Ar tikrai galite vartoti receptinius vaistus, kad padidintumėte pieno kiekį?

Sveikatos švietimas

Tai dalis serijos apie žindymą, remiant Nacionalinį žindymo mėnesį (rugpjūtį). Raskite visą aprėptį čia .

Žindymas dažnai vadinamas natūraliu kūdikio maitinimo būdu, tačiau tai, kad kažkas yra natūralu, dar nereiškia, kad tai lengva. Tiesą sakant, žindymas gali būti visiškai sunkus: skląsčio problemos, įtrūkę speneliai, priaugimas ir mažas pieno kiekis dažniausiai kankina ankstyvąsias žindymo savaites ir mėnesius.

Iš visų šių problemų bene labiausiai nerimą kelia mažas pieno tiekimas, todėl suprantama, kodėl daugelis naujų mamų kreipiasi į daugybę skirtingų strategijos, kaip gauti daugiau pieno , įskaitant prašymą iš savo gydytojo išrašyti receptinių vaistų padidinti pieno tiekimą .

Jungtinėse Amerikos Valstijose yra tik vienas FDA patvirtintas vaistas laktacijos palaikymui: metoklopramidas, prekės pavadinimas Reglanas . (Kanadiečiams dažnai skiriamas domperidonas, tačiau taip yra nepatvirtinta pardavimui JAV dėl susirūpinimo dėl šalutinio poveikio.) Pasak Christine Masterson, MD, moterų ir vaikų tarnybos Aukščiausio lygio medicinos grupė Naujajame Džersyje metoklopramidas yra vaistas, dažniausiai vartojamas įvairiems vaistams gydyti virškinimo trakto problemos ; atsitinka taip, kad vienas šalutinis vaisto poveikis yra padidėjusi pieno gamyba.

Metoklopramidas smegenyse išjungia cheminę medžiagą, vadinamą dopaminu, kuri leidžia pakelti prolaktiną, sako dr. Mastersonas. (Prolaktinas yra a hormonas, skatinantis pieno gamybą .) Tai gali labai skirtis, atsižvelgiant į tai, koks veiksmingas yra žindymas, nors kai kuriems pacientams pieno kiekis gali padidėti nuo 50 iki 100 procentų.

Taigi, kokia problema naudojant „Reglan“ žindymui? Tiesą sakant, daktaras Mastersonas sako, kad yra keletas. Pirma, metoklopramido naudojimas pieno gamybai nėra gerai ištirtas. Antra, nėra aiškių indikacijų apie pieno gamybos dozę, palyginti su GI simptomais. Ir galiausiai, kadangi metoklopramidas prasiskverbia per motinos pieną, abiem mamai gali būti šalutinis poveikis ir kūdikis.

Vaisto koncentracija kūdikio kraujyje gali labai skirtis, tačiau gali siekti net 10 procentų motinos dozės, atskleidžia dr. Mastersonas. Tai gali paveikti kūdikio virškinimo traktą: sukelti daugiau dujų susidarymo ir diskomfortą pilvo srityje arba pakeisti jų tuštinimąsi į viduriavimą.

Kad ir kaip nemalonu kūdikiui, šalutinis poveikis mamai yra potencialiai daug blogesnis. Dr. Mastersonas sako, kad be panašių GI problemų, galvos skausmas, nuovargis, burnos džiūvimas ir tam tikri judesio sutrikimai , moterys taip pat gali pastebėti, kad metoklopramidas sukelia ar pablogina nerimo ir depresijos simptomus. Tuo metu, kai mamos yra ypač pažeidžiamos po gimdymo hormonų sukeliamų nuotaikos pokyčių ir visą parą gimusio naujagimio streso, vaistas, keliantis rimtą depresijos riziką, gali būti ne pats geriausias pasirinkimas.

Tai, kaip mes gimdome, turi įtakos mūsų savijautai po to mes gimdome, sako Niujorke įsikūrusi laktacijos konsultantė Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Jei gimdėte sunkiai, suplanuota ar neplanuota c sekcija [ar kita netikėta intervencija], žindymas taip pat bus sudėtingas.

SUSIJĘS: Kaip parama gali padėti motinoms žindymo laikotarpiu

Šie veiksniai kartu gali sukurti receptą pogimdyvinė depresija , ar nauja motina sirgo depresija, ar ne (nors tikimybė yra didesnė, jei ji serga); O'Connor sako, kad matydama per daug moterų, vartodama metoklopramidą, jaučia nerimo ir depresijos simptomus, kad jaustųsi patogiai rekomenduodama savo pacientams.

Užtat ji pabrėžia, kaip svarbu gauti paramą ankstyvomis žindymo dienomis. Gera vieta pradėti nuo visiško laktacijos įvertinimo iš Tarptautinės tarybos atestuotas žindymo konsultantas (IBCLC), kuris gali atskleisti, ar motina, ar ne nuoširdžiai pasižymi maža pasiūla (dažnai yra kokia nors kita lengvai ištaisoma problema, užmaskuota kaip tiekimo problema). Net jei mamos pasiūla iš tikrųjų yra maža, dirbant su IBCLC galima nustatyti pagrindinę priežastį - ir ją nukreipti į problemą ištaisyti ir sukurti tvirtą žindymo pagrindą ateičiai.

Daugelis žmonių nori žindyti, tačiau jie nesupranta, kad mūsų sveikatos priežiūros sistema nėra sukurta tam, kad palaikytų ar šviestų žmones, kaip tai iš tikrųjų atrodo ir kokie yra barjerai, sako O'Connoras. Žmonės jaučiasi kaip nesėkmė, kai ji iš karto nevyksta sklandžiai.

Tai reiškia, kad yra tam tikrų aplinkybių, kai toks vaistas kaip metoklopramidas gali padidinti pieną. Pasak dr. Mastersono ir O’Connoro, žmonės, kuriems gali būti naudinga naudoti „Reglan“ žindymo laikotarpiu, yra šie:

• moterys su natūraliai mažu prolaktino kiekiu;
• moterys, kurioms buvo atlikta bet kokia krūties operacija, įskaitant sumažėjimą;
• moterys, sergančios aktyvia pūsleline ar ŽIV;
• moterys su krūtų hipoplazija ;
• ir įtėvių, norinčių žindyti savo įvaikį.

Paprastai tariant, geriau atkreipti dėmesį į priežastis kodėl žindymas neveikia, užuot pasikliavus receptu sprendžiant problemą. Dr. Mastersonas sako, kad naujos mamos turėtų būti gerai maitinamos ir hidratuotos, pakankamai miegoti, valdyti stresą ir apsupti palaikančiais, žindančiais žmonėmis.

Tačiau skirtingai nei O'Connor, ji daro metoklopramidas vis dar pateikiamas kaip galimybė savo pacientams, kurie stengiasi maitinti krūtimi, jei jie neturi GI problemų ar depresijos.

Jei kas nors ateina pas mane besiskundžiantis žindymu, aš pamenu [Reglan], nes žindymo nustatymas yra labai svarbus per pirmąsias dvi ar tris savaites po gimimo, paaiškina daktaras Mastersonas. Jei jį vartosite [iki] 12 savaičių - nebe, tikimės, kad jūsų žindymas bus geriau įtvirtintas ir jums nereikės papildomo postūmio.

Jei kovojate su žindymu, galite rasti IBCLC savo rajone čia . Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia pogimdyvinės depresijos simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į psichinės sveikatos paslaugų teikėją.