Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> „Torsemide“ ir „Lasix“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

„Torsemide“ ir „Lasix“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

„Torsemide“ ir „Lasix“ yra du receptiniai vaistai, vartojami gydant edemą ir hipertenziją ar aukštą kraujospūdį. Edema yra skysčių kaupimasis jūsų audiniuose. Pažengusiais atvejais dėl skysčių kaupimosi pastebimas galūnių patinimas.

Torsemidas ir Lasix abu priskiriami diuretikams ir konkrečiai priklauso poklasiui, vadinamam kilpiniais diuretikais. Diuretikai apskritai yra vaistai, padedantys organizmui valdyti skysčių perteklių.

Kokie yra pagrindiniai torsemido ir Lasix skirtumai?

Torsemidas yra receptinis vaistas ir žinomas kaip kilpinis diuretikas. Jis veikia inkstuose, ypač kylančioje Henle kilpoje, blokuodamas natrio ir chlorido reabsorbciją, trikdydamas natrio, kalio ir chlorido kotransportą. Dėl to inkstuose vanduo, natris ir chloridas greitai išsiskiria į šlapimą. Torsemidas tiekiamas kaip geriamoji tabletė, kurios stiprumas yra 5 mg, 10 mg, 20 mg ir 100 mg. Torsemido taip pat galima įsigyti kaip injekcinį tirpalą, kurio koncentracija yra 10 mg / ml.

„Lasix“ yra receptinis vaistas, taip pat yra kilpinis diuretikas. „Lasix“ taip pat trikdo natrio, kalio ir chlorido transportavimą. Tai galiausiai lemia tai, kad organizmas išskiria didelį kiekį vandens, natrio, kalio ir chlorido. Lasix yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 20 mg, 40 mg ir 80 mg. Jis taip pat tiekiamas kaip injekcinis tirpalas, kurio koncentracija yra 10 mg / ml.

Pagrindiniai torsemido ir Lasix skirtumai
	Torsemidas	Lasix
Narkotikų klasė	Kilpinis diuretikas	Kilpinis diuretikas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklo pavadinimas ir bendrasis pavadinimas	Galimas prekės ženklo pavadinimas ir bendrasis pavadinimas
Kas yra bendrasis / prekės ženklo pavadinimas?	„Demadex“ (prekės ženklas)	Furosemidas (generinis)
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Geriamoji tabletė ir injekcinis tirpalas	Geriamoji tabletė, geriamasis tirpalas, injekcinis tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	10 - 20 mg per parą	40–120 mg per parą
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Trumpalaikis (nuo dienų iki savaičių) ir ilgalaikis	Trumpalaikis (nuo dienų iki savaičių) ir ilgalaikis
Kas paprastai vartoja vaistus?	Suaugusieji	Kūdikiai, vaikai ir suaugusieji

Torsemido ir Lasix gydomos sąlygos

Torsemidas ir „Lasix“ naudojami gydant edemą pacientams, sergantiems lėtiniu ir staziniu širdies nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tai yra atitinkamai širdies ir inkstų būklės, dėl kurių kaupiasi skysčiai, o laiku negydant, tai gali sukelti pavojų gyvybei.

Lėtinis širdies nepakankamumas yra progresuojanti būklė, kai širdis nesugeba veiksmingai per organizmą pumpuoti deguonies turinčio kraujo. Stazinis širdies nepakankamumas yra skubesnė būklė, kai širdis dekompensuota ir tapo tokia neefektyvi pumpuojant, kad kraujas atsistato kairiajame kūno šone, laukdamas, kol pateks į kairįjį skilvelį, o paskui bus aprūpintas deguonimi plaučiuose. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip sumažėjusi skilvelio išstūmimo frakcija. Ši atsarginė priemonė sukelia edemą, skysčių susilaikymą audiniuose, o diuretikų naudojimas padeda kontroliuoti skysčių perkrovą. Ūminis širdies nepakankamumo sindromas reiškia širdies nepakankamumo simptomų pasikeitimą, dėl kurio nedelsiant reikia gydymo. Šie terminai kartais vartojami pakaitomis.

