Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> „Toradol“ ir „Tramadol“: skirtumai, panašumai ir kuris iš jų jums yra geresnis

„Toradol“ ir „Tramadol“: skirtumai, panašumai ir kuris iš jų jums yra geresnis

Vaistas vs. Draugas

Toradolis (ketorolakas) ir tramadolis (generinis „Ultram“) yra du receptiniai vaistai nuo skausmo, kuriuos JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino nuo skausmo.

Toradolis yra klasifikuojamas kaip nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU). Toradolis padeda numalšinti skausmą ir sumažinti uždegimą. „Toradol“ veikimo būdas nėra visiškai suprantamas, tačiau spėjama, kad jis veikia slopindamas prostaglandino gamybą. Prostaglandinas sukelia skausmą ir uždegimą. Slopindamas prostaglandinų gamybą, Toradol padeda nuo skausmo ir uždegimo.

Tramadolis klasifikuojamas kaip opioidinis analgetikas. Tai yra DEA IV tvarkaraštis kontroliuojama medžiaga, o tai reiškia, kad ji turi tam tikrą piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialą. Tai, kaip jis veikia, nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad jis jungiasi prie opioidų receptorių, taip pat slopina norepinefrino ir serotonino reabsorbciją, o tai palengvina skausmą.

Nors ir toradolis, ir tramadolis vartojami nuo skausmo, jie turi daug skirtumų. Toliau skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie Toradol ir tramadolį.

Kokie yra pagrindiniai toradolio ir tramadolio skirtumai?

Toradolis ( Kas yra Toradolis? ) yra NVNU arba receptinis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas. Jis yra generinis, kaip ketorolakas, ir gali būti švirkščiamas į veną (į veną arba į veną, injekciją) arba į raumenis (IM arba į raumenis, injekcija). Jis taip pat yra tablečių pavidalu, kaip 10 mg tabletės, ir kaip nosies purškalas, vadinamas Sprix. Prieš vartodamas tablečių formą, pacientas turi turėti IV arba IM formą, o bendras gydymo laikas (IV / IM / tabletė / nosies purškalas) neturi viršyti penkių dienų. Taip siekiama apriboti galimo rimto šalutinio poveikio, pvz., Kraujavimo iš virškinimo trakto, riziką.

Tramadolis (kas yra Tramadolis?) Yra bendrinis „Ultram“. Tai opioidinis analgetikas (malšinantis skausmą). Jis yra tiek tablečių, tiek pailginto atpalaidavimo tablečių ir kapsulių pavidalu. Jis taip pat yra „Ultracet“, kurio sudėtyje yra tramadolio ir acetaminofeno (acetaminofenas yra generinis tilenolis, taip pat žinomas kaip APAP).

Pagrindiniai toradolio ir tramadolio skirtumai
	Toradolis	Tramadolis
Narkotikų klasė	NVNU	Opioidinis analgetikas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Bendras (ketorolakas)	Bendrasis
Koks yra bendras pavadinimas? Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	Bendras: ketorolakas (ketorolako trometaminas)	Gamintojas: Ultram
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	IV ir IM injekcijos, tabletės, nosies purškalas	Tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė, pailginto atpalaidavimo tabletė
Kokia yra standartinė dozė?	Tabletė naudojama kaip IV arba IM ketorolako tęsinys. 20 mg vieną kartą, tada 10 mg kas 4–6 valandas, jei reikia. Daugiausia - 40 mg per parą Neviršyti 5 bendros gydymo dienos	Dozė lėtai titruojama iki 50–100 mg kas 4–6 valandas Daugiausia - 400 mg per parą
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	5 dienos ar mažiau	Trumpalaikiai, kai kurie pacientai tęsiasi ilgiau, atsižvelgdami į gydytojo nurodymus
Kas paprastai vartoja vaistus?	17 metų ir vyresni žmonės	17 metų ir vyresni žmonės

Toradolio ir Tramadolio gydomos būklės

Toradolis skiriamas vidutinio sunkumo ūmiam skausmui trumpalaikiam gydymui, paprastai po opio (po operacijos), kuriam reikia skausmo malšinti opioidais. Bendra gydymo Toradol trukmė neturi viršyti penkių dienų.

Tramadolis skirtas suaugusiesiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo skausmas, kuriam reikia opioidinio skausmo malšinimo, kai neopioidinės alternatyvos nėra pakankamos arba jos netoleruoja.

