Kodėl autoimuniniai sutrikimai dažnesni moterims?

Sveikatos švietimas

Kai aš buvau diagnozuotas reumatoidinis artritas , Iškart norėjau sužinoti daugiau apie ligą ir kaip ji greičiausiai paveiks mano gyvenimo kokybę. Vienas faktas, kurį nustebau atradęs, yra tai, kad nors maždaug 8% gyventojų serga autoimunine liga, moterys sudaro beveik 80% visų JAV atvejų . Kodėl moterys taip neproporcingai nukenčia? Norėdami rasti atsakymus,svarbu pirmiausia suprasti, kas yra autoimuninis sutrikimas.

Kas yra autoimuniniai sutrikimai?

Autoimuninė liga atsiranda, kai imuninė sistema, kuri paprastai kovoja su virusais, bakterijomis ir infekcija, per klaidą atakuoja jūsų kūną. Yra daugiau nei 100 autoimuninių ligų. Kiekviena liga yra unikali, tačiau daugeliui būdingi šie simptomai:

• Nuovargis
• Galvos svaigimas
• Sunkumas susikaupti
• Žemas karščiavimas
• Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• Plaukų slinkimas
• Odos pokyčiai ar bėrimai

Kadangi šie pradiniai simptomai yra šiek tiek neapibrėžti, teisingą diagnozę nustatyti gali būti sunku (ir užtrukti šiek tiek laiko).Autoimuninės ligos paprastai diagnozuojamos atliekant išsamią anamnezę ir fizinį tyrimą, kraujo tyrimus, vaizdą (rentgeno, MR ir ultragarsinius tyrimus) ir kitą diagnostiką.

Kokios yra dažniausiai pasitaikančios autoimuninės ligos?

Kai kurios iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų yra:

• Skydliaukės ligos
• Psoriazė
• 1 tipo cukrinis diabetas
• Uždegiminė žarnų liga
• Reumatoidinis artritas
• Vilkligė
• Išsėtinė sklerozė

Moterys linkusios susirgti autoimuninėmis ligomis jų gimdymo metais , nuo 12 iki 51 metų.Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, vilkligė, Hashimoto liga [mažas skydliaukės aktyvumas], Sjogreno sindromas, Grave liga [didelis skydliaukės aktyvumas] ir išsėtinė sklerozė, labiau paveikia moteris nei vyrus. Magdalena kadetė, gyd , Niujorke dirbantis reumatologas ir bendradarbis, lankantis NYU Langone medicinos centre.

Kodėl moterys turi daugiau autoimuninių ligų nei vyrai?

Dauguma ekspertų mano, kad tai hormonų (pirmiausia estrogeno), genetikos (X chromosomos) ir imuninės sistemos atsako derinys.

Įrodymai rodo, kad estrogenas gali turėti įtakos moterų autoimuninių ligų paplitimui. Daugumai moterų vilkligė diagnozuojama vaisingo amžiaus, kai estrogeno lygis yra padidėjęs, sako dr. Kadetė. Estrogenas iš tikrųjų gali padidinti uždegimą (kuris, kaip įrodyta, daugelį sukelia ir skatina paplitusios ligos ), manoma, kad testosteronas mažina uždegimo žymenis. Uždegimas vaidina daugelio lėtinių ligų vaidmenį.

Moterys gali labiau sirgti autoimunine liga iš dalies dėl genetikos vaidmens, susijusio su imunine sistema ar X chromosoma, aiškina dr. Kadetas. Kai kurie tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais X chromosomoje rado geną, kuris gali paaiškinti moters polinkį sirgti autoimunine liga. Tačiau norint įvertinti šią hipotezę reikia atlikti daugiau tyrimų.

Aleksandras Shikhmanas, MD, integruotas reumatologas, turintis infekcinės imunologijos daktaro laipsnį ir įkūręs Specializuotos medicinos institutas San Diege pabrėžia genų ir imuninio atsako vaidmenį kaip veiksnius, lemiančius autoimuninių ligų vystymąsi.Gerai pripažįstama, kad įgimto imuninio atsako išraiška moterims yra didesnė, todėl moterys labiau linkusios į autoimunines ligas, aiškina dr. Shikhmanas. Į rinkliavą panašūs receptoriai, antigeną pateikiančios ląstelės, dendritinės ląstelės, B ląstelės yra ypač didesnės patelėse. Paprasčiau tariant, moterų imuninis reaktyvumas yra didesnis (palyginti su vyrais) - dėl to jos yra mažiau jautrios virusinėms infekcijoms, tačiau taip pat lemia jų autoimuniškumą dėl hiperimuninių atsakų.

Kas sukelia moterų autoimuninę ligą?

Yra keletas teorijų apie tai, kas galiausiai sukelia moterų autoimuninę ligą, įskaitant infekciją, pernelyg stiprų imuninį atsaką, stresą, genetiką ir dietą.

