Ativan šalutinis poveikis ir sąveika, ir kaip jų išvengti

Informacija apie vaistus

Jei turite nerimas , tikriausiai esate girdėję Ativanas . Vis dėlto jūs negalite žinoti, kad „Ativan“ taip pat padeda nuo nemigos, jis gali užkirsti kelią pykinimui chemoterapijos metu ir naudojamas epilepsijos būklės priepuoliams gydyti. „Ativan“, firminis vaisto lorazepamo pavadinimas, yra greito veikimo vaistas, kurio dauguma žmonių pradeda jausti raminantį poveikį praėjus 20–30 minučių po jo vartojimo. Kaip ir daugumai kitų vaistų, „Ativan“ turi šalutinį poveikį ir gali sąveikauti su kitais vaistais. Šiame straipsnyje aptariame galimą „Ativan“ šalutinį poveikį, vaistų sąveiką ir perspėjimus saugiai jį naudoti.

Kas yra „Ativan“?

Ativanas (lorazepamas) priklauso vaistų, vadinamų benzodiazepinais, klasei. Jis yra receptinis vaistas. JAV patvirtinta šiems gydymo būdams:

• Trumpalaikis nerimo sutrikimų ir su nerimu susijusios depresijos simptomų palengvinimas
• Nerimo sutrikimų valdymas

Gydytojai kartais skiria nuo etiketės , tai reiškia, kad nors tai nėra patvirtinta konkrečiai sveikatos būklei gydyti, anekdotiniai duomenys parodė, kad tai naudinga. Pagal Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras , šios sąlygos apima:

• Alkoholio nutraukimo sindromas ir kliedesys
• Panikos sutrikimai
• Pykinimo prevencija gydant vėžį
• Raumenų spazmai
• Atsipalaidavimas ir sedacija prieš anesteziją
• Psichogeninė katatonija
• Trumpalaikis nemigos gydymas
• Status epilepticus priepuoliai

Ativanas yra greitai veikiantis. Vartojant per burną, dauguma žmonių pradeda jausti poveikį per 20–30 minučių. Į veną švirkščiant, „Ativan“ veikia per vieną ar tris minutes.

SUSIJ :S: Nerimo gydymas ir vaistai

Kodėl lorazepamas yra kontroliuojama medžiaga?

Yra piktnaudžiavimo „Ativan“ ir priklausomybės rizika. Jungtinės Valstijos Maisto ir vaistų administracija (FDA) pažymėjo „Ativan“ IV tvarkaraščiu kontroliuojama medžiaga . Yra penki kontroliuojamų medžiagų lygiai, atsižvelgiant į narkotikų piktnaudžiavimo ar žalos riziką, pavyzdžiui, jei vaistas gali sukelti psichologinę ar fizinę priklausomybę. I sąraše yra didžiausias piktnaudžiavimo narkotikais, pavyzdžiui, heroino, potencialas. Šie vaistai nėra priimtini medicinoje ir nėra legalūs JAV. V sąrašo vaistai turi mažiausią piktnaudžiavimo galimybę, pavyzdžiui, tam tikri sirupai nuo kosulio, kuriuose yra kodeino. Benzodiazepinai, tokie kaip „Ativan“, yra įtraukti į IV sąrašą, o tai reiškia, kad jie turi vidutinį piktnaudžiavimo narkotikais potencialą, taip pat turi teisėtą medicininį naudojimą. Kiti šios kategorijos vaistai yra Xanax (alprazolamas), Klonopinas (klonazepamas) ir Valiumas (diazepamas).

Ar Ativanas yra narkotinė medžiaga?

Nors tai yra kontroliuojama medžiaga, „Ativan“ nėra narkotinė medžiaga. Narkotikai sumažina žmogaus suvokimą apie skausmą, o benzodiazepinai turi raminantį poveikį. Tiek narkotikai, tiek benzodiazepinai gali įprasti įpročius. Nors gydytojai mano, kad „Ativan“ yra saugus ir veiksmingas, kai naudojamas pagal instrukcijas, fizinė priklausomybė gali išsivystyti net dvi savaites, Nacionalinis psichinių ligų aljansas (NAMI) .

Dažnas šalutinis Ativan poveikis

Vartojant didesnes dozes, Ativano šalutinis poveikis būna sunkesnis. Kai kurie iš labiausiai paplitusių šalutinių poveikių yra:

• Galvos svaigimas
• Mieguistumas ar mieguistumas
• Sedacija
• Apsvaigimas
• Netvirtumas
• Sumažėjęs gebėjimas susikaupti
• Raumenų silpnumas
• Sausa burna

Kraujospūdžio sumažėjimas yra šalutinis „Ativan“ poveikis, tačiau jis nėra skirtas kraujospūdžiui mažinti, - paaiškina Amanda Brown , NP, psichiatrijos psichikos sveikatos slaugytoja Niujorko Presbiteriono ligoninėje ir Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centro bendradarbė.