Būklė	Toradolis	Tramadolis
Trumpalaikis (5 dienų ar mažiau) vidutinio sunkumo ūminio skausmo, kuriam reikalinga opioidų lygio nuskausminimas, gydymas paprastai pooperacinėje aplinkoje	Taip	Ne
Vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo suaugusiųjų skausmas (pakankamai stiprus, kad prireiktų opioidinių analgetikų, kai kiti gydymo būdai nėra pakankami arba netoleruojami)	Ne	Taip

Ar toradolis ar tramadolis yra efektyvesni?

Į tyrimas Indijoje 50 suaugusių žmonių po veido ir žandikaulių operacijos Toradol palygino su tramadoliu po opos skausmo. Abiem vaistams buvo skiriama IM. Abu vaistai žymiai sumažino skausmą, tačiau dėl tramadolio kiekvieną valandą buvo geriau kontroliuojamas skausmas nei Toradol ir jis buvo geriau toleruojamas.

Kitas tyrimas , Meksikoje, apžvelgė du vaistus nuo pooperacinio skausmo ir palygino geriamą Toradol su IM tramadoliu. Tyrimo metu nustatyta, kad Toradolis yra naudingesnis skausmui malšinti nei tramadolis.

Nors viename tyrime padaryta išvada, kad tramadolis buvo geresnis, ir vieno tyrimo metu buvo padaryta išvada, kad Toradolis yra geresnis, abu tyrimai buvo atlikti kitose šalyse, kur tramadolis buvo švirkščiamas į raumenis.

JAV ambulatoriškai tramadolis skiriamas kaip geriamoji tabletė. Toradolį arba ketorolaką sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skiria į veną arba IM ir galbūt toliau vartoja geriamąsias tabletes ne ilgiau kaip penkias dienas. Todėl sunku ekstrapoliuoti šiuos rezultatus atsižvelgiant į tai, kas jums paprastai būtų paskirta čia, JAV. Apskritai, kiekvienas vaistas gali būti labai veiksmingas gydant skausmą. Dažnai reikia atsižvelgti į kitus veiksnius.

Veiksmingiausią vaistą jums turėtų nustatyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris yra geriausias medicinos patarimų šaltinis. Jis gali atsižvelgti į jūsų ligos istoriją, būklę ir kitus vartojamus vaistus, kurie gali sąveikauti su Toradol arba tramadoliu.

Toradolio ir tramadolio aprėptis ir palyginimas

Toradolis paprastai yra apdraustas, o Medicare D dalies draudimas skiriasi. Generinio Toradol (20, 10 mg tablečių) kaina yra apie 50 USD. Gavę „SingleCare“ kuponą, generiniai vaistai prasideda nuo 18 USD.

Tramadolis paprastai yra apdraustas draudimu ir Medicare D dalimi. Tramadolio (60, 50 mg tablečių) kaina iš kišenės yra maždaug 43 USD. Tramadolio galite gauti su „SingleCare“ nuolaidų kuponu už 12 USD, priklausomai nuo to, kurią vaistinę naudojate.

	Toradolis	Tramadolis
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip (bendrinis)	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Skiriasi	Taip
Standartinė dozė	20, 10 mg tabletės	60, 50 mg tabletės
Tipiškas Medicare D dalies kopijavimas	15–239 USD	0–47 USD
„SingleCare“ kaina	18–38 USD	12–20 USD

Gaukite vaistinės nuolaidų kortelę

Dažnas šalutinis Toradol ir tramadolio poveikis

Dažniausias Toradol šalutinis poveikis yra virškinimo trakto (GI) pobūdis, įskaitant pilvo skausmus, nevirškinimą ir pykinimą. Gali pasireikšti kitas nepageidaujamas GI poveikis, pvz., Vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir vėmimas. Galvos skausmas taip pat gali pasireikšti vartojant Toradol.

Dažniausi tramadolio šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas.

Tai nėra visas galimų šalutinių poveikių sąrašas. Gali atsirasti kitų nepageidaujamų reiškinių. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šalutinį poveikį, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

	Toradolis	Tramadolis
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Pilvo skausmas	Taip	> 10%	Taip	1–5%
Nevirškinimas	Taip	> 10%	Taip	5–13 proc.
Pykinimas	Taip	> 10%	Taip	24–40 proc.
Vidurių užkietėjimas	Taip	1–10 proc.	Taip	24–46 proc.
Viduriavimas	Taip	1–10 proc.	Taip	5–10 proc.
Vėmimas	Taip	1–10 proc.	Taip	9–17%
Galvos skausmas	Taip	> 10%	Taip	18–32 proc.
Niežėjimas	Taip	1–10 proc.	Taip	8–11%
Galvos svaigimas	Taip	1–10 proc.	Taip	26–33 proc.
Mieguistumas	Taip	1–10 proc.	Taip	16–25 proc.

