411 ant A1C: įprasti A1C lygiai ir 15 būdų, kaip sumažinti aukštą A1C

Hemoglobino A1C testas yra arčiausiai diabeto rezultatų kortelės, kurią galite rasti. Nesvarbu, ar kasmet sirgo cukriniu diabetu, ar ką tik buvo diagnozuotas, tikriausiai girdėjo apie šį testą. Skirtingai nuo cukraus kiekio kraujyje matuoklių, kuriuos žmonės naudoja namuose, A1C matuoja vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius, analizuodamas, kiek paciento hemoglobino ląstelių yra gliukozės. Tyrimo rezultatai stebi, kaip gerai žmogus valdo savo diabetą.
Ką reiškia A1C?
Hemoglobinas A1C (HbA1C), paprastai vadinamas A1C, reiškia glikozilintą hemoglobiną. A1C testas (kartais vadinamas HbA1C testu arba glikohemoglobino testu) suteikia informacijos apie tai, kaip gerai kontroliuojamas asmens diabetas. Tai daro matuodama raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino baltymų, kuriuose yra cukraus, procentą ir pateikia trijų mėnesių vidutinį gliukozės kiekį kraujyje, paaiškina Marie Bellantoni , MD, Baltimorės „Mercy Medical“ endokrinologijos centro sertifikuotas tarybos sertifikuotas endokrinologas. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo daugiau gliukozės prisijungia prie hemoglobino. Rezultatai suteikia pacientams ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams informaciją apie tai, kaip gerai veikia jų gydymas, dieta ir vaistai, ir ar reikia koreguoti.
SUSIJĘS: Vaistai nuo diabeto ir gydymas
A1C testas
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gydytojas gali pasiūlyti A1C testą:
- Nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę
- Norėdami ištirti prediabetą
- Stebėti cukraus kiekį kraujyje
- Norint nustatyti, ar reikia koreguoti gydymą
Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto, A1C kraujo tyrimas nėra skirtas diagnozuoti 1 tipo cukrinį diabetą, nėštumo diabetą ar su cistine fibroze susijusį diabetą ( NIDDK ).
Ar turite pasninkauti dėl A1C kraujo tyrimo?
Skirtingai nuo nevalgiusio plazmos gliukozės nevalgius (FPG) ir OGTT testų, prieš atliekant A1C testą nereikia pasninkauti. Jei A1C testo rezultatai rodo, kad asmuo serga arba gali sirgti diabetu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vieną iš šių testų, kad patvirtintų rezultatus. Taip pat gali būti naudojamas kitas bandymas - atsitiktinis gliukozės tyrimas plazmoje, kurio nereikia nevalgius. Jei rezultatai yra ribiniai arba jei skirtingų testų rezultatai nesutampa, gydytojas gali pasiūlyti pakartoti testą po kelių savaičių ar mėnesių.
Kiek tikslūs yra A1C testai?
A1C lygis pakyla gerokai prieš klinikinę diabeto pradžią, todėl ankstyva diagnostika yra įmanoma pagal 2017 m. Diabeto medicinos priežiūros standartai pateikė Amerikos diabeto asociacija (ADA). Tačiau ankstyvosiose diabeto stadijose cukraus kiekis kraujyje nėra pakankamai aukštas, kad pasirodytų problemiškas. Bandymų aplinka, pvz., Temperatūra laboratorijoje, naudojama įranga ir mėginių tvarkymas, gali turėti įtakos rezultatams; tačiau tai dažniau pasitaiko nevalgius gliukozės plazmoje nevalgius irOGTT nei A1C. Griežta kokybės kontrolė ir pažanga bandymų metu padarė A1C testą tikslesnį nei anksčiau, teigia NIDDK. Gydytojai turėtų žinoti apie laboratorijas, kuriose naudojamas NGSP sertifikuotas A1C lygio tyrimo metodas. NIDDK įspėja, kad namuose paimti ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure ištirti kraujo mėginiai neturėtų būti naudojami diagnozei nustatyti.
Yra keletas sveikatos būklių ir situacijų, kurios gali iškreipti testo rezultatus. Jie apima:
- Mažakraujystė
- Inkstų nepakankamumas
- Kepenų liga
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija
- Gydymas eritropoetinu
- Dializė
- Kraujo netekimas ar kraujo perpylimas
Be to, testas gali būti nepatikimas žmonėms, kilusiems iš Afrikos, Viduržemio jūros ar Pietryčių Azijos, žmonėms su šeimos nariu, sergančiu pjautuvine anemija, ir tiems, kuriems yra talasemija. Tiems, kurie patenka į šias grupes, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kitokį testą arba specializuotą A1C.