Torsemidas ir „Lasix“ taip pat vartojami hipertenzijai ar aukštam kraujospūdžiui gydyti. Lasix kartais vartojamas be etiketės gydant hipertenzinę avariją. Tai būklė, kai kraujospūdis yra toks aukštas, kad gali pakenkti organams. Hipertenzinė avarija apibrėžiama kaip sistolinis kraujospūdis, viršijantis 180 mmHg, arba diastolinis kraujospūdis, viršijantis 110 mmHg. Tokiu būdu naudojamas „Lasix“ yra laikomas nepaženklintu, nes Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino šios indikacijos.

Šioje diagramoje gali būti išvardyti ne visi torsemido ar Lasix naudojimo būdai. Tik jūsų gydytojas gali nustatyti, ar kuris nors iš šių vaistų tinka jūsų būklei.

Būklė	Torsemidas	Lasix
Edema, susijusi su staziniu širdies nepakankamumu (CHF)	Taip	Taip
Edema, susijusi su lėtiniu inkstų nepakankamumu	Taip	Taip
Pagalbinis ascito gydymas	Taip	Nuo etiketės
Hipertenzija	Taip	Taip
Edema, susijusi su lėtine plaučių liga (LPL)	Ne	Taip
Edema, susijusi su nefroziniu sindromu	Ne	Taip
Plaučių edemos, susijusios su kraujo produktų perpylimu, gydymas	Ne	Nuo etiketės
Hipertenzinė skuba / hipertenzinė avarija	Ne	Nuo etiketės
Hiperkalcemija, susijusi su neoplastine liga	Ne	Nuo etiketės

Ar torsemidas ar Lasix yra efektyvesni?

Neseniai metaanalizė palygino torsemidą ir Lasix pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu (ŠKL). Ši apžvalga apėmė devyniolika tyrimų ir beveik 20 000 pacientų. Rezultatai parodė, kad torsemido vartojimas buvo susijęs su mažesniu hospitalizavimo dažniu dėl ŠN. Torsemidas taip pat susijęs su žymiai didesniu pacientų skaičiumi, pasiekiančiu funkcinį būklės pagerėjimą, palyginti su furosemidu. Funkcinis pagerėjimas buvo apibrėžtas kaip pagerėjimas nuo III / IV klasės iki I / II klasės, kaip apibrėžė Niujorko širdies asociacija (NYHA). Torsemido vartojimas taip pat buvo susijęs su mažesne širdies mirtingumo rizika.

Į retrospektyvus, kohortinis tyrimas paskelbė Amerikos kardiologijos koledžas, nustatė, kad pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kurie buvo hospitalizuoti be išankstinio diuretiko vartojimo, mirštamumas ir pakartotinis hospitalizavimas buvo paleidžiami iš ciklo diuretiko.

Torsemido ir Lasix farmakokinetika ir farmakodinamika arba tai, kaip vaistai veikia organizme. Išgėrus dozę, torsemido biologinis prieinamumas yra didelis - apie 80%. Lasix absorbcija yra daug mažiau nuspėjama, o maisto buvimas gali atitolinti atsaką. Torsemidas yra dvigubai stipresnis už furosemidą palyginus su miligramais ir miligramais.

Remiantis šiomis išvadomis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti pradėti nuo torsemido, kai gydote stazinį širdies nepakankamumą, tačiau „Lasix“ taip pat būtų priimtinas pasirinkimas. Amerikos širdies asociacija (AHA) nurodo torsemidą, Lasix ir vieną kitą kilpos diuretiką - bumetanidą, kaip priimtinos lėtinio širdies nepakankamumo gydymo galimybės . Taip pat yra kitų rūšių diuretikų, įskaitant tiazidinius diuretikus, širdies nepakankamumui gydyti. Kuris gydymas jums tinkamiausias, gali nuspręsti tik gydytojai.