Šaltinis: „DailyMed“ ( Toradolis / ketorolakas), „DailyMed“ ( tramadolis )

Toradolio ir tramadolio sąveika su vaistais

Toradolis gali sąveikauti su antikoaguliantais, tokiais kaip heparinas ar varfarinas, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, jei jie vartoja šį derinį. Toradolio negalima vartoti kartu su kitais NVNU dėl galimo kraujavimo iš virškinimo trakto ir padidėjusio šalutinio poveikio. Toradol vartojimas su diuretikais gali padidinti inkstų (inkstų) nepakankamumo riziką. Toradolio negalima vartoti kartu su tam tikrais vaistais nuo kraujospūdžio (AKF inhibitoriais ar ARB), nes šis derinys gali sukelti inkstų sutrikimus, ypač dehidratuotiems pacientams. Toradol vartojimas kartu su SSRI antidepresantais gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, todėl jo reikėtų vengti.

Tramadolio negalima vartoti kartu su benzodiazepinais, kitais CNS slopinančiais vaistais ar alkoholiu. Tramadolio negalima vartoti kartu su vaistais, kurie didina serotonino kiekį (SSRI, SNRI ar tricikliai antidepresantai; triptanai; raumenis atpalaiduojantys vaistai ir MAO inhibitoriai), nes šis derinys gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą serotonino sindromu. Tramadolį MAOI reikia atskirti mažiausiai 14 dienų. Tramadolis taip pat sąveikauja su vaistais, kurie yra fermentų induktoriai ar inhibitoriai.

Tai nėra visas sąveikos su vaistais sąrašas. Gali pasireikšti kitokia vaistų sąveika. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte išsamų receptinių ir nebiržinių vaistų sąveikos su Toradol ir tramadoliu sąrašą.

Vaistas	Narkotikų klasė	Toradolis	Tramadolis
Heparinas Varfarinas	Antikoaguliantai	Taip	Taip (varfarinas)
Aspirinas Ibuprofenas Meloksikamas Nabumetonas Naproksenas	NVNU	Taip	Ne
Furosemidas Hidrochlorotiazidas	Diuretikai	Taip	Taip
Ličio	Antimaniškas agentas	Taip	Taip
Metotreksatas	Antimetabolitas	Taip	Taip
Benazeprilas Kandesartanas Enalaprilis Irbesartanas Lisinoprilis Losartanas Ramiprilis Telmisartanas Valsartanas	AKF inhibitoriai ARB (angiotenzino receptorių blokatoriai)	Taip	Taip
Karbamazepinas Fenitoinas	Vaistai nuo epilepsijos	Taip	Taip
Citalopramas Escitalopramas Fluoksetinas Fluvoksaminas Paroksetinas Sertralinas	SSRI antidepresantai	Taip	Taip
Alprazolamas Klonazepamas Diazepamas Temazepamas	Benzodiazepinai	Taip (klonazepamas ir diazepamas)	Taip
Kodeinas Fentanilis Hidrokodonas Metadonas Morfinas Oksikodonas	Opioidai	Ne	Taip
Alkoholis	Alkoholis	Taip	Taip
Duloksetinas Desvenlafaksinas Venlafaksinas	SNRI antidepresantai	Taip	Taip
Amitriptilinas Desipraminas Imipraminas Nortriptilinas	Tricikliai antidepresantai	Taip	Taip
Rizatripta Sumatriptanas	Tripanai	Taip	Taip
Baklofenas Ciklobenzaprinas Metaksalonas	Raumenis atpalaiduojantys vaistai	Ne	Taip
Fenelzinas Selegilinas Tranilciprominas	MAOI (MAO inhibitoriai)	Ne	Taip (naudoti atskirai mažiausiai 14 dienų)
Digoksinas	Širdies glikozidas	Ne	Taip
Benztropinas Diciklominas Difenhidraminas Tolterodinas	Anticholinerginiai vaistai	Ne	Taip
Klaritromicinas Eritromicinas Flukonazolas Ketokonazolas Ritonaviras	CYP3A4 inhibitoriai	Ne	Taip
Bupropionas Fluoksetinas Paroksetinas Chinidinas	CYP2D6 inhibitoriai	Taip (bupropionas, fluoksetinas, paroksetinas)	Taip

