Galimas prekės ženklas ir bendrinis | Galimas prekės ženklas ir bendrinis |
Koks yra bendras pavadinimas? | Citalopramas | Escitalopramas |
Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamoji tabletė ir geriamasis tirpalas | Geriamoji tabletė ir geriamasis tirpalas |
Kokia yra standartinė dozė? | 20 mg vieną kartą per parą | 10 mg vieną kartą per parą |
Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų) | Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų) |
Kas paprastai vartoja vaistus? | Paaugliai ir suaugusieji | Paaugliai ir suaugusieji |
Norite geriausios „Celexa“ kainos?
Prisiregistruokite gauti „Celexa“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Celexa ir Lexapro gydomos sąlygos
„Celexa“ ir „Lexapro“ yra skirtos gydant didelę depresiją. MDD būdingas ilgalaikis (dviejų ar daugiau savaičių) prastos nuotaikos ir sumažėjusio energijos lygio jausmas. Pacientai gali nerasti džiaugsmo tuo, kas jiems patiko anksčiau. Lexapro taip pat skiriamas gydant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD). GAD būdingas ilgalaikis ir įkyrus nerimas dėl įvairių temų. „Celexa“ taip pat buvo naudojamas GAD, nors šis naudojimas laikomas nepažymėtu, nes FDA nepatvirtino „Celexa“ šiam naudojimui.
„Celexa“ ir „Lexapro“ yra naudojami be etikečių įvairiems sutrikimams, kurie yra glaudžiai susiję su depresija ir nerimu. Tai apima obsesinį kompulsinį sutrikimą, panikos sutrikimą ir potrauminio streso sutrikimą.
Toliau pateikiamas ne visas „Celexa“ ir „Lexapro“ naudojimo būdų sąrašas. Tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti jūsų sutrikimą ir nuspręsti, kuris gydymo būdas jums tinkamiausias.
Būklė | Celexa | „Lexapro“ |
Didelis depresinis sutrikimas | Taip | Taip |
Agresijos sutrikimas (susijusi su demencija) | Nuo etiketės | Ne |
Persivalgymo sutrikimas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Generalizuotas nerimo sutrikimas | Nuo etiketės | Taip |
Obsesinis kompulsinis sutrikimas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Panikos sutrikimas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Potrauminio streso sutrikimas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Priešlaikinė ejakuliacija | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas | Nuo etiketės | Nuo etiketės |
Socialinio nerimo sutrikimas | Nuo etiketės | Ne |
Kūno dismorfinis sutrikimas | Ne | Nuo etiketės |
Nervinė bulimija | Ne | Nuo etiketės |
Ar „Celexa“ ar „Lexapro“ yra efektyvesni?
Atsitiktinai atrinktas, dvigubai aklas tyrimas buvo atlikta siekiant palyginti Celexa su Lexapro gydant MDD ambulatoriškai. 40 mg Celexa paros dozė buvo lyginama su 20 mg Lexapro paros doze. Montgomery-Asberg depresijos vertinimo skalė (MADRS) buvo matavimo skalė, o pagrindinis dalyvių balas buvo didesnis arba lygus 30. Didesnis MADRS balas rodytų sunkesnę depresiją. „Lexapro“ grupėje MADRS balas sumažėjo labiau nei „Celexa“ grupėje, ir šis skirtumas buvo statistiškai reikšmingas. Lexapro taip pat turėjo daugiau žmonių, atsakančių į gydymą. Abiejų grupių narkotikų toleravimas buvo panašus.
Į metaanalizė buvo atliktas siekiant palyginti santykinį Celexa ir jo aktyvesnio s-izomero, Lexapro, veiksmingumą. Devyni analizėje naudoti tyrimai buvo skirti vidutinei ir sunkiai depresijai. Visų tyrimų metu buvo naudojamas vienas iš dviejų matavimų tipų; MADRS arba Hamiltono depresijos vertinimo skalė (HAMD). Įvertinus tyrimų skirtumus, nustatyta, kad Lexapro yra pranašesnis už Celexa gydant vidutinę ir sunkią depresiją. Skirtumas buvo statistiškai ir kliniškai reikšmingas.
Galiausiai tik jūsų gydytojas gali nuspręsti, kuris gydymas jums yra geriausias. Prieš keisdami gydymo režimą, visada pasitarkite su gydytoju.