Kaip dažnai tikrinamas A1C?
Kad A1C lygis būtų kontroliuojamas, pacientas turėtų reguliariai pakartoti tyrimą. Jei A1C yra mažesnis nei 5,7, o tai rodo, kad nesergate diabetu, turėtumėte jį tikrinti kas trejus metus, teigia Robertas Williamsas, šeimos gydytojas ir geriatras Lakewoode, Kolorado valstijoje, ir medicinos patarėjas „eMediHealth“ . Jei tai yra nuo 5,7 iki 6,4, o tai rodo, kad rizikuojate susirgti diabetu, turėtumėte jį tikrinti kas vienerius ar dvejus metus. Jei turite patvirtintą diabeto diagnozę ir cukraus kiekis kraujyje yra gerai kontroliuojamas, A1C testą turėtumėte atlikti kas šešis mėnesius. Jei jau sergate cukriniu diabetu ir keičiasi vaistai arba cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, A1C testą turėtumėte atlikti kas tris mėnesius.
Normalus A1C lygis
Yra keletas bendrų A1C rezultatų aiškinimo gairių. Tačiau, anot ADA, yra ir išimčių. Bendrosios gairės yra šios:
- Pagal 5.7: Ne diabetas
- Tarp 5.7 ir 6.4:Prediabetas
- Tarp 6,0 ir 6,9: Kontroliuojamas diabetas
- Tarp 7,0 ir 8,9: Nekontroliuojamas diabetas
- Virš 9,0: Kritiškai didelis
Pavyzdžiui, normalus A1C lygis žmonėms, neturintiems diabeto, yra nuo 4% iki 5,6%.
Kas yra geras A1C lygis?
Atsižvelgiama į lygius nuo 5,7 iki 6,4 prediabetas . Daugumai diabetu sergančių žmonių bendras A1C tikslas yra pasiekti, kad lygis būtų nuo 6,0 iki 6,9. Nors gali atrodyti, kad idealus A1C tikslas yra mažesnis nei 6,0, tiems, kurie serga cukriniu diabetu, šis lygis gali rodyti žemą cukraus kiekį kraujyje, kuris gali būti toks pat pavojingas kaip ir didelis cukraus kiekis kraujyje. Jei A1C rezultatai patenka tarp 7,0 ir 8,9, gydytojas gali pasiūlyti gyvenimo būdo pakeitimus ar vaistus, kurie padėtų sumažinti lygį iki to, kas laikoma kontroliuojama. Tačiau kai kuriems žmonėms šie lygiai gali būti tinkami, pavyzdžiui:
- Turintys ribotą gyvenimo trukmę
- Žmonės, sergantys ilgalaikiu diabetu, kuriems sunku pasiekti žemesnio tikslo
- Turintieji sunkią hipoglikemiją arba negalintys pajausti hipoglikemijos
Kas yra pavojingas A1C lygis?
Kai lygis pakyla iki 9,0, padidėja inkstų ir akių pažeidimo bei neuropatijos rizika. Kai kurių naujai diagnozuotų žmonių lygis gali būti didesnis nei 9,0. Gyvenimo būdo pakeitimai ir galbūt vaistai gali greitai sumažinti lygį. Asmeniui, sergančiam ilgalaikiu diabetu, lygis pakyla virš 9,0, tai gali reikšti gydymo plano pakeitimo poreikį.
Kai kurios laboratorijos įvertina vidutinį gliukozės kiekį kraujyje (eAG), kuris atitinka namų gliukozės matuoklis rodmenys (mg / dL), leidžiantys pacientams geriau suprasti rezultatus.
Kodėl mano A1C yra aukštas?
Didėjant cukraus kiekiui kraujyje, didėja ir A1C lygis. Aukštas A1C rodo, kad cukraus kiekis kraujyje nėra optimalus. Tai savaime nėra ekstremali situacija, tačiau tai suteikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui vaizdą apie tai, kaip gliukozės kiekis kraujyje buvo kontroliuojamas ar nebuvo kontroliuojamas, sako dr. Williamsas.