Įspėjimai apie Toradol ir Tramadol

Įspėjimai dėl toradolio (ketorolako):

Jei reikia, toradolio (ketorolako) tabletes galima vartoti tik tęsiant gydymą po IV ar IM dozių. Bendra ketorolako trukmė neturi viršyti penkių dienų.
Toradolio (ketorolako) tablečių negalima vartoti vaikams, jų negalima vartoti esant silpnam ar lėtiniam skausmui.
Didžiausia Toradol (ketorolako) paros dozė yra 40 mg. Padidinus dozę, viršijančią 40 mg per parą, skausmas nepagerės, tačiau padidės rimtų šalutinių reiškinių tikimybė.
Toradolis (ketorolakas) gali sukelti rimtų virškinimo trakto problemų, įskaitant pepsines opas, kraujavimą ar skrandžio ar žarnų perforaciją, o tai gali būti mirtina. Bet kuris iš šių įvykių gali įvykti be perspėjimo. Toradolis (ketorolakas) yra draudžiamas (jo negalima vartoti) pacientams, sergantiems aktyvia pepsine opa, pacientams, kuriems neseniai buvo kraujavimas iš virškinimo trakto, ir pacientams, kuriems anksčiau buvo opų liga ar kraujavimas iš virškinimo trakto. Vyresnio amžiaus pacientams yra didesnė GI reiškinių rizika.
NVNU gali sukelti didesnę rimtų kardiovaskulinių reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, riziką, kuri gali būti mirtina. Rizika gali atsirasti gydymo pradžioje, o rizika didėja ilgėjant gydymui.
Toradolio (ketorolako) vartoti negalima:
- atliekant KAB operaciją
- pacientų, kuriuos neseniai ištiko širdies priepuolis
- pacientams, kuriems yra rimtų inkstų sutrikimų, ir pacientams, kuriems yra dehidracijos pavojus dėl inkstų nepakankamumo
- prieš bet kokią didesnę operaciją
- darbo ir gimdymo srityje
- pacientams, vartojantiems kitus NVNU
- pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu / edema
- pacientams, sergantiems tam tikromis kraujavimo sąlygomis arba esant kraujavimo rizikai.
Toradolis (ketorolakas) gali sukelti naują arba pablogėjusią hipertenziją (aukštą kraujospūdį).
Kai kuriems pacientams reikia koreguoti dozę, įskaitant 65 metų ir vyresnius pacientus, mažiau nei 110 kg sveriančius pacientus ir pacientus, kurių kreatinino kiekis serume yra padidėjęs.
Toradolis (ketorolakas) gali sukelti anafilaksinę reakciją, kuri gali būti mirtina. Pacientai, sergantys Samterio triada neturėtų vartoti ketorolako.
Gali pasireikšti odos reakcijos, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono sindromą (SJS) ir toksinę epidermio nekrolizę (TEN), kurios gali būti mirtinos. Esant odos reakcijai, pacientai turėtų nutraukti ketorolako vartojimą ir kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.
Toradolio (ketorolako) negalima vartoti nėštumo pabaigoje, nes tai gali sukelti priešlaikinį arterinio latako uždarymą, dėl kurio gali sutrikti širdis ar net mirti vaisius.

Tramadolio įspėjimai:

