Viskas, ką reikia žinoti apie vandenilio kvėpavimo testus

Sveikatos švietimas

Pykinimas, rėmuo, nevirškinimas, skrandžio sutrikimas, viduriavimas - ši virškinimo trakto simptomų grupė gali sukelti daug kančių. Jie dažnai būna paslaptingi. Gali būti sunku tiksliai nustatyti, kas sukelia visas pilvo problemas.

Atlikite vandenilio kvėpavimo testą. Šis paprastas, neinvazinis įvertinimas matuoja dujų kiekį jūsų kvėpavime, kad tiksliai nustatytumėte, kodėl jaučiate tas skrandžio komplikacijas, nesvarbu, ar tai yra bakterijų peraugimas, ar tiesiog virškinimo sutrikimai.

Kaip veikia vandenilio kvėpavimo testas?

Vandenilio kvėpavimo testo atlikimas yra gana paprastas procesas, tačiau jį reikia paruošti. Prieš tyrimą turėsite specialią dietą, tyrimo dieną gydytojo kabinete praleiskite apie dvi valandas, tada palaukite apie dvi savaites, kol pasieksite rezultatų.

Pasiruošimas testui

Priklausomai nuo gydytojo, pasiruošimas gali prasidėti bet kur keturias savaites iki dienos prieš egzaminą.

• Mėnesį prieš tai , nustokite vartoti antibiotikus ir venkite kolonoskopijos.
• Prieš dvi savaites , nustokite vartoti probiotikus.
• Likus savaitei , nutraukė vidurių vartojimą, rūkymą ir mankštą.
• Prieš dvi dienas , nustokite vartoti bet kokią prokinetiką.

Prokinetika yra vaistai, paprastai vartojami rūgšties refliuksui gydyti (pagalvokite Reglanas , Pepidas ir Nexium ), kad darbas didinant judrumą. Tai reiškia, kad jie pagreitina jūsų skrandžio turinio ištuštinimo laiką, taip pašalindami bet ką, kas gali sukelti rūgšties refliuksą, bet taip pat pašalina bakterijas, kurias bando nustatyti vandenilio testas. Mes norime sužinoti, ar pacientas bakterijų dauginasi, sako Mackenzie Jarvis D.M.Sc., instruktorius vidaus ligų ir gastroenterologijos skyriuje „Atrium Health“ gastroenterologijos ir hepatologijos kolegoje. Šie vaistai gali greičiau judėti ir palikti jus be aiškaus atsakymo.

Viena diena prieš , turite laikytis griežtos, mažai likučių turinčios dietos. Tai riboja maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, krakmolo, angliavandenių ir cukraus. Jarvis sako, kad reikia vengti makaronų, vaisių, pieno, sūrio, grūdėtos duonos, ledų, pieno produktų ir sodos. Jūs vis dar galite turėti vištienos, žuvies, kiaušinių, vandens, kavos, arbatos ir ribotą kiekį baltos duonos bei baltųjų ryžių (nes juose mažai ląstelienos).

Testo diena , nevalgykite ir negerkite nieko, išskyrus vandenį (įskaitant mėtų kvapą ir kramtomąją gumą).

Testo metu

Tyrimo dieną gydytojo kabinete praleisite apie dvi valandas. Pirma, gydytojas duos gerti cukraus tirpalą. Jarvis duoda savo pacientams gliukozės gėrimą ir „Mercy“ medicinos centro gastroenterologą Bryanas Curtinas, M. D., suteikia savo pacientams gliukozės, laktuliozės, fruktozės, fruktano arba laktozės. Gliukozė yra tipiškiausia.

Pirmą valandą po to, kai išgersite tirpalą, kas 15 minučių pūsite į kvėpavimo takų surinkimo įrenginį. Tai atrodo kaip maišelis su pritvirtintu mėgintuvėliu. Antrą valandą į prietaisą pūsite kas 30 minučių. Gydytojas Curtinas prašo savo pacientų turėti dienoraštį apie tai, kaip jie jaučiasi viso tyrimo metu, pažymėdamas, ar jie turi kokių nors simptomų. Tuo tarpu laboratorijos specialistai analizuos vandenilio dujų ir metano dujų kiekį kiekviename jūsų įkvepiamame mėginyje.

Gliukozė suskaidoma plonojoje žarnoje, sako Jarvis. Jei plonojoje žarnoje yra blogųjų bakterijų, ji fermentuojasi, gamindama šalutinį gliukozės produktą kaip vandenilį ir metaną. Mes perskaitėme tyrimą, norėdami sužinoti, ar vandenilio ar metano kiekis padidėjo praeityje. Jei padidės vienas ar abu, tai nulems gydymą.

Kai kuriose ligoninių sistemose naudojamas testavimo namuose rinkinys, tačiau dėl naudojamos įrangos ir labai specifinių surinkimo būdų tai dar nėra įprasta.

Po bandymo

Paprastai pacientai tyrimo rezultatus gauna maždaug per dvi savaites. Gydytojas išanalizuos rezultatus, kad pamatytų, ar jūsų kvėpavimo mėginiuose atsiranda didelis kiekis vandenilio ar metano. „Jarvis“ biuras surenka rezultatus į grafiką, kad būtų lengviau juos perskaityti, palyginti su pradine imtimi.

Pasak dr. Curtino, jei vandenilio ar metano kiekis padidėja 20 ar daugiau milijono dalių, tai reiškia problemą. Jis taip pat pažymi, kad jei tyrimo metu pacientui prasideda viduriavimas, testas yra teigiamas, neatsižvelgiant į dujų vertes. Simptomų padidėjimas bandymo metu reiškia visceralinį padidėjusį jautrumą.

