Pagrindinis >> Bendrovė >> Kuo skiriasi atskaitytinas ir kišeninis maksimumas?

Kuo skiriasi atskaitytinas ir kišeninis maksimumas?

Kuo skiriasi atskaitytinas ir kišeninis maksimumas?Bendrovė

Jūs ką tik gavote medicininę procedūrą ir pamatėte sąskaitą - esate skolingi. Bet ar nemokate mėnesinio mokesčio už sveikatos draudimą, kad nereikėtų mokėti sąskaitų už mediciną? Ne visai.





Kiekvienais metais daugelis draudėjų turi išleisti tam tikrą sumą iš savo kišenės tinkamoms medicinos paslaugoms, kol jų draudimo planas pradeda mokėti už nieką. Kai jie pasiekia tą dolerio sumą, vadinamą atskaitymu, sveikatos draudimo bendrovė pasidalija išlaidas, kol draudėjas pasiekia savo kišenėje maksimalią sumą, kitaip nei sumą, kurią turite išleisti, kad draudimas padengtų visas tinkamas sveikatos priežiūros išlaidas. Skaitykite toliau, kad suprastumėte šių dviejų skirtumus.



Kas yra sveikatos draudimo atskaita?

Metinė išskaita yra pinigų suma, kurią turite išleisti dengtoms sveikatos priežiūros paslaugoms, prieš pradedant sveikatos draudimo planą padengti visas išlaidas. Tai papildo mėnesio įmoką, kad tik būtų planas. Paprastai didesnės įmokos reiškia mažesnius atskaitymus, tuo tarpu mažesnės įmokos paprastai reiškia didesnį išskaitą. Daugelis draudimo planų, įskaitant asmens ir darbdavio sveikatos draudimą, turi išskaitą. Tačiau kai kuriuose sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planuose yra mažas atskaitymas arba jų nėra.

Kas yra ne savo kišenės maksimumas?

Metinė ne savo kišenėje yra riba, kurią draudėjas turės sumokėti už sveikatos priežiūros paslaugas, neįskaitant plano įmokos kainos. Po to, kai draudėjas pasiekia tą sumą (kurią išskaito ir kopijuoja , be kitų išlaidų,įmokos), tada draudimo planas padengs visas kitas tinkamas tų metų sveikatos priežiūros išlaidas.

Išskaita, palyginti su ne savo kišene

Iš esmės atskaita yra išlaidos, kurias draudėjas moka už sveikatos priežiūrą prieš pradedant draudimo planą padengti visas išlaidas, tuo tarpu didžiausia ne savo kišenė yra suma, kurią draudėjas turi išleisti tinkamoms sveikatos priežiūros išlaidoms sumokėdamas kopijas, bendruosius draudimus ar išskaitą iki draudimas pradeda padengti visas padengtas išlaidas. Dėl to draudėjo išskaita visada bus mažesnė už didžiausią savo kišenę.



Pavyzdžiui, asmuo gali turėti 2 000 USD išskaitymą ir 5 000 USD didžiausią ne savo kišenę Davidas Belkas MD, autorius Tikrosios sveikatos priežiūros išlaidos . Jie gali gauti 10 000 USD vertės medicininę pagalbą, tarkime, hospitalizacijai, chirurgijai ir pooperacinei priežiūrai. Pirmuosius 2000 USD visiškai moka pacientas. Po to pacientui gali tekti sumokėti arba fiksuotą kopiją - 20 USD, 50 USD, 100 USD, kurią iš anksto nustatė draudimo bendrovė, ir priklausomai nuo paslaugos, arba visos kiekvienos paslaugos, už kurią mokama, procentą, tai yra garantija.

Kai viso to asmens kopijų ir monetų suma bei jų išskaitymas sudarė 5000 USD, tais metais jie nėra skolingi daugiau pinigų už bet kokią medicininę priežiūrą, nes jų draudimas padengs visas kitas išlaidas, aiškina jis.

Kiek aukštas iš savo kišenės gali pasiekti 2020 m.

