Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> „Cymbalta“ ir „Lexapro“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

„Cymbalta“ ir „Lexapro“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra du receptiniai vaistai, dažniausiai vartojami pagrindinei depresinei ligai (MDD) ir generalizuotam nerimo sutrikimui (GAD) gydyti. Didysis depresinis sutrikimas yra manoma, kad tai paveiks maždaug 16 milijonų suaugusiųjų JAV. Jam būdinga prasta nuotaika bent dvi savaites. Pacientai taip pat gali prarasti susidomėjimą veikla, kuri jiems paprastai patinka, arba mažai energijos. Kai kuriems pacientams skausmas pasireiškia be jokios žinomos priežasties.

Generalizuotas nerimo sutrikimas yra manoma, kad tai paveiks JAV - 6,8 mln. Jam būdingas pernelyg didelis nerimas dėl įvairių klausimų, įskaitant pinigus, šeimą, sveikatą ir darbą. Jis diagnozuojamas, kai pacientai nerimauja daugiau dienų nei ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Nors „Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra naudojami šioms ligoms gydyti ir daugeliui kitų, tarp šių dviejų vaistų yra keletas reikšmingų skirtumų.

Kokie yra pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Lexapro“ skirtumai?

Cymbalta (duloksetinas) yra receptinis vaistas, nurodytas gydant MDD ir GAD. Cymbalta priklauso antidepresantų, vadinamų selektyviaisiais serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), grupei. Neuronų sinapsėje Cymbalta blokuoja norepinefrino ir serotonino reabsorbciją. Dėl to neuromediatoriai gali būti lengviau prieinami, kad galėtų teigiamai veikti nuotaiką ir poveikį. Kiti jums žinomi SNRI yra „Effexor“ (venlafaksinas) ir „Pristiq“ (desvenlafaksinas).

Cymbalta yra 20 mg, 30 mg ir 60 mg geriamosios kapsulės.

Lexapro (escitalopramas) taip pat yra receptinis vaistas, nurodytas gydant MDD ir GAD. Lexapro priklauso antidepresantų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), grupei. „Lexapro“ blokuoja serotonino reabsorbciją neuronų membranos transportavimo pompa. Šis veiksmas efektyviai palieka daugiau laisvo serotonino neuronų sinapsėje. Kiti SSRI, kurie jums gali būti žinomi, yra „Prozac“, „Zoloft“, „Celexa“ arba „Paxil“.

„Lexapro“ yra geriamoji tabletė, kurios stiprumas yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Jis taip pat tiekiamas kaip geriamasis tirpalas, kurio koncentracija yra 5 mg / 5 ml.

Pagrindiniai „Cymbalta“ ir „Lexapro“ skirtumai
	Cymbalta	„Lexapro“
Narkotikų klasė	Selektyvus serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius	Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklas ir bendrinis	Galimas prekės ženklas ir bendrinis
Koks yra bendras pavadinimas?	Duloksetinas	Escitalopramas
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamosios kapsulės	Geriamoji tabletė ir geriamasis tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	60 mg vieną kartą per parą	10 mg vieną kartą per parą
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų)	Ilgalaikis (nuo mėnesių iki metų)
Kas paprastai vartoja vaistus?	Paaugliai ir suaugusieji	Paaugliai ir suaugusieji

Cymbalta ir Lexapro gydomos sąlygos

Kaip minėta anksčiau, „Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra skirti gydyti tiek didelę depresiją, tiek generalizuotą nerimo sutrikimą. Cymbalta yra patvirtintas kai kurioms unikalioms indikacijoms, susijusioms su neuropatiniu ir raumenų bei kaulų skausmu. Šios indikacijos išskiria Cymbalta iš kitų antidepresantų, nes ji yra vienintelė patvirtinta diagnozuojant skausmą. Lexapro kartais vartojamas be etikečių tokioms sąlygoms kaip obsesinis kompulsinis sutrikimas, nervinė bulimija ir besaikis valgymas.

Šioje lentelėje pateikiamas sąlygų, kurias gydė Cymbalta ir Lexapro, sąrašas. Tai gali būti ne visi galimi naudojimo būdai, todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad sužinotumėte, ar vienas iš šių vaistų jums tinka.

Būklė	Cymbalta	„Lexapro“
Didelis depresinis sutrikimas	Taip	Taip
Generalizuotas nerimo sutrikimas	Taip	Taip
Fibromialgija	Taip	Ne
Lėtinis raumenų ir kaulų skausmas	Taip	Ne
Neuropatinis skausmas, susijęs su cukriniu diabetu	Taip	Ne
Chemoterapijos sukelta periferinė neuropatija	Nuo etiketės	Ne
Stresinis šlapimo nelaikymas (vyrai)	Nuo etiketės	Ne
Persivalgymo sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Nervinė bulimija	Ne	Nuo etiketės
Obsesinis kompulsinis sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Panikos sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Potrauminio streso sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas	Ne	Nuo etiketės
Priešlaikinė ejakuliacija	Ne	Nuo etiketės

Ar „Cymbalta“ ar „Lexapro“ yra efektyvesni?