Dėl blogos diabeto kontrolės ar poreikio koreguoti vaistus gali padidėti A1C. Dietos pakeitimas, kasdienis pratimas ar vaistų koregavimas gali greitai sumažinti A1C. Nes 2 tipo cukrinis diabetas yra progresuojanti liga, gydymo koregavimas gali būti diabeto kontrolės proceso dalis. Bloga diabeto kontrolė ne visada reiškia, kad pacientas daro kažką blogo. Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių lygis gali būti aukštas.
Kaip minėta anksčiau, kiti sveikatos sutrikimai gali sukelti iškreiptus rezultatus. Tai apima inkstų ligas, anemiją, kepenų ligas, aspleniją, kraujo netekimą, hipotirozę, uremiją ir pjautuvinių ląstelių anemiją. Kiti veiksniai, galintys sukelti aukštą A1C lygį, yra padidėjęs amžius, nėštumas ir nėštumo diabetas.
Ar galite turėti aukštą A1C ir nebūti diabetu?
Pagal vieną 2009 m. Tyrimas , 3,8% žmonių, neturėjusių diabeto, yra padidėjęs A1C lygis (virš 6,0). Ši grupė labiau linkusi turėti kitų 2 tipo diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Tyrėjai nustatė, kad šioms grupėms labiau tikėtina, kad padidėjęs A1C lygis nebus diagnozuotas diabeto:
- Vyresnio amžiaus
- Patinas
- Ne Ispaniškas juodaodis ir Meksikos amerikietis
- Hipertenzija
- Nutukimas
- Didesnis C reaktyvaus baltymo lygis
Aukštas A1C rezultatas gali reikšti, kad yra problema. Net nedidelis cukraus kiekio padidėjimas kraujyje, viršijantis įprastą lygį, gali padidinti širdies ligų riziką, net jei neturite pilnaverčio diabeto, sako dr. Bellatoni. Gydytojas gali peržiūrėti tyrimų rezultatus ir pasikalbėti su pacientais apie rizikos veiksnius ir gyvenimo būdo pokyčius, kad pagerėtų cukraus kiekis kraujyje.
Kaip sumažinti A1C lygį
Svarbu, kad jūsų hemoglobino A1C lygis būtų kuo artimesnis normaliai, sako dr. Bellatoni. Sumažėjus hemoglobino A1C, sumažėja rizika susirgti diabetu. Net jei negalite sugrąžinti A1C į normalią ribą, bet koks pagerėjimas sumažina diabeto komplikacijų riziką.
Diabeto sekimas ir gydymas
- Laikykitės diabeto gydymo plano : Prieš išvykdami iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biuro, supraskite gydymo planą ir aptarkite kliūtis (emocines, fizines, finansines), kurios galėtų trukdyti jums laikytis programos. Dalyvaukite visuose tolesniuose vizituose.
- Nuosekliai vartokite paskirtus vaistus : Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskyrė vaistus cukraus kiekiui kraujyje mažinti, vartokite juos reguliariai. Kai kurie žmonės vaistus vartoja tik tada, kai nesijaučia gerai, tačiau šie vaistai neveikia, jei jie nėra nuolat vartojami.
- Stebėkite ir stebėkite cukraus kiekį kraujyje : Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra svarbiausias diabeto valdymo žingsnis, teigia CDC . Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali informuoti pacientus apie įvairius skaitiklių tipus ir padėti pacientams rasti jiems tinkamiausią. Teikėjai taip pat gali pasakyti pacientams, kaip dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir koks yra jų tikslinis cukraus kiekis kraujyje. Laikykitės cukraus kiekio kraujyje žurnalo, kad rastumėte cukraus kiekio kraujyje šuolių ir nuosmukių modelius ir priežastis. Jei nešiojate nuolatinį gliukozės matuoklį, galite naudoti duomenis. Sužinoję, dėl ko padidėja ar sumažėja cukraus kiekis kraujyje, galite sukurti planą, kaip išlaikyti jo nuoseklumą.
Dietos pokyčiai
- Svorio metimas : Jums gali nereikėti numesti tiek svorio, kiek manote. A tyrimas paskelbtas 2019 m nustatė, kad žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ir per penkerius metus nuo diagnozės nustatymo sumažinę kūno svorį 10 proc., pasiekė ligos remisiją. Bendradarbiaukite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pasiektumėte svorio metimo tikslą. Bendradarbiaukite su dietologu ar dietologu, kad padėtumėte sukurti galimą patiekalų planą.
