Komunikacijos pradžiamokslis farmacininkams
US Pharm. 2023;48(9):40-42.
SANTRAUKA: Vaistininkai yra prieinamiausi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šalyje, todėl vis daugiau pacientų kreipiasi į vaistininkų teikiamas klinikines paslaugas. Bendravimas tarp paslaugų teikėjų ir pacientų visada buvo tobulinimo sritis. Įdiegę naujus priežiūros modelius, pvz., apie traumas pagrįstą priežiūrą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pagerinti santykius su pacientais ir teikti rekomendacijas. Nauji įrodymai rodo, kad įprastas arba pasenęs bendravimas sveikatos srityje, pavyzdžiui, baimės ir gąsdinimo taktikos pranešimai, neigiamas ar konotacinis bendravimas ir atmetimo kalba, nebėra veiksmingas, atsižvelgiant į šiandienos besikeičiančias pacientų populiacijas. Dabar geriausios praktikos pavyzdžiai nukreipti į apgalvotas alternatyvas, kaip suaktyvinti žodžius, naudojant įgalinančią ir teigiamą kalbą.
Daugiau nei 48% amerikiečių vartoja bent vieną receptinį vaistą ir beveik kas ketvirtas žmogus vartoja tris ar daugiau vaistų per mėnesį, todėl vaistininkai yra dažniausiai sutinkami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šalyje. 1 Įrodymai rodo, kad vaistininkai visoje šalyje aptaria vaistus ir sveikatos būklę, kasdien per 140 sąveikų ir daugiau nei 141 mln. telefono skambučių kasmet. 23 Tačiau bendravimas ir toliau yra pagrindinė visų sveikatos priežiūros profesijų tobulinimo sritis. 4
Didėjanti sveikatos priežiūros komunikacijos ir švietimo tendencija yra trauma informuota priežiūra. 5 Trauma atsiranda dėl „įvykio, įvykių serijos ar aplinkybių, kurias asmuo patiria kaip fiziškai ar emociškai žalingą ar pavojingą gyvybei ir kuris turi ilgalaikį neigiamą poveikį asmens funkcionavimui ir psichinei, fizinei, socialinei, emocinei ar dvasinė gerovė“. 6 Psichikos sveikatos agentūros dažnai apibūdina tris traumų tipus: ūminę, lėtinę ir sudėtingą traumą. 7 Lėtinė trauma yra pasikartojanti, ilgalaikis emociškai žalingas ar gyvybei pavojingas įvykis, o sudėtinga trauma yra įvairių ir daugybinių trauminių įvykių poveikis. 8
Trauma dažnai suvokiama kaip konkretūs įvykiai, tačiau viskas, kas sukelia padidintą baimės jausmą, pervargimo, izoliacijos ir bejėgiškumo jausmą, gali sukelti traumą. 9 Tam tikri žodžiai, frazės, balso tonas, linksniai ar kūno kalba gali paskatinti arba sukelti šiuos jausmus. 10 Trigeris veikia žmogaus emocinę būseną, dažnai sukeldamas baimę ar pakeisdamas veiksmus, o sužadinimo žodžiai sukelia emocinę reakciją arba priverčia pacientus jaustis tam tikru būdu. vienuolika Teikėjų iššūkis yra tas, kad sužadinimo žodžiai yra individualūs kiekvienam asmeniui ir gali būti ne tokie atviri ar akivaizdūs, kaip būtų galima pamanyti. 12 Todėl geriausia praktika baime pagrįstą ir gąsdinimo taktiką, neigiamą ar konotacinę ir atmetimo kalbą pakeičia teigiamomis ir įgalinančiomis alternatyvomis.