Į metaanalizė apžvelgti tyrimai, kuriuose duloksetinas buvo lyginamas su escitalopramu ir kitais įprastais SSRI. Tyrimas parodė, kad gydant sunkią depresiją, duloksetinas neparodo reikšmingo pranašumo gydymo sėkmės atžvilgiu, palyginti su SSRI. Tačiau pagal šią apžvalgą pacientai dažniau nutraukia duloksetino vartojimą dėl nepageidaujamų reiškinių. Sekundė metaanalizė pakartojo šias išvadas. Gali būti neįmanoma pasakyti, ar „Cymbalta“ ar „Lexapro“ yra geresni už kitus depresijos gydymo prasme. Padidėjęs Cymbalta šalutinių reiškinių dažnis būtų svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti renkantis terapiją.

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ aprėptis ir sąnaudų palyginimas

„Cymbalta“ yra receptinis vaistas, kuris paprastai apima tiek komercinius, tiek „Medicare“ vaistų planus. „Cymbalta 60 mg“ kaina ne iš kišenės gali būti didesnė nei 300 USD, tačiau turėdami „SingleCare“ kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse galite įsigyti vaistų už mažiausiai 15 USD.

„Lexapro“ taip pat yra receptinis vaistas, kuris paprastai apima tiek komercinius, tiek „Medicare“ vaistų planus. 30 dienų „Lexapro 10 mg“ atsargų kaina ne savo kišenėje gali siekti net 400 USD. „SingleCare“ siūlo bendrojo „Lexapro“ kuponą, kuris gali sumažinti kainą iki 10 USD ar mažiau.

receptinė nuolaidų kortelė

	Cymbalta	„Lexapro“
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai apima „Medicare“?	Taip	Taip
Standartinė dozė	30, 60 mg kapsulės	30, 10 mg tabletės
Tipiška „Medicare“ kopija	Mažiau nei 10 USD	Mažiau nei 10 USD
„SingleCare“ kaina	15 USD +	10 USD +

Dažnas šalutinis Cymbalta ir Lexapro poveikis

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ gali sukelti panašų šalutinį poveikį, nors kai kurie yra labiau linkę vartoti vieną ar kitą vaistą. Pavyzdžiui, pykinimas pasireiškė tik 5% pacientų, vartojusių Lexapro klinikinių tyrimų metu, palyginti su 23% pacientų, vartojusių Cymbalta. Nors pykinimas ne visada yra ilgalaikis šalutinis poveikis, jis gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Labiau tikėtina, kad tai nutiks per pirmąsias kelias gydymo savaites, ir atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai paprastai užtrunka nuo dviejų iki šešių savaičių, kad parodytų poveikį depresijai ar nerimo simptomams, pykinimas gali būti ankstyvo vartojimo nutraukimo priežastis, prieš gaunant tikrąją gydymo naudą. vaistas yra žinomas.

Perspėjimas arba prakaitavimas abiem vaistams pasireiškia panašiu greičiu. Šis šalutinis poveikis taip pat gali paveikti žmogaus kasdienį gyvenimą ir savivertę, ir tai gali būti priežastis, kodėl pacientai nusprendžia nutraukti vaisto vartojimą.

Šis sąrašas nėra pilnas nepageidaujamų reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų galimų šalutinių poveikių sąrašą, kreipkitės į vaistininką, gydytoją ar kitą medicinos specialistą.

	Cymbalta	„Lexapro“
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Pykinimas	Taip	2. 3 proc.	Taip	5%
Sausa burna	Taip	13%	Taip	5%
Prakaitavimas	Taip	6%	Taip	5%
Viduriavimas	Taip	9%	Taip	8%
Vidurių užkietėjimas	Taip	9%	Taip	3%
Dispepsija	Ne	nėra	Taip	3%
Galvos svaigimas	Taip	9%	Ne	nėra
Mieguistumas	Taip	10%	Taip	6%
Galvos skausmas	Taip	14%	Ne	nėra
Padidėjęs kraujospūdis	Taip	du%	Ne	nėra
Apetito sumažėjimas	Taip	7%	Taip	3%
Sumažėjęs libido	Ne	nėra	Taip	du%

Šaltinis: „Cymbalta“ ( „DailyMed“ ) „Lexapro“ ( „DailyMed“ )

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ sąveika su vaistais

Cymbalta ir Lexapro kiekvienas metabolizuoja kepenyse esanti citochromo fermentų sistema. Cymbalta yra pagrindinis CYP1A2 substratas ir vidutinis CYP2D6 inhibitorius. Svarbu pažymėti, kad kai kuriuos pacientus, be depresijos ir nerimo sutrikimų, gali patirti ir dėmesio sutrikimai. Daugelis pacientų, turinčių dėmesio sutrikimų, gydomi amfetaminais. Cymbalta gali padidinti amfetamino koncentraciją serume slopindamas CYP2D6. Pacientus, vartojančius šį derinį, reikia atidžiai stebėti.

