„Cymbalta“ ir „Effexor“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
„Cymbalta“ (duloksetinas) ir „Effexor“ (venlafaksinas) yra firminiai vaistai, vartojami psichiatrinėms ligoms, tokioms kaip depresija ir nerimas, gydyti. Paprastai jie skiriami kaip antidepresantai, padedantys palengvinti didžiosios depresijos sutrikimo simptomus. Didžiosios depresijos sutrikimo simptomai gali būti nuolatinis liūdesys ir didelis susidomėjimo kasdiene veikla praradimas.
„Cymbalta“ ir „Effexor“ priklauso vaistų, vadinamų serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei. Jie veikia didindami serotonino ir norepinefrino prieinamumą smegenyse. Manoma, kad šios cheminės medžiagos arba neuromediatoriai turi įtakos psichinės sveikatos sutrikimams atsirasti.
Šiame palyginime „Effexor“ pavadinimas taip pat gali reikšti „Effexor XR“, vienintelį šiuo metu rinkoje esantį „Effexor“ prekės ženklo pavadinimą.
Kokie yra pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Effexor“ skirtumai?
Cymbalta
„Cymbalta“ yra duloksetino prekės ženklo pavadinimas. Jis tiekiamas kaip geriamoji uždelsto atpalaidavimo kapsulė, kurios stiprumas yra 20 mg, 30 mg arba 60 mg. Paprastai dozė yra viena kapsulė per burną vieną kartą per parą, atsižvelgiant į gydomą būklę. Didžiausia paros dozė yra 120 mg, nors nėra duomenų, kad dozės didesnė nei 60 mg ženkliai padidinti naudą.
Cymbalta pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12 valandų. Jis daugiausia metabolizuojamas ir pašalinamas per kepenis ir inkstus. Turėtų būti vengiama jo vartoti tiems, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.
„Effexor“
„Effexor“ yra venlafaksino prekės ženklo pavadinimas. Tačiau firminis „Effexor“ yra tik kaip „Effexor XR“ arba venlafaksino pailginto atpalaidavimo tabletės. Tiesioginio išleidimo „Effexor“ buvo nutrauktas, nes jį reikia dozuoti kelis kartus per dieną ir sukelti daugiau pykinimo nei pailginto leidimo versijoje.
„Effexor XR“ yra geriamosios kapsulės, kurių stiprumas yra 37,5 mg, 75 mg ir 150 mg. Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo gydomos būklės. Tačiau Effexor XR paprastai vartojamas vieną kartą per parą, vartojant tikslinę paros dozę 75 mg ir didžiausią paros dozę - 225 mg.
Kaip ir „Cymbalta“, „Effexor“ metabolizuojamas kepenyse ir jo pusinės eliminacijos laikas yra iki 11 valandų . Jis gali būti vartojamas tiems, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, jei vartojamos mažesnės dozės.
| Pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Effexor“ skirtumai | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | „Effexor“ | |
| Narkotikų klasė | Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI) | Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI) |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Galima naudoti prekės ženklo ir bendrąją versiją | Galima naudoti prekės ženklo ir bendrąją versiją |
| Koks yra bendras pavadinimas? | Duloksetinas | Venlafaksinas |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamoji kapsulė, pailginto atpalaidavimo | Geriamoji kapsulė, pailginto atpalaidavimo |
| Kokia yra standartinė dozė? | 60 mg vieną kartą per parą | 75 mg vieną kartą per parą |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Ilgas terminas | Ilgas terminas |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji ir paaugliai | Suaugusieji ir paaugliai |
„Cymbalta“ ir „Effexor“ gydomos sąlygos
„Cymbalta“ yra FDA patvirtinta gydyti didelę depresiją (MDD) ir generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD). Jis taip pat gali būti naudojamas gydant fibromialgijos ir diabetinės neuropatijos skausmą, taip pat bendrą raumenų, sausgyslių, raiščių ir kaulų skausmą. Cymbalta kartais gali būti vartojamas be recepto esant kitiems nerimo sutrikimams.