Norite geriausios „Lexapro“ kainos?
Prisiregistruokite gauti „Lexapro“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
„Celexa“ ir „Lexapro“ aprėptis ir palyginimas
„Celexa“ yra receptinis vaistas, kuris yra apdraustas tiek komerciniuose, tiek „Medicare“ vaistų draudimo planuose. Vidutinė 30 dienų Celexa 20 mg atsargų mažmeninė kaina yra maždaug 65 USD. Turėdami „SingleCare“ kuponą, generinį vaistą galite įsigyti už mažiau nei 4 USD.
„Lexapro“ taip pat yra receptinis vaistas, kuris paprastai apima tiek komercinius, tiek „Medicare“ vaistų planus. 30 dienų „Lexapro 10 mg“ atsargų kaina ne savo kišenėje gali siekti net 180 USD. „SingleCare“ siūlo bendrą „Lexapro“ kuponą, kurio kaina dalyvaujančiose vaistinėse yra mažesnė nei 15 USD.
Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę
Celexa | „Lexapro“ | |
Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
Paprastai apima „Medicare“? | Taip | Taip |
Standartinė dozė | 30, 20 mg tabletės | 30, 10 mg tabletės |
Tipiška „Medicare“ kopija | Mažiau nei 10 USD | Mažiau nei 10 USD |
„SingleCare“ kaina | 4–20 USD | 15–70 USD |
Dažnas šalutinis Celexa ir Lexapro poveikis
„Celexa“ ir „Lexapro“ yra panašios chemiškai, tačiau šiek tiek skiriasi dėl galimo šalutinio poveikio. Mieguistumas yra nuolatinis šalutinis poveikis tarp visų SSRI. Pranešta, kad 6% pacientų Lexapro sukelia mieguistumą, o 2% pacientų - mieguistumą pacientų, vartojusių Celexa .
Virškinimo trakto šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vartojant Lexapro. Pacientai, vartojantys „Lexapro“, pranešė apie didesnį pykinimą, dispepsiją ir viduriavimą nei Celexa vartojantys pacientai. Pranešama apie sumažėjusį lytinį potraukį vartojant SSRI, tačiau atrodo, kad jis „Lexapro“ yra blogesnis nei „Celexa“.
Šis sąrašas nėra pilnas nepageidaujamų reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų galimų šalutinių poveikių sąrašą, kreipkitės į vaistininką, gydytoją ar kitą medicinos specialistą.
Celexa | „Lexapro“ | |||
Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
Astenija | Taip | 1% | Ne | nėra |
Pykinimas | Taip | 4% | Taip | 5% |
Sausa burna | Taip | 1% | Taip | 5% |
Prakaitavimas | Ne | nėra | Taip | 5% |
Vėmimas | Taip | 1% | Ne | nėra |
Viduriavimas | Ne | nėra | Taip | 8% |
Vidurių užkietėjimas | Ne | nėra | Taip | 3% |
Dispepsija | Ne | nėra | Taip | 3% |
Galvos svaigimas | Taip | du% | Ne | nėra |
Mieguistumas | Taip | du% | Taip | 6% |
Agitacija | Taip | 1% | Ne | nėra |
Apetito sumažėjimas | Ne | nėra | Taip | 3% |
Sumažėjęs libido | Ne | nėra | Taip | du% |
Šaltinis: „Celexa“ ( „DailyMed“ ) „Lexapro“ ( „DailyMed“ )
„Celexa“ ir „Lexapro“ sąveika su vaistais
Dėl cheminio panašumo Celexa ir Lexapro turi panašų vaistų sąveikos pobūdį. Abu vaistai metabolizuojami per citochromo P450 fermentų sistemą. Celexa yra pagrindinis CYP2C19 ir CYP3A4 substratas, nedidelis CYP2D6 substratas ir silpnas CYP2D6 inhibitorius. Lexapro yra pagrindinis CYP2C19 ir CYP3A4 substratas ir silpnas CYP2D6 inhibitorius.
Celexa ir Lexapro slopindami CYP2D6 gali padidinti antipsichozinių vaistų, tokių kaip aripiprazolas, koncentraciją serume. Jei būtina vartoti kartu, pacientus reikia stebėti dėl antipsichozinių vaistų poveikio. Kai kuriems pacientams gali reikėti sumažinti antipsichozinio vaisto dozę.