Nors išskaitytinos sumos ir kišenėje esančios maksimumai skiriasi priklausomai nuo plano, visuose planuose, atitinkančiuose Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA) standartus, nustatoma metinė riba, kiek gali būti maksimalios kišenės. Šiais metais IRS apibrėžia didelius išskaitomus sveikatos planus, kaip tuos, kurių išskaita yra bent 1400 USD asmenims arba 2 800 USD šeimoms. 2020 m , ne savo kišenės maksimumai negali viršyti 6900 USD už individualų planą ir 13 800 USD už šeimos planą. Į šias sumas neįskaičiuojamos išlaidos už sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas už tinklo ribų.



Ar atskaitymas taikomas ne savo kišenei?

Pirma, svarbu suprasti, kaip patenkinti savo išskaitą. Profilaktinės priežiūros paslaugos, tokios kaip kasmetinės patikros, dažnai teikiamos be papildomų vartotojo išlaidų. Todėl jie neprisideda prie jūsų frančizės įvykdymo. Nors tai skiriasi priklausomai nuo plano, apsilankymų biure kopijos paprastai neįskaičiuojamos į atskaitymą, o receptiniai vaistai gali būti įskaityti į atskirą atskaitymą už receptų išmokas. Hospitalizacijos, chirurgijos, laboratorinių tyrimų, nuskaitymų ir kai kurių medicinos prietaisų išlaidos paprastai įskaitomos į išskaitą.

Tinklo viduje mokamos išlaidos iš kišenės, skirtos jūsų atskaitymui įvykdyti, taip pat taikomos maksimaliai iš kišenės.

Mėnesio įmoka netaikoma nei išskaitytinei, nei ne savo kišenei. Net jei pasieksite savo kišenės maksimumą, vis tiek turėsite ir toliau mokėti mėnesines sveikatos plano išlaidas, kad ir toliau gautumėte aprėptį.



Paslaugos, gautos iš ne tinklo paslaugų teikėjų, taip pat neįskaičiuojamos į didžiausią kišenę, taip pat neįtraukiami kai kurie neapdoroti gydymo būdai ir vaistai. Pasiekus savo kišenės maksimalų dydį, draudėjams nereikėtų mokėti jokių išlaidų, įskaitant įmokas ir draudimą, už bet kokią medicininę priežiūrą tinkle.

Atskaitymas ir maksimalus ne kišenėje: kas yra svarbu?
Skaičiuoja Neskaičiuoja
Atskaita
  • Hospitalizacija
  • Chirurgija
  • Laboratoriniai tyrimai
  • Nuskaito
  • Kai kurie medicinos prietaisai
  • Receptai, nors jie gali būti įskaityti į atskirą išskaitą
  • Ne tinklo paslaugos
  • Kopijos
  • Mėnesinės įmokos
Iš kišenės riba
  • Visos išlaidos iš kišenės, išleistos norint išskaityti
  • Kopijos
  • Ne tinklo paslaugos
  • Mėnesinės įmokos

Kaip sutaupyti sveikatos priežiūros išlaidas

Ar turite didelę atskaitą ir (arba) ne savo kišenę? Dar yra būdų, kaip sutaupyti.



  • Jei visos jūsų kišenėje esančios medicinos išlaidos, kitaip tariant, išlaidos, kurių neapmokėjote pagal savo sveikatos planą, atitinkamais metais sudaro daugiau kaip 10% jūsų metinių bendrųjų pajamų, galite sumokėti medicinos mokesčių išskaitymas iš jūsų mokesčių dalį savo išlaidų
  • Nustatykite a sveikatos taupomoji sąskaita (HSA) , kur galite neapmokestinti pinigų indėlių už sveikatos priežiūros išlaidas. Skirtingai nuo lanksčios taupomosios sąskaitos (FSA), HSA fondai kasmet keičiasi. Jei neišnaudosite visų savo HSA numatytų pinigų 2020 m., Turėsite juos 2021 m. Ir vėliau.
  • Sutaupykite sveikatos priežiūros išlaidų, naudodami receptinių vaistų talonus. Su „SingleCare“ kuponu susijusios išlaidos ne iš kišenės nebus įskaitomos į atskaitytiną ar ne savo kišenę, bet vis tiek sutaupys išlaidų.