Kas yra TSH testas ir ką reiškia jūsų rezultatai?

Sveikatos švietimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) testas įvertina skydliaukės funkciją ir skydliaukės hormonų kiekį. Jį gamina hipofizė, kuri liepia skydliaukei, esančiai apatinėje kaklo dalyje, gaminti ir išlaisvinti hormonus, kurie kontroliuoja mūsų kūno temperatūrą, medžiagų apykaitą ir palaiko mūsų smegenis, širdį ir kitus organus.

Amerikos skydliaukės asociacija (ATA) rekomenduoja suaugusiesiems pradėti TSH tyrimus sulaukus 35 metų ir pakartoti tyrimus kas penkerius metus, jei rezultatai yra normalaus diapazono. Gydytojas taip pat gali paskirti TSH tyrimą, jei jaučiate nepakankamos ar per didelės skydliaukės simptomus. Hipotirozės (skydliaukės nepakankamumas) simptomai gali būti nuovargis, smegenų rūkas, ypač sausa oda, plaukų slinkimas ir šalčio pojūtis. Simptomai hipertiroidizmo (per didelis skydliaukės aktyvumas) gali būti prakaitavimas, greitas širdies plakimas, raumenų silpnumas, nerimas ir dirglumas. Bet kuriuo atveju jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti, kad jūsų skydliaukė yra padidėjusi, vadinama gūžiu, arba skydliaukės mazgeliai, kurie yra maži skydliaukės gumbai.

Ką apima TSH testas?

TSH kraujo tyrimas dažnai atliekamas kaip kraujo tyrimų grupės dalis kartu su kasmetiniu sveikatos patikrinimu. Tyrimas nustato skydliaukės darbą, matuodamas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Tai kraujo tyrimas nevalgius, vadinasi, norint pasiruošti nereikia nieko ypatingo.

Gydytojai skydliaukės pacientams turėtų paimti TSH kraujo mėginį kas keturias ar aštuonias savaites po pirminės diagnozės. jie rekomenduoja atlikti TSH tyrimus kas 6–12 mėnesių, kol vartojate stabilią vaistų dozę, ir dažniau, jei dozė pasikeitė.

Koks turėtų būti jūsų TSH lygis?

Dauguma laboratorijų klasifikuoja normalią TSH koncentraciją nuo 0,4 iki 4,5 miliunito viename litre (mU / L), Amerikos skydliaukės asociacija (ATA). Normalus TSH lygis daugeliu atvejų paprastai rodo, kad neturite skydliaukės problemų.

jie praneša, kad beveik 20 milijonų amerikiečių turi tam tikrą skydliaukės ligą. Vis dėlto daugiau nei 60% asmenų, turinčių skydliaukės sutrikimų, nežino apie savo sveikatos būklę.

Ką tai reiškia, kai jūsų TSH yra mažas?

Daugeliu atvejų TSH lygis, mažesnis nei 0,4 mU / L, rodo hipertiroidizmą, dar vadinamą per didele skydliaukės veikla, t. Y. Jūsų organizmas gamina per daug skydliaukės hormono. Greivso liga yra autoimuninis sutrikimas, kuris kartais sukelia hipertiroidizmą.

Kas atsitinka, kai jūsų TSH yra didelis?

Paprastai TSH lygis, didesnis nei 4,5 mU / L, rodo hipotirozę arba nepakankamą skydliaukę, vadinasi, jūsų organizmas gamina nepakankamai skydliaukės hormono. Hashimoto tiroiditas yra autoimuninis sutrikimas, kuris kartais sukelia hipotirozę.

Ar vis tiek gali kilti problemų, jei jūsų TSH yra normalus?

TSH testas yra labai jautrus jūsų bendros skydliaukės sveikatos rodiklis, sako Brittany Henderson, MD, sertifikuota tarybos endokrinologė iš Čarlstono skydliaukės centras Mount Pleasant mieste, Pietų Karolinoje . Aiškinti gali būti sunku, nes TSH skalėje yra platus „normalių“ diapazonas.

Šiuo metu vartojami vaistai ir papildai gali turėti įtakos jūsų TSH testo rezultatams. Vienas iš pavyzdžių yra biotinas, kuris gali melagingai parodyti žemą TSH lygį.

Tai, kas laikoma normalu, turi įtakos keli veiksniai:

• Amžius
• Nėštumas
• Etniškumas

Tyrimai parodė, kad TSH lygis didėja su amžiumi, mažėja nėštumo metu ir skiriasi priklausomai nuo tautybės.

Amžius

Vienas tyrimas nustatė, kad 97,5% pacientų iki 55 metų TSH vertės buvo mažesnės nei 4,0 mU / L. Virš šio amžiaus viršutinė 97,5-osios procentilės vertė palaipsniui didėjo ir siekė apie 4,75 mU / l nuo 75 iki 85 metų ir 5,0 mU / l pacientams nuo 85 iki 90 metų. Tyrime teigiama, kad vyresnio amžiaus žmonėms šiek tiek aukštas TSH lygis suaugusiųjų nebūtinai reikia gydyti.

