Ar turėtumėte vartoti Topamax nuo migrenos?

Informacija apie vaistus

Tarsi dažna migrena nėra pakankamai skausminga, išsiaiškinti, kuris vaistas ar vaistų derinys jums tinka, gali būti didelis iššūkis. Laimei, yra keletas gydymo būdų, kurie padėtų išvengti ir palengvinti skausmą. Tai gera žinia 38 milijonai amerikiečių kurie gyvena su migrena.

Vienas iš tų variantų, „Topamax“ ( topiramatas ), yra plačiai skiriamas kaip profilaktinis vaistas nuo migrenos, nepaisant to, kad jis buvo pradėtas vartoti kaip epilepsijos vaistas žmonėms, kuriems anksčiau buvo traukulių.

Tiesą sakant, topiramatas iš tikrųjų yra dažniausiai skiriamas geriamasis prevencinis vaistas nuo migrenos Jungtinėse Amerikos Valstijose - 2004 m. Deborah I. Friedman , MD, Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro neurologijos profesorius ir Amerikos galvos skausmo draugijos narys.

Kaip „Topamax“ veikia sergant migrena?

Tiesą sakant, tas galvosūkio gabalas vis dar nežinomas.

Topiramatas veikia skirtingais mechanizmais ir nėra aišku, kuris iš jų yra svarbus migrenai, sako dr. Friedmanas, paaiškindamas, kad topiramatas veikia palei natrio ir kalcio kanalus organizme, taip pat skirtingus receptorius, iš kurių nervai siunčia signalus.

Kiek atradimas, kad topiramatas gali pagerinti migrenos simptomus, iš esmės buvo atsitiktinis. Friedmanas sako, kad epilepsija sergantys pacientai pranešė apie jų migrenos simptomų pagerėjimą vartojant topiramatą ir kitus panašius vaistus.

Kiek turėčiau vartoti Topamax nuo migrenos?

Remiantis migrena, Topamax dozė paprastai yra mažesnė nei skiriama epilepsijai, o dauguma gydytojų pradeda mažėti ir laikui bėgant palaipsniui didina dozę. Danny parkas , Medicinos mokslų daktaras, Švedijos pakto ligoninės Čikagoje neurologijos skyriaus vedėjas.

Jis sako, kad paprastai dozavimas pradedamas nuo 25 miligramų tablečių du kartus per parą. Norėdamas sušvelninti neigiamą poveikį, paprastai kiekvieną savaitę padidinu 25 miligramais per dieną ... [didžiausia dozė yra maždaug 100 miligramų du kartus per dieną.

Koks yra dažniausias Topamax šalutinis poveikis migrenai?

Nors „Topamax“ gali sėkmingai sumažinti migrenos dažnį ir sunkumą, ta sėkmė dažnai turi savo kainą - daugelis žmonių stengiasi toleruoti įprastus šalutinius vaisto poveikius, kurie, pasak Dr. Friedmano, gali apimti:

• dilgčiojimas, adatų ir adatų pojūtis galūnėse ar veide
• apetito praradimas, dėl kurio sumažėja svoris
• mieguistumas / mieguistumas
• pykinimas
• smegenų rūkas

Dr. Parkas priduria, kad šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti įvairiomis topiramato dozėmis, priklausomai nuo konkretaus paciento.

Aš turiu keletą pacientų, kurie gauna iki 100 miligramų du kartus per dieną [be šalutinio poveikio], ir, deja, kai kuriuos pacientus, kurie netoleruoja net 25 miligramų per dieną, sako jis.

Ar „Topamax“ galėtų jums pasitarnauti?

Jūs neturite būti lėtinis migrena (t. Y. Tas, kuris turi 15 ar daugiau migrenos dienų per mėnesį, Amerikos migrenos fondas ) gauti naudos iš profilaktinių vaistų, tokių kaip Topamax. Tačiau daktaras Friedmanas sako, kad pacientams, kurie reaguoja į vaistą, paprastai būdingi keli kiti dalykai.

Mes galvojame apie migrenos prevencijos terapiją žmonėms, kurie turi bent keturias galvos skausmo dienas per mėnesį ir kuriems yra sunki migrenos negalia, sako ji, tai reiškia, kad jūsų migrena trukdo atlikti įprastas kasdienes užduotis.

Taip pat įtraukiami žmonės, kuriems neadekvačiai atleidžiami nuo ūminių migrenos gydymo būdų, ir tie, kuriems yra specialių rūšių migrena (pvz., hemipleginis arba smegenų kamieno aura ) neatsižvelgiant į dažnumą.

Tačiau topiramatas netinka visiems. Friedman sako, kad jo negalima vartoti nėštumo metu, ir kad ji pagalvotų du kartus, ar skirti jį žmogui, kuriam anksčiau yra kalcio pagrindu pagamintų inkstų akmenų, nes kai kurie tyrimus rodo, kad topiramatas gali padidinti jų išsivystymo riziką.

Topamax vartojimo pranašumai

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pajusite visišką Topamax naudą nuo migrenos - dr. Friedmanas sako, kad daug žmonių pastebi pagerėjimą per pirmąjį mėnesį, tačiau jis gali tęsti ir pirmuosius metus. Ji taip pat sako, kad ankstesni klinikiniai tyrimai parodė, kad 50% žmonių, vartodami topiramatą, jaučiasi 50% geriau, kai kurie pranešė, kad atsakas buvo dar didesnis.

Tačiau šalutinis poveikis yra didžiausias topiramato trūkumas; kai kurie žmonės paprasčiausiai negali jų toleruoti.

Tai yra „myliu ar nekenčiu“ vaistas, sako dr. Friedmanas, ir kartais žmonės bijo jį vartoti, nes girdi apie šalutinį poveikį. Bet ne visi jų gauna, todėl svarbu būti atviram apie tai.