Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> Metforminas ir metforminas ER: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Metforminas ir metforminas ER: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Sveikatos švietimas

Metforminas yra dažniausiai skiriamas vaistas, vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Tai yra antidiabetinis agentas, priklausantis vaistų, vadinamų biguanidais, klasei. Jis veikia mažindamas gliukozės (cukraus kiekio kraujyje) gamybą kepenyse, mažindamas gliukozės absorbciją žarnyne ir padidindamas jautrumą insulinui. Metforminas pagerina jautrumą insulinui, padidindamas gliukozės pasisavinimą kūno audiniuose.

Antrojo tipo cukrinis diabetas diagnozuojamas, kai organizmas tampa atsparus insulino poveikiui. Insulinas yra būtinas kasos gaminamas hormonas, naudojamas energijai pernešti gliukozę į kūno ląsteles. Kai organizmas negali tinkamai vartoti insulino, padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai gali pakenkti kraujagyslėms ir nervams. Be tinkamo gydymo diabetas gali sukelti komplikacijos organų, tokių kaip širdis ir inkstai, pažeidimas.

Metforminas yra greito atpalaidavimo (IR) ir pailginto atpalaidavimo (ER) formos. Nors abiejose metformino formose yra tas pats veiklioji medžiaga, jos vartojamos skirtingais būdais. Jie taip pat turi tam tikrų šalutinių poveikių skirtumų.

Kokie yra pagrindiniai metformino ir metformino ER skirtumai?

Metforminas arba metformino hidrochloridas yra bendras Glucophage pavadinimas. Skubaus atpalaidavimo metforminas paprastai vartojamas kaip 500 mg tabletė, vartojama du kartus per dieną valgio metu. Taip pat yra 850 mg tabletė, kurią galima išgerti kartą per parą. Didžiausia metformino dozė yra 2550 mg per parą dalijant dozes. Metforminas gali gydyti 2 tipo diabetą tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Metforminas ER taip pat žinomas prekės ženklu „Glucophage XR“. Tai yra pailginto atpalaidavimo metformino versija, ją reikia vartoti tik vieną kartą per dieną su maistu. Didžiausia bendra metformino ER paros dozė yra 2000 mg. Skirtingai nei greito atpalaidavimo metforminas, metforminas ER yra skirtas tik suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Jis taip pat turi mažiau šalutinių poveikių ir trunka ilgiau nei įprastas metforminas.

SUSIJEDS: Informacija apie metforminą | Metformino ER informacija

Pagrindiniai metformino ir metformino ER skirtumai
	Metforminas	Metforminas ER
Narkotikų klasė	Biguanidas	Biguanidas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galima bendra versija	Galima bendra versija
Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	Gliukofagas	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamoji tabletė	Geriamoji tabletė, pailginto atpalaidavimo
Kokia yra standartinė dozė?	500 mg du kartus per parą arba 850 mg vieną kartą per parą valgio metu	500 mg vieną kartą per parą valgio metu
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Ilgalaikis diabeto gydymas	Ilgalaikis diabeto gydymas
Kas paprastai vartoja vaistus?	Suaugusieji ir 10 metų ir vyresni vaikai	Suaugusieji

Būklės, gydomos metforminu ir metforminu ER

Tiek metforminas, tiek metforminas ER yra FDA patvirtinti valdyti 2 tipo cukrinį diabetą. Pagal Amerikos diabeto asociacija (ADA) , metforminas yra pirmos eilės 2 tipo diabeto gydymas. Pacientams, kurių diagnozės metu A1c yra mažiau nei 9%, metforminą reikia pradėti vartoti kaip monoterapiją Medicininės pagalbos diabetu standartai . Metforminas gali padėti pagerinti glikemijos kontrolę ir užkirsti kelią komplikacijoms, kurios gali atsirasti dėl diabeto.

Metforminas gali būti naudojamas ne tik 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, bet ir nežymėtiems tikslams. Turintys prediabetas metforminas gali būti rekomenduojamas gliukozės nevalgius plazmoje nevalgius (FPG), kad būtų išvengta diabeto atsiradimo. Metforminas rekomenduojamas, kai cukraus kiekis kraujyje nėra reguliuojamas vien laikantis dietos ir mankštinantis.

Metforminas taip pat gali būti naudojamas kaip nenurodytas pasirinkimas gydant gestacinį cukrinį diabetą. Šio tipo diabetas pasireiškia nėščioms moterims, kurios yra linkusios sirgti diabetu. Tačiau paprastai pirmiausia bandomas insulinas.

