Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> Ką tėvai turėtų žinoti apie Reye sindromą

Ką tėvai turėtų žinoti apie Reye sindromą

Ką tėvai turėtų žinoti apie Reye sindromąSveikatos švietimas

Kas yra Reye sindromas? | Simptomai | Diagnozė | Gydymai | Prevencija

Jei esate tėvas, galite žinoti, kad niekada neturėtumėte duoti aspirino vėjaraupiais ar gripu sergančiam vaikui. To priežastis yra sumažinti sunkios būklės ir galimai mirtino sutrikimo, vadinamo Reye sindromu, arba Reye sindromo, kuris gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą ir patinimą smegenyse, riziką ir buvo susijęs su aspirino vartojimu vaikams ir paaugliams, sergantiems virusine liga. tokios infekcijos kaip gripas, vėjaraupiai (kurie sukelia vėjaraupius), viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir COVID-19, kurias sukelia naujas koronavirusas.



1980 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC) užregistruoti 555 susirgimų atvejai Reye sindromas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Laimei, tais pačiais metais Pradėti plačiai perspėti apie aspirino vartojimą vaikams ir nuo 1994 m. visoje šalyje pranešama apie mažiau nei du atvejus.



8-ajame dešimtmetyje maždaug 1 iš 100 000 vaikų tai gavo - dabar tai yra maždaug 1 iš milijono, sako Amy Cram, MD, vaikų ligų gydytoja Šiaurės rytų medicinos grupė . Taip yra daugiausia dėl to, kad žinome, kad vartojant aspiriną ​​kaip karščiavimą mažinantį vaistą ar priešuždegiminį vaistą, rizika padidėja.

Dauguma vaikų (apie 80 proc.), Kuriems pasireiškia Reye sindromas, išgyvena, tačiau jį reikia nedelsiant gydyti, dažnai ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Negydomas Reye sindromas per kelias dienas gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ar mirtį.



SUSIJĘS: Koks geriausias skausmą malšinantis ar karščiavimą mažinantis vaistas vaikams?

Kas yra Reye sindromas?

Reye sindromas yra liga, kuri beveik visada būdinga vaikams ir paaugliams iki 18 metų. dažniausiai tie asmenys nuo 4 iki 12 metų —Bet tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Gydytojai nežino kas sukelia Reye sindromą, tačiau jis visada susijęs su kita liga ir dažniausiai yra susijęs su vaistų, kuriuose yra aspirino, vartojimu vaikams, sergantiems virusine infekcija.

Aspirinas, taip pat žinomas kaip acetilsalicilo rūgštis, salicilo rūgštis arba acetilsalicilatas, yra istorijoje labiausiai vartojamas skausmą malšinantis vaistas . Jis veikia slopindamas organizmo prostaglandinų, kurie yra junginiai, kuriuos organizme gamina fermentai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo uždegiminiame atsake į infekciją ar traumą, gamybą.



Kai jis vartojamas virusinei ligai gydyti, aspirinas gali paveikti žmogaus mitochondrijas, kurios yra mažytės vadinamųjų ląstelių struktūros, generuojančios jėgą paleisti ląstelę.

Aspirinas esant virusinei ligai, tokiai kaip gripas ar vėjaraupiai, sukelia kepenų mitochondrijų pažeidimus, sako Nathan Friday, Pharm.D., Vaistininkas su Krogeris . O tai sukelia kepenų funkcijos sutrikimus.

Dėl šios mitochondrijų disfunkcijos kraujyje gali kauptis amoniakas - šalutinis metabolizmo produktas. Ši būklė, vadinama hiperamonemija, gali sukelti smegenų patinimą ir padidėjusį smegenų spaudimą, kai jie spaudžia kaukolę. Patinimas ir slėgis lemia individo neurologinių simptomų sunkumą.