Tramadolis gali piktnaudžiauti, piktnaudžiauti ir priklausomybė, o tai gali sukelti perdozavimą ir mirtį. Gerkite vaistus, kaip nurodyta . Nevartokite papildomų dozių ir nevartokite vaistų kitoms sąlygoms, išskyrus tas, kurioms jis buvo paskirtas.
Gali pasireikšti sunki, gyvybei pavojinga kvėpavimo slopinimas (sulėtėjęs kvėpavimas). Pacientus reikia stebėti dėl kvėpavimo slopinimo, ypač pradedant gydymą ir keičiant dozę. Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip plaučių liga, yra didesnė kvėpavimo slopinimo rizika.
Atsitiktinai nurijus kas nors, ypač vaikai, gali mirtinai perdozuoti tramadolio. Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, geriausiai - užrakto. Tramadolį vartojusiems vaikams pasireiškė gyvybei pavojinga kvėpavimo slopinimas ir mirtis. Kai kurie atvejai atsirado pašalinus tonziles ar adenoidus.
Tramadolio vartojimas su kitais opioidais, benzodiazepinais ar kitais CNS (centrinę nervų sistemą) slopinančiais vaistais gali sukelti rimtą kvėpavimo slopinimą, gilų sedaciją, komą ar mirtį. Jei derinio išvengti neįmanoma, reikia vartoti mažiausią dozę trumpiausią laiką ir pacientą atidžiai stebėti.
Pacientams, vartojantiems tramadolį, pasireiškė traukuliai, net vartojant įprastas dozes. Pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus (tokius kaip SSRI, SNRI ar tricikliai antidepresantai, opioidai ar MAO inhibitoriai), arba pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių.
Pacientai, kurie yra savižudiški arba linkę į priklausomybę, neturėtų vartoti tramadolio.
Stebėkite kraujospūdį - gali atsirasti žemas kraujospūdis.
Pacientai, kurių sąmonė sutrikusi arba yra koma, neturėtų vartoti tramadolio.
Pacientai, turintys GI obstrukciją, neturėtų vartoti tramadolio.
Nutraukiant tramadolio vartojimą, norint išvengti abstinencijos simptomų, vaistą reikia mažinti ir staigiai nutraukti.
Pasireiškė sunkios ir retai mirtinos anafilaksinės reakcijos, dažnai po pirmosios dozės. Kitos alerginės reakcijos yra niežulys (dilgėlinė), dilgėlinė, bronchų spazmas, angioneurozinė edema, toksinė epidermio nekrolizė ir Stevenso-Johnsono sindromas. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nutraukite tramadolio vartojimą ir kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip reaguojate į tramadolį.
Ilgai vartojant opioidus, tokius kaip tramadolis, nėštumo metu gali pasireikšti naujagimių opioidų nutraukimo sindromas.

Dažnai užduodami klausimai apie Toradol ir Tramadol

Kas yra Toradolis?

Toradolis yra NVNU, kuris padeda nuo skausmo ir uždegimo, dažnai vartojamas po operacijos. Jis tiekiamas kaip IV ar IM injekcijos ir tabletės. Tabletės formą galima vartoti tik kaip IV arba IM preparato tęsinį. Bendra ketorolako gydymo trukmė turi būti penkios ar mažiau dienų.

Kas yra tramadolis?

Tramadolis yra stiprus skausmą malšinantis vaistas arba opioidinis analgetikas. Tai bendras „Ultram“ pavadinimas. Jis gali būti skiriamas, kai kiti neopioidiniai vaistai nėra pakankamai stiprūs arba jų netoleruoja.

Ar Toradolis ir Tramadolis yra tas pats?

Ne. Toradolis ir tramadolis skiriasi savo veikimu ir turi daug kitų skirtumų, tokių kaip nepageidaujami reiškiniai ir vaistų sąveika, aprašyta aukščiau.

Ar toradolis ar tramadolis geresni?

Tyrimų (žr. Aukščiau) rezultatai skyrėsi. Tačiau iš tikrųjų abu vaistai užima vietą gydant skausmą ir (arba) uždegimą. Jums tinkamesnį vaistą gali nustatyti tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Kiekvienas iš šių vaistų turi galimą vaistų sąveiką, taip pat yra nesuderinamos sveikatos būklės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias šaltinis norint nustatyti, kuris vaistas jums yra geriausias.

Ar galiu vartoti Toradol ar tramadolį nėščia?

Ne. Toradolio vartojimas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus širdies sutrikimus ar net mirtį. Tramadolio vartojimas nėštumo metu gali pakenkti vaisiui. Ilgai vartojant tramadolį nėštumo metu, gali pasireikšti gyvybei pavojinga būklė, vadinama naujagimių opioidų nutraukimo sindromu.

Ar galiu vartoti Toradol ar tramadolį kartu su alkoholiu?

Ne. Toradol vartojimas su alkoholiu yra pavojingas ir gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Tramadolio vartojimas kartu su alkoholiu gali padidinti sunkių kvėpavimo problemų riziką ir netgi sukelti komą ar mirtį.

Ar „Toradol“ jus miega?

Kai kuriems pacientams Toradol sukelia mieguistumą. Tai pasireiškia nuo 1% iki 10% pacientų. Dažniausi „Toradol“ šalutiniai poveikiai yra skrandžio skausmas, nevirškinimas, pykinimas ir galvos skausmas.

Kaip greitai veikia „Toradol“?

„Toradol“ (ketorolako) tabletės pradeda veikti maždaug per valandą, o didžiausias poveikis pasireiškia nuo dviejų iki trijų valandų.