Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> Šių podagros sukėlėjų nustatymas gali padėti išvengti paūmėjimo

Šių podagros sukėlėjų nustatymas gali padėti išvengti paūmėjimo

Šių podagros sukėlėjų nustatymas gali padėti išvengti paūmėjimoSveikatos švietimas

Vieną naktį pabundate nuo veriančio skausmo didžiojo piršto srityje. Sąnarys yra patinęs ir standus. Kai nuėjai miegoti, jautėtės gerai. Dabar jūs kenčiate. Kas vyksta?





Jūs galite būti vienas iš 8,3 milijono amerikiečių su podagra - artrito rūšis, galinti sukelti uždegimą ir stiprų skausmą. Podagra būdinga skaudžios raketos , dažnai pasireiškiantis naktį, kuris gali trukti porą savaičių, o blogiausias skausmas paprastai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas. Kiti podagros simptomai yra šilta, raudona oda aplink pažeistą sąnarį.



Podagra atsiranda, kai kraujyje kaupiasi šlapimo rūgštis (sveikatos būklė, vadinama hiperurikemija). Šlapimo rūgštis yra atliekos, susidarančios organizmui skaidant puriną - cheminę medžiagą, kurią organizmas gamina, tačiau jos taip pat yra įvairiuose maisto produktuose. Daugumai žmonių šlapimo rūgšties perteklius išsiskiria su šlapimu. Tačiau kai kuriems šlapimo rūgštis kaupiasi (dėl to, kad padidėja jos gamyba, sumažėja pašalinimas, arba dėl abiejų jų derinio). Dėl šio susikaupimo susidaro į adatas panašūs kristalai, kurie nusėda aplink sąnarius, ypač didįjį pirštą ir apatines galūnes, sukelia uždegimą ir auskarų sąnarių skausmus. Anot Artrito fondo, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje laikomas žemiau 6 mg / dl yra svarbu norint išvengti podagros priepuolių.

Svarbūs pirmieji žingsniai, kai reikia užkirsti kelią podagrai, atpažinti simptomus, padaryti viską, kad išvengtumėte veiksnių, ir ankstyvas gydymas. Hiperurikemija ir podagra yra ilgalaikės medicininės problemos, sako Lynn Ludmer, gyd , Baltimorės medicinos centro Reumatologijos medicinos direktorius. Laikui bėgant, negydoma podagra gali sukelti lėtinį uždegimą ir sąnarių pažeidimus, kurie gali būti nuolatiniai.

8 dažni podagros sukėlėjai

Šimtmečius gydytojai manė, kad podagra daugiausia atsiranda dėl dietos. Tiesą sakant, podagra dažnai buvo vadinama karalių liga, nes ji buvo susijusi su dieta, kuriai būdingas gausus maistas ir mėsa, taip pat alkoholis - dieta, kurią sau galėjo leisti tik turtingieji.



Mokslininkai dabar žino, kad pagrindinė podagros priežastis yra genetika, o šeimos būklė yra didžiausias rizikos veiksnys. Žmonės turėtų suprasti, kad podagra yra genetinė, o ne „kaltė“ vien dėl savo mitybos, komentarų Theodore R. Fields, MD, FACP , reumatologas Niujorko specialiosios chirurgijos ligoninėje. Mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimai tikrai padės, tačiau tik nedaugeliui podagros pacientų jų pakanka.

Bet nors genetika yra pagrindinis podagros rizikos veiksnys, yra ir kitų autorių, įskaitant:

1. Nutukimas

Kuo daugiau sveriate, tuo sunkiau dirba jūsų inkstai, kad pašalintų iš organizmo tokias atliekas kaip šlapimo rūgštis. Viename tyrimas , paskelbta žurnale Artritas ir reumatologija , antsvorio turintiems žmonėms buvo 85% didesnė hiperurikemijos (podagros pirmtako) rizika, palyginti su sveiko svorio žmonėmis. Nutukę žmonės iki 3,5 karto dažniau nei įprasto svorio asmenys turi per daug šlapimo rūgšties. Tyrėjai taip pat nustatė, kad 44% hiperurikemijos atvejų buvo susiję tik su antsvoriu.



