Ar beta blokatoriai gali padėti išgydyti nerimą?

Informacija apie vaistus

2020 m. Kovo mėn. Buvau susitikęs su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Aš jai paaiškinau, kad, nors ir vartojau „Lexapro“, selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), dėl nerimo ir depresijos, vis tiek kartais jaučiausi priblokšta. Iki 17 val. kiekvieną dieną, kai vaikai buvo namie, alkani ir norėjo dėmesio, jaučiau krūtinėje kylančią paniką. Aš prakaituoju ir kartais svaigstu. Kartais spustelėdavau savo vaikus, arba man reikėdavo atsipūsti kur nors ramiai, toli nuo kitų. Paskutinę Padėkos dieną aš ruošiausi ir gaminau dvi dienas, kad didžiąją dalį valgio praleisčiau savo miegamajame. Pasakiau savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad norėčiau sugebėti susidoroti su neišvengiamais stresais savo gyvenime nejausdama, kad skęstu.

Mano gydytojas man pasakė, kad turiu skrydžio reakciją, o mano fiziniai simptomai rodė nerimo priepuolius. Ji man išrašė propranololio, a beta blokatorius , dėl nerimo. Šio tipo vaistai paprastai vartojami kraujospūdžiui ir širdies ligoms reguliuoti. Anksčiau neturėjau aukšto kraujospūdžio ar širdies problemų, tačiau ji man pasakė, kad maža šio Rx dozė yra geras būdas kartais susidoroti su nerimu. Kaip žmogus, kuris paprastai yra gana jautrus vaistams, nenorėjau vartoti kažko stipresnio ar galbūt priklausomo. Nusprendžiau pabandyti.

Aš tokia laiminga, kad padariau! Pandemija uždarė mokyklas (ir visa kita) praėjus savaitei po mano paskyrimo. Visą parą be išeiginių atsidūriau namuose su savo vaikais ir atrodė, kad pasaulio pabaiga jau už kampo. Buvau labai dėkinga už propranololį už nerimą tais ankstyvaisiais pandemijos mėnesiais ir dabar, beveik vis dar po metų namuose.

SUSIJĘS: Nerimo priepuolis ir panikos priepuolis

Ar beta adrenoblokatoriai veiksmingi nuo nerimo?

Beta blokatoriai nebuvo sukurti nerimo mažinimo tikslu.Dažnai skiriami beta blokatoriai nuo etiketės dėl nerimo, paaiškina Spenceris Krollas, gyd Daktaras farmakologijos srityjeŠiaurės rytų lipidų asociacijos direktorius.[Off-label use] reiškia, kad JAV FDA jų nepatvirtino gydant nerimą.

Nors beta adrenoblokatoriai nėra specialiai gaminami kaip vaistai nuo nerimo, juos vartojant gali atsirasti ramybės jausmas. Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti širdies ritmą, Hiustono psichiatras Jaredas Heathmanas , MD, paaiškina. Kai jaudinamės, mūsų širdies ritmas padidėja. Šis pakilimas suteikia smegenims grįžtamąjį ryšį, kad mūsų kūnas tinkamai panikuoja. Tai sustiprina nerimą. Jei slopinsite greitį pagreitinti širdies susitraukimų dažnį, jūsų širdis gali pateikti smegenims atsiliepimą, kad tai nėra panika, ypač ne tiek, kiek būtų galima tikėtis kitaip. Jei mūsų širdis ir kūnas yra ramūs, tai suteikia raminančio grįžtamojo ryšio smegenims. Tai sumažina nerimą.

Sheldon Zablow, MD , valdybos atestuotas psichiatras, šį procesą vadina neigiamu grįžtamuoju ryšiu. Jis skiria beta blokatorius nuo nerimo, nes jie nutraukia šį ciklą ribodami kūno galimybes išreikšti fizinius simptomus. Kūno fizinės reakcijos į stresą įveikimas padeda sunerimusio žmogaus smegenims jaustis ramiau ir kontroliuoti.