Baimės ir gąsdinimo taktikos pranešimai
Baime paremta kalba ir gąsdinimo taktika tradiciškai buvo orientuota į moralistinius, perdėtus ir abstrakčius pranešimus, kurie tyčia sukelia visceralias reakcijas ir ryškius pasekmių įsivaizdavimus. 13,14 Šiuos pranešimus galima rasti daugelyje sveikatos priežiūros sričių, pvz., rūkymo ar narkotikų vartojimo sutrikimų, įskaitant tokius pranešimus kaip „rūkymas sukelia plaučių vėžį“, „alkoholis sukelia įgimtą negalią“ ir „opiatai gali sukelti mirtį nuo perdozavimo“. penkiolika Įrodymai suaugusiems yra nevienodi; tačiau paauglių ir jaunų suaugusiųjų tyrimai rodo, kad baimės ir gąsdinimo taktika ne visada yra veiksminga motyvacija. 15,16 Be to, jei pacientą sužadina ar pradeda gintis dėl formuluočių, frazių ar vaizdinių, situacija ar elgesys gali pablogėti arba nepagerėti. 16
Neigiama ir konotacinė kalba
Sveikatos priežiūros srityje neigiamos formuluotės, frazės ir konotacinė kalba dažnai nėra atviros ir gali būti susijusios su įpročiu, numanomu / aiškiu šališkumu, asmenine kilme ir kultūra. 17 Neatsižvelgiant į neigiamos kalbos kilmę ar tiesumą, įrodymai rodo, kad ji gali išlaikyti išankstinį nusistatymą ir traumą, neatsižvelgiant į tikruosius paslaugų teikėjo ketinimus (žr. 1 LENTELĖ ). 18 Paprastas klausimas, pvz., „Ar tu vyras ar moteris? gali būti interpretuojamas keliais būdais, priklausomai nuo klausimo tono, linksniavimo ir išdėstymo. Neigiamos kalbos galima rasti aptariant ar dokumentuojant svorį, psichinės sveikatos būklę, medžiagų vartojimą, socialines ir ekonomines situacijas, būstą ir gebėjimus. 19 Konotacinė kalba naudojama emocijoms išreikšti ar turėti ryšį su ja ir dažnai randama slenge arba šnekamojoje kalboje. dvidešimt Konotacinė kalba, kuri yra netiesioginė ir nevartoja paprastos kalbos, gali būti suvokiama kaip arba tikslingai susieta su ja skatinančia vertinimą, stigmą ar šališkumą. dvidešimt vienas
Atmetimo kalba
Kita dažnai sutinkama sveikatos priežiūros komunikacijos tendencija yra atmestina kalba. Atmestina kalba, dar vadinama medicininis dujinis apšvietimas , verčia pacientus jaustis taip, tarsi jų rūpesčiai nereikalauja dėmesio, yra sumažinami arba visiškai ignoruojami. 22 Tokiomis frazėmis kaip „gali būti ir blogiau“, „atsipalaiduok“, „nesijaudink“, „atsiprašau“ arba „suprantu“ gali būti siekiama, kad asmuo pasijustų geriau; tačiau pacientai juos suvokia kaip raminančius ir net globojančius. 23 Atmestina kalba veda prie to, kad pacientas nesikreipia į prevencinį gydymą, nesikreipia į susirūpinimą, nesilaiko rekomendacijų, neužduoda klausimų ir patiria sumažėjusį bendrą pasitikėjimą. 24
Įgalinanti ir teigiama kalba
Nors baime pagrįsta, gąsdinančia taktika, neigiama ir konotacine kalba gali būti vartojama turint gerus ketinimus arba siekiant geranoriškai įtikinti pacientus, šie kalbos pasirinkimai galiausiai gali paskatinti pacientus ir sukelti traumų atsakus. 25 Geriausios sveikatos priežiūros praktikos dabar skatina apgalvotas alternatyvas žodžiams sužadinti naudojant įgalinančią ir teigiamą kalbą (žr 2 LENTELĖ ). 26
Išvada
Apgalvotas bendravimas sveikatos priežiūros srityje yra susijęs su pacientų savarankiškumo suteikimu slauga, išplėsti atstovavimą, vengti prielaidų ir galiausiai pagerinti pacientų sveikatos rezultatus per teigiamą paslaugų teikėjų sąveiką. Teigiamų ir įgalinančių žodžių vartojimas ne tik pagerina pacientų pasitenkinimą ir sumažina sveikatos priežiūros išlaidas; svarbiausia, tai taip pat stiprina fizinę ir psichinę pacientų sveikatą.
