Skydliaukės problemų supratimas nėštumo metu

Sveikatos ugdymas Motinos reikalai

Jūs nėščia - sveikiname!

Žinojai, kad tavo kūnas patirs devynis mėnesius didelių pokyčių, bet tu nebuvai tam pasirengęs. Jaučiatės beprotiškai pavargęs, labai pykino ir nemaloniai užkietėjo viduriai. Jūsų svorio padidėjimas taip pat nebekontroliuojamas. Visi normalu? Gal būt. Bet tai taip pat gali būti skydliaukės problemos požymiai.

Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos liauka kaklo priekyje, prie gerklės pagrindo. Tai yra kūno endokrininės sistemos dalis, liaukų serija, veikianti beveik kiekvieną jūsų kūno ląstelę ir organą. Jūsų skydliaukė gali būti mažytė, tačiau jos gaminami hormonai - tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3) - yra atsakingi už daugelį pagrindinių kūno procesų, pavyzdžiui, medžiagų apykaitos reguliavimą (tai, kaip kūnas naudoja kalorijas ir energiją), kūno temperatūrą. ir širdies, virškinimo ir raumenų funkcijos.

Kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų, turite tai, ką vadina gydytojai hipotirozė arba nepakankama skydliaukės veikla. Hipertirozė arba per didelis skydliaukės aktyvumas atsiranda, kai jūsų skydliaukės hormonų lygis yra per didelis.

Dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, moterys turi daug didesnę tikimybę nei vyrai skydliaukės funkcijos sutrikimas . Iš tiesų, 80% skydliaukės ligomis sergančių žmonių yra moterys —Ir nėštumas su jo gaminamų hormonų kaskadu gali būti keblus moters skydliaukės laikotarpis. Amerikos skydliaukės asociacija praneša apie tai 3% nėščių moterų turite hipotirozę nėštumo metu. Hipertirozė veikia mažiau nei 1 iš 100 nėščių moterų , sako Stanfordo vaikų sveikata.

Koks ryšys tarp skydliaukės ir nėštumo?

Jūsų vaisiui reikalingas sveikas skydliaukės hormonų kiekis, kad jis tinkamai augtų - ypač pirmajame nėštumo trimestre, nervų sistemos ir smegenų vystymosi metu. Normalaus ir sveiko nėštumo metu skydliaukė padidėja ir, stimuliuojama padidėjusio cirkuliuojančio hormono HCg kiekio, gamina daugiau skydliaukės hormonų - iki 50% daugiau .

Tai svarbu, nes jūsų kūdikis negali iki galo pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų, kad galėtų išlaikyti save Nuo 18 iki 20 nėštumo savaitės , pažymi Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK). Bet jei turite skydliaukės funkcijos sutrikimų, skydliaukės hormonai nebus tinkamai padidėję ir gali atsirasti simptomų, sako Tina Nguyen , MD, UCLA Davido Geffeno medicinos mokyklos motinos ir vaisiaus medicinos docentė.

Kas rizikuoja?

Moterys nėra visuotinai tikrinamos dėl skydliaukės ligų nėštumo metu, nebent jos turi tam tikrų rizikos veiksnių. Jie apima:

• Šeimoje yra buvę skydliaukės sutrikimų
• Turite autoimuninį sutrikimą (pavyzdžiui, 1 tipo cukrinį diabetą ar reumatoidinį artritą)
• Vartojant vaistus nuo skydliaukės (nuo hipertiroidizmo) arba gaunant radioaktyvųjį jodą (skydliaukės vėžio gydymą)
• Po skydliaukės operacijos ar kaklo srities radiacijos

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atitinkate bet kurį iš šių kriterijų.

Ar skydliaukės problemos gali turėti įtakos nėštumui?

Skydliaukės hormonai - nesvarbu, ar jų per daug, ar per mažai - gali labai paveikti nėštumą.

Hipertirozė nėštumo metu

Hipertirozė nėštumo metu yra reta, tačiau gali sukelti problemų tiek mamai, tiek jos kūdikiui. Jie įtraukia:

• Preeklampsija (būklė, sukelianti labai aukštą kraujospūdį nėštumo metu)
• Priešlaikinis gimdymas
• Mažas gimimo svoris
• Persileidimas

Kas sukelia hipertirozę nėštumo metu?

Dažniausia hipertiroidizmo priežastis nėštumo metu yra autoimuninė būklė, vadinama Greivso liga. Dėl šios būklės antikūnai (kraujo baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina kovodama su svetima medžiaga, o kartais ir dėl ne visai aiškių priežasčių, net sveiki audiniai ir organai) puola skydliaukę. Dėl to skydliaukė tampa pernelyg aktyvi ir padidina skydliaukės hormonų gamybą.

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertireozės simptomai yra šie:

• Ploni, trapūs plaukai
• Dirglumas
• Jausmas nejaukiai šiltas
• Išpūtusios akys
• Raumenų silpnumas
• Greitas širdies ritmas
• Svorio metimas
• Gūžys, kuri yra padidėjusi skydliaukė, atsirandanti kaip iškilimas ant kaklo

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate hipertirozės simptomų. Pagal Stanfordo vaikų sveikata , sunkus, nekontroliuojamas hipertiroidizmas gali būti mirtinas būsimai mamai. Moterys, turinčios hipertiroidizmą nėštumo metu, po gimdymo taip pat gali patirti po gimdymo tiroiditą arba skydliaukės uždegimą.

