Ką reikia žinoti apie lėtinę inkstų ligą (ir kaip jos išvengti)

Sveikatos švietimas

Pastebėjote šlapimo pokyčių, pvz., Spalvos pasikeitimą ir putojimą, ir pastaruoju metu patinote, ypač aplink kulkšnis. Kai kuriuos jūsų simptomus galima lengvai paaiškinti įprastomis sąlygomis, tokiomis kaip stresas, nėštumas ir infekcija, tačiau šis simptomų konsteliacija taip pat gali būti kaltinama dėl lėtinės inkstų ligos (ŠKL).

Kas yra lėtinė inkstų liga?

Klasifikuojama kaip inkstų pažeidimas, kuris tęsėsi daugelį mėnesių, lėtinė inkstų liga atsiranda, kai inkstai nustoja veikti kaip patikslinta filtravimo sistema, kokia yra ( kraujas, skystis ir atliekos per kūną 24/7).

Ūminė inkstų liga arba lengva ir neseniai atsiradusi žala gali būti panaikinta, jei gydytojai laiku ją užklups. Tuomet ūminė inkstų liga tampa lėtine inkstų liga. Tačiau lėtinę inkstų ligą išgydyti yra sunkiau - ir inkstų pažeidimas dažnai yra tai, ko galbūt nežinote, kol nėra per vėlu įsikišti.

Lėtinė inkstų liga iš tikrųjų yra dažnesnė, nei jūs manote. Pasak Misūrio universiteto sveikatos priežiūros nefrologo Kunal Malhotra, MD, nacionalinė statistika rodo, kad jį turi 14% amerikiečių, įskaitant 1 iš 3 diabetu sergančius žmones ir 1 iš 5 pacientų, turinčių aukštą kraujospūdį. Jei sergate bet kuria iš šių būklių - arba abiem, - labiau tikėtina, kad sergate lėtine inkstų liga, kaip ir tuo atveju, jei šeimoje yra inkstų sutrikimų, arterijų kraujagyslių liga arba yra afroamerikiečių kilmės.

Lėtinės inkstų ligos stadijos

Yra penkios lėtinės inkstų ligos stadijos. Štai kaip jie suskaidomi:

• 1 etapas: Šlapime gali būti inkstų pažeidimo požymių, pvz., Baltymų ar kraujo, tačiau tai dar neturi įtakos jūsų inkstų veiklai.
• 2 etapas: Pradedate patirti tam tikrą funkcijų praradimą, tačiau greičiausiai to dar negalima nustatyti, nebent gydytojas neišbandys jūsų GFR arba glomerulų filtracijos greičio, kuris yra bendros elektrolitų laboratorijos, t. Y., Pagrindinės medžiagų apykaitos grupės (BMP) dalis. Sveikiems suaugusiesiems GFR turėtų būti bent 90 .
• 3 etapas: Jūsų inkstų funkcija sumažėja iki 40% arba 50%. Jūs pradedate kaupti elektrolitus ir skysčius, tačiau jūsų inkstai vis dar dirba, kad kompensuotų per daug funkcijų praradimą, todėl dar negalite žinoti apie žalą.
• 4 etapas: Kai jūsų inkstų funkcija ir toliau krinta, ji nebegali užmaskuoti pastangų efektyviai dirbti. Pradedate pastebėti tokius simptomus kaip patinimas, kai jūsų kūnas kaupia druską ir kalį. Šiuo metu galite jaustis pavargę ir pavargę.
• 5 etapas: Vėliau ligos metu, kai funkcionavimas sumažės žemiau 30%, gali pasireikšti apetito praradimas, nuovargis ar nemiga, sausa ir niežti oda, akių patinimas, kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas, raumenų mėšlungis, dažnas šlapinimasis ir šlapimo spalva arba putos (padidėjusio baltymo ar kraujo kiekio šlapime požymiai). Kai jūsų inkstai veikia 15% (ar mažiau) normalios funkcijos, jums gali prireikti persodinti inkstą arba dializė siekiant išvengti inkstų nepakankamumo.

Kebliausias dalykas, susijęs su lėtine inkstų liga, sako dr. Malhotra, yra jos tylus progresavimas.

Pradedate prarasti funkciją antroje stadijoje, tačiau inkstai turi mechanizmą, kaip įveikti šias kliūtis, sako dr. Malhotra. Tai slenka žmonėms ... dažniausiai simptomus pastebite tik ketvirtoje stadijoje. Kitaip tariant, jis dažnai nepastebimas, kol nevėlu sustabdyti ar panaikinti žalą. Ankstyvosiose stadijose yra labai nedaug įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad funkcionuojate silpnai.