Tai gali labai pakeisti gyvenimo kokybę, kai nerimas jus veikia kiekvieną dieną. Kai kurie nerimo simptomai jaučiasi tokie sunkūs ir jaudinantys, kad juos patyrę žmonės eina į artimiausią ligoninę. Yra daug simptomų, dėl kurių pacientai patenka į gydytoją ar greitosios pagalbos skyrių, kurie, atrodo, yra nerimas, sako dr. Krollas. Šie fiziniai nerimo simptomai yra:

• Širdies plakimas
• Prakaitavimas
• Niežėjimas
• Odos lūžiai
• Aukštas kraujo spaudimas
• Sausa burna
• Rijimo pasunkėjimas
• Virškinimo trakto problemos, tokios kaip skrandžio sutrikimas ar skausmas

Kaip paaiškėja, nerimo sumažėjimas pavartojus beta adrenoblokatorių iš tikrųjų yra šalutinis vaisto poveikis. Taigi, nors mano kraujospūdis nėra tame intervale, kuriam reikia vaistų, kai nejaučiu nerimo, mano sumani PCP padarė tai, ką sako dr. Krollas, dažnai yra naudinga kaip gydytojui, ty naudoti tuos šalutinius poveikius kaip dalį kiekvienam pacientui būdingas gydymas. Man buvo neramu, kad dėl nerimo atsirandantis benzodiazepinas (pvz., „Xanax“) gali priversti mane jaustis per daug susierzinęs rūpintis savo vaikais. Taigi, vietoj to, mano PCP atitiko beta blokatorių.

Kaip ilgai beta blokatoriai trunka nuo nerimo?

Oficialiai pusė gyvenimo propranololio yra nuo trijų iki šešių valandų, tačiau kalbant apie kaip jaučiatės, pirmyn ir planuok porą valandų palengvėjimo. Beta adrenoblokatoriai paprastai skiriami tablečių pavidalu. Vaistas veikia gana greitai, pasiekia aukščiausią lygį per vieną valandą. Kai jis pateks į jūsų sistemą, mažos beta adrenoblokatorių dozės raminamasis poveikis truks kelias valandas.

Standartinė beta adrenoblokatorių dozė skiriasi priklausomai nuo jūsų simptomų, diagnozės ir kitų sveikatos sutrikimų. Vien dėl nerimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai pradeda vartoti propranololį maža doze, jei reikia, lėtai didėja. Yra ir pailginto atpalaidavimo propranololio versija, tačiau nerimui dažniausiai naudojama nepailginta versija.

Kaip jums jaustis beta blokatoriai?

Beta adrenoblokatoriai gali padėti žmonėms, patyrusiems nerimą, jaustis ramiau ir labiau kontroliuoti savo emocijas, nepriversdami jų jaustis paveiktiems. Nerimo gydymo tikslas yra tai, kad galėtum gyventi savo gyvenimą be kliūčių. Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti organizmo adrenalino reakciją į įprastus stresorius, todėl galite sutelkti dėmesį į kitus dalykus.

Skirtingai nuo SSRI, kurie ilgai valdo nerimą ir depresiją ir pradeda veikti kelias savaites, beta adrenoblokatoriai veiksmingi pirmą kartą ir gali būti vartojami su pertraukomis be jokio šalutinio poveikio. Jie palengvina trumpalaikius nerimo simptomus, tačiau nerimo neišgydo. Jei visą parą jaučiate nerimo simptomus, gali prireikti kitokių vaistų arba naudoti beta blokatorių, kad papildytumėte kitą receptą.

Beta adrenoblokatoriai gali būti veiksmingas baimės scenoje prieš renginius ar viešojo kalbėjimo užsiėmimus ir miego nerimo gydymas. Istoriškai jie dažnai būdavo skiriami žmonėms dėl „nerimo dėl pasirodymo“ prieš viešą kalbėjimą ir vaidinimą, sako dr. Krollas. Prieš naudodami didelio streso įvykiui, būtinai pirmiausia išbandykite namuose, kad pamatytumėte, kaip vaistai jus veikia.Jie gali būti veiksmingi socialiniam nerimui, jei jie vartojami prieš vakarėlius ar pasimatymus - saugus pasirinkimas, kai tik atsiranda nerimas.