Reye sindromo simptomai

Nors tai paveikia visus kūno organus, Reye sindromas labiausiai kenkia smegenims ir kepenims. Štai kodėl medicininiu požiūriu tai apibrėžiama kaip: ūminė neuždegiminė encefalopatija su riebaliniu kepenų nepakankamumu. Encefalopatija - būklė, keičianti smegenų funkciją ar struktūrą, yra pavojingiausias Reye sindromo simptomas, tačiau labai sunku atpažinti, kol jau nėra padaryta žala smegenims ir išryškės ligos požymiai.

Požymiai paprastai atsiranda praėjus 3–5 dienoms nuo virusinės infekcijos pradžios ir dažniausiai prasideda staigiu, nuolatiniu vėmimu, nors vaikams iki 2 metų amžiaus, pirmas požymis gali būti viduriavimas . Vėmimas paprastai pasireiškia padidėjusia letargija ar neįprastu mieguistumu; tačiau jaunesni nei 12 mėnesių vaikai gali vemti. Tada neurologiniai simptomai pradeda atsirasti per kitas 24–48 valandas ir gali apimti:



  • dirglumas
  • neramumas
  • dezorientacija
  • asmenybės pokyčiai
  • sutrikusi atmintis

Kai liga greitai progresuoja ir smegenys toliau blogėja dėl patinimo ir spaudimo, kiti simptomai gali būti:

  • išsiplėtę vyzdžiai
  • sumišimas ar dezorientacija
  • haliucinacijos
  • paviršutiniškas ar greitas kvėpavimas
  • greitas širdies ritmas
  • sąmonės netekimas

Be neurologinių simptomų, Reye sindromas taip pat gali sukelti didžiulį riebalų kaupimąsi kepenyse ir kituose organuose. Simptomų sunkumas ir sveikimo prognozė labai skiriasi ir priklauso nuo smegenims padarytos žalos dydžio. Kai kuriems žmonėms būdingi lengvi simptomai ir jie visiškai pasveiksta. Kiti lieka su tam tikru protiniu ar fiziniu sutrikimu.



Sunkiais atvejais dėl smegenų pažeidimo gali atsirasti traukuliai, rankų ir kojų paralyžius, koma ir galiausiai mirtis. Reye sindromo mirtingumas kadaise buvo apie 50%, tačiau pastaraisiais metais šis skaičius sumažėjo iki mažiau nei 20%.

Kaip diagnozuojamas Reye sindromas?

Ankstyva diagnozė ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs sergant Reye sindromu, todėl bet kurį kūdikį, vaiką ar paauglį, neseniai patyrusį virusinę infekciją ir pasireiškiantį bet kuriuo Reye sindromo simptomu, reikia kuo skubiau pristatyti į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Norint tinkamai diagnozuoti, svarbu, kad slaugytojai pateiktų išsamią ligos istoriją visi vaistų, įskaitant nereceptinius, papildus ir vitaminus, kuriuos pacientas vartojo.



Diagnozė paprastai pradedama atliekant kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra padidėjusio riebalų rūgščių ar amoniako kiekio kraujyje. Ypač gali būti naudingi kepenų chemijos tyrimai. Rezultatai gali būti paruošti per kelias valandas, o atlikus tyrimus galima nustatyti padidėjusį tam tikrų kepenyse gaminamų fermentų kiekį kraujyje. Didelis šių fermentų kiekis yra tikėtinas Reye sindromo požymis.

Daugybė kitų sutrikimų gali sukelti simptomus, panašius į Reye sindromą, todėl dalį diagnozės sudarys tokios sąlygos, kaip:

  • riebalų rūgščių oksidacijos sutrikimai ir kiti kepenų funkcijos sutrikimai
  • įgimtos medžiagų apykaitos klaidos ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai
  • medžiagų vartojimas, nurijimas ar toksinų poveikis
  • centrinės nervų sistemos infekcijos, tokios kaip encefalitas (smegenų uždegimas) ir meningitas (galvos ir nugaros smegenis supančių apsauginių membranų uždegimas)
  • psichinė liga

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti padidėjusį slėgį kūno smegenų skystyje (CSF), gali būti atliekamas stuburo bakstelėjimas. Atliekant šią procedūrą, dar vadinamą juosmens punkcija, adata per apatinę nugaros dalį įkišama į vietą, esančią šalia stuburo, ir bandymams pašalinamas nedidelis CSF kiekis. Padidėjusį intrakranijinį slėgį taip pat kartais galima nustatyti atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT), ir gydytojai gali nurodyti vieną iš šių tyrimų, vertindami priežastis.

