Deksametazonas ir prednizonas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Kiekvieną dieną naujienose pasirodžius COVID-19, tikėtina, kad esate girdėję apie gydymą steroidais. Arba, jei kada nors buvote skubios pagalbos pacientas, gali būti, kad jus gydė steroidais. Steroidiniai vaistai vartojami įvairiausiose skubios medicinos situacijose, taip pat esant daugeliui kitų ūmių ir lėtinių uždegiminių ligų. Deksametazonas ir prednizonas yra du receptiniai vaistai, kuriuos patvirtino Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA).
Abu vaistai yra kortikosteroidai, dar vadinami gliukokortikoidais arba steroidais. Jie naudojami įvairioms uždegiminėms ligoms įvairiose organų sistemose. Kortikosteroidai veikia sukeldami metabolinį poveikį ir modifikuodami organizmo imuninį atsaką į dirgiklius. Nors deksametazonas ir prednizonas yra steroidai, jie turi tam tikrų skirtumų, kuriuos apibūdinsime toliau.
Kokie yra pagrindiniai deksametazono ir prednizono skirtumai?
Deksametazonas (deksametazono kuponai | Kas yra deksametazonas?) Yra kortikosteroidai arba steroidai. Nors prekės ženklo pavadinimas buvo žinomas kaip „Decadron“, prekės ženklo prekės nebėra prekyboje. Deksametazoną galima įsigyti kaip bendrą produktą, tabletę, injekciją, geriamąjį tirpalą ir oftalmologinius produktus. Deksametazonas yra žinomas kaip ilgai veikiantis vaistas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 36–72 valandos.
Prednizonas (prednizono kuponai | Kas yra prednizonas?) Taip pat yra steroidinis vaistas. Prednizono prekės pavadinimas gali būti vadinamas „Deltasone“, tačiau prekės pavadinimas nebėra. Prednizonas yra generinis produktas, tabletės ir geriamasis tirpalas. Prednizonas yra žinomas kaip vidutinio veikimo vaistas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie tris – keturias valandas. Geriamasis prednizonas dažniausiai skiriamas kaip greito atpalaidavimo tabletės, tačiau yra ir uždelsto atpalaidavimo prednizono tabletės, vadinamos „Rayos“.
| Pagrindiniai deksametazono ir prednizono skirtumai | ||
|---|---|---|
| Deksametazonas | Prednizonas | |
| Narkotikų klasė | Kortikosteroidas (steroidas), dar vadinamas gliukokortikoidu | Kortikosteroidas (steroidas), dar vadinamas gliukokortikoidu |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Bendrasis | Bendrasis prekės ženklas („Rayos“ - uždelsto atpalaidavimo tabletės) |
| Koks yra prekės ženklo pavadinimas? | „Decadron“ (nebeparduodamas) | Deltasone (nebeparduodamas) Spinduliai (uždelsto atpalaidavimo tabletės) |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Tabletės, injekcijos, geriamasis tirpalas, oftalmologiniai lašai (atskirai ir kartu su kitais ingredientais), oftalminiai tepalai (kartu su kitais ingredientais) | Tabletė, geriamasis tirpalas |
| Kokia yra standartinė dozė? | Skiriasi pagal indikaciją ir atsaką į gydymą | Skiriasi pagal indikaciją ir atsaką į gydymą |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Trumpalaikis; skiriasi | Trumpalaikis; kai kurie pacientai ilgai gydomi pagal receptą |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji, kartais ir vaikai | Suaugusieji, kartais ir vaikai |
Norite geriausios deksametazono kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie deksametazoną ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Būklės, gydomos deksametazonu ir prednizonu
Deksametazonas ir prednizonas turi panašių indikacijų. Abu vaistai skirti vartoti esant įvairiausioms įvairių sistemų uždegimo sąlygoms. Pavyzdžiui, abu vaistai gali būti vartojami alerginėms ligoms gydyti, kai įprastas gydymas nėra veiksmingas. Alerginės ir dermatologinės būklės, kurias gali gydyti deksametazonas ir prednizonas, yra ūminis astmos paūmėjimas, atopinis ar kontaktinis dermatitas, padidėjusio jautrumo vaistams reakcijos, daugiametis ar sezoninis alerginis rinitas, Stivenso-Džonsono sindromas ir serumo liga.