2. Tam tikri maisto produktai

Dėl didesnio purino kiekio kai kurie maisto produktai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jie įtraukia:

  • raudona mėsa
  • Riebi mėsa, pavyzdžiui, šoninė
  • Organinė mėsa, pavyzdžiui, inkstai, kepenys ir kepsniai
  • Tam tikros jūros gėrybės, įskaitant lašišą, sardines ir ančiuvius; ir vėžiagyvius, pavyzdžiui, midijas
  • Kukurūzų sirupas, turintis daug fruktozės (randamas daugybėje produktų, ypač saldžių gėrimų, pavyzdžiui, gazuotų gėrimų)
  • Alkoholiniai gėrimai, prisidedantys prie podagros ne tik dėl jų purino kiekio, bet ir dėl to, kad inkstams sunkiau išskirti šlapimo rūgšties perteklių

Kiek šių maisto produktų yra gerai turėti? Mes neprieštaraujame retkarčiais gerti ypatingą progą ar nedidelį kiekį raudonos mėsos ar krevečių, bet mažiau yra geriau, sako dr. Fieldsas. Tai kiekybinis klausimas, todėl patariame turėti kuo mažiau. Laimei, podagros dieta yra sveika mityba, todėl laikantis podagrai palankios dietos yra grynoji bendros sveikatos nauda.

3. Aukštas kraujospūdis

Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį (hipertenziją), turi a 2–3 kartus padidėjo podagros išsivystymo rizika. Amerikos širdies asociacijos duomenimis, nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis gali susilpninti, susiaurinti ir sukietinti arterijas kurios perneša kraują visame kūne, įskaitant arterijas, esančias inkstuose. Dėl to inkstams sunkiau atlikti savo darbą, šalinant iš organizmo tokias atliekas kaip šlapimo rūgštis. Be to, diuretikai (vaistai šlapinimui didinti), kurie dažnai skiriami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali prisidėti prie šios problemos mažinant uratų kiekį (šlapimo rūgšties junginys), kuris išsiskiria su šlapimu.



4. Tam tikri vaistai

Be diuretikų, kitų vaistai kurie gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį arba sumažinti jų išsiskyrimą, yra šie:

  • Mažos aspirino dozės
  • Imunosupresantai - pavyzdžiui, tie, kurie naudojami organų atmetimo prevencijai transplantuotiems pacientams
  • Narkotikai, vartojami tuberkuliozei gydyti
  • Nikotino rūgštis, vartojama gydyti niacinas trūkumai (niacinas yra B vitaminas)

5. Diabetas

Tai dviašmenis kardas: Podagros švietimo draugija pažymi, kad atsparumas insulinui (pagrindinis 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnys) gali sukelti podagrą, o per didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali sukelti atsparumą insulinui. Grupė praneša, kad 26% žmonių, sergančių podagra, serga 2 tipo cukriniu diabetu.



6. Lytis

Vyrai turi a keturis kartus padidėjusi rizika podagra nei moterys. Atrodo, kad moteriškas hormonas estrogenas padeda moterims kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį, tačiau ši apsauga pradeda nykti, kai menopauzė pasiekia ir sumažėja estrogeno. Yra teorijų, kodėl estrogenas gali apsaugoti moteris, įskaitant tai, kad inkstai, esant estrogenui, gali išskirti daugiau šlapimo rūgšties, aiškina dr. Ludmeris.

7. Amžius

Podagros rizika linkusi didėti su amžiumi. Taip yra turbūt todėl, kad daugelis su podagra susijusių rizikos veiksnių - diabetas, nutukimas ir aukštas kraujospūdis - taip pat didėja senstant. Vyrams podagra dažniausiai pasireiškia 40–60 metų amžiaus. Moterims tai 60-80 metų. Moterys gali šiek tiek ilgiau atitolinti ligą dėl minėto apsauginio estrogeno poveikio.



8. Sąnarių trauma

Žmonės, patyrę sąnario traumą ar operaciją, dažniau serga podagra toje srityje. Mes žinome, kad fizinis stresas gali sukelti podagros paūmėjimą, sako dr. Fieldsas. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms bėgant pasireiškia podagros paūmėjimas. Manoma, kad dėl didžiojo piršto traumos iš sąnario gleivinės kai kurie šlapimo rūgšties kristalai išleidžia į sąnario skystį ir sukelia uždegimą.