Reye sindromo gydymas

Reye sindromo gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų lengviau sulėtinti ligos progresavimą.

Tuo metu vaikai su Reye sindromu [arba vaikas su bet koks liga] pasikeitė jų psichinė būsena (budrumo ir sąmoningumo lygis), jie turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, sako dr. Cramas. Tada jie tikriausiai atsidurtų intensyviosios terapijos skyriuje, kuris būtų stebimas ir stabilizuojamas visą parą.

Reye sindromo išgydyti nėra, todėl gydymas skirtas apsaugoti smegenis nuo tolesnio pažeidimo, bandant pakeisti medžiagų apykaitos problemas, dėl kurių smegenys patinsta, užtikrinant, kad plaučiai ir toliau veiktų tokiomis priemonėmis kaip kvėpavimo vamzdelis ar ventiliatorius, ir sumažinti bendrą kūno stresą, galintį sukelti širdies sustojimą.

Pasak dr. Cramo, galite naudoti ventiliatorių hiperventiliuojant Reye sindromą turinčius asmenis, kurie gali padėti patinant smegenis. Taip pat yra vaistų (tokių kaip manitolis arba deksametazonas ) galite suteikti jiems, kurie gali padėti patinti.

Gydymas gali padėti sulėtinti Reye sindromo progresavimą, o lengvi atvejai, kurie neprogresuoja, negali sukelti ilgalaikių komplikacijų.

Kaip išvengti Reye sindromo

1. Vengtini vaistai (be aspirino)

Gali būti neįmanoma išvengti visų Reye sindromo atvejų, nes kai kurie atvejai nėra susiję su aspirinu. Tačiau tikimybė užsikrėsti šia reta liga žymiai sumažėja užtikrinant, kad vaikai, sergantys virusinėmis infekcijomis, nevartotų jokių vaistų, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties, salicilo rūgšties, acetilsalicilato ar salicilato junginių. Be aspirino, tai apima šiuos nereceptinius vaistus:

  • „Alka-Seltzer“
  • Anacinas
  • Ascriptinas
  • Buferinas
  • Doano
  • „Ecotrin“
  • Eksedrinas
  • Kaopektatas
  • Maalox
  • Pamprinas
  • Pepto-Bismolis

Tai nėra visas sąrašas. Norėdami gauti papildomos informacijos, pasitarkite su savo vaikų tiekėju arba vaistininku. Svarbu, kad tėvai ir paaugliai prieš vartodami perskaitytų visas be recepto parduodamų vaistų etiketes.

2. Skiepai

Be to, kad išvengsite šių vaistų, pirmiausia galite sumažinti savo vaiko riziką užsikrėsti virusine infekcija imunizuodami savo vaikus nuo visų ligų, kurių galima išvengti nuo skiepų, ypač nuo gripo (gripo) ar vėjaraupių (vėjaraupių), nes tai yra dvi iš dažniausiai pasitaikančios karštligiškos ligos, kurių galima išvengti. Vaikai nuo vėjaraupių skiepijami 12 mėnesių ir 4 metų amžiaus, todėl kiekvienais metais jie turėtų skiepytis nuo gripo.

3. Saugūs skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai

Aspirino neturėjimo taisyklės išimtis yra vaikai, turintys būklę, kuri gerai reaguoja į gydymą aspirinu, pavyzdžiui, Kavasaki liga. Tokiais atvejais tėvai, prieš skirdami skausmą malšinančius ar priešuždegiminius vaistus, turėtų pasitarti su gydytoju. Kitiems vaikams acetaminofenas (tilenolis) arba ibuprofenas (Motrin) visada rekomenduojami vietoj aspirino, ypač sergant virusinėmis ligomis.