Stiprūs CYP3A4 induktoriai, tokie kaip antiepilepsinis agentas karbamazepinas, gali sustiprinti Celexa ir Lexapro metabolizmą. Norint išvengti tokio pobūdžio sąveikos, gali tekti modifikuoti terapiją.
Šis sąrašas nėra visas vaistų sąveikos sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą, geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju arba vaistininku.
Vaistas | Narkotikų klasė | Celexa | „Lexapro“ |
Acalabrutinibas Dabrafenibas Erdafitinibas Gilteritinibas Ibrutinibas | Antineoplastikai | Taip | Taip |
Almotriptanas Eletriptanas Oksitriptanas | 5HT agonistas / triptaanai (vaistai nuo migrenos) | Taip | Taip |
Deksmetilfenidatas Metilfenidatas | Amfetaminai | Taip | Taip |
Alosetronas Ondansetronas Ramosetronas | 5HT3 antagonistai (vaistai nuo pykinimo) | Taip | Taip |
Apiksabanas Edoksabanas | Antitrombocitai | Taip | Taip |
Aripiprazolas | Antipsichotikas | Taip | Taip |
Aspirinas Ibuprofenas Naproksenas Diklofenakas | Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) | Taip | Taip |
Bemiparinas Enoksaparinas Heparinas | Antikoaguliantai | Taip | Taip |
Bupropionas | Dopamino / noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius | Taip | Taip |
Buspironas | Nerimas | Taip | Taip |
Karbamazepinas | Antikonvulsantas | Taip | Taip |
Enzalutamidas | Chemoterapija agentas | Taip | Taip |
Ezomeprazolas Omeprazolas | Protonų siurblio inhibitorius | Taip | Taip |
Flukonazolas | Priešgrybeliniai | Taip | Taip |
Fluoksetinas Duloksetinas Paroksetinas Sertralinas | SSRI | Taip | Taip |
Hidroksichlorochinas | Aminochinolonas / Antimaliarinis | Taip | Taip |
Linezolidas | Antibiotikas | Taip | Taip |
Ciklobenzaprinas Metaksalonas | Raumenis atpalaiduojantys | Taip | Taip |
Pimozidas | Antipsichotikas | Taip | Taip |
Selegilinas Fenelzinas Rasagilinas | Monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) | Taip | Taip |
Jonažolė | Žolelių papildas | Taip | Taip |
Hidrochlorotiazidas Chlortalidonas Metolazonas | Tiazidiniai diuretikai | Taip | Taip |
Tramadolis | Opiatinis skausmo malšintuvas | Taip | Taip |
Amitriptilinas Klomipraminas Doksepinas Nortriptilinas | Tricikliai antidepresantai | Taip | Taip |
Venlafaksinas | Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI) | Taip | Taip |
„Celexa“ ir „Lexapro“ įspėjimai
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, įskaitant „Celexa“ ir „Lexapro“, nepradeda simptomų šalinti iš karto. Paprastai simptomų pokyčiams stebėti reikia mažiausiai dviejų savaičių, daugumai pacientų reikia mažiausiai keturių – šešių savaičių, kad būtų galima sužinoti, ar vaistas daro poveikį jų simptomams.
Suaugusieji ir vaikai, sergantys MDD, dažniau kenčia nuo savižudiškų minčių. Tai gali pablogėti, jei MDD nėra tinkamai gydomas arba visai negydomas. Kai kurie tyrimai parodė, kad antidepresantai, įskaitant SSRI, gali padidinti vaikų ir jaunų suaugusiųjų mintis apie savižudybę. Visi pacientai, vartojantys SSRI, turi būti atidžiai stebimi, o SSRI vaikams ir jauniems suaugusiesiems vartoti galima tik tada, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką.
SSRI negalima staiga nutraukti. Pacientams gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Gydytojas nustatys geriausią būdą sumažinti Celexa ir Lexapro, jei reikia nutraukti gydymą.
Žinoma, kad Celexa gali pailginti QT. Tai anomalija elektrokardiogramoje, kuriai būdinga Torsade de Pointes (TdP) ir skilvelinė tachikardija. Tai potencialiai yra labai rimtas šalutinis poveikis ir gali sukelti staigią mirtį. Širdies sutrikimų rizika didėja vartojant dozę, todėl pacientai neturėtų vartoti daugiau kaip 40 mg per parą.