Kaip išvengti podagros priepuolių

Savo genetikoje nieko negalite padaryti, tačiau galite pakeisti sveiką gyvenimo būdą, kuris gali padėti sumažinti podagros išsivystymo tikimybę. Jie įtraukia:



  1. Svorio metimas, jei jums reikia: Tyrimai rodo, kad vos septynių svarų svorio metimas gali turėti teigiamą poveikį podagrai. Kitas tyrimas parodė 71% mažiau podagros priepuolių ir svorio .
  2. Pratimas: Fizinis aktyvumas gali padėti kontroliuoti svorį, o tai savo ruožtu gali sumažinti podagros riziką. Viena išlyga: nesportuokite podagros paūmėjimo metu.
  3. Likite hidratuotas: Artrito fondas rekomenduoja per dieną išgerti mažiausiai 8 stiklines nealkoholinių gėrimų (geriausia vandens) . Ir jei jūs esate podagros priepuolio metu, padvigubinkite šią sumą, kad iš jūsų sistemos būtų pašalintas šlapimo rūgšties perteklius.
  4. Riboti alkoholio vartojimą: Ypač alus, kuriame yra daug purinų! Vienas alkoholinis alus gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį 6,5%; nealkoholinis alus gali padidinti 4,4%.
  5. Sumažinti stresą: Ekspertai nėra tikri, kaip ar net jei , stresas gali sukelti podagrą, tačiau jie žino, kad dėl emocinio streso žmonės dažnai gali valgyti ir gerti daugiau, todėl jiems kyla didesnė podagros rizika.
  6. Iš naujo įvertinkite savo maisto pasirinkimą: Be maisto, galinčio sukelti podagrą, ribojimo, apsvarstykite galimybę pridėti maisto produktų, kurie gali padėti skatinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir (arba) turi priešuždegiminių savybių. Pasak Artrito fondo, kai kurie iš šių maisto produktų yra:
    • Riebi pieninė
    • Kava
    • Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino C (pasirinkite tuos, kuriuose taip pat yra mažai natūralios cukraus fruktozės, pvz., Citrusinių vaisių ir braškių)
    • Ne mėsos baltymai, tokie kaip žirniai, lęšiai, tofu ir žalios lapinės daržovės
    • Tortų vyšnios

Gydyti ūminį podagros priepuolį

Jei jaučiate podagros skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Net jei jums nereikia vaistų, galite kalbėti apie dietą ir galimą svorio kritimą bei aptarti, kada podagra turi būti agresyvesnė, pataria dr. Fieldsas.

Namų gynimo priemonės

Savipagalbos priemonės, galinčios palengvinti ūminio paūmėjimo skausmą, yra šios:

  • Ledo ir pakelkite paveiktą sąnarį
  • Gerkite daug vandens
  • Apriboti veiklą

Vaistas

Žmonėms, kuriems per metus yra du ar daugiau podagros paūmėjimų, arba podagra, kurios istorija yra inkstų akmenys arba inkstų funkcijos susilpnėjimas, arba podagra su toksiškais [šlapimo rūgšties nuosėdos po oda aplink sąnarius, panašios į įgimtas ataugas], tada jiems reikia sumažinti šlapimo rūgšties kiekį vaistais, aiškina dr. Fieldsas.

Norėdami gydyti jūsų simptomus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti skausmą ir patinimą
  • Kolchicinas , kuris sumažina patinimą ir šlapimo rūgšties kaupimąsi
  • Kortikosteroidai skausmui ir uždegimui mažinti. Jie gali būti vartojami per burną arba švirkščiami.

Norėdami padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme ir užkirsti kelią būsimiems išpuoliams, galite gauti šiuos geriamuosius vaistus:

  • Tikėtina (probenecidas)
  • Ulorinis (febuksostatas)
  • Zyloprimas (alopurinolis)

Arba galite gauti Krystexxa (peglotikazę), vaistą nuo IV infuzijų.

Pacientai turėtų būti atviri, kai su savo gydytoju aptaria galimybę vartoti vaistus nuo podagros, - pataria dr. Fieldsas. Galimybė išgydyti podagrą yra labai didelė, jei vartojate tokius vaistus kaip alopurinolis.