Torsemido ir Lasix padengimas ir sąnaudų palyginimas

„Torsemide“ yra generinis receptinis vaistas, kuris paprastai apdraustas tiek komerciniais, tiek „Medicare“ receptiniais draudimais. Torsemido kaina be draudimo yra apie 36 USD. Turėdami „SingleCare“ kuponą, galite įsigyti savo torsemido receptą vos už 9 USD.

„Lasix“ yra firminis receptinis vaistas, kuris paprastai apdraustas tiek komerciniais, tiek „Medicare“ receptiniais draudimais. Firminio „Lasix“ kaina be draudimo gali būti didesnė nei 50 USD. Turėdami „SingleCare“ kuponą, galite įsigyti bendrą „Lasix“ už vos 4 USD.

	Torsemidas	Lasix
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Taip	Taip
Kiekis	30, 20 mg tabletės	30, 20 mg tabletės
Tipiška „Medicare“ kopija	Mažiau nei 10 USD	Mažiau nei 10 USD
„SingleCare“ kaina	9–33 USD	4–12 USD

Dažnas torsemido ir Lasix šalutinis poveikis

Torsemido ir Lasix veiksmai kai kuriems pacientams gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir nepageidaujamus reiškinius. Dėl jų mechanizmo per didelis šlapinimasis yra dažnas šalutinis poveikis. Daugeliu atvejų torsemido arba Lasix dozę rekomenduojama vartoti ankstyvą dienos dieną, nes per didelis šlapinimasis paprastai būna ryškesnis keliomis valandomis netrukus po dozės vartojimo. Šių vaistų vartojimas vėliau dieną ar naktį gali sukelti nakties pabudimą dėl poreikio šlapintis, o tai gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę.

Pranešama apie galvos skausmą ir galvos svaigimą vartojant tiek torsemidą, tiek Lasix. Paprastai jie yra ryškesni, kai pirmą kartą pradedate gydymą, tačiau laikui bėgant jie turėtų pagerėti. Jei jie nepagerėja arba yra ypač varginantys, turėtumėte aptarti šiuos padarinius su savo paslaugų teikėju.

Diuretikai turi teigiamą poveikį širdies darbingumui, todėl juos reikia palyginti su galimu šalutiniu poveikiu. Šis sąrašas nėra skirtas visam galimam šių vaistų šalutiniam poveikiui. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros specialistą.

	Torsemidas	Lasix
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Galvos skausmas	Taip	7.3	Taip	Nepateikta
Pernelyg didelis šlapinimasis	Taip	6.7	Taip	Nepateikta
Galvos svaigimas	Taip	3.2	Taip	Nepateikta
Rinitas	Taip	2.8	Ne	nėra
Astenija	Taip	2.0	Ne	nėra
Viduriavimas	Taip	2.0	Taip	Nepateikta
EKG anomalija	Taip	2.0	Ne	nėra
Kosulio padidėjimas	Taip	2.0	Ne	nėra
Vidurių užkietėjimas	Taip	1.8	Taip	Nepateikta
Pykinimas	Taip	1.8	Taip	Nepateikta
Artralgija	Taip	1.8	Ne	nėra
Dispepsija	Taip	1.6	Ne	nėra
Gerklės skausmas	Taip	1.6	Ne	nėra
Mialgija	Taip	1.6	Ne	nėra
Krūtinės skausmas	Taip	1.2	Ne	nėra
Nemiga	Taip	1.2	Ne	nėra
Nervingumas	Taip	1.1	Taip	Nepateikta
Pankreatitas	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Gelta	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Anoreksija	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Spengimas ausyse / klausos praradimas	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Neryškus matymas	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Hiperglikemija	Ne	nėra	Taip	Nepateikta
Raumenų spazmas	Ne	nėra	Taip	Nepateikta

Šaltinis: „DailyMed“ ( Torsemidas ) „DailyMed“ ( Lasix )

Torsemido ir Lasix sąveika su vaistais

Torsemidas, vartojamas kartu su opiatais, tokiais kaip kodeinas ar fentanilis, gali turėti silpną diuretikų poveikį. Torsemidas ir Lasix taip pat gali daug labiau sukelti ortostatinę hipotenziją pacientams, vartojantiems bet kurį vaistą kartu su kodeinu. Ortostatinė hipotenzija apibūdina staigaus kraujospūdžio pasikeitimo būklę, kuri atsiranda staiga pakilus iš sėdėjimo ar gulėjimo. Tai gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą, alpimą, pykinimą ar sumišimą. Tai gali trukti tik labai trumpą laiką. Jei tai trunka ilgesnį laiką (daugiau nei kelias minutes), turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju.