„Effexor XR“ yra FDA patvirtinta gydyti didelę depresiją (MDD), generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), socialinio nerimo sutrikimą (SAD) ir panikos sutrikimą (PD). Jis taip pat kartais vartojamas be recepto obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui (PMDD) ir skausmui gydyti.
| Būklė | Cymbalta | „Effexor“ |
| Didelis depresinis sutrikimas | Taip | Taip |
| Generalizuotas nerimo sutrikimas | Taip | Taip |
| Socialinio nerimo sutrikimas | Nuo etiketės | Taip |
| Panikos sutrikimas | Nuo etiketės | Taip |
| Diabetinis periferinis neuropatinis skausmas | Taip | Nuo etiketės |
| Fibromialgija | Taip | Nuo etiketės |
| Lėtinis raumenų ir kaulų skausmas | Taip | Nuo etiketės |
| Obsesinis kompulsinis sutrikimas | Ne | Nuo etiketės |
| Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas | Ne | Nuo etiketės |
Ar „Cymbalta“ ar „Effexor“ yra efektyvesni?
Cymbalta ar Effexor veiksmingumas priklauso nuo gydomos būklės. Labai nedaug tyrimų tiesiogiai lygino „Cymbalta“ ir „Effexor“. Tačiau lyginant su placebu, „Cymbalta“ ir „Effexor“ yra veiksmingesni gydant tokias ligas kaip sunki depresija.
Vienas tyrimas sujungė kelis klinikinius tyrimus ir nustatė, kad venlafaksinas yra geresnis trumpalaikio gydymo galimybė sunkios depresijos nei duloksetinas. Venlafaksinas, veiklioji „Effexor“ medžiaga, taip pat gali būti teikiama pirmenybė tiems, kurie blogai reaguoja į pradinį gydymą selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) arba tricikliais antidepresantais (TCA). Tačiau tyrime nustatyta, kad reikšmingų atsako ir atsako greičio skirtumų tarp duloksetino ir venlafaksino nebuvo.
Dar viena sisteminga apžvalga palygino venlafaksiną, duloksetiną ir kitus antidepresantus kaip paroksetinas, fluoksetinas ir fluvoksaminas. Palyginti su kitomis galimybėmis, nustatyta, kad venlafaksinas yra vienas iš veiksmingesnių antidepresantų. Tačiau tiek venlafaksinas, tiek duloksetinas buvo priskiriami prie mažiausiai toleruojamų antidepresantų, vertinant šalutinį poveikį.
Norėdami sužinoti geriausią gydymo būdą, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris specializuojasi psichiatrijoje.
„Cymbalta“ ir „Effexor“ aprėptis ir sąnaudų palyginimas
„Cymbalta“ yra firminis receptinis vaistas, vartojamas sergant depresija. Bendroji duloksetino versija paprastai taikoma Medicare ir draudimo planuose. 30 dienų tiekimo vidutinė mažmeninė kaina gali viršyti 470 USD. Su „SingleCare Cymbalta“ kuponu dalyvaujančiose vaistinėse bendrosios versijos kaina prasideda nuo 15 USD.
„Effexor XR“ tablečių galima įsigyti pagal receptą. Bendrosios „Effexor XR“ tabletės dažnai yra apdraustos „Medicare“ ir draudimo planais. „Effexor XR“, kurios vidutinė kaina siekia maždaug 145 USD, yra pigesnė nei „Cymbalta“. Tačiau naudojant „SingleCare“ „Effexor XR“ kuponą išlaidos gali dar labiau sumažėti. Paprašykite savo vaistininko generinių vaistų ir gaukite maždaug už 15 USD.
| Cymbalta | „Effexor“ | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
| Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip | Taip |
| Kiekis | 30 tablečių | 30 tablečių |
| Tipiška „Medicare“ kopija | 0–89 USD | 0–1 USD |
| „SingleCare“ kaina | 15 USD + | 15 USD + |
Dažnas šalutinis Cymbalta ir Effexor poveikis
Dažniausi Cymbalta šalutiniai poveikiai yra pykinimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, mieguistumas ar mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir nuovargis. Be kitų šalutinių reiškinių, Cymbalta taip pat gali sukelti viduriavimą, sumažėjusį apetitą, padidėjusį prakaitavimą ir pilvo skausmus.
Dažniausi „Effexor“ šalutiniai poveikiai yra pykinimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, silpnumas ir mieguistumas. Effexor taip pat gali sukelti nemigą, vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą, viduriavimą ir sumažėjusį apetitą.
