Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Lorazepamas ir diazepamas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Lorazepamas ir diazepamas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Lorazepamas ir diazepamas yra generiniai vaistai, kuriais gydomi nerimo sutrikimai, be kitų psichinės sveikatos sutrikimų. Abu vaistai yra klasifikuojami kaip benzodiazepinai. Jie veikia didindami GABA arba gama-amino sviesto rūgšties aktyvumą smegenyse. Neuromediatorius GABA yra slopinanti cheminė medžiaga, blokuojanti tam tikrus nervinius signalus, skatinanti nuotaiką ir skatinanti ramybės jausmą.

Pasak narkotikų vykdymo administracijos (DEA), tiek lorazepamas, tiek diazepamas yra IV sąrašo vaistai. Tai reiškia, kad šie vaistai, kaip ir kiti benzodiazepinai, kelia priklausomybės ir piktnaudžiavimo riziką. Todėl jie turėtų būti naudojami kaip trumpalaikis gydymas tik prižiūrint sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie kitus lorazepamo ir diazepamo skirtumus.

Kokie yra pagrindiniai lorazepamo ir diazepamo skirtumai?

Pagrindinis skirtumas tarp lorazepamo ir diazepamo yra tas, kad diazepamas organizme išlieka ilgiau nei lorazepamas. Lorazepamo, kuris yra bendrinis „Ativan“ pavadinimas, pusinės eliminacijos laikas yra iki 18 val . Kita vertus, diazepamo, kuris yra bendrinis „Valium“ pavadinimas, pusinės eliminacijos laikas yra iki 48 valandos . Todėl lorazepamas laikomas vidutinio veikimo benzodiazepinu, o diazepamas - ilgo veikimo benzodiazepinu.

Lorazepamas ir diazepamas taip pat organizme metabolizuojami arba apdorojami skirtingai. Lorazepamas metabolizuojamas kepenyse žinomas kaip gliukuroninimas . Diazepamas kepenyse metabolizuojamas citochromo fermentų. Dėl to diazepamas turi daugiau galimybių sąveikauti su kitais vaistais nei lorazepamas.

Lorazepamas yra generinių geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 0,5 mg, 1 mg ir 2 mg. Jis taip pat tiekiamas kaip geriamasis tirpalas ir injekcinis tirpalas. Ativan tiekiamas generinėmis geriamosiomis tabletėmis, kurių stiprumas yra 2 mg, 5 mg ir 10 mg. Ativan taip pat gali būti vartojamas kaip geriamasis tirpalas, injekcinis tirpalas ir tiesiosios žarnos gelis.

Pagrindiniai lorazepamo ir diazepamo skirtumai
	Lorazepamas	Diazepamas
Narkotikų klasė	Benzodiazepinas	Benzodiazepinas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galima įsigyti prekės ženklo ir bendrąją versiją	Galima įsigyti prekės ženklo ir bendrąją versiją
Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	Ativanas	Valiumas
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamoji tabletė Geriamasis tirpalas Injekcinis tirpalas	Geriamoji tabletė Geriamasis tirpalas Injekcinis tirpalas Tiesiosios žarnos gelis
Kokia yra standartinė dozė?	Dėl nerimo: Pradinė dozė: 2–3 mg per burną 2–3 kartus per dieną Palaikomoji dozė: nuo 2 iki 6 mg nuo 2 iki 3 kartų per dieną	Dėl nerimo: 2–10 mg per burną 2–4 kartus per dieną
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Ne ilgiau kaip 4 mėnesius	Ne ilgiau kaip 4 mėnesius
Kas paprastai vartoja vaistus?	Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai	Suaugusieji, vaikai ir 6 mėnesių ir vyresni kūdikiai

Lorazepamo ir diazepamo gydomos būklės

Lorazepamas ir diazepamas veikia kaip anksiolitikai, kad sumažintų nerimo simptomus, tokius kaip didžiulis stresas ir sunku mąstyti aiškiai. Lorazepamas ir diazepamas yra FDA patvirtinti gydyti nerimą ir nerimo sutrikimus, tokius kaip panikos sutrikimai ir panikos priepuoliai.

Kaip ir kiti benzodiazepinai, lorazepamas ir diazepamas gali būti naudojami traukulių sutrikimams ar epilepsijai gydyti. Jie taip pat gali būti naudojami kaip premedikacija prieš operaciją sedacijos tikslais.