Kiekvienoje kategorijoje yra daug nuorodų, todėl jų yra per daug. Žemiau esančioje diagramoje pateiksime keletą kiekvienos kategorijos pavyzdžių. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
| Būklė | Deksametazonas | Prednizonas |
| Alerginės ir dermatologinės būklės (ūminiai astmos paūmėjimai, dermatitas, rinitas) | Taip | Taip |
| Endokrininiai sutrikimai (antinksčių žievės nepakankamumas - kartu su mineralokortikoidais, tokiais kaip fludrokortizonas, įgimta antinksčių hiperplazija) | Taip | Taip |
| Virškinimo trakto ligos (enteritas, opinis kolitas) | Taip | Taip |
| Hematologiniai sutrikimai (tam tikros rūšies anemija, idiopatinė trombocitopeninė purpura) | Taip | Taip |
| Neoplastinės ligos (leukemija, limfoma) | Taip | Taip |
| Nervų sistema (ūmus išsėtinės sklerozės paūmėjimas, smegenų edema, susijusi su pirminiu ar metastazavusiu smegenų naviku, kraniotomija ar galvos trauma) | Taip | Taip |
| Oftalmologinės ligos (laikinas arteritas, uveitas) | Taip | Taip |
| Inkstų ligos (idiopatinis nefrozinis sindromas, vilkligė) | Taip | Taip |
| Kvėpavimo sistemos ligos (tam tikros rūšies tuberkuliozė ar pneumonija) | Taip | Taip |
| Reumatiniai sutrikimai (tam tikros rūšies artritas, vilkligė) | Taip | Taip |
Ar deksametazonas ar prednizonas yra efektyvesni?
Tyrimai, kuriuose buvo lyginami du vaistai, buvo skirti deksametazonui palyginti su prednizonu mažiems vaikams, sergantiems ūmine astma. Vienas studijų apžvalga pažvelgė į deksametazoną ir prednizoną vaikams, kuriems ūminis astmos paūmėjimas. Ji padarė išvadą, kad įrodymai patvirtina bet kurio narkotiko vartojimą. Apžvalgoje buvo paminėta, kad deksametazonas gali būti geriau toleruojamas, tačiau reikia daugiau tyrimų.
Kadangi kiekvieną vaistą galima gydyti įvairiausioms sveikatos būklėms, sunku pasakyti, kuris vaistas yra efektyvesnis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti deksametazoną, jei jums reikia kažko ilgiau veikiančio ir stipresnio, arba prednizono, jei jums reikia trumpesnio veikimo. Geriausią vaistą jums gali nustatyti tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris gali atsižvelgti į jūsų ligos istoriją ir sąlygas bei kitus vartojamus vaistus, kurie gali sąveikauti su deksametazonu ar prednizonu.
Norite geriausios prednizono kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie prednizoną ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Deksametazono ir prednizono aprėptis ir palyginimas
Deksametazonas paprastai yra apdraustas privačiu draudimu ir „Medicare“. 30 4 mg tablečių kaina ne iš kišenės gali būti 40 USD ar daugiau. Turint „SingleCare“ kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse jis yra mažesnis nei 10 USD („Decadron“ kuponai | „Decadron“ informacija).
Prednisonas taip pat paprastai apdraustas privačiu draudimu ir „Medicare“. 10 20 mg tablečių kaina ne iš kišenės yra apie 20 USD. Norėdami gauti receptą už mažiau nei 5 USD, naudokite „SingleCare“ kuponą.
Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę
Pastaba: priklausomai nuo diagnozės, Medicare aprėptis gali priklausyti B arba D dalims.
| Deksametazonas | Prednizonas | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
| Paprastai apima „Medicare“? | Taip | Taip |
| Standartinė dozė | 4 mg 30 tablečių | 20 mg 10 tablečių |
| Tipiška „Medicare“ kopija | 0–1 USD | 0–1 USD |
| „SingleCare“ kaina | 10 USD | 5 USD |
Dažnas deksametazono ir prednizono šalutinis poveikis
Kai jums skiriami steroidiniai vaistai, svarbu vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, ir sumažinti dozę, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kai jums tai buvo nurodyta. Žemiau pateikiamas galimų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant deksametazoną arba prednizoną, sąrašas. Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų nepageidaujamų reiškinių sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
| Sistema | Galimas deksametazono ar prednizono šalutinis poveikis |
| Alerginis | Alerginė reakcija, anafilaksija, angioneurozinė edema |
| Širdies ir kraujagyslių sistemos | Širdies sustojimas / aritmija, širdies išsiplėtimas, širdies ritmo pokyčiai, kraujotakos kolapsas, širdies nepakankamumas, hipertenzija, edema, sinkopė, tachikardija, tromboembolija |
| dermatologinis | Spuogai, alerginis dermatitas, sausa / žvynuota oda, eritema (paraudimas), sutrikęs žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas, bėrimas |
| Endokrininės sistemos | Sumažėjusi angliavandenių / gliukozės tolerancija, kušingoidinės būklės raida, hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), hirsutizmas (per didelis plaukų augimas), menstruacijų pažeidimai, vaikų augimo slopinimas |
| Skysčio / elektrolito sutrikimai | Stazinis širdies nepakankamumas, skysčių susilaikymas, kalio netekimas, natrio susilaikymas |
| Virškinimo trakto | Padidėjęs apetitas, pykinimas, pankreatitas, pepsinė opa, plonosios ir storosios žarnos perforacija, opinis ezofagitas. |
| Skeleto ir raumenų sistemos | Raumenų masės praradimas, raumenų silpnumas, osteoporozė, ilgų kaulų lūžis, sausgyslės plyšimas, slankstelių suspaudimo lūžiai |
| Neurologinis / psichiatrinis | Traukuliai, depresija, emocinis nestabilumas, euforija, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis su papilema (pseudotumor cerebri) paprastai nutraukus gydymą, nemiga, nuotaikos svyravimai, neuropatija, parestezija, asmenybės pokyčiai, galvos svaigimas |
| Oftalmologija | Glaukoma, katarakta, neryškus matymas |
| Kita | Nenormalios riebalų sankaupos, padidėjęs jautrumas užkrečiamos ligos , žagsėjimas, mėnulio veidas, svorio padidėjimas |
Šaltinis: „DailyMed“ ( deksametazonas ), „DailyMed“ ( prednizonas )
Deksametazono ir prednizono sąveika su vaistais
Pacientai, vartojantys antikoaguliantą, pavyzdžiui, varfariną, turi būti stebimi vartojant steroidinius vaistus. Gali tekti koreguoti vaistus nuo diabeto, nes steroidai gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje. Tam tikri vaistai, kuriuos metabolizuoja fermentas, vadinamas CYP3A4, gali paveikti steroidų metabolizmą, todėl reikia koreguoti dozę. Tai nėra visas sąveikos su vaistais sąrašas. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte išsamų vaistų sąveikos sąrašą.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Deksametazonas | Prednizonas |
| Varfarinas | Antikoaguliantas | Taip | Taip |
| Digoksinas | Širdies glikozidas | Taip | Taip |
| Glipizidas Glyburide Insulinas Metforminas Pioglitazonas | Antidiabetiniai vaistai | Taip | Taip |
| Karbamazepinas Fenobarbitalis Fenitoinas Rifampinas | CYP3A4 fermentų induktoriai | Taip | Taip |
| Azitromicinas Eritromicinas Ketokonazolas | CYP3A4 fermento inhibitoriai | Taip | Taip |
| Aspirinas Ibuprofenas Meloksikamas Naproksenas | NVNU | Taip | Taip |
Įspėjimai apie deksametazoną ir prednizoną
Įspėjimai apie kortikosteroidų gydymą deksametazonu ar prednizonu apima:
- Retai gali pasireikšti alerginė ar anafilaksinė reakcija. Jei taip atsitiks, kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą.