Tyrimai parodė kad infekcijos gali būti autoimunizmo (neteisingai nukreipto imuninio atsako, dėl kurio organizmas pats puola) sukėlėjas. Savo praktikoje mes visada tikriname pagrindinę lėtinę infekciją, sukeliančią autoimuninę ligą, paaiškina dr. Shikhmanas. Mūsų patirtis rodo, kad infekcinių ligų poveikis sukelia didesnę autoimuninę riziką moterims nei vyrams; kadangi dažnai pastebime, kad klinikinės lėtinių infekcijų apraiškos moterims yra ryškesnės. Reiškia, moterims po infekcijos autoimuninė reakcija yra didesnė nei vyrams.

Pasak dr. Kadeto,Moterys taip pat gali dažniau gaminti daugiau antikūnų imuniniame atsake susidūrusios su infekcija, trauma ar vakcinacija. Ji sako, kad daugeliui autoimuninių ligų yra tarpiniai autoantikūnai, tokie kaip RA, Sjogreno sindromas ir vilkligė. Autoimuniniai antikūnai yra imuninių baltymų grupės, kurios gali pakenkti organizmui. Tai atsitinka, kai imuninė sistema yra sutrikusi ir negali atskirti savęs ir ne baltymų. Auto antikūnai gali sukelti uždegimą ir pažeisti sveikus audinius bei organus, o tai gali sukelti autoimuninę ligą.

Kiti galimi autoimuninių ligų sukėlėjai gali būti susiję su genetika arba a Vakarietiška dieta , kuris apima daug riebalų ir cholesterolio, daug baltymų, daug cukraus ir druskos perteklių bei perdirbto maisto vartojimą.

Ar moterys gali susirgti daugybe autoimuninių ligų?

Apie 25% pacientų, sergančių autoimuninėmis ligomis turi polinkį susirgti papildomomis autoimuninėmis ligomis. Kitaip tariant,autoimuninės ligos gali pasireikšti grupėse.

Imunologijoje yra gerai žinomas reiškinys, vadinamas „autoimuninio epitopo plitimu“, - paaiškina daktaras Shikhmanas. Tai paaiškina įvairių autoimuninių procesų raidą tam tikram asmeniui. Reaguodamos į antigeną, B ląstelės gamina antikūnus; „geriausias“ antikūnas laimi ir sukuria priepuolį. Laikui bėgant pradinis laimėjęs antikūnas ima verbuoti kitas B ląsteles, gaminančias žalingus antikūnus, kurie praplečia kitų audinių ataką.

Tyrimai atlikti adresu Bostono vaikų ligoninė ir Harvardo medicinos mokykla paaiškina šį procesą kaip pabėgusį traukinių autoimuninės ligos aspektą. Suaktyvinus autoimuninį atsaką, pasireiškia kaskadinis autoimuninių atsakų poveikis, dėl kurio gali išsivystyti papildomi autoimuniniai sutrikimai.

Autoimuninių ligų gydymas

Nors nuo autoimuninių ligų nėra gydymo, pažanga vaistų srityje pagerina prognozę ir paciento funkcionalumą. Gyvenimo modifikacijos gali būti labai naudingos sumažinant ar sušvelninant autoimuninį paūmėjimą. Jie įtraukia:

• Streso mažinimas
• Sveika dieta
• Pratimas
• Biologinis grįžtamasis ryšys
• Sumažinti alkoholio, tabako ar kitų medžiagų vartojimą
• Geri miego įpročiai
• Sveiki santykiai
• Fizinė terapija

Gydymo galimybės priklauso nuo konkrečių ligų, tačiau gali apimti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( ibuprofenas , naproksenas ): Dar vadinami NVNU, šie vaistai gydo skausmą ir mažina uždegimą.
• Kortikosteroidai ( prednizonas , kortizonas ): Šie receptai kovoja su uždegimu ir mažina imuninės sistemos aktyvumą.
• Hormonų pakeitimas ( insulino , levotiroksinas ): Autoimuninėms sąlygoms, tokioms kaip 1 tipo cukrinis diabetas, ir hipotirozei reikia nuolat keisti konkretų hormoną.
• Imunosupresantai ( ciklosporinas , metotreksatas ): Šie vaistai slopina organizmo imuninę sistemą ir gali būti naudojami vilkligei, reumatoidiniam artritui ir psoriazei gydyti.
• Į veną leidžiamas imunoglobulinas : Ši terapija naudoja antikūnų mišinį daugybei sveikatos būklių gydyti.
• Biologija ( Humira , Enbrelis , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Šie vaistai gaunami iš gyvų organizmų ir blokuoja imuninius kelius ląstelėse.

Paslaptis, kodėl autoimuninės ligos moteris paveikia žymiai labiau nei vyrus, yra daugialypė, tačiau mokslo pažangai bėgant, atsiranda ir galimybė tobulėti gydant, o pacientai turi geresnę gyvenimo kokybę. Moterys, patiriančios autoimuninius sutrikimus, gali pasiekti aukštą gyvenimo kokybę naudodamos įvairialypę gydymo komandą ir viso kūno požiūrį į sveikatingumą.