Ativan taip pat gali sukelti miego sutrikimus, erekcijos disfunkciją ir apetito pokyčius.

Ativanas veikia ramindamas nervų sistemą, kad subalansuotų smegenų veiklą, skatindamas atpalaiduojantį, raminantį poveikį. Tai taip pat padidina dopaminą, o vartojant dideles dozes, smegenyse jaučiasi geri neuromediatoriai, sukeliantys euforijos jausmą, o tai yra viena iš priežasčių, sukelianti priklausomybę.

Rimtas šalutinis Ativan poveikis

Kai kurie žmonės galėtų patirti daugiau sunkus šalutinis poveikis nuo „Ativan“ naudojimo. Jie apima:

• Maišomas pasivaikščiojimas
• Drebulys ar nesugebėjimas ramiai sėdėti
• Karščiavimas
• Kvėpavimo problemos
• Rijimo pasunkėjimas
• Odos bėrimas ar dilgėlinė
• Odos ar akių pageltimas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Atminties praradimas ar atminties problemos
• Dezorientacija
• Miego apnėja arba miego apnėjos pablogėjimas

Dažniausiai šalutinis poveikis mažėja, nes vaisto poveikis silpnėja, paprastai per 6–8 valandas. Vis dėlto, jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis arba poveikis nepraeina per kelias valandas, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą, yra didelis mieguistumas, atminties praradimas, dirglumas, pastebimai sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas, sako Brownas. Kadangi staiga nutraukus „Ativan“ vartojimą, gali atsirasti abstinencijos simptomų, prieš nutraukdami jo vartojimą, pasitarkite su gydytoju.

„Ativan“ perspėjimai

„Ativan“ yra trumpalaikis vaistas. Skiriant kasdieniam vartojimui, rekomenduojamas gydymo kursas yra keturios ar mažiau savaičių.

Ativano abstinencijos simptomai

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę ir toleranciją, o tai reiškia, kad žmogui gali prireikti didesnės dozės, kad gautų tą patį poveikį, arba gali atsisakyti nevartoti vaistų, sako jis. Wendi D. Jones , Pharm.D., Vaistininkas Šiaurės Karolinoje. Psichologiškai gali būti sunkiau apsieiti be vaisto, dėl to padidėja nerimas. Nutraukus vaisto vartojimą po kelių savaičių, neturėtų kilti didelių problemų. Tačiau jei vaistus vartojote ilgiau nei dvi ar keturias savaites, gali atsirasti priklausomybė ir gali prireikti jo mažinti.

Depresija

Kai kuriems žmonėms „Ativan“ gali sustiprinti depresijos simptomus. Ativanas yra centrinę nervų sistemą slopinantis vaistas. Kai jis kaupiasi jūsų sistemoje arba vartojate dideles dozes, depresija gali pablogėti ir sukelti net savižudiškų minčių ar jausmų. Informacija apie narkotikus, aprašyta pakuotės intarpas rodo, kad pacientams, sergantiems depresija, Ativan galima vartoti tik tada, kai pacientas taip pat gydosi antidepresantais.

Amžiaus apribojimai

Ativanas yra Alaus kriterijų vaistų sąrašas narkotikų, kurie gali būti netinkami vyresnio amžiaus žmonėms.Vyresnio amžiaus žmonėms padidėjęs jautrumas benzodiazepinams. Šiems pacientams, vartojant Ativan, padidėja pažinimo sutrikimų, kliedesių, kritimų, lūžių ir motorinių transporto priemonių avarijų rizika. Nepaisant to, kad jis yra įtrauktas į alaus sąrašą, „Ativan“ dažnai skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms. Šiems pacientams reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę ir atidžiai stebėti pacientą.

Kadangi lorazepamas yra raminamasis vaistas, neturėtumėte vairuoti automobilio ar valdyti mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.

Atminties sutrikimas

Taip pat yra prieštaringos informacijos, ar „Ativan“ sukelia atminties sutrikimo ar Alzheimerio ligos rizikos veiksnį, ar yra jo veiksnys. Vienas tyrimas nustatyta, kad benzodiazepinai gali būti demencijos rizikos veiksnys. Ir kitas tyrimas, paskelbtas 2014 m , nustatė ryšį tarp lorazepamo vartojimo ir Alzheimerio ligos rizikos. Tačiau naujesnis tyrimus , paskelbta 2016 m., parodė, kad demencijos rizika buvo tik šiek tiek didesnė žmonėms, vartojantiems mažas benzodiazepinų dozes, ir jo nebuvo tiems, kurie vartojo didesnes dozes.