Tiek „Cymbalta“, tiek „Effexor“ taip pat gali sumažinti lytinį potraukį (libido). Tačiau įrodyta, kad „Effexor“ sukelia daugiau seksualinės disfunkcijos problemų nei Cymbalta.
Toliau pateiktoje lentelėje rasite kitus dažniausiai pasitaikančius Cymbalta ir Effexor šalutinius poveikius.
| Cymbalta | „Effexor“ | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Pykinimas | Taip | 2. 3 proc. | Taip | 4% |
| Galvos skausmas | Taip | 14% | Taip | du% |
| Sausa burna | Taip | 13% | Taip | penkiolika% |
| Mieguistumas | Taip | 10% | Taip | du% |
| Silpnumas | Ne | - | Taip | du% |
| Nuovargis | Taip | 9% | Ne | - |
| Nemiga | Taip | 9% | Taip | du% |
| Vidurių užkietėjimas | Taip | 9% | Taip | 9% |
| Galvos svaigimas | Taip | 9% | Taip | 16% |
| Viduriavimas | Taip | 9% | Taip | 8% |
| Apetito sumažėjimas | Taip | 7% | Taip | * |
| Padidėjęs prakaitavimas | Taip | 6% | Taip | 1% |
| Pilvo skausmas | Taip | 5% | Taip | * |
| Sumažėjęs libido | Taip | 3% | Taip | 5% |
| Nenormalus regėjimas | Taip | 3% | Taip | 4% |
| Širdies plakimas | Taip | du% | Taip | du% |
* nepranešta
Dažnumas nėra pagrįstas teisminio tyrimo duomenimis. Tai gali būti ne visas galimas neigiamų padarinių sąrašas. Norėdami sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Šaltinis: „DailyMed“ ( Cymbalta ), „DailyMed“ ( „Effexor“ )
Cymbalta ir Effexor sąveika su vaistais
Cymbalta ir Effexor negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), tokiais kaip selegilinas ir fenelzinas. Cymbalta ar Effexor negalima vartoti per 14 dienų nuo MAOI nutraukimo. Priešingu atveju padidėja serotonino sindromo, sunkios būklės, kuriai gali prireikti skubios medicinos pagalbos, rizika.
Taip pat gali kilti serotonino sindromo rizika, kai Cymbalta arba Effexor vartojami kartu su kitu serotoninerginiu vaistu. Tarp serotoninerginių vaistų yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir tricikliai antidepresantai (TCA). Vartojant serotoninerginius vaistus kartu su Cymbalta ar Effexor, reikia būti atsargiems.
Tokie vaistai kaip paroksetinas ar fluoksetinas gali sutrikdyti Cymbalta metabolizmą ir padidinti jo kiekį kraujyje. Tai gali sukelti padidėjusią rimtų šalutinių reiškinių riziką vartojant Cymbalta.
Cymbalta ir Effexor reikia vartoti atsargiai, jų reikia vengti vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir antikoaguliantų. Šių vaistų vartojimas kartu gali padidinti kraujavimo riziką.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Cymbalta | „Effexor“ |
| Selegilinas Fenelzinas Rasagilinas | Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) | Taip | Taip |
| Paroksetinas Sertralinas Fluoksetinas | Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) | Taip | Taip |
| Amitriptilinas Klomipraminas Nortriptilinas | Tricikliai antidepresantai (TCA) | Taip | Taip |
| Aspirinas Ibuprofenas Naproksenas Diklofenakas | Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) | Taip | Taip |
| Varfarinas | Antikoaguliantai | Taip | Taip |
Dėl kitų galimų vaistų sąveikos kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą
„Cymbalta“ ir „Effexor“ įspėjimai
Pranešta apie kepenų nepakankamumą vartojant Cymbalta. Tiems, kuriems anksčiau buvo piktnaudžiaujama alkoholiu ar buvo sutrikusi kepenų veikla, Cymbalta reikia vengti. Tiems, kuriems pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai, pavyzdžiui, gelta, Cymbalta vartojimą reikia nutraukti.
Vartojant Cymbalta ar Effexor, kyla rizika serotonino sindromui atsirasti, kai smegenyse yra per daug serotonino. Serotonino sindromo simptomai gali būti greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, prakaitavimas, drebulys ir karščiavimas.
Dėl Cymbalta ir Effexor gali padidėti kraujospūdis. Pacientus, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis, reikia stebėti gydant Cymbalta ar Effexor.