- Suplanuokite maisto prekių pirkimą ir maitinimą : Valgant kelyje dažnai būna nesveiko maisto. Skirkite laiko planuoti valgius ir panaudokite juos sveikos maisto prekių sąrašui sudaryti.
- Nepraleiskite pusryčių : Į žurnale paskelbtas tyrimas Nutukimas nustatė, kad žmonės, valgę didelius pusryčius, kuriuose gausu baltymų ir riebalų, padėjo sumažinti A1C ir kraujospūdį.
- Valgykite sveiką mitybą tinkamomis porcijomis : Siekite, kad pusė lėkštės būtų mažai krakmolo turinčios daržovės, ketvirtadalis liesų baltymų ir ketvirtadalis neskaldytų grūdų. Cukraus kiekis kraujyje gali padidėti, jei valgote daugiau nei reikia jūsų organizmui. Norėdami įsitikinti, ar porcijos yra tinkamos, naudokite maisto svarstykles ir matavimo puodelius bei šaukštus.
- Stebėkite suvartojamų angliavandenių kiekį : Valgykite angliavandenius, turinčius daug skaidulų ir maistinių medžiagų, tokius kaip neskaldyti grūdai, sveiki vaisiai ir daržovės bei ankštiniai augalai. Venkite angliavandenių, tokių kaip saldainiai, pyragai, balta duona, ryžiai ir makaronai.
- Laikykitės maitinimo tvarkaraščio: Kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms geriausia valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tam tikri vaistai nuo diabeto ar insulino gali sukelti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą per mažai, jei praleisite valgį NIDDK . Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nesate tikri, koks geriausias valgymo grafikas. Dietologas, dietologas ar sertifikuotas diabeto pedagogas (CDE) gali padėti rasti tinkamą dietą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Reguliariai sportuokite : Aerobikos ir atsparumo treniruotės padeda sumažinti glikemijos kontrolę, teigia a tyrimas paskelbtas 2016 m . Mankšta pagerina gliukozės kiekį kraujyje, sumažina širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius, prisideda prie svorio metimo ir gerovės. Žmonėms su prediabetas , reguliarus fizinis krūvis gali užkirsti kelią 2 tipo diabeto vystymuisi arba jį atidėti.
- Judėk toliau : Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, išlaikant aktyvumą kūnas tampa jautresnis insulinui ( CDC ). Nors reguliariai mankštintis yra svarbu, kasdienė veikla taip pat laikoma vidutinio intensyvumo fizine veikla. Kasdieniai užsiėmimai yra sodas, vaikščiojimas, šokiai, vejos pjovimas, maudynės ir netgi namų ruošos darbai.
- Apsvarstykite papildus: Yra mažai tyrimų, ar papildai ir vaistažolės gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, a apžvalga, paskelbta 2013 m išbandė alavijo žiurkių diabetą ir nustatė, kad tai gali padėti. Be to, a tyrimas paskelbtas 2017 m nustatyta, kad prediabetu sergantys žmonės, vartoję miltelių ožragės sėklą, rečiau diagnozavo diabetą. Ir nors įrodymai prieštaringi, a metaanalizė, atlikta 2013 m nustatyta, kad vartoja cinamoną, žymiai sumažėjo gliukozė. ADA nerekomenduoja cinamono sumažinti gliukozės kiekį, ir tai neturėtų būti pirmos eilės gydymas. Prieš vartodami papildus, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Psichologinės korekcijos
- Naudokite streso valdymo įrankius: Į tyrimas paskelbtas 2018 m nustatė, kad naudojant dėmesingumą stresui sumažinti sumažėjo A1C lygis, padidėjo savijauta ir bendra sveikata.
- Venkite neigimo pareiškimų : Pasak neigimo, neigimas gali būti įvairių formų YRA . Venkite sakyti (ar galvoti) tokius dalykus, kaip: vienas kąsnis nepakenks, šiandien neturiu laiko sveikai maitintis arba mano diabetas nėra rimtas.
- Susisiekite su kitais diabetu sergančiais žmonėmis : Pasijutus vien tik gali būti sunkiau laikytis gydymo plano. Raskite asmeninę palaikymo grupę arba ieškokite jos internete. Ryšiai su kitais panašios padėties žmonėmis gali suteikti palaikymo, patarimų ir atskaitomybės.
Atminkite, kad A1C testai matuoja cukraus kiekį kraujyje per tris mėnesius. Gyvenimo būdo ir dietos pokyčiai užtrunka keletą mėnesių, kol jie daro reikšmingą poveikį.