Buvo pranešta apie serotonino sindromą vartojant visus SSRI. Tai būklė, susijusi su nenormaliai dideliu serotonino kiekiu, todėl pacientas gali jaudintis, svaigti galva ir padažnėti širdies ritmą. Tai gali sukelti du serotoninerginiai vaistai kartu. Skiriant šiuos vaistus, svarbu atsižvelgti į gamintojo informaciją apie vaistų sąveiką.
Dažnai užduodami klausimai apie „Celexa“ ir „Lexapro“
Kas yra Celexa?
„Celexa“ yra receptinis antidepresantas. Jis priklauso vaistų, žinomų kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, klasei. Jis skiriamas didelei depresinei ligai gydyti ir veikia padidindamas turimą serotonino kiekį neuronų sinapsėje. Celexa yra 10 mg, 20 mg ir 40 mg stiprumo.
Kas yra „Lexapro“?
„Lexapro“ yra receptinis antidepresantas. Jis priklauso vaistų, žinomų kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, klasei. Jis skiriamas didelei depresinei ligai gydyti ir veikia padidindamas turimą serotonino kiekį neuronų sinapsėje. „Lexapro“ yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg stiprumo.
Ar „Celexa“ ir „Lexapro“ yra vienodi?
„Celexa“ ir „Lexapro“ yra tos pačios klasės antidepresantai, tačiau jie nėra vienodi. Celexa yra raceminis Citalopramo R-enantiomero ir S-enantiomero mišinys. Lexapro sudėtyje yra tik S-enantiomeras, kuris yra aktyvesnis izomeras, atsakingas už serotonerginį poveikį.
Ar „Celexa“ ar „Lexapro“ yra geresni?
Devynių atskirų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo vidutinio sunkumo ar sunkūs sunkūs depresiniai sutrikimai, metaanalizė parodė, kad Lexapro sumažino depresijos skalės balus žymiai labiau nei Celexa. Didesnis balo sumažėjimas rodo reikšmingesnį depresijos simptomų pagerėjimą, ir mokslininkai nustatė, kad „Lexapro“ buvo geriausias vaistas.
Ar galiu naudoti „Celexa“ ar „Lexapro“ būdama nėščia?
„Celexa“ ir „Lexapro“ yra C nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad nebuvo atlikta tinkamų žmonių tyrimų veiksmingumui nustatyti. Tyrimai su gyvūnais parodė teratogeninį poveikį vaisiui, įskaitant poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, ir nustatyta, kad Celexa ir Lexapro kerta žmogaus placentą. Dėl šios priežasties Celexa ar Lexapro vartojimas nėštumo metu turi būti įvertintas atsižvelgiant į galimą žalą vaisiui. Gydytojai gali pasirinkti kitas galimybes gydyti depresiją nėštumo metu.
Ar galiu naudoti „Celexa“ ar „Lexapro“ kartu su alkoholiu?
Alkoholis gali padidinti toksinį SSRI poveikį. Alkoholio vartojimas vartojant Celexa ar Lexapro gali sukelti reikšmingą psichomotorinį sutrikimą, todėl pacientams rekomenduojama vengti alkoholio vartojant Celexa ar Lexapro.
Ar „Celexa“ tinka nerimui?
Celexa buvo naudojamas be recepto dėl generalizuoto nerimo sutrikimo. Tai reiškia, kad Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino šios indikacijos, tačiau praktiškai naudojama. Tačiau „Lexapro“ yra patvirtintas naudoti generalizuoto nerimo sutrikimą.
Ar „Celexa“ ar „Lexapro“ padidina svorį?
Kontroliuojamų tyrimų metu pacientai, vartojantys Celexa, priaugo 0,5 kg daugiau nei placebą vartojantys pacientai. Kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo „Lexapro“, neparodė svorio padidėjimo skirtumų, palyginti su placebu. Svorio pokyčiai nėra reikšmingas susirūpinimas nė vienu vaistu.
Ar „Celexa“ padeda pykti?
Celexa neturi patvirtintos indikacijos pykčiui ar agresijai gydyti. Tačiau jis buvo naudojamas be recepto agresijai, susijusiai su demencija, gydyti. Svarbu atsiminti, kad vyresni nei 60 metų pacientai neturėtų vartoti daugiau kaip 20 mg per parą.