- Deksametazono ar prednizono vartojimas gali padidinti kraujospūdį, sukelti natrio ir vandens susilaikymą bei kalio netekimą. Steroidus reikia vartoti atsargiai pacientams, turintiems širdies nepakankamumą, aukštą kraujospūdį ir (arba) inkstų sutrikimus.
- Steroidai gali prarasti kalcio kiekį. Tai gali sulėtinti vaikų augimą ir osteoporozę bet kuriame amžiuje. Naudokite atsargiai.
- Yra ryšys tarp steroidų vartojimo ir kairiojo skilvelio laisvos sienos plyšimo po neseniai įvykusio miokardo infarkto. Šiems pacientams reikia vengti steroidų arba juos vartoti labai atsargiai.
- Steroidai po gydymo gali sukelti grįžtamąjį pagumburio-hipofizio-antinksčių (HPA) ašies slopinimą arba antinksčių nepakankamumą kartu su galimu gliukokortikosteroidų nepakankamumu. Antinksčių žievės nepakankamumas, kuris gali trukti keletą mėnesių po steroidų vartojimo nutraukimo, gali pasireikšti, jei steroidų vartojimas nutraukiamas per greitai. Rizika gali būti sumažinta lėtai mažinant steroidinius vaistus. Taip pat reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę.
- Kadangi steroidai slopina imuninę sistemą, steroidais gydomi pacientai yra labiau linkę į infekcijas, ypač vartojant didesnes steroidų dozes. Steroidai gali sustiprinti sistemines grybelines infekcijas, todėl tokiais atvejais jų vartoti negalima, nebent to reikia norint kontroliuoti gyvybei pavojingą vaistų reakciją.
- Dėl nuslopintos imuninės sistemos vėjaraupiai ir tymai gali būti rimtesni ar net mirtini steroidus vartojantiems pacientams. Venkite vėjaraupių ir tymų. Jei esate veikiamas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Pacientai, vartojantys imunosupresines steroidų dozes, neturėtų skiepytis gyva vakcina.
- Steroidai gali sukelti padidėjusį akispūdį, kataraktą, glaukomą ir (arba) akių infekcijas. Pacientai, kuriems pasireiškia akių simptomai arba kurie steroidus vartoja ilgiau nei šešias savaites, turėtų kreiptis į oftalmologą. Geriamieji steroidai neturėtų būti naudojami regos nervo uždegimui ar aktyviam paprastosios akies pūslelinės gydymui.
- Steroidus reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis ir (arba) kepenų ligomis.
- Steroidai gali sukelti nuotaikos pokyčius, asmenybės pokyčius, nemigą ar psichozės apraiškas. Jei pastebėjote nuotaikos ar elgesio pokyčių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
- Laikykitės kortikosteroidų dozavimo ir mažėjimo tvarkaraščio. Nenutraukite steroidų staigiai arba be savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūros.
- Steroidų vartojimas nėštumo metu gali sukelti gomurio plyšimą ar augimo / svorio padidėjimo problemas. Nėštumo metu steroidus galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Jei jau vartojate steroidinius vaistus ir sužinojote, kad esate nėščia, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Dažnai užduodami klausimai apie deksametazoną ir prednizoną
Kas yra deksametazonas?