Lexapro yra pagrindinis CYP2C19 ir CYP3A4 substratas ir silpnas CYP2D6 inhibitorius.

Lexapro vartojimas kartu su tricikliais antidepresantais, tokiais kaip amitriptilinas, gali padidinti QT pailgėjimo ir serotonino sindromo riziką. Apskritai šio derinio reikėtų vengti.

Šis sąrašas nėra visas vaistų sąveikos sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą, geriausia pasikonsultuoti su savo tiekėju arba vaistininku.

Vaistas	Narkotikų klasė	Cymbalta	„Lexapro“
Acalabrutinibas Dabrafenibas Erdafitinibas Gilteritinibas Ibrutinibas	Antineoplastikai	Taip	Taip
Almotriptanas Eletriptanas Oksitriptanas	5HT agonistas / triptaanai (vaistai nuo migrenos)	Taip	Taip
Amfetamino druskos Deksmetilfenidatas Metilfenidatas	Amfetaminai	Taip	Taip
Alosetronas Ondansetronas Ramosetronas	5HT3 antagonistai (vaistai nuo pykinimo)	Ne	Taip
Apiksabanas Edoksabanas	Antitrombocitai	Taip	Taip
Aripiprazolas	Antipsichotikas	Taip	Taip
Aspirinas Ibuprofenas Naproksenas Diklofenakas	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Taip	Taip
Bemiparinas Enoksaparinas Heparinas	Antikoaguliantai	Ne	Taip
Bupropionas	Dopamino / noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius	Ne	Taip
Buspironas	Nerimas	Taip	Taip
Karbamazepinas	Antikonvulsantas	Ne	Taip
Enzalutamidas	Chemoterapija agentas	Ne	Taip
Ezomeprazolas Omeprazolas	Protonų siurblio inhibitorius	Ne	Taip
Flukonazolas	Priešgrybeliniai	Ne	Taip
Fluoksetinas Duloksetinas Paroksetinas Sertralinas	SSRI	Taip	Taip
Hidroksichlorochinas	Aminochinolonas / antimaliarinis vaistas	Ne	Taip
Linezolidas	Antibiotikas	Taip	Taip
Metaksalonas	Raumenis atpalaiduojantys	Taip	Taip
Pimozidas	Antipsichotikas	Ne	Taip
Selegilinas Fenelzinas Rasagilinas	Monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI)	Taip	Taip
Jonažolė	Žolelių papildas	Taip	Taip
Hidrochlorotiazidas Chlortalidonas Metolazonas	Tiazidiniai diuretikai	Ne	Taip
Tramadolis	Opiatinis skausmo malšintuvas	Taip	Taip
Amitriptilinas Klomipraminas Doksepinas Nortriptilinas	Tricikliai antidepresantai	Taip	Taip
Venlafaksinas	Selektyvus norepinefrino / serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI)	Taip	Taip

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ įspėjimai

Cymbalta ir Lexapro nesukels depresijos ar nerimo sutrikimo simptomų tuoj pat. Tai užtruks mažiausiai dvi savaites, kad pastebėtumėte pokyčius daugumoje pacientų, o iki keturių iki šešių savaičių, kad suprastumėte visą vaisto poveikį. Svarbu, kad pacientai tai suprastų, kad per anksti nenutrauktų vaistų vartojimo, manydami, kad jie neveikia.

MDD sergantiems pacientams gali pablogėti depresija arba kilti minčių apie savižudybę, nesvarbu, ar jie vartoja antidepresantus, ar ne. Šios sąlygos gali pablogėti, kol bus pasiekta remisija. Cymbalta ir Lexapro terapija gali sustiprinti paauglių ir jaunų suaugusiųjų mintis ir mintis apie savižudybę, ypač ankstyvosiose gydymo stadijose, kol nepasiekiama bet kokio tipo remisija. Šie pacientai turi būti atidžiai stebimi, jei manoma, kad toks gydymas yra būtinas. Terapijos pakeitimas gali būti būtinas, jei staiga atsiranda simptomų arba jie sustiprėja.

Buvo pranešimų apie kepenų nepakankamumą, kartais mirtiną, vartojant Cymbalta. Šiais atvejais gali pasireikšti pilvo skausmas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis kartu su gelta arba be jos. Vartojant alkoholį, ši rizika gali padidėti, todėl šio derinio reikėtų vengti.