Gydytojas Zablow sako, kad beta blokatorius gali būti naudojamas vietoje miego priemonių ar kartu su miego priemonėmis, siekiant sumažinti nerimą prieš miegą. Jei nerimas dėl praėjusios dienos ar susirūpinimas kita diena padidina širdies susitraukimų dažnį, užkertant kelią natūraliam perėjimui į miegą, šis beta blokatorius apsaugo nuo tokių trukdžių.

Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis

Beta adrenoblokatoriai neatrodo, kad turėtų problemų ar problemų COVID-19 jautriems žmonėms, sako dr. Krollas. Jei nerimaujate, kad beta adrenoblokatorius gali paveikti koronaviruso riziką, prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Šio tipo vaistai gali sukelti ir kitų nepageidaujamų reiškinių.

Dažnas šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus vaistus, yra potencialo šalutiniai poveikiai :

• Galvos svaigimas
• Apsvaigimas
• Nuovargis
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Pykinimas
• Skrandžio skausmas
• Viduriavimas
• Vidurių užkietėjimas

Rimtas šalutinis poveikis

Retesnis, bet kartais rimtas šalutinis poveikis:

• Haliucinacijos
• Šaltos rankos ar kojos
• Raumenų silpnumas
• Mėšlungis
• Dusulys
• Atminties praradimas
• Skysčių kaupimas
• Kinta cukraus kiekis kraujyje
• Nemiga ir košmarai
• Alerginė reakcija
• Vėmimas
• Drebulys
• Svorio priaugimas
• Odos bėrimas
• Nuotaikos pokyčiai

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia alerginės reakcijos požymiai, įskaitant: kvėpavimo sutrikimus, švokštimą, rankų ar veido patinimą ir (arba) odos bėrimą.

Skirtingai tradiciniai vaistai nuo nerimo , beta adrenoblokatoriai nesukelia priklausomybės. Propranololis ir panašūs vaistai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų (ar nutraukimo simptomų, kai nustojate juos vartoti), todėl juos saugu vartoti ilgą laiką.

Propranololis yra idealus daugeliu atžvilgių, nes skirtingai nei benzodiazepinai, dažnai vartojami nerimui gydyti, jį galima vartoti nesijaudinant vairuoti, vartoti kartu su vaistais nuo skausmo ar vartoti kartu su alkoholiu, sako dr. Zablow. Aš jį sėkmingai paskyriau, kad sumažinčiau reikiamų benzodiazepinų, antidepresantų ir antipsichozinių vaistų dozes.

Šis teigiamas vaisto poveikis mane traukė kaip tėvą, kuris dažnai turi būti įjungtas net ir viduryje nakties. Aš galiu vartoti propranololį ir neturiu problemų jaustis pakankamai blaivus, kad galėčiau vairuoti ar bendrauti su savo vaikais, ko negaliu pasakyti apie kitus vaistus, tokius kaip benzodiazepinai, pvz., Xanax.

Kadangi beta adrenoblokatorius veikia gana greitai, tačiau taip pat reikšmingai nepakenkia vartotojams, dr. Zablow sako, kad nerimo sutrikimą turinčiam asmeniui naudinga tiesiog nešiotis kišenėje netikėtą nerimo epizodą - tiesiog tai žinant. ar gali sumažinti nerimo simptomų pasireiškimą.

Vaistus laikau savo miegamajame naktimis, kai negaliu sulėtinti savo užimto ​​proto. Butelį taip pat laikau virtuvėje, kai dienos rūpesčiai neleidžia būti geriausiu savimi. Man jų nereikia kiekvieną dieną, bet džiaugiuosi, kad jie yra prieinami, kai man jų reikia.