Vartojant kartu su torsemidu ar Lasix, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sukelti inkstų funkcijos susilpnėjimą ir diuretikų poveikį. Celekoksibą, COX-2 NVNU, metabolizuoja fermentas, kurį slopina torsemidas. Dėl to organizme gali būti žymiai didesnė celekoksibo koncentracija plazmoje. Dėl šios didesnės koncentracijos plazmoje laikui bėgant padidėja insulto ir kitų rimtų širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika.

Ši lentelė nėra skirta apimti visą galimą vaistų sąveiką. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką. Prieš jums skiriant torsemidą ar Lasix, įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visus vartojamus vaistus.

Vaistas	Narkotikų klasė	Torsemidas	Lasix
Kodeinas Tramadolis Fentanilis	Opiatiniai skausmo malšintuvai	Taip	Taip
Fenilefrinas Pseudoefedrinas	Nosies dekongestantai	Taip	Taip
Alendronatas Ibandronatas	Bisfosfonatai	Taip	Taip
Aliskirenas	Renino inhibitoriai	Taip	Taip
Gentamicinas Tobramicinas Neomicinas Streptomicinas	Aminoglikozidai	Taip	Taip
Amiodaronas	Antiaritminis	Taip	Taip
Benazeprilas Kaptoprilis Enalaprilis Lisinoprilis Kvinaprilis	Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)	Taip	Taip
Ibuprofenas Naproksenas Celekoksibas Meloksikamas	NVNU	Taip	Taip
Kandesartanas Losartanas Olmesartanas Telmisartanas Valsartanas	Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)	Taip	Taip
Omeprazolas Ezomeprazolas Pantoprazolas Lansoprazolas	Protonų siurblio inhibitoriai	Taip	Taip
Varfarinas	Kraujo skiediklis	Taip	Ne
Fenitoinas	Vaistas nuo epilepsijos	Taip	Taip
Metronidazolas	Priešinfekcinis	Taip	Ne
Flukonazolas Mikonazolas	Priešgrybeliniai vaistai	Taip	Ne
Fluoksetinas Citalopramas Escitalopramas Sertralinas	Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai	Taip	Taip

Įspėjimai apie torsemidą ir Lasix

„Torsemide“ ir „Lasix“ kelia spengimą ausyse ir laikiną ar ilgalaikį klausos praradimą. Šis disfunkcijos tipas dažniausiai pasitaiko, kai Lasix skiriamas greita injekcija, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba kai šie vaistai vartojami didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Tai gali atsitikti ir vartojant geriamąją torsemido terapiją. Dėl šios priežasties pirmenybė teikiama nuolatinei intraveninei infuzijai, o ne greitai injekcijai, o pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia stebėti.

Naudojant Lasix papildomam ascito gydymui, gydymą geriausia pradėti ligoninėje. Staigus skysčių trūkumas ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti kepenų komą pacientams, sergantiems kepenų liga ar ciroze. Pradėjus gydymą, paciento pradinę būklę ir būklę geriausia stebėti ligoninės aplinkoje. Lasix ascituose numatoma naudoti tik kartu su aldosterono antagonistais.

Pacientams, vartojantiems bet kokius diuretikus, įskaitant kilpinius diuretikus, gresia skysčių trūkumas ir elektrolitų disbalansas. Torsemido ir Lasix vartojančius pacientus reikia stebėti dėl tokių simptomų kaip burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, mieguistumas, raumenų skausmas ir mėšlungis, hipotenzija ir tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis). Elektrolitų disbalansas gali būti didelis arba mažas chlorido, natrio ir (arba) kalio kiekis. Vartojant kilpinius diuretikus, hipokalemija arba mažai kalio yra vienas iš labiausiai paplitusių elektrolitų disbalanso. Taip pat gali padidėti šlapalo azoto (BUN) kiekis kraujyje. Jūsų gydytojas gali periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti jūsų elektrolitų kiekį.