Vis dėlto tai nėra visos blogos naujienos: yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sulėtintumėte lėtinės inkstų ligos progresavimą, jei turite, ir, laimei, būdų, kaip užkirsti kelią tam.

Lėtinės inkstų ligos diagnozavimas

Gydytojai, įtariantys pacientų lėtinę inkstų ligą, paprastai atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų GFR ir atliktų šlapimo tyrimą, kad pamatuotų tam tikrą baltymą, vadinamą albuminas . Jie taip pat gali matuoti kreatinino lygis ; Kreatininas - atliekos, filtruojamos per inkstus, dažnai kaupiasi sumažėjus inkstų funkcijai. Kadangi normali kreatinino koncentracija skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus ir raumenų masės, vien kreatinino lygiu negalima diagnozuoti inkstų ligos, nors jis gali būti naudojamas kartu su šlapimo analize ir GFR tyrimais.

Šie laboratoriniai tyrimai, be to ultragarsu ir biopsijos inkstų, gali padėti gydytojams diagnozuoti pažeidimus.

Lėtinės inkstų ligos gydymas

Kalbant apie gydymą, didžioji jo dalis priklauso nuo sveiko gyvenimo būdo pokyčių. Svarbu ištaisyti pagrindinius rizikos veiksnius, pavyzdžiui, įsitikinti, ar diabetas yra gerai kontroliuojamas, taip pat pakeisti mitybą, sako dr. Malhotra.

Jis priduria, kad nereikalingų papildų ir vaistų (ypač nereceptinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, kurie gali sukelti inkstų pažeidimą ir sustiprinti lėtinės inkstų ligos simptomus), kartu metant rūkyti ir reguliariai mankštinantis, taip pat galima išvengti tolesnio inkstų pažeidimo.

Pasak Baltimorės „Mercy“ medicinos centro nefrologijos skyriaus vedėjo daktaro Roberto Greenwello, aukšto kraujospūdžio gydymas yra dar vienas būdas apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. Kraujospūdžio kontroliavimas AKF inhibitorius ar narkotikų kaip losartanas arba lisinoprilis gali padėti palaikyti inkstų funkciją ir sumažinti baltymų kiekį šlapime.

Kaip išvengti inkstų ligų

Dr. Greenwellas dvigubai nurodo ryšį tarp lėtinės inkstų ligos ir gyvenimo būdo pasirinkimo, ypač susijusio su prevencija.

Kai randame nustatytą [ilgalaikį] inkstų pažeidimą, tikimybė, kad mes jį pakeisime, yra maža, sako jis. Bet kai žvelgiame į didelius dalykus, dėl kurių kam nors reikia dializės, šie veiksniai paprastai būna susiję su gyvenimo būdu.

Jis taip pat atkreipia dėmesį į didelį lėtinės inkstų ligos dažnį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija, širdies ligomis, ŽIV, be recepto vartojamais NVNU ir dažnai vartojamais narkotikais. Neištaisysime, bet mes galėjome jų išvengti prieš 15 metų pasirinkdami mitybą ir gyvenimo būdą.

Taigi, ką galite padaryti dabar, prieš patiriant lėtinę inkstų ligą, norint išsaugoti sveikus inkstus?