NUORODOS
1. CDC. Terapinių vaistų vartojimas. 2023 m. vasario 24 d. www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeutic.htm. Accessed July 8, 2023.
2. Drugtopics.com. www.drugtopics.com/pharmacy-news/pharmacist-workload-and-time-management. Accessed July 8, 2023.
3. Ward-Charlerie S. Puikus receptas: kliūtys ir galimybės kelyje į aukštesnę kokybę ir mažesnes išlaidas. Surescripts.com. https://surescripts.com/docs/default-source/intelligence-in- action/prescription-accuracy/2018_feb_position-paper_prescription-accuracy.pdf?sfvrsn=2. Accessed July 8, 2023.
4. Požiūris į pacientų saugos gerinimą: komunikacija. https://psnet.ahrq.gov/perspective/approach-improving-patient-safety-communication. Accessed July 8, 2023.
5. Brown T, Berman S, McDaniel K ir kt. Medicininis mokymas apie traumą (TIME): tobulinamas mokymo programos turinys ir ugdymo kontekstas. Acad Med. 2021;96(5):661-667.
6. Samhsa.gov. Traumos ir smurtas. 2019 m. sausio 14 d. www.samhsa.gov/trauma-violence. Accessed July 8, 2023.
7. Evans A, Coccoma P. Trauma informuota priežiūra: kaip neuromokslai daro įtaką praktikai. 2014. https://earlyconnections.mo.gov/professionals/trauma-informed-care. Accessed July 8, 2023.
8. Nacionalinis vaikų trauminio streso tinklas. Sudėtinga trauma. 2018 m. sausio 25 d. https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-types/complex-trauma. Accessed July 8, 2023.
9. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administracija. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis centras (JAV). Traumos poveikio supratimas. 2014 m.
10. Safesupportivelearning.ed.gov. https://safesupportivelearning.ed.gov/sites/default/files/Triggers.pdf. Accessed July 8, 2023.
11. Kulnų priežiūros tinklas. Psichikos sveikatos priežasčių supratimas. 2022 m. sausio 27 d. https://care.unc.edu/understanding-mental-health-triggers/. Accessed July 8, 2023.
12. Ponte K. Kaip būti psichinės sveikatos sąjungininku. Harv autobusų rev. 2022 m. gegužės 9 d. https://hbr.org/2022/05/how-to-be-a-mental-health-ally. Accessed July 8, 2023.
13. Tannenbaum MB, Hepler J, Zimmerman RS ir kt. Kreipimasis į baimę: baimės apeliacijos efektyvumo metaanalizė ir teorijos. Psychol Bull. 2015;141(6):1178-1204.
14. Ne tavo motinos gąsdinimo taktika: besikeičiantis baime pagrįstų pranešimų tyrimų kraštovaizdis. EDC.org. https://solutions.edc.org/sites/default/files/Not-Your-Mothers-Scare-Tactics-Brief-The-Changing-Landscape-of-Fear-based-Messaging_0.pdf. Accessed July 10, 2023.
15. Prevencijos veiksmų aljansas. Išgąsdinimo taktika prevencijoje. 2020 m. spalio 9 d. https://preventionactionalliance.org/learn/about-prevention/scare-tactics-in-prevention/. Accessed July 10, 2023.
16. Kok G, Bartholomew LK, Parcel GS ir kt. Teoriniais ir įrodymais pagrįstų alternatyvų baimių apeliacijoms paieška: intervencijos žemėlapis: baimės apeliacijų alternatyvos. Int J Psychol. 2014;49(2):98-107.
17. FitzGerald C, Hurst S. Netiesioginis sveikatos priežiūros specialistų šališkumas: sisteminga apžvalga. BMC Med etika . 2017;18(1):19./
18. Park J, Saha S, Chee B ir kt. Gydytojas pacientų medicininiuose įrašuose vartoja stigmatizuojančią kalbą. „JAMA Netw Open“. 2021;4(7):e2117052.?