Kvėpavimo slopinimas

Benzodiazepinai gali sukelti kvėpavimo slopinimą arba hipoventiliaciją, kai jie vartojami atskirai, o dar labiau - kartu su kitu centrinę nervų sistemą (CNS) slopinančiu vaistu. Šis kvėpavimo sutrikimas sukelia lėtą, neveiksmingą kvėpavimą, sukuriant aukštesnį anglies dioksido ir mažesnį deguonies kiekį jūsų kūne.

Benzodiazepinai, tokie kaip „Ativan“, gali sukelti kvėpavimo slopinimą kartu su kitais sedaciniais vaistais ar medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis, raumenis atpalaiduojantys vaistai, raminamieji antihistamininiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai ir antidepresantai. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog Ativan yra saugus kartu su kitais vartojamais vaistais.

Nėštumas ir žindymas

Jei esate nėščia ar planuojate pastoti , prieš pradėdami vartoti šį vaistą, kreipkitės į gydytoją. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaisiui kartais pasitaiko anomalijų. Pirmąjį trimestrą padidėja raminamųjų vaistų apsigimimų rizika. Ativan vartojimas trečiąjį trimestrą taip pat susijęs su padidėjusia naujagimių nutraukimo rizika. Lorazepamas gali patekti į motinos pieną kūdikiams ir sukelti kūdikio sedaciją ir dirglumą. Jei žindote, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ativano sąveika

Vartojant Ativan, reikėtų vengti alkoholio ir opioidų, sako dr. Jonesas. Apskritai viską, kas verčia jaustis pavargusį, įskaitant CBD aliejų ir melatoniną, reikia vartoti atsargiai, kol nežinote, kaip reaguoja jūsų kūnas. Yra keletas vaistų, kurie gali padidinti neigiamą ar toksinį lorazepamo poveikį. Visada gerai paklausti vaistininko, ar ką nors saugu vartoti, įskaitant receptinius, nereceptinius ir vaistažoles.

Vaistų ir vaistų sąveika

Prieš pradėdami vartoti Ativan ar bet kokį vaistą, turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus - receptinius ar be recepto, papildus ir vitaminus -, kuriuos vartojate ypač:

• Antikonvulsantai
• Antidepresantai
• Vaistai nuo astmos: teofilinas
• Vaistas nuo peršalimo
• Podagriniai vaistai: probenecidas
• Vaistai nuo Parkinsono ligos: Rytary, Sinemet ir Stalevo (levodopa)
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai
• Opioidiniai vaistai nuo skausmo
• Geriamieji priešgrybeliniai vaistai
• Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės)
• Raminamieji, raminamieji ar migdomieji vaistai
• Raminantys vaistai nuo alergijos / antihistamininiai vaistai
• Vaistai nuo skausmo ar vaistai nuo kosulio, kuriuose yra kodeino

Jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, gydytojas gali norėti pakoreguoti dozę, pereiti prie kito vaisto arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių ir nepageidaujamų reakcijų.

Maisto ir vaistų sąveika

Vartodami šį vaistą, neturėtumėte vartoti greipfrutų ar greipfrutų produktų, nes tai gali sustiprinti poveikį ir sukelti toksiškumą ar nepageidaujamas reakcijas.

Vartodami alkoholį, neturėtumėte gerti, nes galite patirti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį.

Nors nėra jokių specialių įspėjimų, kad negalima gerti kavos ar kitų maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, būtina nepamiršti, kad kofeinas yra stimuliatorius ir gali neutralizuoti lorazepamo poveikį.

Kaip išvengti Ativan šalutinio poveikio

Šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis, paprastai prasideda netrukus po vaisto vartojimo, dažnai per 30 minučių po vaistų vartojimo.Jie paprastai mažėja, kai sumažėja vaisto poveikis, paprastai nuo šešių iki aštuonių valandų po jo vartojimo. Kai kurie žmonės taip pat pastebi, kad toliau vartojant vaistus šalutinis poveikis mažėja, o jų kūnas prie jo prisitaiko, pavyzdžiui, reguliariai vartodami kelias dienas ar savaites, jie gali nesijausti tokie pavargę.