1. Tvarkykite savo svorį ir cukraus kiekį kraujyje. Nutukimas, atsparumas insulinui ir aukštas kraujospūdis dažnai sukelia diabetą, kuris yra pagrindinė lėtinių inkstų ligų priežastis. Jei diabeto nekontroliuoja ilgalaikis Hemoglobino A1c kiekis, viršijantis 8,0%, turėtumėte kreiptis į diabeto specialistą, pvz., Endokrinologą, kad padėtų diabetu, nes tai yra pagrindinė lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose.
2. Pratimas. Kai kurie tyrimai tai rodo mankšta gali sulėtinti progresavimą trečios ir ketvirtos stadijos inkstų liga.
3. Nustok rūkyti. Rūkyti ne tik padidina riziką susirgti lėtine inkstų liga , jis prisideda prie hipertenzijos, inkstų arterijų sukietėjimo ir proteinurijos. Tai taip pat yra rizikos veiksnys pabaigos stadijos inkstų liga (ESRD).
4. Valgyk gerai. Į inkstų sveikata dieta, kurioje gausu neskaldytų grūdų, liesų gyvūninių baltymų ir augalinių baltymų, mononesočiųjų riebalų, vaisių, ankštinių daržovių ir daržovių, taip pat gali sumažinti druskos, alkoholio ir sočiųjų riebalų kiekį. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) taip pat pataria žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, stebėti kiek fosforo ir kalio yra jų racione , nes abu gali lengvai kauptis kraujyje. Tai reiškia: Venkite valgyti per daug pieno produktų, per daug pupelių, ankštinių augalų, tamsios spalvos gėrimų, bananų ir apelsinų, be kitų maisto produktų. Jei įmanoma, pasirinkite mažai fosforo turinčius ir mažai kalio turinčius maisto produktus, tokius kaip obuoliai, morkos, ryžių pienas, balti makaronai ir skaidrūs gėrimai.
5. Tvarkykite esamas sveikatos sąlygas. Jei sergate cukriniu diabetu, hipertenzija ar ŽIV, įsitikinkite, kad gydytojas reguliariai tikrina jūsų inkstų funkciją, nes šios ligos padidina riziką susirgti inkstų liga.
6. Sumažinkite vaistų vartojimą. Žmonės vartoja NVNU nuo skausmo, tačiau nesupranta, kad šie vaistai yra dažniausia vaistų sukeltų inkstų pažeidimų priežastis, sako dr. Malhotra. Jie gali pakenkti inkstams įvairiais būdais, sukeldami uždegiminę būklę gali būti atvirkštinis - nebent taip ilgai vartojote ir sukėlėte negrįžtamus randus. Jis rekomenduoja vartoti NVNU skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip naprokseną ar ibuprofeną, tik tada, kai tai yra būtina ir visada prižiūrint gydytojui.
7. Būk stiprus savęs gynėjas. Jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, gydytojas jau turėtų tikrinti jūsų inkstų funkciją ... o jei taip nėra, turėtumėte paklausti savo gydytojo, kaip veikia jūsų inkstai, sako dr. Kitaip tariant, jei žinote, kad jums yra didesnė inkstų pažeidimo rizika dėl ankstesnės būklės, nesidrovėkite įsitikinti, kad gydytojas stebi jūsų inkstų funkciją.
8. Paimkite inkstų vitaminą. Nacionalinio inkstų fondo teigimu, dėl lėtinės inkstų ligos galite apriboti tam tikrus maisto produktus ar maisto grupes, o tai reiškia, kad taip ir galite būti trūksta kai kurių svarbių vitaminų ir mineralų . Atsižvelgiant į inkstų vitaminas galite užtikrinti, kad kiekvieną dieną gaunate tinkamas maistines medžiagas, pvz., geležies, kalcio ir B kompleksinius vitaminus. Be to, žmonės, sergantys lėtine inkstų liga, taip pat turėtų vengti tam tikrų maistinių medžiagų pertekliaus, todėl prieš vartodami bet kokius papildus visada turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.

Ar galite pakeisti inkstų pažeidimus?

Paprastai negalite pakeisti lėtinės inkstų ligos, nes žala ir randai yra per dideli. Kai kurios ūminės inkstų ligos formos, pavyzdžiui, tokios, kurias sukelia per didelis vaistų vartojimas, gali būti panaikintos, jei jos užkluptos pakankamai anksti.

Kai matau žalos požymių, pagalvoju, ar pirmiausia tai gali būti dėl ūmios ir galimai grįžtamos priežasties, sako dr. Greenwellas. Jei žala yra neseniai įvykusi - kaip, pavyzdžiui, jūsų funkcija buvo normali prieš mėnesį, o dabar taip nėra, aš turiu didesnes galimybes padėti jums pasveikti nei tuo atveju, jei turite seniai patirtą žalą.

Tuo metu, aiškina dr. Greenwellas, mažiau dėmesio reikėtų skirti bandymui pašalinti ar išgydyti žalą ir daugiau - kaip jį sulėtinti. Jis sako, kad jums reikia dializės ar transplantacijos tik tada, kai funkcionuojate maždaug 10 proc. Taigi galite sirgti lėtine inkstų liga ir [nenormaliu] trijų kreatinino kiekiu, tačiau galbūt galėsite ilgai išlikti tokioje diapazone. Mes galime pabandyti sulėtinti žalą, todėl kreatinino lygis blogėja per trejus 15 metų.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausius būdus, kaip sulėtinti inkstų problemų progresavimą.