Diazepamas taip pat yra FDA patvirtintas gydyti alkoholio nutraukimo sindromą ir raumenų spazmus. Be nerimo gydymo, lorazepamas taip pat yra patvirtintas nerimo sukeltai nemigai gydyti. Kitus nenaudojamus naudojimo būdus galite rasti toliau pateiktoje lentelėje.

Būklė	Lorazepamas	Diazepamas
Nerimo sutrikimai	Taip	Taip
Nemiga, kurią sukelia nerimas	Taip	Nuo etiketės
Alkoholio nutraukimo sindromas	Nuo etiketės	Taip
Raumenų spazmai	Nuo etiketės	Taip
Traukulių sutrikimai	Taip	Taip
Status epilepticus	Taip	Taip
Sedacija ar premedikacija prieš operaciją	Taip	Taip

Ar lorazepamas ir diazepamas yra efektyvesni?

Lorazepamas ir diazepamas yra veiksmingi nerimo gydymui, palyginti su placebu arba be jokių vaistų. Veiksmingesnis benzodiazepinas priklausys nuo gydomos būklės, kitų vartojamų vaistų ir visų anksčiau išbandytų gydymo būdų.

Atsitiktinių imčių, kontroliuojami klinikiniai tyrimai iš esmės parodė, kad lorazepamo ir diazepamo veiksmingumas gydant nerimą yra panašus. Vienas dvigubai aklas klinikinis tyrimas palyginus lorazepamą ir diazepamą 134 susirūpinusiems pacientams per keturias savaites, nustatyta, kad abu vaistai buvo veiksmingesni už placebą. Tačiau nustatyta, kad lorazepamas yra veiksmingesnis pacientams, kuriems iš pradžių buvo blogesni simptomai. Pranešta, kad sedacija yra reikšmingesnis šalutinis poveikis grupėje, vartojančioje lorazepamą.

A tinklo metaanalizė , midazolamas, lorazepamas ir diazepamas buvo lyginami gydant vaikų epilepsijos būklę - sunkų užsitęsusį priepuolį. Duomenys, surinkti iš 16 skirtingų klinikinių tyrimų, parodė, kad midazolamas ir lorazepamas buvo veiksmingesni už diazepamą.

Šis palyginimas skirtas bendro pobūdžio informaciniams tikslams. Prieš pradėdami vartoti benzodiazepiną, kreipkitės į gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų medicininį įvertinimą, kad nustatytų jūsų būklės sunkumą ir pašalintų kitas galimas psichinės sveikatos sąlygas.

Lorazepamo ir diazepamo aprėptis ir palyginimas

Bendrasis lorazepamas paprastai apima daugumą „Medicare“ ir draudimo planų. Neturint draudimo, vidutinė grynųjų kaina gali būti 25 USD už 30, 0,5 mg tabletes. „SingleCare“ lorazepamo kuponas gali sumažinti išlaidas iki maždaug 9 USD.

Kaip ir kiti generiniai vaistai, diazepamas dažnai yra apdraustas Medicare ir draudimo planais. Vidutinė generinio diazepamo grynaisiais kaina yra maždaug 24 USD už 30, 0,5 mg tablečių. Priklausomai nuo jūsų vaistinės, palyginti su lorazepamu, diazepamas gali būti šiek tiek pigesnis. Naudojant „SingleCare“ diazepamo kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse išlaidos gali sumažėti iki 7 USD.

	Lorazepamas	Diazepamas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Taip	Taip
Standartinė dozė	2–6 mg 2–3 kartus per dieną	2–10 mg per burną 2–4 kartus per dieną
Tipiška „Medicare“ kopija	0–25 USD	0–12 USD
„SingleCare“ kaina	8 USD +	6 USD +

Dažnas lorazepamo ir diazepamo šalutinis poveikis

Lorazepamas ir diazepamas, kaip ir kiti benzodiazepinai, pirmiausia sukelia šalutinį poveikį centrinėje nervų sistemoje (CNS). Dažniausiai šalutinis lorazepamo poveikis arba Ativan yra sedacija, galvos svaigimas, silpnumas ir netvirtumas arba koordinacijos praradimas. Dažniausias diazepamo arba Valium šalutinis poveikis yra mieguistumas, nuovargis, raumenų silpnumas ir koordinacijos praradimas.

Kiti galimi šalutiniai poveikiai gali būti atminties sutrikimai. Šalutinis poveikis dažniausiai priklauso nuo vartojamų vaistų dozių. Pranešama apie rimtesnį šalutinį poveikį vartojant dideles benzodiazepinų dozes. Rimtas šalutinis poveikis, įskaitant kvėpavimo slopinimą ar paviršutinišką kvėpavimą, gali reikšti skubią medicinos pagalbą.