Deksametazonas yra steroidinis vaistas, vartojamas gydant įvairiausias uždegimines ligas.
Kas yra prednizonas?
Kaip ir deksametazonas, prednizonas yra steroidinis vaistas, dėl priešuždegiminio poveikio vartojamas daugeliu skirtingų uždegiminių ligų.
Ar deksametazonas ir prednizonas yra vienodi?
Nors jie yra panašūs, jie nėra visiškai vienodi. Aukščiau pateikta informacija yra naudingas abiejų vaistų palyginimas. Kiti steroidiniai vaistai, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra Medrolas (metilprednizolonas), prednizolonas ir hidrokortizonas.
Ar deksametazonas ar prednizonas geresni? / Ar deksametazonas yra saugesnis už prednizoną?
Nėra daug duomenų, lyginant šiuos du vaistus tiesiogiai. Viena studijų apžvalga padarė išvadą, kad bet kuris vaistas yra priimtinas gydant vaikus, kuriems yra ūminis astmos paūmėjimas. Kadangi yra labai daug skirtingų indikacijų vartojant steroidinius vaistus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, spręsdamas, kurie vaistai jums yra geresni, atsižvelgs į gydomą būklę, taip pat į jūsų ligos istoriją ir kitus vartojamus vaistus.
Kalbant apie saugumą, visi steroidai gali sukelti šalutinį poveikį (žr. Skyrių „Įspėjimai“), o kai kurie gali būti labai rimti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, kurie vaistai jums yra saugesni, ir paskirs kuo trumpesnį gydymo kursą. Dažnai jūs sumažinsite steroidą, kad netikėtai nesustotumėte. Tai padeda jūsų antinksčiams normalizuotis.
Ar galiu vartoti deksametazoną ar prednizoną nėščia?
Įrodyta, kad kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas ar prednizonas, kenkia vaisiui daugeliui gyvūnų rūšių, kai jie vartojami dozėmis, lygiavertėmis žmogaus vartojamoms dozėms, todėl padidėja gomurio plyšimo dažnis gyvūnų palikuonims. Steroidai taip pat gali apriboti augimą ir sumažinti gimimo svorį. Nėščioms moterims nebuvo atlikta tinkamų, gerai kontroliuojamų deksametazono ar prednizono tyrimų. Todėl deksametazoną ar prednizoną nėštumo metu galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką vaisiui. Kūdikius, gimusius motinoms, kurios nėštumo metu vartojo dideles steroidų dozes, reikia stebėti dėl hipoadrenalizmo požymių.
Ar galiu vartoti deksametazoną ar prednizoną su alkoholiu?
Paprastai alkoholio negalima maišyti su steroidais. Dėl medicininės pagalbos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Ar deksametazonas yra stiprus steroidas?
Deksametazonas veikia ilgai ir yra laikomas stipriu ar stipriu steroidu . Jis yra 25 kartus stipresnis nei hidrokortizonas. Pradinė deksametazono dozė gali svyruoti nuo 0,75 iki 9 mg per parą, priklausomai nuo gydomos būklės. Dozavimo reikalavimai skiriasi ir turi būti individualizuojami atsižvelgiant į gydomą būklę ir atsaką į gydymą.
Ar prednizonas ir „Decadron“ yra tas pats?
Tiek prednizonas, tiek dekadronas (deksametazonas) yra steroidai, vartojami esant įvairioms uždegimo ir (arba) autoimuninėms ligoms, tačiau turi tam tikrų skirtumų, kaip aprašyta aukščiau. Pavyzdžiui, „Decadron“ (deksametazonas) yra stipresnis ir ilgiau veikiantis nei prednizonas.
Kaip greitai veikia deksametazonas?
Tai priklauso nuo to, kaip skiriami vaistai. Švirkščiamas deksametazonas greitai pradės veikti. Vartojant per burną kaip tabletę, poveikis gali trukti nuo vienos valandos iki kelių valandų.