Metforminas taip pat buvo studijavo gydyti policistinių kiaušidžių sindromą (POCS). Šiam sindromui būdingas lytinių hormonų disbalansas, dėl kurio gali pasireikšti kiaušidžių cistos, menstruacijų ciklo pokyčiai, nėštumo problemos, spuogai ir atsparumas insulinui. Metforminas gali būti skiriamas siekiant sumažinti atsparumą insulinui, sumažinti testosterono kiekį ir pagerinti mėnesinių ciklus bei vaisingumą.

Naudojant antipsichozinius vaistus, tokius kaip olanzapinas, risperidonas ir klozapinas, gali padidėti svoris. Remiantis kai kuriais tyrimais, įrodyta, kad metforminas yra veiksmingas gydant antipsichotikų sukeltą svorio padidėjimą. Vienos apžvalgos metu nustatyta, kad metforminas padėjo sumažinti kūno masės indeksą (KMI), kūno svoris ir atsparumas insulinui, palyginti su placebu, tiems, kurių kūno svoris padidėjo nuo psichozės.

Būklė	Metforminas	Metforminas ER
2 tipo cukrinio diabeto gydymas	Taip	Taip
2 tipo cukrinio diabeto profilaktika	Nuo etiketės	Nuo etiketės
Gestacinis cukrinis diabetas	Nuo etiketės	Nuo etiketės
Policistinių kiaušidžių sindromas	Nuo etiketės	Nuo etiketės
Svorio padidėjimas dėl antipsichozinės terapijos	Nuo etiketės	Nuo etiketės

Ar metforminas ar metforminas ER yra efektyvesni?

Remiantis tyrimais, kuriuose buvo lyginamas metforminas ir metformino ER dėl 2 tipo cukrinio diabeto, nustatyta, kad metformino ER veiksmingumas yra panašus į metforminą. Iš tikrųjų metforminas ER gali būti pranašesnis už įprastą metforminą, atsižvelgiant į jo žemesnį šalutinio poveikio pobūdį ir paprastą naudojimą. Tie, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, gali būti labiau linkę vartoti metformino piliules vieną kartą per parą, o ne du kartus per parą.

Viename atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas , buvo nustatyta, kad metformino ER yra veiksmingesnė už metformino IR gydant 2 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus. Tie, kurie vartojo metforminą ER, patyrė geresnę glikemijos kontrolę ir lipidų apykaitą, palyginti su metformino IR.

Kitas atsitiktinių imčių, dvigubai aklas bandymas nustatė, kad metformino ER kartą per parą veiksmingumas ir saugumas buvo panašus kaip įprasto metformino. Be to, tyrime pastebėtas metformino ER dozavimo vieną kartą per parą pranašumas. Tiek metforminas, tiek metforminas ER per 24 savaites pagerino HbA1c lygį tiems, kurie niekada nebuvo bandę jokio kito diabeto gydymo.

Ilgesnio atpalaidavimo metforminas gali būti teikiamas pirmenybė, palyginti su greito atpalaidavimo metforminu. Įrodyta, kad jis yra geriau toleruojamas, nors jis gali būti brangesnis nei greito atpalaidavimo tabletės. Renkantis 2 tipo cukrinio diabeto gydymo variantą, svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialisto medicinine konsultacija.

Metformino ir metformino ER aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Metforminas yra bendroji „Glucophage“ versija. Generiniam metforminui taikoma Medicare D dalis ir dauguma draudimo planų. Firminis „Glucophage“ gali būti gana brangus ir vidutinė mažmeninė kaina gali būti didesnė nei 150 USD. Šią kainą galima sumažinti atsinešus į vaistinę „SingleCare“ nuolaidų kortelę. Metformino „SingleCare“ kortelė gali sumažinti išlaidas iki 4 USD už 30 dienų generinio greito atpalaidavimo metformino tiekimą.

Beveik visi „Medicare“ ir draudimo planai apims bendrąjį metformino ER. Firminis „Glucophage XR“ gali kainuoti apie 80 USD, priklausomai nuo vaistinės, kurioje lankysitės. Turint „SingleCare“ kupono kortelę, bendrą metformino ER galima įsigyti net už 4 USD už 30 dienų tiekiamą metformino ER piliules. Net turėdamas draudimą, „SingleCare“ gali pasiūlyti mažesnę kainą. Pasitarkite su savo vaistine, ar galite pasinaudoti geresne nuolaida naudodami „SingleCare“.

Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę

	Metforminas	Metforminas ER
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai apima „Medicare“?	Taip	Taip
Standartinė dozė	500 mg tabletės (60 tablečių kiekis)	500 mg tabletės (30 tablečių kiekis)
Tipiška „Medicare“ kopija	0–8 USD	0–8 USD
„SingleCare“ kaina	4 USD	4 USD

Dažnas metformino ir metformino ER šalutinis poveikis

Metforminas sukelia šalutinį poveikį, kuris veikia virškinamojo trakto (GI) sistemą. Šie šalutiniai poveikiai viduriavimas, pykinimas, vėmimas, dujų išsiskyrimas (vidurių pūtimas), nevirškinimas ir diskomfortas pilve ar skrandžio sutrikimas. Metforminas IR taip pat dažnai sukelia nuovargį ar energijos trūkumą (asteniją), taip pat galvos skausmus.

Metforminas ER turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su metforminu. Dažniausi su metformino ER susiję šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Metforminas ER kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Nors metforminas ER gali sukelti kitus GI šalutinius poveikius, tokius kaip virškinimas ir vidurių pūtimas, šie šalutiniai poveikiai pasireiškia ne taip dažnai, kaip ir įprastu metforminu.

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti vartojant metforminą ir metforminą ER, yra galvos svaigimas, apsvaigimas ir skonio sutrikimai. Kiti rimtesni metformino ir metformino ER šalutiniai poveikiai yra kepenų pažeidimas ir hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).

	Metforminas	Metforminas ER
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Viduriavimas	Taip	53%	Taip	10%
Pykinimas ar vėmimas	Taip	26%	Taip	7%
Meteorizmas	Taip	12%	Taip	1–5%
Astenija	Taip	9%	Ne	-
Virškinimo sutrikimai	Taip	7%	Taip	1–5%
Sutrikęs skrandis	Taip	6%	Taip	1–5%
Galvos skausmas	Taip	6%	Taip	1–5%
Vidurių užkietėjimas	Ne	-	Taip	1–5%
Skonio sutrikimas	Taip	1–5%	Taip	1–5%
Galvos svaigimas / apsvaigimas	Taip	1–5%	Taip	1–5%

Tai gali būti ne visas sąrašas. Dėl galimo šalutinio poveikio pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Šaltinis: „DailyMed“ ( Metforminas ), „DailyMed“ ( Metforminas ER )

Metformino ir metformino ER sąveika su vaistais

Metforminas ir metforminas ER gali sąveikauti su keliais skirtingais vaistais. Narkotikų sąveika dažnai sukelia gliukozės kiekio kraujyje pokyčius, padidina jų riziką pieno rūgšties acidozė arba metformino kaupimasis kraujyje, kuris gali padidinti nepageidaujamo poveikio riziką.

Metformino vartojimas su vaistais, vadinamais karboanhidrazės inhibitoriais, gali padidinti pieno rūgšties acidozės, galimai gyvybei pavojingos būklės dėl per didelio laktato kiekio organizme, riziką. Tarp šių vaistų yra topiramatas ir acetazolamidas.

Tokie vaistai kaip dolutegraviras, cimetidinas ir ranolazinas gali sumažinti metformino klirensą. Tai gali sukelti didelį metformino kiekį kraujyje ir padidinti nepageidaujamų reiškinių riziką.

Kiti vaistai, tokie kaip diuretikai, kortikosteroidai, fenotiazinai, estrogenai, geriamieji kontraceptikai ir kalcio kanalų blokatoriai, gali sutrikdyti gliukozės kiekį. Bet kurio iš šių vaistų vartojimas kartu su metforminu gali sukelti hiperglikemiją (pavojingai aukštą cukraus kiekį kraujyje). Insulino, sulfonilkarbamido ar glinido vaisto vartojimas kartu su metforminu gali sukelti padidėjusią riziką hipoglikemija .

Vaistas	Narkotikų klasė	Metforminas	Metforminas ER
Topiramatas Acetazolamidas Zonisamidas Dichlorfenamidas	Anglies anhidrazės inhibitoriai	Taip	Taip
Dolutegraviras Cimetidinas Vandetanibas Ranolazinas	Vaistai, kurie mažina metformino klirensą iš organizmo	Taip	Taip
Insulinas	Insulinas	Taip	Taip
Glimepiridas Glipizidas Glyburide Repaglinidas Nateglinidas	Insulino sekretai	Taip	Taip
Hidrochlorotiazidas Chlortalidonas Indapamidas Furosemidas Bumetanidas Torsemidas Etakrino rūgštis	Diuretikai	Taip	Taip
Prednizolonas Prednizonas Hidrokortizono deksametazono fludrokortizonas	Kortikosteroidai	Taip	Taip
Chlorpromazinas Mesoridazinas Prochlorperazinas Tioridazinas	Fenotiazinai	Taip	Taip
Levotiroksinas	Skydliaukės vaistai	Taip	Taip
Konjuguoti estrogenai Etinilestradiolis Levonorgestrelis Noretindronas Desogestrelis	Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai	Taip	Taip
Fenitoinas	Vaistas nuo epilepsijos	Taip	Taip
Niacinas	Nikotino rūgštis	Taip	Taip
Efedrinas	Simpatomimetikas	Taip	Taip
Amlodipinas Diltiazemas Felodipinas Nikardipinas Nifedipinas Verapamilis	Kalcio kanalų blokatorius	Taip	Taip
Izoniazidas	Antibiotikas	Taip	Taip