Cymbalta ir Effexor reikia vartoti atsargiai tiems, kuriems yra buvęs bipolinis sutrikimas ar traukuliai. Šie antidepresantai kai kuriems žmonėms gali suaktyvinti maniją, hipomaniją ar traukulius.
Dėl kitų galimų „Cymbalta“ ir „Effexor“ įspėjimų ir atsargumo priemonių kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Dažnai užduodami klausimai apie „Cymbalta“ ir „Effexor“
Kas yra Cymbalta?
„Cymbalta“ yra duloksetino prekės pavadinimas. Jis naudojamas didelei depresijai ir nerimo sutrikimams gydyti. Jis taip pat vartojamas diabetinės neuropatijos ir fibromialgijos skausmui gydyti. Cymbalta yra pailginto atpalaidavimo kapsulėse, kurių stiprumas yra 20 mg, 30 mg arba 60 mg.
Kas yra „Effexor“?
„Effexor“ yra venlafaksino prekės pavadinimas. Jis naudojamas didžiosios depresijos, generalizuoto nerimo, socialinio nerimo ir panikos sutrikimų gydymui. Reguliarus Effexor buvo nutrauktas; tačiau „Effexor XR“ tabletės yra 37,5 mg, 75 mg ir 150 mg stiprumo.
Ar „Cymbalta“ ir „Effexor“ yra vienodi?
„Cymbalta“ ir „Effexor“ yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Bet jie nėra tas pats narkotikas. Be didelės depresijos ir nerimo gydymo, Cymbalta taip pat yra FDA patvirtinta tam tikrų tipų nervų skausmui gydyti. Kita vertus, „Effexor“ yra FDA patvirtinta panikos priepuoliams ir socialiniam nerimui gydyti.
Ar „Cymbalta“ ar „Effexor“ geresni?
Geresnis antidepresantas priklauso nuo gydomos būklės ir kitų vaistų, kuriuos žmogus gali vartoti. Venlafaksinas gali būti veiksmingesnė trumpalaikio depresijos gydymo galimybė. Tačiau tai gali turėti mažesnį toleravimą nei Cymbalta, kalbant apie šalutinį poveikį, pvz., Seksualinę disfunkciją.
Ar galiu naudoti Cymbalta ar Effexor nėščia?
Jokie įtikinami tyrimai neparodė, kad Cymbalta ar Effexor nėštumo metu gali būti saugūs. Nėštumo metu antidepresantą galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už galimą riziką. Kai kuriais atvejais depresijos simptomams nėštumo metu kontroliuoti gali tekti vartoti Cymbalta arba Effexor. Prieš vartodami Cymbalta ar Effexor nėščia, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ar galiu vartoti „Cymbalta“ ar „Effexor“ su alkoholiu?
Vartojant Cymbalta ar Effexor, saikingas alkoholis greičiausiai yra saugus. Tačiau pradėjus gydymą Cymbalta ar Effexor, vartojant alkoholį, gali padidėti galvos svaigimas ar mieguistumas. Gali būti patariama nutraukti alkoholio vartojimą tol, kol praeis kelios dienos po gydymo pradžios.
Ar „Effexor“ veikia atmintį?
Nėra duomenų, kad Effexor tiesiogiai paveiktų atmintį. Yra žinoma, kad Effexor XR gali sukelti hiponatremiją arba mažas natrio kiekis kraujyje, ypač jei vartojami ir diuretikai. Hiponatremijos požymiai ir simptomai yra galvos skausmas, sumišimas ir atminties sutrikimas. Gydytojas gali rekomenduoti nutraukti Effexor XR tol, kol išnyks hiponatremija.
Kokia gera alternatyva „Cymbalta“?
Cymbalta yra selektyvus serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Kiti SNRI yra Effexor (venlafaksinas), Pristiq (desvenlafaksinas) ir Savella (milnacipranas). Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimas antidepresantų gydymo galimybes.
Ar blogas „Effexor“ pasitraukimas?
Kad išvengtumėte rimtų abstinencijos simptomų, Effexor dozė turi būti lėtai mažinama. Staigus „Effexor“ nutraukimas gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, košmarai, dirglumas ir galvos skausmai. Effexor abstinencijos simptomai taip pat gali būti parestezijos ar dilgčiojimas ant odos.