Hipertiroidizmo ir nėštumo gydymas

Pirmasis vaistas hipertiroidizmui gydyti nėštumo metu yra propiltiouracilas , pagal Endokrininė draugija . Paprastas skydliaukės vaistas Tapazolas ( metimazolas ) gali sukelti apsigimimų, jei nėštumo metu imamasi per anksti.

Hipotirozė ir nėštumas

Hipotirozę gydytojai suskirsto į dvi kategorijas: atvirą ir subklinikinę. Pagal Amerikos skydliaukės asociacija , jums bus priskirta atvira hipotirozė, jei T4 lygis yra žemas, tačiau kitas hormonas, vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH), yra didelis. Subklinikinė hipotirozė yra lengvesnis atvejis ir pasireiškia, kai TSH lygis yra aukštas, tačiau T4 lygis yra normalus.

Per mažas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti daugybę problemų moterims ir jų besivystantiems kūdikiams. Pradedantiesiems, remiantis tyrimais, paskelbtais „Indian Journal of Endocrinology and Metabolism“ , jei esate moteris, turinti negydytą hipotirozę, turėsite daugiau problemų bandant pastoti, nes sutrikimas gali sukelti netaisyklingą ovuliaciją. Kai pastosite, padidės persileidimo ir nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, anemija ir gausus kraujavimas po gimdymo, skaičius. Dimeso maršas praneša, kad kūdikiams, gimusiems negydomos hipotirozės turinčioms mamoms, yra didesnė rizika:

• Priešlaikinis gimdymas
• Negyvas gimimas ir mirtis pirmąją gyvenimo savaitę
• Problemos dėl jų fizinio ir intelektualinio vystymosi

Kas sukelia hipotirozę nėštumo metu?

Dažniausia hipotirozės priežastis nėštumo metu yra autoimuninė liga, vadinama Hashimoto tiroiditu. Tai yra būklė, kai organizmas klaidina skydliaukės ląsteles kaip svetimi įsibrovėliai, uždegdami skydliaukę ir pažeidžiant jos ląsteles tiek, kad negali pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų.

Tai nėra tas atvejis, kai nėštumas sukelia būklę - ar iš tikrųjų bet kokį skydliaukės sutrikimą, pažymi Cheryl R. Rosenfeld, DO, Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija (AACE) . Tai, kad ji pirmiausia gali būti atrasta nėštumo metu. Daugumos moterų imuninė sistema nėštumo metu linkusi nusiraminti, aiškina ji, todėl dažniausiai autoimuninės skydliaukės ligos atvejai yra pacientai, sergantys anksčiau egzistuojančia liga, kuri išryškėja nėštumo metu ir vėliau diagnozuojama.

Hipotirozės simptomai

Dažni hipotirozės simptomai imituoja daugelį ankstyvojo nėštumo simptomų, o tai reiškia, kad galite lengvai jų praleisti. Jie įtraukia:

• Didelis nuovargis
• Pykina
• Vidurių užkietėjimas

Papildomi ženklai yra:

• Plaukų slinkimas
• Sausa oda / trapūs nagai
• Raumenų silpnumas / mėšlungis
• Dusulys su fizine veikla
• Užkimęs balsas
• Patinimas
• Gūžys

Nedvejodami atkreipkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėmesį į bet kurį iš šių simptomų. Kiti hipotirozės požymiai, kurių tikrai neturėtumėte nepaisyti, yra šalčio jausmas visą laiką, priaugamas didelis svoris ir (arba) sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, sako dr. Nguyenas.

Hipotirozės ir nėštumo gydymas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti jūsų skydliaukės hormonų lygis atlikus paprastą kraujo tyrimą. Kai hipotirozė užklumpa ir gydoma anksti, dauguma moterų gali turėti sveikų nėštumo rezultatų. Pasirinktas gydymas yra vaistas, vadinamas Sintroidas ( levotiroksinas ), kuris pakeičia T4, kurį natūraliai turėtų pagaminti jūsų kūnas. (T3 nenaudojamas vaisiaus smegenų vystymuisi, todėl nėštumo metu jo vartoti nereikia.)

[Levotiroksinas] yra dar svarbesnis vartoti nėštumo metu, sako Omayra Qujano-Vega, gyd , endokrinologas su „Paloma Health“, internetinė medicinos praktika, skirta tik hipotirozei. Dr. Qujano-Vega sako, kad tai vienintelis vaistas nuo hipotirozės, FDA vertinamas kaip A nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad vaisiui nėra jokios rizikos. Net [daugumai] prenatalinių vitaminų nėštumo kategorija yra B, nors jie yra labai saugūs ir rekomenduojami.

SUSIJĘS: Hipotirozės gydymas ir vaistai

Įdomu apie natūralias priemones? Nėra nė vieno, kuris laikomas saugiu ir veiksmingu vartoti nėštumo metu, sako dr. Rosenfeldas.Norėdami gauti geriausią gydymą levotiroksinu ir tūkstančiais kitų vaistų, naudokite savo „SingleCare“ nuolaidų kortelė .