	Lorazepamas	Diazepamas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Sedacija	Taip	16%	Taip	*
Mieguistumas	Taip	*	Taip	*
Nuovargis	Taip	*	Taip	*
Galvos svaigimas	Taip	7%	Taip	*
Silpnumas	Taip	4%	Taip	*
Sutrikusi koordinacija	Taip	3%	Taip	*
Atminties problemos	Taip	*	Taip	*

* nepranešta
Dažnumas nėra pagrįstas teisminio tyrimo duomenimis. Tai gali būti ne visas galimas neigiamų padarinių sąrašas. Norėdami sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Šaltinis: „DailyMed“ ( Lorazepamas ), „DailyMed“ ( Diazepamas )

Lorazepamo ir diazepamo sąveika su vaistais

Lorazepamas ir diazepamas pirmiausia sąveikauja su kitais vaistais, kurie veikia centrinę nervų sistemą (CNS). Šių benzodiazepinų vartojimas su tokiais vaistais kaip opioidai, barbitūratai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai gali sustiprinti CNS slopinančius poveikius, tokius kaip galvos svaigimas, sumišimas ir mieguistumas. Vaistas nuo podagros probenecidas gali paveikti benzodiazepinų metabolizmą ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.

Teofilino ar aminofilino vartojimas gali neutralizuoti raminamąjį benzodiazepinų poveikį. Prieš pradėdami vartoti benzodiazepiną, pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų.

Diazepamą apdoroja tam tikri P450 fermentai, o lorazepamą - ne. Kai kurie vaistai gali blokuoti šiuos fermentus, o tai turi įtakos diazepamo apdorojimui organizme. Dėl to gali padidėti raminamasis diazepamo šalutinis poveikis. Tokie vaistai kaip ketokonazolas, cimetidinas ir omeprazolas gali sąveikauti su diazepamu ir sukelti padidėjusį sedaciją.

Antacidiniai vaistai, tokie kaip kalcio karbonatas ir magnio hidroksidas, gali sumažinti diazepamo absorbciją organizme. Šis poveikis gali pakeisti diazepamo veikimą.

Vaistas	Narkotikų klasė	Lorazepamas	Diazepamas
Oksikodonas Hidrokodonas Kodeinas Morfinas	Opioidas	Taip	Taip
Fenobarbitalis Pentobarbitalis Sekobarbitalis	Barbitūratas	Taip	Taip
Klozapinas Lurasidonas Olanzapinas	Antipsichozinis	Taip	Taip
Fluoksetinas Fluvoksaminas Amitriptilinas Doksepinas	Antidepresantas	Taip	Taip
Valproatas Fenitoinas Klobazamas	Prieštraukulinis	Taip	Taip
Probenecidas	Agentas nuo podagros	Taip	Taip
Teofilinas Aminofilinas	Metilksantinas	Taip	Taip
Ketokonazolas	Priešgrybelinis agentas	Ne	Taip
Cimetidinas	H2 receptorių antagonistas	Ne	Taip
Omeprazolas	Protonų siurblio inhibitorius	Ne	Taip
Kalcio karbonatas Magnio hidroksidas	Antacidas	Ne	Taip

Dėl kitų galimų vaistų sąveikos kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Įspėjimai apie lorazepamą ir diazepamą

Reikėtų vengti opioidų vartojimo su benzodiazepinais. Vartojant kartu, benzodiazepinai ir opioidai gali padidinti kvėpavimo slopinimo, komos ir net mirties riziką. Pacientus reikia atidžiai stebėti vartojant šias dvi vaistų klases.

Lorazepamas ir diazepamas yra Tvarkaraštis IV vaistai . Tiems, kurie anksčiau vartojo alkoholį ar narkotines medžiagas, gali būti didesnė priklausomybės ir piktnaudžiavimo benzodiazepinais rizika. Priklausomybė ir piktnaudžiavimas gali padidinti benzodiazepinų perdozavimo riziką. Benzodiazepino perdozavimo požymiai ir simptomai yra stiprus koordinacijos praradimas, pavojingai žemas kraujospūdis (hipotenzija), kvėpavimo slopinimas ir koma.

Reikia vartoti tik mažiausią veiksmingą lorazepamo ar diazepamo dozę. Dėl kitų galimų įspėjimų ir atsargumo priemonių pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu.

Dažnai užduodami klausimai apie lorazepamą ir diazepamą

Kas yra lorazepamas?