Kuris beta blokatorius geriausiai tinka nerimui?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria propranololį arba atenololį neribotam gydymui.Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kurie vaistai jums gali labiau tikti, ir įsitikinkite, kad pateikėte visą sveikatos istoriją.Čia pateikiami pagrindiniai šių dviejų skirtumai:

Propranololis ir atenololis nuo nerimo
Markės pavadinimas	Inderal LA , Inderal XL , „InnoPran XL“	Tenorminas
Bendras pavadinimas	Propranololis	Atenololis
Standartinė nerimo dozė	Dozės skiriasi priklausomai nuo būklės ir gali svyruoti nuo 10 mg iki 80 mg. Vien dėl nerimo paprastai skiriama mažesnė dozė.	25-100 mg
Dažnas šalutinis poveikis	Apsvaigimas, galvos svaigimas, virškinimo trakto problemos	Šaltos rankos ir kojos, nuovargis, silpnumas
Sužinokite daugiau	Sužinokite daugiau	Sužinokite daugiau
„SingleCare“ santaupos	Gaukite kuponą	Gaukite kuponą

Kai beta blokatoriai jums netinka

Jei turite lėtinį, nekontroliuojamą nerimą, jums gali prireikti reguliaresnio gydymo nei kartais vartojami beta adrenoblokatoriai, pavyzdžiui, kasdien vartojami vaistai. Kai kurie žmonės, kaip ir aš, be SSRI naudoja beta blokatorių. Dr. Krollas sako:Paprastai beta adrenoblokatoriai yra gerai toleruojami, o simptominė vaistų sąveika yra gana reta.

Beta blokatoriai gali būti netinkamas pasirinkimas, jei turite bet kurią iš šių savybių:

• Astma: Beta adrenoblokatoriai gali sutrikdyti astmą, sako dr. Heathmanas. Jie taip pat gali sukelti problemų, jei turite hiperreaktyvūs kvėpavimo takai, nes beta receptoriai gali sustiprinti kvėpavimo sutrikimus.
• Pagrindinės sveikatos būklės, kurioms reikia vaistų: Beta blokatoriai gali sąveikauti su daugeliu dažniausiai skiriamų vaistų, sako dr. Krollas. Tai apima tam tikrus antihipertenzinius ir antianginalinius vaistus, antiaritminius, priešuždegiminius, psichotropinius vaistus, vaistus nuo opų, anestetikus, cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, varfariną, vaistus nuo diabeto ir kai kuriuos vaistus nuo tuberkuliozės. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad jis galėtų užtikrinti, kad nėra sąveikos su vaistais.
• Vyras ar vyresnis amžius: Beta adrenoblokatoriai gali būti veiksmingesni jaunesniems pacientams, sergantiems hipertenzija, nei vyresni pacientai, ir gali būti naudojami hipertenzijai gydyti reprodukcinio amžiaus moterims, aiškina dr. Krollas. Čia jis tai vadina vaistu nuo hipertenzijos, kuriai teikiama papildoma nerimo palengvinimo nauda. Beta blokatoriainėštumo metu vartoti negalima, nebent nauda yra didesnė už riziką. Taigi, jei esate nėščia ar ketinate pastoti, pasitarkite su gydytoju.

Nė vienas vaistas nėra tobulas ir nė vienas žmogus nėra tas pats. Man, kaip ir daugeliui panašių į mane, beta blokatorius buvo emocinis gyvybės gelbėtojas labai sunkiu istorijos laikotarpiu. Neįkainojamas buvo teigiamas poveikis, kad beprecedentį laiką, būdamas beprecedentis, galėjau atsigaivinti būdamas namuose su savo vaikais ir turėdamas asmeninių stresų. Esu labai dėkinga, kad mano PCP man paskyrė beta blokatorių. Negalite kontroliuoti gyvenimo, o kartais tai gali sukelti stresą, nesvarbu, ar tai yra didelis pasaulio įvykis, ar tiesiog kasdienės darbo ir šeimos smulkmenos. Beta adrenoblokatoriai gali padėti išmokyti jūsų kūną, kad net kai gyvenimas yra šiek tiek per daug jaudinantis, jūs galite su juo susidurti, su juo susitvarkyti ir net klestėti.