Tai gali būti ne visas galimų sąveikų su vaistais sąrašas. Kreipkitės į gydytoją su visais vaistais, kuriuos vartojate.

Įspėjimai apie metformino ir metformino ER

Metforminas retais atvejais gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai kraujyje yra per daug laktato. Ši būklė gali sukelti žemą kraujospūdį, hipotermiją ir net mirtį. Kiti pieno rūgšties acidozės simptomai yra neįprastas silpnumas, viduriavimas, skrandžio skausmas ir mėšlungis. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Metforminas gali sumažėti vitaminas B12 lygis organizme. Laikui bėgant tai gali sukelti vitamino B12 trūkumą. Vitamino B12 koncentracija turėtų būti stebima kas 2–3 metus, kai metforminas vartojamas ilgai.

Metforminas, nors ir retas, gali sukelti hipoglikemiją, jei jis vartojamas kartu su insulinu ar insulino sekreciją sukeliančiomis medžiagomis, tokiomis kaip glipizidas ar repaglinidas. Retais atvejais metforminas gali sukelti hipoglikemiją vartojant kartu su alkoholiu ar netinkama dieta.

Dažnai užduodami klausimai apie metforminą ir metformino ER

Kas yra metforminas?

Metforminas yra receptinis vaistas, patvirtintas gydyti 2 tipo cukrinį diabetą suaugusiesiems ir 10 metų bei vyresniems vaikams. Greito atpalaidavimo metforminas paprastai vartojamas du kartus per dieną valgio metu. Tai laikoma pirmos eilės 2 tipo diabeto gydymu, kai jis derinamas su tinkamu dieta ir mankšta .

Kas yra metformino ER?

Metforminas ER yra pailginto atpalaidavimo metformino forma. Jis taip pat žinomas prekės ženklais „Glucophage XR“, „Glumetza“ arba „Fortamet“. Metforminas ER trunka ilgiau nei įprastas metforminas ir turi mažiau šalutinių poveikių. Jis skiriamas vieną kartą per dieną valgio metu.

Ar metforminas ir metforminas ER yra tas pats?

Ne. Metforminas ir metformino ER nėra tas pats. Metforminas yra greito atpalaidavimo versija, o metformino ER - pailginto atpalaidavimo versija. Metforminas yra patvirtintas gydyti 2 tipo cukrinį diabetą suaugusiems ir 10 metų ir vyresniems vaikams, o metforminas ER yra patvirtintas tik 2 tipo diabetui gydyti suaugusiesiems.

Ar metforminas ir metforminas ER geresni?

Metforminas ER laikomas geresniu pasirinkimu, nes jo reikia vartoti tik kartą per parą. Jis yra panašus ar veiksmingesnis nei metforminas ir rečiau sukelia tam tikrą šalutinį poveikį.

Ar galiu vartoti metforminą ir metforminą ER būdama nėščia?

Metforminas gali būti vartojamas nėštumo metu, jei nauda yra didesnė už riziką. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad vaisiui nėra kenksmingo poveikio. Tačiau negalima atmesti apsigimimų rizikos. Pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar metforminas yra tinkamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Ar galiu vartoti metforminą ir metforminą ER kartu su alkoholiu?

Paprastai nerekomenduojama vartoti metformino ar metformino ER kartu su alkoholiu. Alkoholio vartojimas gali pakeisti cukraus kiekį kraujyje, dėl ko padidėja hiperglikemijos ar hipoglikemijos rizika.

Ką reiškia metformino HCl ER?

Metformin HCl ER sudėtyje yra metformino hidrochlorido pailginto atpalaidavimo kompozicijoje.

Ar metformino ER yra tas pats, kas Glucophage XR?

Metformin ER sudėtyje yra tų pačių veikliųjų medžiagų kaip ir Glucophage XR. Metforminas ER yra bendrasis „Glucophage XR“ pavadinimas.