Ką diagnozuoja vandenilio kvėpavimo testas?

Vandenilio kvėpavimo testas dažniausiai naudojamas diagnozuoti SIBO arba plonosios žarnos bakterijų peraugimą. Bet jis taip pat naudojamas nustatyti kitus virškinimo sutrikimus, tokius kaip:

• Žarnyno metanogeno peraugimas (TJO)
• Nenormalus maistinių cukrų virškinimas
• Greitas plonosios žarnos tranzito laikas

Vandenilio kvėpavimo testai gali padėti diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromas (IBS) nustatant visceralinį padidėjusį jautrumą (arba ūmų pilvo skausmą - dirgliosios žarnos sindromo simptomą). Tai yra įrankis, kuris gali padėti atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti simptomus, panašius į IBS.

Neseniai Londono imperatoriškojo koledžo tyrimas neseniai nustatė, kad kvėpavimo vandeniliu testai taip pat gali nustatyti stemplės ir skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose.

SIBO

Jei jums diagnozuotas SIBO arba plonosios žarnos bakterijų peraugimas, tai reiškia, kad plonojoje žarnoje pradėjo kauptis bakterijos iš kitų jūsų žarnyno dalių - ir jų neturėtų būti.

Simptomai paprastai yra:

• Mėšlungis
• Viduriavimas
• Pilvo pūtimas ar išsiplėtimas
• Pykinimas
• Pilvo pilnumas ar diskomfortas
• Kvapiosios kvapo dujos

SIBO gydymas yra antibiotikų raundas (paprastai neomicinas arba augmentin ). Nors ir gydant, SIBO gali grįžti, ypač pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis - jie gali gauti SIBO net kartą per mėnesį, sako Jarvis.

SUSIJĘS: Antibiotikai101

TJO

TJO arba žarnyno metanogeno peraugimas reiškia, kad per vidurių užkietėjimą susikaupė blogųjų bakterijų. Turėsite visus tuos pačius simptomus kaip ir SIBO, išskyrus vidurius, o ne viduriavimą. Gydymas taip pat yra panašus - be vidurių užkietėjimo gydymas - ir bendras antibiotikų, ir specialiai jūsų žarnynui skirtų vaistų, raundas.

SUSIJĘS: Kaip žarnyno sveikata daro įtaką jūsų savijautai

Nenormalus maistinių cukrų virškinimas

Ši diagnozė reiškia, kad turite problemų suvirškindami cukrų ar pieno produktus - paprastai vadinamus fruktozės netoleravimas (įskaitant cukrus, esančius svogūnuose, artišokuose, kriaušėse ir kviečiuose) arba laktozės netoleravimas (cukrus, esantis pieno produktuose). Ši diagnozė, kartais vadinama malabsorbcija, taip pat turi panašių simptomų kaip ir SIBO.

Deja, šios ligos neišgydo. Vietoj to, galite valdyti simptomus pašalindami tam tikrus maisto produktus iš savo dietos. Jei netoleruojate laktozės, patinka kai kurie be recepto įsigyti fermentų produktai Laktaidas , taip pat gali padėti. Visų pirma tiems, kurie negali tinkamai virškinti laktozės, įsitikinkite, kad vartojate pakankamai kalcio per papildus.

SUSIJĘS: Kokius vitaminus turėčiau vartoti?

Greitas plonosios žarnos tranzito laikas

Jei turite greitas plonosios žarnos tranzito laikas , tai reiškia, kad maistas per ploną žarną juda greičiau nei įprasta, todėl viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas. Priklausomai nuo greito pervežimo laiko pagrindinės priežasties, galbūt galėsite gydyti simptomus . Gerkite vaistų nuo viduriavimo, venkite gazuotų gėrimų ir praleiskite maisto produktus, kurie gali sukelti dujų perteklių.

Kiek tikslūs yra vandenilio kvėpavimo testai?

Vandenilio kvėpavimo bandymai kartais gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų ir, atsižvelgiant į naudojamą substratą, gali būti skirti daugiau ar mažiau jautriai. Be to, kai kurios laboratorijos naudoti skirtingus parametrus kada matuoti dujų lygį - pvz., atliekant kvėpavimo matavimus kas 90 minučių ilgesniam bandymui arba kas 30 minučių nuo bandymo pradžios - tai gali sukelti iškreiptus rezultatus. Namų testai turi dar daugiau klaidų rengiant ir administruojant testą.

Kiek kainuoja vandenilio kvėpavimo testas?

Vandenilio kvėpavimo testų išlaidos skiriasi priklausomai nuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir jūsų draudimo. Grynųjų pinigų kaina gali svyruoti nuo 145 iki 400 USD. Pasitarkite su savo draudimo planu, ar patikrinimas ir visi jums reikalingi vaistai yra apdrausti. Arba pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip sumažinti išlaidas.

Vandenilio kvėpavimo testai yra plačiausiai naudojami, pirmenybė teikiama diagnozuojant SIBO ir TJO. Yra keletas brangesnių, labiau invazinių alternatyvų. Vienas iš jų apima viršutinę endoskopiją, kurios metu gydytojas išsiurbia skysčio iš jūsų plonosios žarnos. Kitas naudoja kapsulę, kurią praryjate - ji surenka skysčius, kuriuos gydytojai naudoja, kad paskui suskaičiuotų bakterijų kiekį plonojoje žarnoje.

Jei manote, kad turite SIBO ar TJO, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir sužinokite, ar testas jums tinka.