Lorazepamas yra bendras „Ativan“ pavadinimas. Tai priklauso vaistų, žinomų kaip benzodiazepinai, klasei. Lorazepamas yra geriamasis tabletės, kurių stiprumas yra 0,5 mg, 1 mg ir 2 mg. Jis taip pat gali būti vartojamas kaip geriamasis tirpalas arba injekcija. Lorazepamas yra patvirtintas nerimo ir nemigos, kurią sukelia nerimas, gydymui. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip priepuolių sutrikimų ar premedikacijos gydymas prieš operaciją.

Kas yra diazepamas?

Diazepamas taip pat žinomas dėl prekės ženklo pavadinimo „Valium“. Tai yra benzodiazepinas, FDA patvirtintas nerimo, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo ir raumenų spazmai . Jis taip pat gali būti naudojamas traukulių sutrikimams ir raminamiesiems tikslams prieš operaciją. Diazepamas yra 2 mg, 5 mg ir 10 mg geriamųjų tablečių pavidalu. Jis taip pat yra geriamasis tirpalas, injekcija ir tiesiosios žarnos gelis.

Ar lorazepamas ir diazepamas yra tas pats?

Lorazepamas ir diazepamas yra benzodiazepinai, tačiau jie nėra vienodi. Jie yra skirtingų formų ir turi skirtingą FDA patvirtintą paskirtį. Jie taip pat turi skirtingus amžiaus apribojimus: Lorazepamas nerekomenduojamas jaunesniems nei 12 metų vaikams, o diazepamas nerekomenduojamas jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams.

Ar lorazepamas ar diazepamas yra geresni?

Lorazepamas ir diazepamas yra veiksmingi vaistai. Diazepamas organizme trunka ilgiau nei lorazepamas. Tačiau tai nereiškia, kad tai geresnis vaistas. Benzodiazepino veiksmingumas priklausys nuo gydomos būklės, be kitų veiksnių. Norėdami sužinoti geriausią gydymą, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Ar galiu vartoti lorazepamą ar diazepamą nėščia?

Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti lorazepamo ar diazepamo. Nors diazepamas nėštumo metu gali būti šiek tiek saugesnis nei lorazepamas, nepakankamai tyrimų parodė, kad benzodiazepinai yra visiškai saugūs nėštumo metu. Prieš vartodami benzodiazepiną nėštumo metu, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Ar galiu vartoti lorazepamą ar diazepamą kartu su alkoholiu?

Alkoholio ir benzodiazepinų derinimas nerekomenduojama. Tiek alkoholis, tiek benzodiazepinai gali sukelti CNS šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą ir galvos svaigimą. Šių medžiagų vartojimas kartu gali padidinti šalutinio poveikio ir perdozavimo riziką.

Ar 3 mg lorazepamo yra per daug?

Teisinga lorazepamo dozė priklausys nuo gydomos būklės. Kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte profesionalių medicininių patarimų ir tinkamų instrukcijų, kaip vartoti šį vaistą. Standartinė lorazepamo dozė gali būti nuo 2 iki 6 mg per burną du ar tris kartus per dieną.

Ar diazepamas trunka ilgiau nei lorazepamas?

Diazepamas trunka ilgiau nei lorazepamas. Jis laikomas ilgai veikiančiu benzodiazepinu, kurio pusinės eliminacijos laikas yra iki 48 valandų. Ilgalaikio veikimo benzodiazepinai yra Valium (diazepamas), Librium (chlordiazepoksidas) ir Dalmane (flurazepamas).

Ar blogai vartoti „Ativan“ kiekvieną dieną?

Paprastai nerekomenduojama vartoti Ativan (lorazepamo) ilgai. Per pastaruosius keturis vartojimo mėnesius nebuvo atlikta pakankamai tyrimų apie „Ativan“ saugumą ir veiksmingumą. Kai kuriems žmonėms atsiranda priklausomybė ir tolerancija „Ativan“, o tai gali turėti įtakos jo veikimui laikui bėgant. „Ativan“ galima vartoti tik pagal sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.

Ar lorazepamas veikia greitai?

Lorazepamas yra vidutinio veikimo benzodiazepinas. Lorazepamo poveikis gali pasireikšti per 1–1,5 valandos po jo vartojimo. Lorazepamo pusinės eliminacijos laikas yra apie 10–20 valandų. Kiti vidutinio veikimo benzodiazepinai yra Xanax (alprazolamas), Klonopinas (klonazepamas) ir Restoril (temazepamas).