1. Ativan vartokite pagal gydytojo nurodymus.

Teisinga Ativan dozėpadeda sumažinti galimą šalutinį poveikį. Kai kurie žmonės juos vartoja pagal poreikį, o tai reiškia, kad tik kartais jaučiate nerimą, o kiti juos vartoja reguliariais intervalais visą dieną, kad nerimo simptomai neišnyktų. Jei jaučiate šalutinį poveikį, pasitarkite su savo gydytoju, ar pakeitus vaistų vartojimo laiką galima sumažinti diskomfortą.

Ativan yra įvairių formų ir dozių:

• Injekcija į raumenis: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Į veną: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Geriamoji tabletė: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Pradėkite nuo mažos dozės ir lėtai judėkite aukštyn, užtikrindami, kad vartojate mažiausią jums naudingą dozę. The Skirianti gydytojo skaitmeninė nuoroda (PDR) siūlo šias nerimo dozes:

Ativan dozė nerimui pagal amžių
	Pradinė geriamoji dozė	Didžiausia geriamoji dozė
Vaikai ≤ 11 metų	Nustatoma pagal vaiko amžių, svorį ir sveikatos istoriją.
Paaugliai nuo 12 metų	2-3 mg per dieną padalijant į 2-3 dozes per dieną; gali palaipsniui didėti, jei reikia ir kaip toleruojama	Iki 10 mg per parą, jei reikia, padalijant į kelias dozes (paprastai didžiausia reikalinga 6 mg per parą dalijant dozes)
Suaugusieji	2-3 mg per dieną padalijant į 2-3 dozes per dieną; gali palaipsniui didėti, jei reikia ir kaip toleruojama	Iki 10 mg per parą, padalijant į kelias dozes (paprastai didžiausia reikalinga 6 mg per parą dalijant dozes)
Geriatrijos suaugusieji	1-2 mg per dieną padalijant į 2-3 dozes per dieną; gali palaipsniui didėti, jei reikia ir kaip toleruojama	Iki 6 mg per parą (2 mg per parą ilgalaikės priežiūros įstaigos gyventojams). Šioje populiacijoje padidėja toksiškumo rizika, todėl geriausia yra nedidelis, laipsniškas padidėjimas.

Esant nemigai, rekomenduojama suaugusiųjų dozė yra nuo 2 mg prieš miegą, kuri prireikus gali būti padidinta iki 4 mg, gydant keturis mėnesius ar mažiau.

2. Paimkite Ativan su maistu.

Daugelis žmonių, vartodami Ativan, nejaučia skrandžio skausmo ir nesutrinka; tačiau, jei jūs tai darote,tai gali padėti vartoti su maistu.

3. Staiga nenustokite vartoti Ativan.

Simptomai, atsirandantys nutraukus gydymą „Ativan“, gali būti nepatogesni nei šalutinis poveikis.Neturėtumėte staiga nutraukti vaistų vartojimo, ypač jei juos vartojate reguliariai.Nutraukimo simptomai yra atšokęs nerimas, neramumas, drebulys, prakaitavimas, sujaudinimas, nemiga ir galbūt traukuliai. Šie simptomai pasireiškia per vieną ar dvi dienas po paskutinės dozės vartojimo ir gali trukti septynias ar daugiau dienų, atsižvelgiant į tai, kiek laiko jūs vartojote. Geriausia mažinti, kiek ir kaip dažnai jį imate lėtai.

Gydytojas kartu su jumis nustatys saugų mažėjantį grafiką. The San Mateo apskrities sveikatos departamentas siūlo du mažinimo būdus:

• - pradinės dozės sumažinimas 25% kas dvi savaites arba
• Pirmąją savaitę sumažinus dozę 25%, antrą savaitę - 25%, o po to - kiekvieną savaitę po 10%, kol nustosite vartoti vaistą

Siaurėjantis procesas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kad visiškai nutrauktų vaistus. Tokiu būdu pašalinsite arba žymiai sumažinsite visus nutraukimo simptomus.

4. Pasitarkite su gydytoju apie perėjimą prie kitokių vaistų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlytivietoj Ativano išbandė kitus vaistus nuo nerimo. Kai kurie antidepresantai gali sumažinti nerimo simptomus. Jie apima:

• Cymbalta (duloksetinas)
• Silenor (doksepinas)
• „Lexapro“ (escitalopramas)
• Paxil , „Paxil CR“ , Pekseva , Brisdelle (paroksetinas)
• „Effexor XR“ (venlafaksinas)

Taip pat yra kitų benzodiazepinų, kurie apima:

• Xanax (alprazolamas)
• Valiumas (diazepamas)
• Klonopinas (klonazepamas)

Visi skirtingai reaguoja į vaistus. Kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam. Geriausia glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju ir sužinoti apie visas gydymo galimybes, kad galėtumėte rasti tinkamiausią vaistą.