19. Vela MB, Erondu AI, Smith NA ir kt. Aiškių ir numanomų šališkumo sveikatos priežiūros srityje pašalinimas: įrodymai ir tyrimų poreikiai. Annu Rev Visuomenės sveikata. 2022;43(1):477-501.
20. Texasgateway.org. Denotacija ir konotacija (anglų kalba II skaitymas). www.texasgateway.org/resource/denotation-and-connotation-english-ii-reading. Accessed July 10, 2023.
21. Cox C, Fritz Z. Pateikiamas skundas: kalba, kuri atima pacientus. BMJ. 2022;377:e066720.
22. Hildenbrand GM, Perrault EK, Rnoh RH. Pacientų požiūris į atmestiną sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendravimą. Sveikatos stiprinimo praktika. 2022;23(5):777-784.
23. Fraser S. Dujinio apšvietimo toksinės galios dinamika medicinoje. Can Fam gydytojas. 2021;67(5):367-368.
24. Grissinger M. Nepagarbus elgesys sveikatos priežiūros srityje: jo poveikis, kodėl jis atsiranda ir išlieka ir kaip jį spręsti-2 dalis. Pharm Times. 2017;42(2):74-77.
25. Busch B, McNamara T. Kalba ir trauma: įvadas. „App Lingvistas“. 2020;41(3):323-333.
26. Šrivastava SB. Kalba: galinga priemonė skatinant sveiką elgesį. Am J Lifestyle Med. 2019;13(4):359-361.
27. Psichikos sveikatos koalicija. Kalbos vadovas. Paskelbta internete 2020 m. gegužės mėn. Pasiekta 2023 m. liepos 8 d. https://www.thementalhealthcoalition.org/wp-content/uploads/2020/05/The-Mental-Health-Coalitions-Language-Guide.pdf.
28. Rubino F, Puhl RM, Cummings DE ir kt. Bendras tarptautinis sutarimo pareiškimas dėl nutukimo stigmos panaikinimo. Naktis su. 2020;26(4):485-497.
29. EndocrineWeb Pro. Pokalbis su pacientais apie nutukimą: bendravimas pirmiausia pacientui. 2021 m. kovo 1 d. https://pro.endocrineweb.com/clinicians-guide-talking-patients-about-obesity/chapter-5-clinician-script-patient-fi-0. Accessed July 8, 2023.
30. Specht C. 10 būdų, kaip kovoti su diskriminacija gailestinga kalba. Paskelbta internete 2019 m. vasario mėn. Žiūrėta 2023 m. liepos 8 d. https://www.dbsalliance.org/wp- content/uploads/2019/02/DBSA_language.pdf
31. Apa.org. https://apastyle.apa.org/style-grammar-guidelines/bias-free-language/socioeconomic-status. Accessed July 10, 2023.
32. Cameron D. 10 alternatyvų posakiui „nusiraminti“. Ankstyvosios vaikystės profesionalas. 2020 m. balandžio 27 d. https://earlychildhoodprofessional.com/alternatives-to-calm-down/?expand_article=1. Accessed July 10, 2023.
33. Corbin M. Žodžiai yra svarbūs – terminai, kuriuos reikia vartoti ir vengti kalbant apie priklausomybę. Medicinos magistrantūros institutas ir Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas. 2021 m. liepos 15 d. https://nida.nih.gov/nidamed-medical-health-professionals/health-professions-education/words-matter-terms-to-use-avoid-when-talking-about-addiction. Accessed July 08, 2023.
Šiame straipsnyje pateiktas turinys skirtas tik informaciniams tikslams. Turinys nėra skirtas profesionalių patarimų pakaitalui. Pasikliauti bet kokia šiame straipsnyje pateikta informacija prisiimate tik jūsų pačių riziką.
Norėdami pakomentuoti šį straipsnį, susisiekite su rdavidson@uspharmacist.com.