Dažnai užduodami klausimai apie torsemidą ir Lasix

Kas yra torsemidas?

Torsemidas yra receptinis vaistas, vartojamas edemai ir hipertenzijai gydyti. Tai yra kilpinis diuretikas ir veikia pašalindamas skysčių perteklių iš audinių intersticinės erdvės. Torsemidas yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Jis taip pat yra injekcinis tirpalas, kurio koncentracija yra 10 mg / ml.

Kas yra „Lasix“?

„Lasix“ yra receptinis vaistas, vartojamas edemai ir hipertenzijai gydyti. Tai taip pat yra kilpos diuretikas. Lasix yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra 20 mg, 40 mg ir 80 mg. Jis taip pat yra injekcinis tirpalas, kurio koncentracija yra 10 mg / ml.

Ar torsemidas ir Lasix yra tas pats?

„Torsemide“ ir „Lasix“ yra kilpiniai diuretikai, tačiau nėra visiškai vienodi. Torsemidas yra dvigubai stipresnis už Lasix. „Lasix“ yra platesnis vartojimo indikacijų spektras.

Ar torsemidas ar Lasix yra geresni?

Torsemidas yra susijęs su mažesniu hospitalizacijų dėl ŠNL lygiu, palyginti su Lasix. Tai taip pat siejama su didesniu ŠKL sergančių pacientų klinikinio pagerėjimo lygiu ir mažesniu mirštamumu, susijusiu su širdies ir kraujagyslių ligomis, palyginti su tiesiogiai Lasix.

Ar galiu naudoti torsemidą ar „Lasix“ būdama nėščia?

Torsemidas yra B nėštumo kategorija, vadinasi, jokie tyrimai su gyvūnais neparodė žalos vaisiui ir nėščių moterų nebuvo. Jis neturėtų būti naudojamas, nebent tai yra absoliučiai būtina. Lasix yra C nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad nėra gerai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, patvirtinančių saugumą. Lasix galima vartoti tik tada, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką.

Ar galiu vartoti torsemidą ar „Lasix“ su alkoholiu?

Alkoholio vartojimas gali sukelti dehidraciją ir pusiausvyrą tarp elektrolitų. Torsemidas ir Lasix, vartojami kartu su alkoholiu, gali žymiai padidinti sunkios dehidracijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo riziką.

Ar torsemidas yra veiksmingesnis už furosemidą sergant širdies nepakankamumu?

Neseniai atlikta metaanalizė, lyginanti torsemidą su furosemidu, rodo, kad torsemidas gali būti susijęs su geresniais širdies nepakankamumu sergančių pacientų klinikiniais rezultatais, palyginti su furosemidu, įskaitant mažesnį hospitalizavimo dažnį, pagerėjusią funkcinę būklę ir sumažėjusį širdies sergamumą. Torsemido pusinės eliminacijos laikas taip pat ilgesnis ir veikia ilgesnį laiką organizme.

Ar torsemidas yra sunkus inkstuose?

Pacientams, sergantiems inkstų liga, torsemidą reikia vartoti labai atsargiai. Hipovolemija arba mažas skysčių kiekis, kurį sukelia diuretikai, gali būti ypač pavojinga pacientams, kuriems jau yra inkstų liga.

Koks diuretikas yra stipresnis už Lasix?

Torsemidas yra dvigubai stipresnis už Lasix, palyginti su miligramu miligramu, ir yra susijęs su geresniais klinikiniais rezultatais, palyginti su Lasix.

Kas yra „Lasix“ pakaitalas?

Torsemidas yra Lasix pakaitalas, kai Lasix nepasiekiama klinikinių rezultatų. Jie abu yra kilpiniai diuretikai, vartojami gydant edemą ir gydant hipertenziją, tačiau įrodyta, kad torsemidas yra stipresnis.