TSH lygis vaikams taip pat gali skirtis, o diapazonas gali keistis priklausomai nuo amžiaus. Tėvams rekomenduojama pasitarti su vaikų endokrinologu, kad nustatytų optimalų vaiko TSH diapazoną.

Nėštumas

Nėščioms moterims per pirmąjį trimestrą Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja palaikyti TSH lygį atsižvelgiant į skydliaukės autoimuniteto būklę. Paprastai TSH palaikomas tarp 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etniškumas

Daktaras Hendersonas, kuris taip pat yra knygos autorius, Ką turite žinoti apie Hašimoto ligą , pažymi, kad TSH rezultatai taip pat gali skirtis priklausomai nuo tautybės. TSH lygis tradiciškai yra didesnis baltųjų populiacijoje, mažesnis juodaodžių gyventojų ir kažkur per vidurį Ispanijos gyventojų, aiškina ji.

Ji sako, kad pacientams TSH rezultatai gali būti „normalūs“, tačiau jie vis tiek jaučia aktyvius simptomus (tokius kaip svorio kritimas ar padidėjimas, plaukų slinkimas, nuovargis, nerimas ir kt.). TSH lygis rodo, ar jūsų skydliaukė turi problemų, tačiau jie nenurodo, kas sukelia problemą. Norėdami tai sužinoti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus tyrimus.

Kai jums gali prireikti papildomų testų

Tokiais atvejais, be TSH, gydytojai gali pasirinkti užsisakyti išsamią skydliaukės funkcijos tyrimų grupę tiroksinui, tokiam kaip laisvasis T4, bendrasis T4, bendrasis T3, ir skydliaukės antikūnams matuoti. Svarbiausia geriausių įmanomų TSH tyrimų rezultatų ir skydliaukės gydymo dalis yra tai, kad jūs gaunate tinkamus diagnostinius tyrimus.

T4 testas

Laisvasis T4 yra nevalgantis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas skydliaukės hormono T4 lygis. Normalus laisvo T4 lygis svyruoja tarpNuo 0,8 iki 1,5mikrogramų decilitre (ng / dL). Jis gali skirtis priklausomai nuo naudojamo laboratorinio tyrimo. Bendras T4 paprastai nedaromas, išskyrus nėštumą, kai jis yra tikslesnis nei nemokamas T4 testas.Normalus viso T4 diapazonas yra 5-12 ug / dl. Mažas T4 lygis yra hipotirozė, o didelis - hipertirozė.

T3 testas

Bendras T3 nevalgymo kraujo tyrimas kartais rekomenduojamas kaip hipertirozės diagnozavimo ir ligos sunkumo nustatymo būdas. Normalūs viso T3 rezultatai matuojami nuo 100 iki 200 nanogramų decilitre (ng / dl). Nemokamas T3 testas nerekomenduojamas dėl jo laboratorinio tyrimo nenuoseklumo. Reversinis T3 vaidina ribotą vaidmenį diagnozuojant skydliaukės problemas ir paprastai nerekomenduojamas.

Kada jums reikia gydymo?

Daugelis hipotiroze sergančių pacientų jaučiasi geriausiai, kai vartoja vaistus, o jų skydliaukės lygis yra „optimalus“ TSH intervalas nuo 0,5 iki 2,00 (laboratorijos skalė yra 0,45–4,5), sako dr. Henderson. Kadangi laboratoriniai tyrimai ir diapazonai skiriasi, paciento specifinės laboratorijos optimizuotas lygis taip pat gali skirtis. Pagyvenusiems pacientams TSH tikslas yra 4,0–6,0.

Dauguma gydytojų savo hipotiroze sergančius pacientus paprastai gydo levotiroksino paros doze - žmogaus sukurta T4 skydliaukės hormono versija, kurią gamina organizmas, kai kurie gydytojai rekomenduoja kaip gydymo būdą naudoti ir T4, ir T3.

SUSIJĘS: 5 dalykai, kurie gali pakenkti skydliaukės vaistams

Vartojant skydliaukės vaistus, dozavimas turi būti tinkamas, sako dr. Hendersonas. Per didelis ar per mažas vaistų kiekis gali sukelti šalutinį poveikį, kuris turi įtakos paciento sveikatai.

Pacientams, kurie yra diagnozuota kaip hipertirozė, gydymas gali apimti antitiroidinius vaistus, tokius kaip metimazolas, kuris padeda kontroliuoti skydliaukės aktyvumą. Kai kuriems pacientams skiriamas radioaktyvus jodas, kuris skiriamas tablečių pavidalu, kad palaipsniui ir saugiai sumažėtų skydliaukė.

Jei pastebite, kad skydliaukė yra nepakankama arba per daug aktyvi, kreipkitės į gydytoją arba endokrinologijos specialistą dėl šių tyrimų ir gydymo.