Buvo pranešta apie serotonino sindromą vartojant visus SSRI ir SNRI, įskaitant Cymbalta ir Lexapro. Tai būklė, susijusi su nenormaliai dideliu serotonino kiekiu, todėl pacientas gali jaudintis, svaigti galva ir padažnėti širdies ritmą. Tai gali sukelti du serotoninerginiai vaistai kartu. Skiriant šiuos vaistus, svarbu atsižvelgti į gamintojo informaciją apie vaistų sąveiką.

Dažnai užduodami klausimai apie „Cymbalta“ ir „Lexapro“

Kas yra Cymbalta?

„Cymbalta“ yra receptinis antidepresantas, vartojamas gydant didelę depresiją, generalizuotą nerimo sutrikimą ir įvairius neuropatinius bei raumenų ir kaulų skausmo sutrikimus. Cymbalta yra geriamos kapsulės, kurių stiprumas yra 20 mg, 30 mg ir 60 mg.

Kas yra „Lexapro“?

„Lexapro“ yra receptinis antidepresantas, vartojamas gydant didelę depresiją ir generalizuotą nerimo sutrikimą. „Lexapro“ yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg stiprumo tabletės. Jis taip pat yra geriamasis tirpalas.

Ar „Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra vienodi?

Nors tiek „Cymbalta“, tiek „Lexapro“ gydo depresiją ir nerimą, jie nėra vienodi. „Cymbalta“ blokuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją neuronų sinapsėje, o „Lexapro“ blokuoja tik serotonino reabsorbciją. Cymbalta turi papildomų indikacijų dėl skausmo sutrikimų.

Ar „Cymbalta“ ar „Lexapro“ geresni?

Panašu, kad Cymbalta ir Lexapro veiksmingai gydo depresiją. Didelė daugelio tyrimų metaanalizė rodo, kad didesnis nepageidaujamų reiškinių dažnis vartojant Cymbalta daugeliui pacientų gali būti priežastis pirmiausia išbandyti „Lexapro“.

Ar galiu naudoti „Cymbalta“ ar „Lexapro“ būdama nėščia?

Maisto ir vaistų administracija (FDA) mano, kad Cymbalta ir Lexapro C nėštumo kategorija reiškia, kad nėra pakankamai žmonių atliktų tyrimų, kad būtų galima nustatyti saugumą. Vartojant Cymbalta, nėštumo metu naujagimiams pastebėtas neteratogeninis poveikis. Tai apima kvėpavimo sutrikimus, sunkumus maitinant ir drebulį. Naudojant „Lexapro“, tyrimai su gyvūnais parodė teratogeninį poveikį vaisiui, įskaitant poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, ir nustatyta, kad jis prasiskverbia per žmogaus placentą. Dėl šių priežasčių Cymbalta ar Lexapro vartojimas nėštumo metu turi būti įvertintas atsižvelgiant į galimą žalą vaisiui.

Ar galiu vartoti „Cymbalta“ ar „Lexapro“ kartu su alkoholiu?

Alkoholis gali sustiprinti toksinį Cymbalta ir Lexapro poveikį. Alkoholio vartojimas vartojant šiuos vaistus gali sukelti reikšmingą psichomotorinį sutrikimą, todėl pacientams, vartojantiems Cymbalta ar Lexapro, patariama vengti alkoholio. Kaip jau buvo aptarta anksčiau, alkoholio vartojimas vartojant Cymbalta padidina kepenų nepakankamumo tikimybę.

Ar „Cymbalta“ padeda nuo nerimo?

Cymbalta yra patvirtintas gydant generalizuotą nerimo sutrikimą. Pacientai turėtų būti mokomi, kad vaistas nepadės nedelsiant pašalinti nerimo simptomų, o kai kuriems pacientams gali prireikti papildomų vaistų nuo ūmaus nerimo epizodų.

Ar „Cymbalta“ tave džiugina?

„Cymbalta“ veikia didindamas turimą noradrenalino ir serotonino kiekį. Šie neuromediatoriai vaidina svarbų vaidmenį nuotaikos ar įtakos atžvilgiu. Cymbalta vartojantys pacientai gali pranešti, kad jaučiasi laimingesni ar mažiau prislėgti, ypač po keturių - šešių gydymo savaičių.

Ar „Cymbalta“ keičia jūsų asmenybę?

Cymbalta paveiks nuotaiką, padidindamas turimą noradrenalino ir serotonino kiekį. Daugumai pacientų tai sukelia teigiamą psichinės sveikatos pokytį. Jei vartodami Cymbalta pastebite neigiamą pasikeitimą savyje ar kam nors, kas jums rūpi, įskaitant minčių apie savižudybę ar minčių, nedelsdami kreipkitės pagalbos.